EVALUASI

YENNI MALKIS
 PENGERTIAN
Penilaian dengan cara membandingkan perubahan keadaan
paien (hasil yang diamati) dengan tujuan dan kriteria hasil yang
dibuat
 TUJUAN
Mengakhiri rencana tindakan keperawatan
Memodifikasi rencana tindakan keperawatan
Meneruskan rencana tindakan keperawatan
MENGUKUR PENCAPAIAN TUJUAN
A. Tujuan dari aspek kognitif
B. Tujuan aspek afektif
C. Psikomotor
D. Perubahan fungsi tubuh
PENENTUAN KEPUTUSAN
• Klien telah mencapai hasil yang telah ditentukan dalam tujuan
• Klien masih dalam proses mencapai hasil yang ditentukan
• Klien tidak mencapai hasil yang telah ditentukan
 MACAM EVALUASI
1. Evaluasi proses (formatif)
Evaluasi yang dilakukan setiap kali selesai tindakan
Berorientasi pada etiologi
Dilakukan secara terus menerus sampai tujuan tercapai
2. Evaluasi hasil (sumatif)
Evaluasi yg telah dilakukan setelah akhir tindakan
Berorientasi pada masalah keperawatan
Menjelaskan keberhasilan/ketidakberhasilan
KERANGKA WAKTU DALAM EVALUASI

Evaluasi dilakukan untuk mengetahui apakah tujuan yang

ditetapkan sudah dicapai apa belum
 KOMPONEN SOAP
S : DATA SUBJEKTIF
O : DATA OBJEKTIF
A : ANALISIS
P : PLANNING
 KASUS
Setelah dilakukan tindakan keperawatan, klien mengatakan masih nyeri
kepala. Ditanya tentang skala nyeri, klien mengatakan nyeri semakin
bertambah ke skala 8. ketika dilakukan pemeriksaan TTV, didapatkan TD
160/100 mmHg, nadi 100 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 36,8 ‘C. Buatlah
evaluasi keperawatan nya.
 EVALUASI
NO. HARI/TGL EVALUASI HASIL (SOAP) PARAF DAN
DK /JAM NAMA JELAS
1 KAMIS/ 29 S : Ps mengeluh nyeri kepala Yenni malkis
MARET Ps mengatakan skala nyeri 8
2018/ 15.00 O : TD 160/100 MmHg
nadi 100 x/menit suhu 36,8;C
RR 24 x/menit
A : masalah belm teratasi
P : lanjutkan intervensi
1. kaji nyeri
2. beri kompres hangat
3. kolaborasi pemberian obat analgetik
 LATIHAN
Tn U, 55 thn, mengeluh lemas, sesak, dan batuk. Saat pengkajian didapatkan
TD 170/100 mmHg, nadi 88x/menit, RR 30 x/menit, suhu 36,7’C. Diagnosa
medis Tn U adalah CKD on HD. Terpasang nasal kanul 3L/menit. Hasil lab :
hb normal, ureum tinggi, kreatinin tinggi, gds normal, leukosit normal. Tampak
udem pada kedua kaki Tn U. Buatlah analisa data Tn U.
 ANALISA DATA
DATA PROBLEM ETIOLOGI
DS : Pola nafas tidak efektif Depresi pusat pernafasan
• Klien mengatakan sesak nafas
dan batuk
DO :
• Terpasang nasal kanul
3L/menit
• RR 30x/menit
DS : Gangguang jaringan perfusi renal Penurunan suplai di ginjal
• Klien mengatakan lemas
DO :
• TD 170/100 mmHg
• Ureum tinggi
• Kreatinin tinggi