Pelayanan Medis

No.Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :1/3

UPTD Tana Indra Permana

Puskesmas
NIP.197109151992031003
Bantargadung
1. Pengertian Standar pelayanan medis adalah standar pelayanan yang harus diikuti oleh
dokter atau dokter gigi dalam menyelenggarakan praktik kedokteran.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk Pedoman memberikan
pelayanan klinis
3. Kebijakan Sk Kepala Puskesmas Nomor 440/ /SK.UKP/BTG/I/2018 tentang
penyusunan rencana layanan klinis
4. Referensi Permenkes No 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis
5. Prosedur/ 1. Persiapan Alat dan Bahan :
Langkah-langkah a. Nomor urut pendaftaran
b. Buku Register
c. komputer
d. ATK
e. Formulir rujukan
2. Petugas yang melaksanakan :
a. Petugas Pendaftaran
b. Dokter
c. Perawat
d. Bidan
3. Langkah –Langkah :
a. Pemanggilan pasien sesuai no. urut pendaftaran
b. Mencocokkan identitas pasien dengan kartu status
c. Melakukan anamnesa dan pemerisaan fisik diagnostic
d. Bila memerlukan penunjang diagnosis berikan blangko yang sesuai
e. Menegakkan diagnosa
f. Menentukan rencana pelayanan
g. Bila tindakan dirujuk diberikan penjelasan alasan dirujuk dan Suratt
Rujukan
h. Melaksanakan pelayanan tindakan dan atau peresepan sesuai diagnose

1/3
6. Bagan Alir

Memanggil Mencocokkan Melakukan anamnesa dan

Pasien identitas pasien Pemeriksaan fisik diagnostik

Penunjang Laboratorium Form pemeriksaan

Diagnosa Ya Rontgen Penunjang

Tidak

Menegakkan
Diagnosa

Status Pencatan hasil Menetapkan

Pasien pelayanan ke Rencana pelayanan

Tidak Ya
Tindakan Rujukan? Rujukan
ekternal/
internal
Ya
Melakukan tidakan sesuai
Rencana pelayanan

Tidak

Tidak Peresepan

Ya

Penulisan resep

Ruang Obat

Pasien Pulang

7. Hal-hal yang perlu

diperhatikan
8. Unit terkait
1. Poli Umum
2. Poli KIA
3. Persalinan 24 Jam
4. UGD
5. Ruang obat
6. Laboratorium

9. Dokumen terkait 1. Rekam Medis

2. Buku Rawat Jalan

2/3
 Yang Isi Tanggal mulai
10. Rekaman historis No
diubah perubahan diberlakukan
perubahan

3/3