Nomor : SOP/C/VII/PAND/
SOP 100/2016
Terbit ke :
No.Revisi :
UPTD
Tgl.Diberlaku : 30 April 2016
Halaman : 1/2
H. Rekaman Historis
Diberlakukan
No Halaman Yang dirubah Perubahan Tgl.
Unit :………………………………………………………………….....
Nama Petugas :……………………………………………………………………..
Tanggal Pelaksanaan: …………………………………………………………………….
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak Berlaku
1 Apakah petugas memanggil pasien sesuai nama
yang ada di Rekam Medis?
2. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk
duduk di dental chair?
Unit :………………………………………………………………….....
Nama Petugas :……………………………………………………………………..
Tanggal Pelaksanaan: …………………………………………………………………….
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak Berlaku
13. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk
turun dari dental chair?
14. Apakah petugas melakukan DHE , edukasi
kepada pasien tentang cara menggosok gigi,
pemilihan sikat gigi dan pastanya?
15. Apakah petugas menayakan ke pasien apakah
sudah jelas,apabila sudah jelas pasien
dipersilahkan pulang?
Pemeriksa / Auditor
( ............................. )