PEMBERSIHAN KARANG GIGI

No. Dokumen : / /16.37

No. Revisi :
SOP
Tgl Mulai Berlaku :
Halaman :

UPTD
PUSKESMAS Tanda Tangan : EKO MULYONO, S.KM, M.Kes
KEDUNGREJA NIP.19760402 199603 1 003

1. Pengertian Penyampaian informasi yang dilakukan oleh petugas Puskesmas

Kedungreja melalui media promosi kesehatan berupa poster, brosur (leaflet),
selebaran, lembar balik, standing banner, spanduk, papan informasi, atau
bahan bacaan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penyampaian informasi
melalui media cetak
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Kedungreja No. / /16.37
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015 tentang akreditasi
Puskesmas, klinik
5. Prosedur a. Petugas mencuci tangan dan menggunakan APD
b. Petugas menyiapkan alat – alat dan bahan :
Alat :
1) Bak Instrumen Steril
2) Alat diagnostik
3) Alat scaling manual atau ultrasonic
Bahan :
1) Kapas
2) Povidon Iodin
3) Larutan OCO
c. Petugas memeriksa status oral hiegine pasien
d. Petugas memberi tahu maksud tindakan kepada pasien
e. Petugas mengatur posisi pasien
f. Petugas melakukan tindakan pembersihan karang gigi dengan scaler/
alat scaling sesuai dengan posisi gigi
g. Petugas membersihkan stain (jika ada) menggunakan OCO
h. Petugas menginstruksikan pasien berkumur apabila telah selesai
pembersihan
i. Petugas membersihkan gusi di sekitar area pembersihan karang gigi
kemudian diolesi dengan povidone iodine
j. Petugas memberi resep pada pasien apabila diperlukan dengan
antibiotik, anti inflamasi dan analgetik
k. Petugas menginstruksikan kepada pasien untuk menjaga kebersihan
gigi dan mulut, menghindari makanan/minuman yang terlalu panas atau
 terlalu dingin selama kurang lebih 3 hari setelah scaling
l. Petugas menginstruksikan pasien untuk kontrol secara rutin setiap 6
bulan sekali
6. Ruang a. Pendaftaran
Terkait b. Ruang pemeriksaan gigi
c. Kasir (pasien umum)
d. Ruang obat

Rekaman historis perubahan

Tanggal mulai
No Isi Perubahan
diberlakukan
 PEMBERSIHAN KARANG GIGI

No. Dokumen : UKP/ /16.37

No. Revisi :
DAFTAR
TILIK Tgl Mulai :
Berlaku
Halaman :

UPTD
PUSKESMAS Tanda Tangan : EKO MULYONO, S.KM, M.Kes
KEDUNGREJA NIP.19760402 199603 1 003

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas mencuci tangan dan menggunakan APD?
2. Apakah petugas menyiapkan alat – alat dan bahan?
3. Apakah petugas memeriksa status oral hiegine pasien?
4. Apakah petugas memberi tahu maksud tindakan kepada
pasien?
5. Apakah petugas mengatur posisi pasien?
6. Apakah petugas melakukan tindakan pembersihan karang gigi
dengan scaler/ alat scaling sesuai dengan posisi gigi?
7. Apakah petugas membersihkan stain (jika ada) menggunakan
OCO?
8. Apakah petugas menginstruksikan pasien berkumur apabila
telah selesai pembersihan?
9. Apakah petugas membersihkan gusi di sekitar area
pembersihan karang gigi kemudian diolesi dengan
povidone iodine?
10. Apakah petugas memberi resep pada pasien apabila
diperlukan dengan antibiotik, anti inflamasi dan
analgetik?
11. Apakah petugas menginstruksikan kepada pasien untuk
menjaga kebersihan gigi dan mulut, menghindari
makanan/minuman yang terlalu panas atau terlalu
dingin selama kurang lebih 3 hari setelah scaling?
12. Apakah petugas menginstruksikan pasien untuk kontrol secara
rutin setiap 6 bulan sekali?

CR= …………….%
Kedungreja,……………………
Pelaksana/ Auditor

(………………….)