ABOUT
DOWNLOAD
BAHAN KULIAH
HEALTH
TERAPI CAIRAN
Diposting oleh TMC di 16.06 Label: Anestesi
Kebutuhan Cairan
Kebutuhan air pada orang dewasa setiap harinya adalah 30-35 ml/kgBB/24jam
Kebutuhan ini meningkat sebanyak 10-15 % tiap kenaikan suhu 1° C
Kebutuhan elektrolit Na 1-2 meq/kgBB (100meq/hari atau 5,9 gram)
Kebutuhan elektrolit K 1 meq/kgBB (60meq/hari atau 4,5 gram)
Perdarahan :
hitung EBV
jika perdarahan
10% EBV berikan kristaloid substitusi dengan
perbandingan 1 : 2-4ml cairan
10% kedua berikan koloid 1 : 1 ml cairan
> 20 % EBV berikan darah 1 : 1 ml darah
Contoh :
Pria BB 50 kg
EBV 50 X 70 ml = 3500 ml
maka jika perdarahan 800 ml digantikan dengan
10% pertama (350 ml) kristaloid 700-1400 ml
10% kedua (350 ml) koloid 350 ml
100 ml darah 100 ml
C. Pasca operasi
Terapi cairan pasca bedah ditujukan untuk :
a. Memenuhi kebutuhan air, elektrolit, nutrisi
b. Mengganti kehilangan cairan pada masa paska bedah (cairan lambung, febris)
c. Melanjutkan penggantian defisit pre operatif dan durante operatif
d. Koreksi gangguan keseimbangan karena terapi cairan
Pada penderita pasca operasi nutrisi diberikan bertahap (start low go slow).
Penderita pasca operasi yang tidak mendapat nutrisi sama sekali akan kehilangan protein 75-125
gr/hari Hipoalbuminemia edema jaringan, infeksi, dehisensi luka operasi, penurunan enzym
pencernaan
Rumus Darrow
Melihat tanda-tanda pada pasien disesuaikan dengan prosentase EBV yang hilang:
TANDANYA
Tensi systole 120 mmhg 100 mmhg < 90 mmhg < 60-70 mmhg
Nadi 80 x/mnt 100 x/mnt > 120 x/mnt > 140 x/mnt
Perfusi Hangat Pucat Dingin Basah
Estimasi Minimal 600 ml 1200 ml 2100 ml
perdarahan
Estimasi infus Minimal 1-2 liter 2-4 liter 4-8 liter
Problem puasa
a. Pada keadaan normal kehilangan cairan berupa
Insesible water losses (IWL)
Sensible water losses (SWL)
Pada orang dewasa kehilangan 2250 cc yang terdiri atas
1) IWL 700 ml / 24 jam
(suhu lingkungan 25 oC kelembaban 50-60 %, suhu badan 36-37 oC).
2) SWL
Urine 1 cc / kgbb / jam (24 cc / kg / bb / 24 jam)
b. Kebutuhan elektrolit tidak terpenuhi
Kebutuhan normal: Na+ 2-4 mEq / kgbb / 24 jam
K+ 1-2 eEq / kgbb / 24 jam
c. Kebutuhan kalori tidak terpenuhi
Kebutuhan normal: 25 Kcal / kgbb / jam
d. Pada operasi elektif yang dipuasakan, penggantian cairan hanya untuk maintenance saja
e. Pemberian cairan pre operasi adalah untuk mengganti bila ada
1) Kehilangan cairan akibat puasa.
2) Kehilangan cairan akibat perdarahan.
3) Kehilangan cairan akibat dehidrasi.
f. Pemberian darah pre operasi di dasarkan atas pertimbangan yang matang dan apabila perlu
dilakukan pemeriksaan darah lebih dahulu.
Cairan pengganti
- Kristaloid 2-4 kali dari jumlah perdarahan.
- Koloid 1 kali dari jumlah perdarahan
- Darah (WB) 1 kali dari jumlah perdarahan
II. KOLOID
Mempunyai partikel besar, yg agak sulit menembus membran semipermeabel/ dinding
pembuluh darah. dan tetap berada dalam pembuluh darah, maka sifatnya hipertonik, dan dapat
menarik cairan dari luar pembuluh darah.
Contohnya adalah dextran, albumin dan steroid, HES (Hydroxy Etil Starch)
Berdasar tekanan Onkotik-nya ada 2 mcm :
- Iso-Onkotik : Co/ Albumin 25%
- Hiper-Onkotik : Co/ Albumin 5%
Osmolaritas:
Na+ 131
K+ 5
Ca2+ 2
Cl- 111
HCO3- (laktat) 29
8. NS (Normal Salin/ NaCl 0,9%)
Tiap 500ml mengandung NaCl 4,5g
Osmolaritas:
Na+ 154
Cl- 154
9. Glukosa 5%
Tiap 500ml mengandung glukosa 25g
Osmolaritas 280 mOsm/l setara dengan 800kJ/l atau 190kkal/l
10. Glukosa 10%
Tiap 500ml mengandung glukosa 55g
Osmolaritas 555 mOsm/l setara dengan 1680kJ/l atau 400kkal/l
11. D5 ½ NS
Tiap 500ml mengandung
glukosa 25g
NaCl 2,25g
Kandungan elektrolit
Na+ 77
Cl- 77
Setara dengan 840kJ/200kkal
11. D5 ¼ NS
Tiap 500ml mengandung
glukosa 27,5g
NaCl 1,125g
Kandungan elektrolit
Na+ 38,5
Cl- 38,5
Setara dengan 840kJ/200kkal
12. HES 6%
Tiap 500 ml terdiri atas:
HES 30 g
NaCl 3,45 g
NaLaktat 2,24 g
KCl 0,15 g
CaCl 0.11 g
Osmolaritas (mmol/l):
Na+ 138
K+ 5
Ca2+ 3
Cl- 125
HCO3- (laktat) 20
Osmolaritas berkisar 280 mOsm/l
pH: +6
Catatan: kandungan antar merek dagang dapat berbeda-beda. Namun dalam rentang yang hampir
mirip.
Reaksi:
0 komentar:
Posting Komentar
TRANSLATE
450336
BLOGROLL
PENGIKUT
POPULAR POSTS
TRANSFUSI
Catatan: 1. Dulu diyakini bahwa kadar Hb harus lebih tinggi dari 9 sampai 10 ml/dl agar tersedia...
ASPIRASI
--> masuknya isi lambung atau cairan lambung ke dalam paru-paru asam lambung dan makanan
(meskipun...
OBAT-OBATAN ANESTESI
DOSIS OBAT-OBATAN (Yang dicantumkan disini hanya yang biasa di RS Ulin) Obat Dalam se...
BLOG ARCHIVE
▼ 2010 (66)
o ► November (8)
o ▼ Desember (58)
Kista Celah Brankial
Anatomi Mata
Air Mata
HORDEOLUM
KALAZION
UVEITIS
GLAUKOMA
ABLASIO RETINA
RETINOPATI DIABETIK
Morbus Hansen (Kusta)
Cutaneus Larva Migran (CLM)
Pitiriasis Versicolor (Panu)
Psoriasis
Candidosis
Dermatitis
Pemphigus Vulgaris
Sindrom Stevens-Johnson
Antikoagulasi dan Profilaksis Stroke
CAUDA EQUINA SINDROM
PERIODIK PARALISIS
STROKE PADA USIA MUDA
SPONDILITIS TUBERKULOSIS
Sindroma Guillain-Barre (SGB)
MENINGITIS TUBERCULOSA
TRAUMA KEPALA
NEUROPATI
STROKE PADA PENYAKIT JANTUNG
SYNDROMA GULLIAN BARRE
Mielitis transversa
NEUROPATI PERIFER
CEREBRAL PALSY
RHINITIS VASOMOTOR
Atrial Fibrilasi (AF)
GAGAL GINJAL KRONIK (GGK)
ABSES PARU
Fluidopneumotoraks
TB Milier
Kelainan Refraksi
SYOK ANAFILAKTIK
Persiapan Anestesi
Persiapan Pre Anestesi
PREMEDIKASI
PROGNOSIS ASA
TEORI-TEORI ANESTESI
STADIUM ANESTESI
URUTAN PELAKSANAAN ANESTESI UMUM
OBAT-OBATAN ANESTESI
PASCA-ANESTESI
PENGELOLAAN DI RR
KOMPLIKASI ANESTESI
TERAPI CAIRAN
TRANSFUSI
INTUBASI DAN EKSTUBASI
ASPIRASI
ANESTESI PADA PEDIATRI
ANESTESI PADA SECTIO CAESAREA
PEMASANGAN WSD
Marasmus
► 2011 (24)
► 2012 (1)
LABELS
Anestesi(18)
Bedah(1)
Cardiovasculer(3)
Forensik(5)
Kesehatan Anak(2)
Kulit Kelamin(13)
Mata(9)
Neurologi(13)
Obgin(5)
Penyakit Dalam(1)
Pulmonologi(7)
THT-KL(13)
Umum(1)
LINK LAIN
BLOGGER TEMPLATES
http://
Sitemap URL :
SILATURAHMI BOX
Telusuri
My Page
Blogger news
About
http://calvariatmc.blogspot.co.id/2010/12/terapi-cairan.html