Format Kosong 2017

DATA IBU HAMIL
PUSKESMAS BANTARGADUNG TAHUN 2014
Bulan : …JUNI………………………
Minggu Ke - : …II (Dua)….…………..
JUMLAH JUMLAH TAKSIRAN BUMIL BUMIL BUMIL

NO DESA BUMIL SAAT INI PARTUS S/D JUNI.. TRIMESTER 1 TRIMESTER 2 TRIMESTER 3 FAKTOR RESTI RESTI
1 Bantargadung 120 13 30 58 32 16 0
2 Mangunjaya 40 6 5 14 21 6 2
3 Bojonggaling 75 15 20 25 30 23 1
4 Limus nunggal 46 5 8 24 14 18 1
5 Bantargebang 55 6 13 23 19 23 0
6 Buanajaya 23 1 7 14 2 8 1
7 Boyongsari 21 3 3 3 15 7 2
Jumlah 380 49 86 161 133 101 7
DATA IBU HAMIL RESIKO TINGGI
Bulan : …JUNI……………………
Minggu Ke - : II (Dua)
FAKTOR RESIKO RESIKO

TERLALU MUDA TERLALU TUA
NO DESA TERLALU TERLALU TB < KELAINAN
KEK ANEMIA HDK PER PEB TB
DEKAT BANYAK 145 LETAK
15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Bantargadung 0 0 2 6 2 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0
2 Mangunjaya 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 2 0 0
3 Bojonggaling 0 0 3 7 4 0 2 0 1 1 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 1
4 Limus nunggal 0 0 0 3 2 1 0 0 0 3 0 2 0 0 6 1 0 0 0 0 0 0 0
5 Bantargebang 0 0 1 5 3 0 2 0 0 0 0 0 0 1 9 2 0 0 0 0 0 0 0
6 Buanajaya 13th 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0
7 Boyongsari 0 0 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0
Jumlah 1 1 8 23 13 3 4 1 2 6 0 2 1 1 24 11 0 0 0 0 4 0 1
ESIKO
JUMLAH
PENYAKIT TOTAL
PENYERTA
0 16
0 8
0 24
1 19
0 23
1 9
0 9
2 108
DATA KEMATIAN IBU
Bulan : … JUNI…..……………..
Minggu Ke - : ……II (Dua)……………
NO DESA JUMLAH KEMATIAN PENYEBAB KEMATIAN TANGGAL MENINGGAL KETERANGAN
1 Bantargadung
2 Mangunjaya
NIHIL
3 Bojonggaling
4 Limus nunggal
5 Bantargebang
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah
DATA KEMATIAN NEONATUS, BAYI DAN BALITA

1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3 Bojonggaling
4 Limus nunggal
5 Bantargebang
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah
Mengetahui, NIHIL Bantargadung, 2014

Kepala UPTD Puskesmas Camat Bantargadung Bidan Koordinator
Ina Herlina, SKM Drs. Asep Suhenda Dinda Ismaya, Amd.Keb
NIP.19631104 198501 2 001 NIP. 19670921 199006 1 001 NIP.19710911 199203 2 007
DATA IBU HAMIL
Bulan : JUNI
Minggu Ke - : III

1 Bantargadung 111 15 29 55 27 16 1
2 Mangunjaya 43 3 10 16 17 5 2
3 Bojonggaling 75 13 20 25 30 23 1
4 Limus nunggal 48 6 5 24 19 19 1
5 Bantargebang 57 4 15 24 18 23 0
6 Buanajaya 22 1 7 14 1 8 1
7 Boyongsari 24 3 4 4 16 5 2
Jumlah 380 45 90 162 128 99 8
Bulan : JUNI
Minggu Ke - : III

15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Bantargadung 0 0 2 6 2 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 0
2 Mangunjaya 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 2 0 0
3 Bojonggaling 0 0 3 7 4 0 2 0 1 1 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 1
4 Limus nunggal 0 0 1 4 2 1 1 1 0 0 0 2 0 0 6 1 0 0 0 0 0 0 0
5 Bantargebang 0 0 1 5 3 0 2 0 0 0 0 0 0 1 9 2 0 0 0 0 0 0 0
6 Buanajaya 13th 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0
7 Boyongsari 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0
Jumlah 1 1 9 23 12 3 5 2 2 4 0 2 1 1 23 10 0 0 1 2 2 0 1
ESIKO
JUMLAH
PENYAKIT TOTAL
PENYERTA
0 17
0 7
0 24
1 20
0 23
1 9
0 7
2 107
DATA KEMATIAN IBU
Bulan : JUNI
Minggu Ke - : III
1 Bantargadung
2 Mangunjaya
NIHIL
3 Bojonggaling
4 Limus nunggal
5 Bantargebang
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah

1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3 Bojonggaling
4 Limus nunggal
5 Bantargebang 1 IUFD 21-06-2014
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah
Mengetahui, Bantargadung, 2014

NIP.19631104 198501 2 001 NIP. 19670921 199006 1 001 NIP.19710911 199203 2 007
DATA IBU HAMIL
Bulan : JUNI
Minggu Ke - : IV

1 Bantargadung 122 15 28 56 38 19 2
2 Mangunjaya 43 11 10 16 17 7 2
3 Bojonggaling 75 11 20 25 30 23 1
4 Limus nunggal 46 8 9 22 15 16 1
5 Bantargebang 53 1 14 21 18 21 0
6 Buanajaya 23 0 8 12 3 8 1
7 Boyongsari 24 4 4 11 9 4 1
Jumlah 386 50 93 163 130 98 8
Bulan : JUNI
Minggu Ke - : IV

15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Bantargadung 0 0 2 6 0 0 0 0 1 3 0 0 0 2 0 3 0 2 1 0 0 0 0
2 Mangunjaya 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 2 0 0
3 Bojonggaling 0 0 3 7 4 0 2 0 1 1 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 1
4 Limus nunggal 0 0 1 3 3 1 1 0 0 1 0 1 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0
5 Bantargebang 0 1 1 4 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 8 2 0 0 0 0 0 0 0
6 Buanajaya 13th 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0
7 Boyongsari 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Jumlah 1 2 8 21 13 3 3 1 2 5 0 1 1 3 20 10 0 2 1 0 3 0 0
ESIKO
JUMLAH
PENYAKIT TOTAL
PENYERTA
1 21
0 9
0 24
1 17
0 21
1 9
0 5
3 106
DATA KEMATIAN IBU
Bulan : JUNI
Minggu Ke - : IV
1 Bantargadung
2 Mangunjaya
NIHIL
3 Bojonggaling
4 Limus nunggal
5 Bantargebang
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah

1 Bantargadung
2 Mangunjaya
NIHIL
3 Bojonggaling
4 Limus nunggal
5 Bantargebang
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah

NIP.19631104 198501 2 001 NIP. 19670921 199006 1 001 NIP.19710911 199203 2 007
DATA IBU HAMIL
Bulan : JULI
Minggu Ke - : IV

NO DESA BUMIL SAAT INI PARTUS S/D JULI.. TRIMESTER 1 TRIMESTER 2 TRIMESTER 3 FAKTOR RESTI RESTI
1 Bantargadung 125 17 30 56 39 21 3
2 Mangunjaya 36 4 10 16 10 5 1
3 Bojonggaling 79 10 18 28 33 25 3
4 Limus nunggal 39 6 0 20 19 16 1
5 Bantargebang 50 4 9 24 17 19 0
6 Buanajaya 27 2 10 12 5 10 1
7 Boyongsari 21 2 6 10 5 7 1
Jumlah 377 45 83 166 128 103 10
Bulan : JULI
Minggu Ke - : IV

15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Bantargadung
2 Mangunjaya 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 1 0 0 0 0
3 Bojonggaling 0 1 2 4 7 0 3 1 0 2 1 0 0 0 3 1 0 0 0 1 0 0 2
4 Limus nunggal 0 0 0 3 3 0 1 1 0 2 0 1 0 1 3 1 0 0 0 0 0 0 0
5 Bantargebang 0 1 1 3 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 7 2 0 0 0 0 0 0 0
6 Buanajaya 13th 0 0 1 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0
7 Boyongsari 0 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0
Jumlah
ESIKO
JUMLAH
PENYAKIT TOTAL
PENYERTA
0 6
0 28
1 17
0 19
1 11
0 8
DATA KEMATIAN IBU
Bulan : JULI
Minggu Ke - : IV
1 Bantargadung
2 Mangunjaya
NIHIL
3 Bojonggaling
4 Limus nunggal
5 Bantargebang
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah

1 Bantargadung
2 Mangunjaya
NIHIL
3 Bojonggaling
4 Limus nunggal
5 Bantargebang
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah

NIP.19631104 198501 2 001 NIP. 19670921 199006 1 001 NIP.19710911 199203 2 007
DATA IBU HAMIL
Bulan : JULI
Minggu Ke - : III (Tiga)

1 Bantargadung 120 13 30 56 34 19 2
2 Mangunjaya 42 10 10 16 16 5 1
3 Bojonggaling 79 10 18 28 33 25 3
4 Limus nunggal 40 7 2 23 15 17 1
5 Bantargebang 48 8 13 20 15 20 0
6 Buanajaya 27 2 10 12 5 10 1
7 Boyongsari 20 3 7 6 7 3 1
Jumlah 376 53 90 161 125 99 9
Bulan : JULI
Minggu Ke - : III (Tiga )

15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Bantargadung 0 0 2 6 2 0 0 0 0 3 0 0 0 2 0 3 0 1 0 0 1 0 0
2 Mangunjaya 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 1 0 0 0 0
3 Bojonggaling 0 1 2 4 7 0 3 1 0 2 1 0 0 0 3 1 0 0 0 1 0 0 2
4 Limus nunggal 0 0 0 3 4 0 1 1 0 2 0 1 0 1 3 1 0 0 0 0 0 0 0
5 Bantargebang 0 1 1 4 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 7 2 0 0 0 0 0 0 0
6 Buanajaya 13th 0 0 1 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0
7 Boyongsari 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Jumlah 1 3 6 19 17 2 6 4 0 5 1 1 1 3 16 11 0 1 1 1 2 0 2
ESIKO
JUMLAH
PENYAKIT TOTAL
PENYERTA
1 21
0 6
0 28
1 18
0 20
1 11
0 4
3 108
DATA KEMATIAN IBU
Bulan : JULI
Minggu Ke - : III
1 Bantargadung
2 Mangunjaya
NIHIL
3 Bojonggaling
4 Limus nunggal
5 Bantargebang
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah

1 Bantargadung
2 Mangunjaya
NIHIL
3 Bojonggaling
4 Limus nunggal
5 Bantargebang
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah

NIP.19631104 198501 2 001 NIP. 19670921 199006 1 001 NIP.19710911 199203 2 007
DATA IBU HAMIL
Bulan : JULI
Minggu Ke - : I (Satu)

1 Bantargadung 125 17 30 56 39 21 3
2 Mangunjaya 43 11 10 16 17 7 2
3 Bojonggaling 75 13 16 27 32 23 1
4 Limus nunggal 40 7 7 24 9 16 1
5 Bantargebang 53 1 14 21 18 21 0
6 Buanajaya 27 2 10 12 5 10 1
7 Boyongsari 24 4 5 8 11 4 2
Jumlah 387 55 92 164 131 102 10
Bulan : JULI
Minggu Ke - : I (Satu )

15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Bantargadung 0 0 2 6 2 0 0 0 1 3 0 0 0 2 0 3 0 2 2 0 0 0 0
2 Mangunjaya 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 2 0 0
3 Bojonggaling 0 0 3 7 4 0 2 0 1 1 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 1
4 Limus nunggal 0 0 0 3 4 0 1 0 0 1 0 1 0 1 3 2 0 0 0 0 0 0 0
5 Bantargebang 0 1 1 4 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 8 2 0 0 0 0 0 0 0
6 Buanajaya 13th 0 0 1 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0
7 Boyongsari 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Jumlah 1 2 7 22 16 2 5 2 2 5 0 1 1 4 19 11 0 2 2 2 3 0 1
ESIKO
JUMLAH
PENYAKIT TOTAL
PENYERTA
1 24
0 9
0 24
1 17
0 21
1 11
1 6
4 112
DATA KEMATIAN IBU
Bulan : JULI
Minggu Ke - : I
1 Bantargadung
2 Mangunjaya
NIHIL
3 Bojonggaling
4 Limus nunggal
5 Bantargebang
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah

1 Bantargadung
2 Mangunjaya
NIHIL
3 Bojonggaling
4 Limus nunggal
5 Bantargebang
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah

NIP.19631104 198501 2 001 NIP. 19670921 199006 1 001 NIP.19710911 199203 2 007
DATA IBU HAMIL
Bulan : ………………………………
Minggu Ke - : ……….………..

1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3 Bojonggaling
4 Limus nunggal
5 Bantargebang
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah
Bulan : ………………………..
Minggu Ke - :

15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3 Bojonggaling
4 Limus nunggal
5 Bantargebang
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah
ESIKO
JUMLAH
PENYAKIT TOTAL
PENYERTA
DATA KEMATIAN IBU
Bulan : … ………………………..
Minggu Ke - : …………………
1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3 Bojonggaling
4 Limus nunggal
5 Bantargebang
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah

1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3 Bojonggaling
4 Limus nunggal
5 Bantargebang
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah

NIP.19631104 198501 2 001 NIP. 19670921 199006 1 001 NIP.19710911 199203 2 007
DATA IBU HAMIL
Bulan : Agustus
Minggu Ke - : IV
JUMLAH JUMLAH TAKSIRAN BUMIL BUMIL

NO DESA BUMIL SAAT INI PARTUS S/D AGUSTUS TRIMESTER 1 TRIMESTER 2
1 Bantargadung 104 19 15 50
2 Mangunjaya 30 2 7 16
3 Bojonggaling 83 11 17 45
4 Limus nunggal 52 1 8 27
5 Bantargebang 50 3 12 18
6 Buanajaya 27 2 8 13
7 Boyongsari 19 0 4 8
Jumlah 365 38 71 177
N 2014
BUMIL
TRIMESTER 3 FAKTOR RESTI RESTI
39 26 3
7 5 1
21 18 4
17 14 2
20 22 0
6 8 1
7 7 1
117 100 12
Bulan : Agustus
Minggu Ke - : IV
FAKTOR RESIKO
NO DESA TERLALU TERLALU TB <
KEK
DEKAT BANYAK 145
15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Bantargadung 1 1 1 5 0 0 2 2 0 1 0 1 0 3 2 7 0
2 Mangunjaya 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0
3 Bojonggaling 0 0 3 5 4 0 2 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0
4 Limus nunggal 0 1 0 3 2 0 1 1 0 0 0 1 0 1 3 1 0
5 Bantargebang 0 1 2 3 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 9 2 0
6 Buanajaya 13th 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 2 1 0
7 Boyongsari 0 0 1 3 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0
Jumlah 2 3 7 20 7 3 7 5 3 3 0 2 3 4 18 13 0
014
RESIKO
JUMLAH
KELAINAN PENYAKIT TOTAL
ANEMIA HDK PER PEB TB LETAK PENYERTA
0 1 0 0 0 0 2 29
0 1 0 0 0 0 0 6
0 1 0 1 0 1 1 22
0 0 0 0 0 0 2 16
0 0 0 0 0 0 0 22
0 0 0 0 0 0 1 9
0 0 0 1 0 0 0 8
0 3 0 2 0 1 6 112
DATA KEMATIAN IBU
Bulan : AGUSTUS
Minggu Ke - : IV
NO DESA JUMLAH KEMATIAN PENYEBAB KEMATIAN
1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3 Bojonggaling
4
5
6
Limus nunggal
Bantargebang
Buanajaya
NIHIL
7 Boyongsari
Jumlah

1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3
4
5
Bojonggaling
Limus nunggal
Bantargebang
NIHIL
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Camat Bantargadung
Ina Herlina, SKM Drs. Asep Suhenda

NIP.19631104 198501 2 001 NIP. 19670921 199006 1 001
U
TAHUN 2014
TANGGAL MENINGGAL KETERANGAN
YI DAN BALITA
Bantargadung, 2014
Bidan Koordinator
Dinda Ismaya, Amd.Keb

NIP.19710911 199203 2 007
DATA IBU HAMIL
Bulan : September
Minggu Ke - : I

NO DESA BUMIL SAAT INI PARTUS S/D SEPTEMBER TRIMESTER 1 TRIMESTER 2
Jumlah 374 56 85 168
N 2014
BUMIL
39 25 3
7 9 1
23 17 4
17 15 2
21 22 0
7 9 1
7 8 1
121 105 12
Bulan : September
Minggu Ke - : I
FAKTOR RESIKO
KEK
DEKAT BANYAK 145
15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Bantargadung 0 2 1 5 0 0 2 2 0 0 1 0 0 3 2 6 0
2 Mangunjaya 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 0
3 Bojonggaling 0 0 2 5 4 0 2 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0
4 Limus nunggal 0 1 0 3 2 0 1 1 0 0 0 1 0 1 4 1 0
5 Bantargebang 0 1 1 4 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 10 1 0
6 Buanajaya 14th 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 3 1 0
7 Boyongsari 0 0 1 3 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0
Jumlah 1 4 5 21 12 0 7 5 3 3 1 1 2 6 21 12 0
014
RESIKO
JUMLAH
1 0 0 1 0 0 2 28
0 1 0 0 0 0 0 10
0 1 0 1 0 1 1 21
0 0 0 0 0 0 2 17
0 0 0 0 0 0 0 22
0 0 0 0 0 0 1 10
0 0 0 1 0 0 0 9
1 2 0 3 0 1 6 117
DATA KEMATIAN IBU
Bulan : September
Minggu Ke - :I
1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3 Bojonggaling
4
5
6
Limus nunggal
Bantargebang
Buanajaya
NIHIL
7 Boyongsari
Jumlah

1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3
4
5
Bojonggaling
Limus nunggal
Bantargebang
NIHIL
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah
Mengetahui,

NIP.19631104 198501 2 001 NIP. 19670921 199006 1 001
U
TAHUN 2014
YI DAN BALITA
Bantargadung, 2014
Bidan Koordinator

NIP.19710911 199203 2 007
DATA IBU HAMIL
Bulan : September
Minggu Ke - : II

Jumlah 368 51 79 161
N 2014
BUMIL
42 28 3
7 9 1
23 17 4
20 13 2
17 21 0
7 9 1
7 7 2
123 104 13
Bulan : September
Minggu Ke - : II
FAKTOR RESIKO
KEK
DEKAT BANYAK 145
15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Bantargadung 0 2 1 5 0 0 2 2 0 1 0 0 0 3 2 9 0
2 Mangunjaya 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 0
3 Bojonggaling 0 0 2 5 4 0 2 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0
4 Limus nunggal 0 1 0 3 2 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 2 0
5 Bantargebang 0 1 3 4 1 1 3 0 3 0 0 0 0 0 4 1 0
6 Buanajaya 14th 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 3 1 0
7 Boyongsari 0 0 1 2 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0
Jumlah 1 4 7 20 12 1 8 5 4 5 0 0 2 6 12 16 0
014
RESIKO
JUMLAH
1 0 0 1 0 0 2 31
0 1 0 0 0 0 0 10
0 1 1 0 0 1 1 21
0 0 0 0 0 0 2 15
0 0 0 0 0 0 0 21
0 0 0 0 0 0 1 10
0 1 0 1 0 0 0 9
1 3 1 2 0 1 6 117
DATA KEMATIAN IBU
Bulan September
Minggu Ke - II
1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3 Bojonggaling
4
5
6
Limus nunggal
Bantargebang
Buanajaya
NIHIL
7 Boyongsari
Jumlah

1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3
4
5
Bojonggaling
Limus nunggal
Bantargebang
NIHIL
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah
Mengetahui,

NIP.19631104 198501 2 001 NIP. 19670921 199006 1 001
U
TAHUN 2014
YI DAN BALITA
Bantargadung, 2014
Bidan Koordinator

NIP.19710911 199203 2 007
DATA IBU HAMIL
Bulan :
Minggu Ke - :

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jumlah
N 2015
BUMIL
Bulan :
Minggu Ke - :
FAKTOR RESIKO
KEK
DEKAT BANYAK 145
15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jumlah
015
RESIKO
JUMLAH
DATA KEMATIAN IBU
Bulan
Minggu Ke -
1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3 Bojonggaling
4
5
6
Limus nunggal
Bantargebang
Buanajaya
NIHIL
7 Boyongsari
Jumlah

1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3
4
5
Bojonggaling
Limus nunggal
Bantargebang
NIHIL
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah
Mengetahui,

NIP.19631104 198501 2 001 NIP. 19670921 199006 1 001
U
TAHUN 2015
YI DAN BALITA
Bantargadung, 2015
Bidan Koordinator

NIP.19710911 199203 2 007
DATA IBU HAMIL
Bulan : Oktober
Minggu Ke - : III

NO DESA BUMIL SAAT INI PARTUS S/D OKTOBER TRIMESTER 1 TRIMESTER 2
Jumlah 396 51 111 166
N 2014
BUMIL
37 26 3
14 8 1
19 23 3
22 17 2
18 17 0
6 9 1
4 6 1
120 106 11
Bulan : Oktober
Minggu Ke - : III
FAKTOR RESIKO
KEK
DEKAT BANYAK 145
15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Bantargadung 0 2 1 5 0 0 3 3 0 0 0 1 0 3 2 4 0
2 Mangunjaya 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 0
3 Bojonggaling 0 0 2 7 4 0 2 1 0 3 1 0 0 3 0 0 0
4 Limus nunggal 0 1 0 2 2 0 1 1 0 2 1 0 0 2 3 2 0
5 Bantargebang 0 0 2 3 0 1 3 0 3 0 0 0 0 1 4 0 0
6 Buanajaya 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 3 1 0
7 Boyongsari 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
Jumlah 0 3 5 20 12 1 9 6 3 6 2 1 1 10 15 10 0
014
RESIKO
JUMLAH
2 1 0 0 0 0 2 29
0 1 0 0 0 0 0 9
0 2 0 0 0 1 0 26
0 0 0 0 0 0 2 19
0 0 0 0 0 0 0 17
0 0 0 0 0 0 1 10
0 0 0 0 0 0 1 7
2 4 0 0 0 1 6 117
DATA KEMATIAN IBU
Bulan Oktober
Minggu Ke - III
1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3 Bojonggaling
4
5
6
Limus nunggal
Bantargebang
Buanajaya
NIHIL
7 Boyongsari
Jumlah

1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3
4
5
Bojonggaling
Limus nunggal
Bantargebang
NIHIL
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah
Mengetahui,

NIP.19631104 198501 2 001 NIP. 19670921 199006 1 001
U
TAHUN 2014
YI DAN BALITA
Bantargadung, 2014
Bidan Koordinator

NIP.19710911 199203 2 007
DATA IBU HAMIL
Bulan : Oktober
Minggu Ke - : II

NO DESA BUMIL SAAT INI PARTUS S/D OKTOBER TRIMESTER 1 TRIMESTER 2
Jumlah 406 62 118 163
N 2014
BUMIL
40 26 2
14 9 1
19 23 3
24 12 2
18 19 0
6 9 1
4 6 1
125 104 10
Bulan : Oktober
Minggu Ke - : II
FAKTOR RESIKO
KEK
DEKAT BANYAK 145
15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Bantargadung 0 2 1 5 0 0 3 3 0 0 0 1 0 3 2 4 0
2 Mangunjaya 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 0
3 Bojonggaling 0 0 2 7 4 0 2 1 0 3 1 0 0 0 3 0 0
4 Limus nunggal 0 1 0 2 1 0 1 1 0 1 1 0 0 2 1 1 0
5 Bantargebang 0 1 3 4 0 1 3 0 3 0 0 0 0 0 4 0 0
6 Buanajaya 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 3 1 0
7 Boyongsari 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
Jumlah 0 4 6 22 11 1 9 6 3 5 2 1 1 6 16 9 0
014
RESIKO
JUMLAH
2 1 1 0 0 0 0 28
0 1 0 0 0 0 0 10
0 2 0 0 0 1 0 26
0 0 0 0 0 0 2 14
0 0 0 0 0 0 0 19
0 0 0 0 0 0 1 10
0 0 0 0 0 0 1 7
2 4 1 0 0 1 4 114
DATA KEMATIAN IBU
Bulan Oktober
Minggu Ke - II
1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3 Bojonggaling
4
5
6
Limus nunggal
Bantargebang
Buanajaya
NIHIL
7 Boyongsari
Jumlah

1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3
4
5
Bojonggaling
Limus nunggal
Bantargebang
NIHIL
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah
Mengetahui,

NIP.19631104 198501 2 001 NIP. 19670921 199006 1 001
U
TAHUN 2014
YI DAN BALITA
Bantargadung, 2014
Bidan Koordinator

NIP.19710911 199203 2 007
DATA IBU HAMIL
Bulan : DESEMBER
Minggu Ke - : 1 (Satu)

NO DESA BUMIL SAAT INI PARTUS S/D DESEMBER TRIMESTER 1 TRIMESTER 2
Jumlah 385 48 100 182
UN 2014
BUMIL
33 25 2
10 9 1
18 21 2
26 16 1
6 15 0
5 8 0
6 5 2
104 99 8
Bulan : DESEMBER
Minggu Ke - : 1 (Satu)
FAKTOR RESIKO
KEK
DEKAT BANYAK 145
15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Bantargadung 1 2 2 3 1 1 1 2 0 1 0 1 0 3 0 5 0
2 Mangunjaya 0 0 0 0 5 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2 0 0
3 Bojonggaling 1 0 0 1 6 0 1 1 2 2 0 0 1 0 5 1 0
4 Limus nunggal 0 0 0 2 2 1 1 0 0 1 1 0 0 1 3 4 0
5 Bantargebang 0 0 2 1 1 0 0 0 2 0 0 0 0 5 3 1 0
6 Buanajaya 0 0 0 1 2 0 0 1 0 0 0 0 1 0 3 0 0
7 Boyongsari 0 0 0 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 2 2 4 9 20 2 3 5 4 5 1 1 2 10 16 11 0
014
RESIKO
JUMLAH
2 0 0 0 0 0 2 27
0 1 0 0 0 0 0 10
0 1 0 0 0 0 1 23
0 0 0 0 0 0 1 17
0 0 0 0 0 0 0 15
0 0 0 0 0 0 0 8
0 1 0 0 0 0 1 7
2 3 0 0 0 0 5 107
DATA KEMATIAN IBU
Bulan DESEMBER
Minggu Ke - 1 (Satu)
1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3 Bojonggaling
4
5
6
Limus nunggal
Bantargebang
Buanajaya
NIHIL
7 Boyongsari
Jumlah

1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3
4
5
Bojonggaling
Limus nunggal
Bantargebang
NIHIL
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah
Mengetahui,

NIP.19631104 198501 2 001 NIP. 19670921 199006 1 001
U
TAHUN 2014
YI DAN BALITA
Bantargadung, 2014
Bidan Koordinator

NIP.19710911 199203 2 007
DATA IBU HAMIL
Bulan : DESEMBER
Minggu Ke - : III ( Tiga )

NO DESA BUMIL SAAT INI PARTUS S/D DESEMBER TRIMESTER 1 TRIMESTER 2 TRIMESTER 3 FAKTOR RESTI RESTI
1 Bantargadung 93 12 26 34 30 23 0
2 Mangunjaya 43 10 15 18 10 9 1
3 Bojonggaling 88 11 11 39 38 29 6
4 Limus nunggal 59 7 2 32 25 18 2
5 Bantargebang 44 4 7 24 13 14 0
6 Buanajaya 37 3 17 10 10 10 0
7 Boyongsari 39 7 11 21 8 3 4
Jumlah 403 54 89 178 134 106 13
Bulan : DESEMBER

TERLALU MUDA TERLALU TUA JUMLAH
NO DESA TERLALU TERLALU TB < KELAINAN PENYAKIT TOTAL
DEKAT BANYAK 145 LETAK PENYERTA
15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Bantargadung 1 1 2 3 1 1 2 1 0 1 0 1 0 1 1 5 0 2 0 0 0 0 0 0 23
2 Mangunjaya 0 0 0 0 5 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 10
3 Bojonggaling 0 1 1 2 7 1 2 1 0 3 1 0 0 0 5 5 0 0 2 0 0 0 0 4 35
4 Limus nunggal 0 0 0 1 2 1 1 1 1 1 1 0 0 1 2 6 0 0 0 0 0 0 0 2 20
5 Bantargebang 0 0 1 0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 6 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 14
6 Buanajaya 1 0 1 1 2 0 0 1 0 0 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
7 Boyongsari 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 1 7
Jumlah 2 3 5 7 20 3 5 5 3 6 2 1 1 8 16 17 0 2 6 0 0 0 0 7 119
DATA KEMATIAN IBU
Bulan : DESEMBER
1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3 Bojonggaling
4
5
6
Limus nunggal
Bantargebang
Buanajaya
NIHIL
7 Boyongsari
Jumlah

1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3
4
5
Bojonggaling
Limus nunggal
Bantargebang
NIHIL
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah

NIP.19631104 198501 2 001 NIP. 19670921 199006 1 001 NIP.19710911 199203 2 007
DATA IBU HAMIL
Bulan : JANUARI
Minggu Ke - : I

NO DESA BUMIL SAAT INI PARTUS S/D JANUARI TRIMESTER 1 TRIMESTER 2 TRIMESTER 3 FAKTOR RESTI RESTI
1 Bantargadung 102 11 21 44 37 27 1
2 Mangunjaya 41 5 8 16 17 8 0
3 Bojonggaling 77 10 13 34 30 27 3
4 Limus nunggal 55 12 6 26 23 16 3
5 Bantargebang 38 3 3 26 9 12 0
6 Buanajaya 35 2 17 10 8 10 0
7 Boyongsari 41 7 11 22 8 5 1
Jumlah 389 50 79 178 132 105 8
Bulan : JANUARI
Minggu Ke - : I

15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Bantargadung 1 2 3 5 3 0 0 2 0 2 0 0 0 4 2 3 0 0 1 0 0 0 0 0 28
2 Mangunjaya 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 8
3 Bojonggaling 0 1 1 2 5 2 1 2 0 2 1 0 0 1 4 4 0 0 1 0 0 0 0 3 30
4 Limus nunggal 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 3 6 0 0 2 0 0 0 0 1 19
5 Bantargebang 0 0 1 1 1 0 0 0 2 0 0 0 0 1 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 12
6 Buanajaya 1 0 1 1 2 0 0 1 0 0 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
7 Boyongsari 0 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6
Jumlah 2 3 6 11 18 3 1 6 3 5 2 0 1 8 17 18 0 0 5 0 0 0 0 4 113
DATA KEMATIAN IBU
Bulan JANUARI
Minggu Ke - I
1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3 Bojonggaling
4
5
6
Limus nunggal
Bantargebang
Buanajaya
NIHIL
7 Boyongsari
Jumlah

1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3
4
5
Bojonggaling
Limus nunggal
Bantargebang
NIHIL
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah

NIP.19631104 198501 2 001 NIP. 19670921 199006 1 001 NIP.19710911 199203 2 007
DATA IBU HAMIL
Bulan : JANUARI
Minggu Ke - : III

NO DESA BUMIL SAAT INI PARTUS S/D JANUARI TRIMESTER 1 TRIMESTER 2
Jumlah 388 29 74 180
N 2015
BUMIL
35 34 1
14 8 1
31 25 4
17 19 1
17 11 0
8 6 0
12 6 1
134 109 8
Bulan : JANUARI
Minggu Ke - : III
FAKTOR RESIKO
KEK
DEKAT BANYAK 145
15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Bantargadung 1 2 3 6 10 0 0 2 0 2 1 1 1 1 1 3 0
2 Mangunjaya 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0
3 Bojonggaling 0 1 1 2 5 2 1 2 0 2 1 0 0 1 4 3 0
4 Limus nunggal 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 2 5 5 0
5 Bantargebang 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 5 1 0
6 Buanajaya 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0
7 Boyongsari 0 1 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0
Jumlah 1 4 6 11 22 4 1 5 3 5 3 1 2 5 17 19 0
015
RESIKO
JUMLAH
0 1 0 0 0 0 0 35
0 1 0 0 0 0 0 9
0 0 0 0 0 0 4 29
0 0 0 0 0 0 1 20
0 0 0 0 0 0 0 11
0 0 0 0 0 0 0 6
0 1 0 0 0 0 0 7
0 3 0 0 0 0 5 117
DATA KEMATIAN IBU
Bulan : JANUARI
Minggu Ke - : III
1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3 Bojonggaling
4
5
6
Limus nunggal
Bantargebang
Buanajaya
NIHIL
7 Boyongsari
Jumlah

1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3
4
5
Bojonggaling
Limus nunggal
Bantargebang
NIHIL
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah
Mengetahui,

NIP.19631104 198501 2 001 NIP. 19670921 199006 1 001
U
TAHUN 2015
YI DAN BALITA
Bantargadung, 2015
Bidan Koordinator

NIP.19710911 199203 2 007
DATA IBU HAMIL
Bulan : April
Minggu Ke - : III

NO DESA BUMIL SAAT INI PARTUS S/D APRIL TRIMESTER 1 TRIMESTER 2 TRIMESTER 3 FAKTOR RESTI RESTI
1 Bantargadung 103 14 29 43 31 23 2
2 Mangunjaya 42 4 11 15 16 7 1
3 Bojonggaling 81 8 17 31 33 23 2
4 Limus nunggal 47 7 6 30 11 21 1
5 Bantargebang 46 2 11 24 11 18 0
6 Buanajaya 34 2 11 21 2 9 0
7 Boyongsari 52 3 14 21 17 10 1
Jumlah 405 40 99 185 121 111 7
Bulan : April
Minggu Ke - : III

15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Bantargadung 0 1 1 4 7 0 0 3 0 3 0 0 0 1 1 2 0 0 1 1 0 0 0 0 25
2 Mangunjaya 0 0 0 1 4 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 8
3 Bojonggaling 0 2 7 0 4 1 0 2 1 0 0 1 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 2 25
4 Limus nunggal 0 0 0 0 2 1 0 1 1 0 1 0 2 2 5 6 0 0 0 0 0 0 0 1 22
5 Bantargebang 0 0 1 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 18
6 Buanajaya 0 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 9
7 Boyongsari 0 2 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 11
Jumlah 0 5 12 10 21 2 0 7 2 4 1 1 2 3 21 21 0 0 2 1 0 0 0 3 118
DATA KEMATIAN IBU
Bulan April
Minggu Ke - III
1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3 Bojonggaling
4
5
6
Limus nunggal
Bantargebang
Buanajaya
NIHIL
7 Boyongsari
Jumlah

1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3
4
5
Bojonggaling
Limus nunggal
Bantargebang
NIHIL
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah

NIP.19631104 198501 2 001 NIP. 19670921 199006 1 001 NIP.19710911 199203 2 007
DATA IBU HAMIL
Bulan : OKTOBER
Minggu Ke - : 1
JUMLAH BUMIL BUMIL BUMIL

JUMLAH TAKSIRAN
NO DESA BUMIL SAAT INI PARTUS S/D OKTOBER TRIMESTER 1 TRIMESTER 2 TRIMESTER 3 FAKTOR RESTI RESTI
2015
1 Bantargadung 117 7 28 59 30 27 2
2 Mangunjaya 39 4 11 16 12 10 1
3 Bojonggaling 78 9 33 29 16 19 1
4 Limus nunggal 54 8 16 18 20 25 0
5 Bantargebang 52 3 9 31 12 17 0
6 Buanajaya 29 7 6 15 8 8 0
7 Boyongsari 41 11 19 11 11 8 2
Jumlah 410 49 122 179 109 114 6
Bulan : OKTOBER
Minggu Ke - : 1
NO DESA TERLALU MUDA TERLALU TUA

TERLALU TERLALU TB < KELAINAN PENYAKIT
15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Bantargadung 0 0 0 5 10 0 1 0 0 1 0 0 0 1 2 7 0 0 0 0 0 0 0 2
2 Mangunjaya 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 6 0 0 1 0 0 0 0 0
3 Bojonggaling 0 1 0 2 4 0 1 2 2 0 0 1 0 1 4 0 0 0 0 0 1 0 0 1
4 Limus nunggal 1 1 0 5 3 3 3 1 0 0 0 0 1 2 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Bantargebang 0 1 2 2 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Buanajaya 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Boyongsari 0 5 0 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 1 8 3 17 20 3 6 3 3 1 0 2 1 4 22 21 0 0 1 0 1 0 0 3
JUMLAH
TOTAL
29
11
20
25
17
8
10
120
DATA KEMATIAN IBU
Bulan OKTOBER
Minggu Ke - 1
1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3
4
5
Bojonggaling
Limus nunggal
Bantargebang
NIHIL
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah

1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3
4
5
Bojonggaling
Limus nunggal
Bantargebang
NIHIL
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah
Mengetahui, Bantargadung, Oktober 2015

NIP. 1963110441985012001 NIP. 19670921 199006 1 001 NIP.19710911 199203 2 007
DATA IBU HAMIL
Bulan : AGUSTUS

NO DESA BUMIL SAAT INI PARTUS S/D AGUSTUS TRIMESTER 1 TRIMESTER 2 TRIMESTER 3 FAKTOR RESTI RESTI
1 Bantargadung 105 10 35 46 24 17 4
2 Mangunjaya 44 2 12 18 14 10 1
3 Bojonggaling 82 10 27 38 17 15 2
4 Limus nunggal 62 9 8 30 24 18 0
5 Bantargebang 46 6 13 17 16 10 0
6 Buanajaya 30 1 10 14 6 5 1
7 Boyongsari 38 6 18 13 7 8 3
Jumlah 407 44 123 176 108 83 11
Bulan : AGUSTUS

NO DESA TERLALU TERLALU TERLALU TB < 145 ANEMI KELAINAN PENYAKIT TOTAL
KEK HDK PER PEB TB
DEKAT BANYAK JAUH A LETAK PENYERTA
15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Bantargadung 0 0 1 4 3 2 2 1 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 1 0 0 0 1 2 21
2 Mangunjaya 0 0 0 1 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 4 0 0 0 0 0 0 0 1 11
3 Bojonggaling 0 0 1 4 4 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 1 17
4 Limus nunggal 0 0 0 0 5 0 0 2 0 1 1 0 0 1 4 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 18
5 Bantargebang 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 10
6 Buanajaya 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 1 0 0 0 0 0 6
7 Boyongsari 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 4 0 0 1 0 0 0 0 2 11
Jumlah 0 0 2 12 15 3 3 7 0 1 1 0 0 2 13 1 23 0 0 3 1 0 0 1 6 94
DATA KEMATIAN IBU
Bulan AGUSTUS
1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3 Bojonggaling
4
5
6
Limus nunggal
Bantargebang
Buanajaya
NIHIL
7 Boyongsari
Jumlah

1 Bantargadung
2 Mangunjaya
3
4
5
Bojonggaling
Limus nunggal
Bantargebang
NIHIL
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah

NIP.19631104 198501 2 001 NIP. 19670921 199006 1 001 NIP.19710911 199203 2 007
DATA IBU HAMIL
Bulan : September
Minggu Ke - : IV

NO DESA BUMIL SAAT INI PARTUS S/D SEPTEMBER TRIMESTER 1 TRIMESTER 2 TRIMESTER 3 FAKTOR RESTI RESTI
1 Bantargadung 111 23 26 45 40 27 3
2 Mangunjaya 38 1 16 17 5 8 1
3 Bojonggaling 94 14 29 42 23 25 3
4 Limus nunggal 51 2 11 22 18 13 2
5 Bantargebang 48 3 8 20 20 21 0
6 Buanajaya 31 4 12 12 7 10 1
7 Boyongsari 25 3 3 13 8 5 1
Jumlah 398 50 105 171 121 109 11
Bulan : September
Minggu Ke - : IV

15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Bantargadung 0 1 1 5 0 0 2 3 0 0 0 1 0 3 2 6 0 3 1 0 1 0 0
2 Mangunjaya 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0
3 Bojonggaling 0 0 2 8 3 0 2 1 0 3 1 0 0 0 3 2 0 0 2 0 0 0 1
4 Limus nunggal 0 1 0 3 1 0 1 1 0 1 0 0 0 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0
5 Bantargebang 0 1 3 4 1 1 3 0 3 0 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0
6 Buanajaya 14th 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0
7 Boyongsari 0 0 1 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Jumlah 1 3 7 23 8 4 8 6 3 5 1 1 1 6 14 15 0 3 5 0 1 0 1
ESIKO
JUMLAH
PENYAKIT TOTAL
PENYERTA
1 30
0 9
0 28
2 15
0 21
1 11
0 6
4 120
DATA KEMATIAN IBU
Bulan : September
Minggu Ke - : IV
1 Bantargadung
NIHIL
2 Mangunjaya
3 Bojonggaling
4 Limus nunggal
5 Bantargebang
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah

1 Bantargadung
NIHIL
2 Mangunjaya
3 Bojonggaling
4 Limus nunggal
5 Bantargebang
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah

NIP.19631104 198501 2 001 NIP. 19670921 199006 1 001 NIP.19710911 199203 2 007
DATA IBU HAMIL
Bulan : SEPTEMBER
Minggu Ke - : SATU

NO DESA BUMIL SAAT INI PARTUS S/D ………... TRIMESTER 1 TRIMESTER 2 TRIMESTER 3 FAKTOR RESTI
1 Bantargadung 104 16 18 41 45 24
2 Mangunjaya
3 Bojonggaling 74 14 22 30 22 23
4 Limus nunggal 49 7 18 17 14 20
5 Bantargebang 41 7 6 20 15 10
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah
RESTI
1
DATA IBU
PUSKESMAS BA
Bulan :
Minggu Ke - :
FAKTOR RESIKO
NO Posyandu TERLALU TERLALU KEK TB <145

DEKAT BANYAK
15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
Jumlah
ESMAS BANTARGADUNG TAHUN 2016
RESIKO
PENYAKIT PENYERTA
EKLAMSI PLASENTA SOLUTIO KELAINA

CPD ANEMIA POST SC HDK PER PEB A PREVIA PLASENTA N LETAK
RIWAYAT RIWAYAT
TBC DM ASMA JANTUN HATI IMS HIV
G
DATA KEMATIAN IBU
Bulan :
Minggu Ke - :
NO DESA
JUMLAH KEMATIAN
PENYEBABTANGGAL
KEMATIAN
MENINGGAL
KETERANGAN
1 Bantargadung
2 Mangunjay 1 Perdarahan
pasien29-Jul-16
meninggal di RSUD Palabuhanratu
TOTAL
ABORTUS
3 Bojonggaling
4 Limus nunggal
5 Bantargebang
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah

NO DESA
JUMLAH KEMATIAN
PENYEBABTANGGAL
KEMATIAN
MENINGGAL
KETERANGAN
1 Bantargadung
2 Mangunjaya
NIHIL
3 Bojonggaling
4 Limus nunggal
5 Bantargebang
6 Buanajaya
7 Boyongsari
Jumlah

Kepala UPTD PuskesmasCamat Bantargadung
Bidan Koordinator
Ina Herlina, SKM Drs. Asep SuhendaDinda Ismaya, S.ST
NIP.19631104 198501NIP.
2 001
19670921 199006
NIP.19710911
1 001 199203 2 007
DATA IBU HAMIL
PUSKESMAS BANTARG
Bulan :
FAKTOR RESIKO
NO DESA TERLALU TERLALU KEK TB <145
DEKAT BANYAK
15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43
1
2
3
4
5
10
11
Jumlah
A IBU HAMIL RESIKO TINGGI
AS BANTARGADUNG TAHUN 2018
RESIKO
PENYAKIT PENYERTA
EKLAMSIA PLASENTA SOLUTIO KELAINAN
CPD ANEMIA POST SC HDK PER PEB PREVIA PLASENTA LETAK
RIWAYAT RIWAYAT
TBC DM ASMA JANTUNG IMS HIV
HATI
TOTAL
ABORTUS

Format Kosong 2017

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Format Kosong 2017

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DATA IBU HAMIL

PUSKESMAS BANTARGADUNG TAHUN 2014

JUMLAH JUMLAH TAKSIRAN BUMIL BUMIL BUMIL

FAKTOR RESIKO RESIKO

DATA KEMATIAN NEONATUS, BAYI DAN BALITA

Mengetahui, NIHIL Bantargadung, 2014

JUMLAH JUMLAH TAKSIRAN BUMIL BUMIL BUMIL

FAKTOR RESIKO RESIKO

DATA KEMATIAN NEONATUS, BAYI DAN BALITA

Mengetahui, Bantargadung, 2014

JUMLAH JUMLAH TAKSIRAN BUMIL BUMIL BUMIL

FAKTOR RESIKO RESIKO

DATA KEMATIAN NEONATUS, BAYI DAN BALITA

Mengetahui, Bantargadung, 2014

JUMLAH JUMLAH TAKSIRAN BUMIL BUMIL BUMIL

FAKTOR RESIKO RESIKO

DATA KEMATIAN NEONATUS, BAYI DAN BALITA

Mengetahui, Bantargadung, 2014

JUMLAH JUMLAH TAKSIRAN BUMIL BUMIL BUMIL

FAKTOR RESIKO RESIKO

DATA KEMATIAN NEONATUS, BAYI DAN BALITA

Mengetahui, Bantargadung, 2014

JUMLAH JUMLAH TAKSIRAN BUMIL BUMIL BUMIL

FAKTOR RESIKO RESIKO

DATA KEMATIAN NEONATUS, BAYI DAN BALITA

Mengetahui, Bantargadung, 2014

JUMLAH JUMLAH TAKSIRAN BUMIL BUMIL BUMIL

FAKTOR RESIKO RESIKO

DATA KEMATIAN NEONATUS, BAYI DAN BALITA

Mengetahui, Bantargadung, 2014

JUMLAH JUMLAH TAKSIRAN BUMIL BUMIL

DATA KEMATIAN NEONATUS, BAYI DAN BALITA

Ina Herlina, SKM Drs. Asep Suhenda

TANGGAL MENINGGAL KETERANGAN

Dinda Ismaya, Amd.Keb

JUMLAH JUMLAH TAKSIRAN BUMIL BUMIL

DATA KEMATIAN NEONATUS, BAYI DAN BALITA

Ina Herlina, SKM Drs. Asep Suhenda

TANGGAL MENINGGAL KETERANGAN

Dinda Ismaya, Amd.Keb

JUMLAH JUMLAH TAKSIRAN BUMIL BUMIL

DATA KEMATIAN NEONATUS, BAYI DAN BALITA

Ina Herlina, SKM Drs. Asep Suhenda

TANGGAL MENINGGAL KETERANGAN

Dinda Ismaya, Amd.Keb

JUMLAH JUMLAH TAKSIRAN BUMIL BUMIL

DATA KEMATIAN NEONATUS, BAYI DAN BALITA

Ina Herlina, SKM Drs. Asep Suhenda

TANGGAL MENINGGAL KETERANGAN

Dinda Ismaya, Amd.Keb

JUMLAH JUMLAH TAKSIRAN BUMIL BUMIL

DATA KEMATIAN NEONATUS, BAYI DAN BALITA

Ina Herlina, SKM Drs. Asep Suhenda

TANGGAL MENINGGAL KETERANGAN

Dinda Ismaya, Amd.Keb

JUMLAH JUMLAH TAKSIRAN BUMIL BUMIL

DATA KEMATIAN NEONATUS, BAYI DAN BALITA

Ina Herlina, SKM Drs. Asep Suhenda

TANGGAL MENINGGAL KETERANGAN

Dinda Ismaya, Amd.Keb

JUMLAH JUMLAH TAKSIRAN BUMIL BUMIL

DATA KEMATIAN NEONATUS, BAYI DAN BALITA

Ina Herlina, SKM Drs. Asep Suhenda

TANGGAL MENINGGAL KETERANGAN