Nomor : SOP/C/VII/PAND/
SOP 116/2016
Terbit ke :
No.Revisi :
UPTD
Tgl.Diberlaku : 30 April 2016
Halaman : 1/3
SCALLING
Nomor : SOP/C/VII/PAND/
SOP 116/2016
Terbit ke :
No.Revisi :
UPTD
Tgl.Diberlaku : 30 April 2016
Halaman : 2/3
SCALLING
Nomor : SOP/C/VII/PAND/
SOP 116/2016
Terbit ke :
No.Revisi :
UPTD
Tgl.Diberlaku : 30 April 2016
Halaman : 3/3
H. Rekaman Historis
Diberlakukan
No Halaman Yang dirubah Perubahan Tgl.
SCALLING
No. Kode :
Datfar SOP/C/VII/PAND/116/2016
Tilik Terbitan :
No. Revisi :
Pemerintah Tgl Mulai Berlaku : 30 April 2016 : Puskesmas
Kota Semarang Pandanaran
Halaman : 1/2
Unit :………………………………………………………………….....
Nama Petugas :……………………………………………………………………..
Tanggal Pelaksanaan: …………………………………………………………………….
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak Berlaku
1. Apakah petugas memanggil pasien?
2. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk
duduk di dental chair?
3. Apakah petugas memakai APD dan mengambil
alat diagnostik?
4. Apakah petugas menganamnesa pasien, bila
pasien mengeluh tidak nyaman dengan giginya ,
karena merasa banyak karang giginya?
5. Apakah petugas melakukan observasi?
6. Apakah petugas menetukan perawatan atau
tindakan yang akan dilakukan setelah ditentukan
diagnose?
7. Apakah petugas menjelaskan tindakan yang akan
dilakukan kepada pasien , keluarga pasien dan
melanjutkan tindakan apabila pasien telah
menyetujui secara lisan?
8. Apakah petugas menyiapkan electiric scaller.
Memasang sluber pada dada pasien?
9. Apakah petugas membersihkan seluruh
permukaan gigi yang ada karang giginya dengan
menggunakan ultrasonic scaller?
10. Apakah petugas mengulas permukaan gigi yang
banyak stainnya dengan cairan ocho?
11. Apakah setelah bersih , petugas mempersilahkan
pasien untuk berkumur?
12. Apakah petugas mempersilahkan pasien turun dari
dental chair?
13. Apakah pasien mengisi informed consent?
14. Apakah petugas melakukan DHE?
15. Apakah petugas membuat nota pembayaran , dan
mempersilahkan pasien untuk membayar di kasir
tindakan?
16. Apakah bila pasien menggunakan kartu asuransi ,
pasien dipersilahkan langsung pulang?
17. Apakah petugas memcuci alat yang habis dipakai,
kemudian dimasukan kedalam sterilisasi kimia?
18. Apakah petugas mencatat tindakan di Kartu
Rekam Medis?
SCALLING
No. Kode :
Datfar SOP/C/VII/PAND/116/2016
Tilik Terbitan :
No. Revisi :
Pemerintah Tgl Mulai Berlaku : 30 April 2016 : Puskesmas
Kota Semarang Pandanaran
Halaman : 1/2
Unit :………………………………………………………………….....
Nama Petugas :……………………………………………………………………..
Tanggal Pelaksanaan: …………………………………………………………………….
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak Berlaku
19. Apakah petugas memasukkan data kedalam buku
register?
20. Apakah petugas memasukan data di SIMPUS dan
P-care?
21. Apakah petugas mengembalikan Rekam Medis ke
Ruang pendaftaran?
jumlah
Compliance rate (CR) ……………………%.
Pelaksana / Auditor
(…
……………………………)