TEHNIK INSTRUMENTASI SUBCAPSULER ORCHIDECTOMY

Diagnose :Ca prostat

A. DEFINISI

 Orchidectomyadalahtindakanbedahterbukauntukmengeluarkan tumor testis.

 Teknikinstrumentasiorchidectomyadalah: tindakanpenyiapan, penyusunan (penataan)

danpenggunaanperalatandalamtindakanpembedahanpadapenderita tumor testis.

 Cutis scrotum adalahlapisankulitluar scrotum.

 Tunikadortusadalahterdapatmuskulusdantos yang dipersarafiolehsarafsimpatis yang

mengakibatkanscrotommengerutpadasaatdinginataumengendorpadasaatpanas.

 Farciaspermaticaexternaadalahlanjutandarimuskulus oblique externusabdominalis.

 Tunica cremasteradalahterdapatmuskuluscremasterlajutandarimuskulus oblique

internusabdominalis.muskuluscremasterdapatdiujiketraksiannyadengancaramengguras

kulitpahabagian dalam.ini

diujiuntukmelihatreflekcremaster.serabutafarenberjalanpada ramus

femoralisnervusgenitofemoralis. Musculusscremasterberfungsimengangkat testis

padasuhudingin.

 Fascia spermaticainterna :berasaldari fascia transversalis.

 Tunikavaginalis testis terbagimenjadiduayaitu lamina viceralis( epiorchium )

adalahbagian yang langsungmelekatpada testis. Lamina parietal ( periorchium )

bagian yang tidakmelekatlangsungdengan testis.

B. TUJUAN TEKNIK INSTRUMENTASI

1. Menata (mengatur) alatsecarasistematis di mejainstrumen.

2. Memperlancar proses instrumensasisaatpembedahanberlangsung.

3. Mempertahankansterilitas instrument selama proses pembedahanberlangsung.

C. PERSIAPAN PASIEN

1. Persetujuanoperasi (informed consent)

2. Kondisilokasioperasi

3. Foto USG, pemeriksaanlaborat

4. Puasa, TTV dalambatas normal

D. PERSIAPAN RUANGAN OPERASI

a. Mejaoperasisiappakai

b. Lampuoperasisiappakai

c. Suctionsiappakai

d. Mesincouterdan handle diatermisiappakai

g. Mejainstrumen

h. suhuruangan

i. Tempatsampah

j. Meja mayo

E. PERSIAPAN ALAT STERIL

 Persiapanalatsteril di meja mayo

No. Nama Namakerja Jml

1 Whasing and dressing forcep Desinfeksiklem 1 bh

2 Scalpel blade 3 Hanvat mess 1 bh

3 Dissecting forcep Pinset chirurgis 2 bh

4 Tissue forcep Pinset anatomis 2 bh

5 Metzenboum scissor Gunting metzenboum 1 bh

 6 Surgical scissor mayo Gunting mayo 1 bh

7 Haemostatic forcep pean Arteri klem sedang 2 bh

9 Needle holder Nald voeder 1bh

 Alat di mejainstrumen

1. Dukbesar : 2buah

2. Duksedang : 2buah

3. Dukkecil : 2buah

4. Duk combi : 1 buah

5. Sarungmeja mayo : 1 buah

6. Bajuoperasi (jass) : 6 buah

7. Handuk lap tangan : 4 buah

8. Bengkok : 2 buah

9. Komkecil : 2 buah

10. Kombesar : 2 buah

11. Kabelcouter : 1 buah

12. Slang suction : 1 buah

 Bahanhabispakai

1. Hanscoensesuaiukuran : sesuaikebutuhan

2. Paragon mess no. 15 :1

3. Ns 0,9% : 500 cc

4. Povidone iodine 10% : secukupnya

5. Hibiscrub : secukupnya

6. Kassasteril : 2 bundle @ 10 buah

7. Stil depress ; 5 buah

8. Catgut plain no 3-0 ; 2buah

 9. Sufratule : 1 buah

10. Underpadsteril/on : 2/1 buah

11. Hipavix 15 x 20 cm : 1 buah

F. TEKNIK INSTRUMENTASI

SIGN IN

1. Instrumentatormelakukan surgical scrub, gowning and gloving.

2. Instrumentatormemakaikangaundansarungtangansterilketimoperasi.

3. Positioning pasienoleh circulation nurse denganposisilitotomysesuaikebutuhan.

4. Circulation nurse melakukan scrub operating area

denganisodinecair/savlondandikeringkandengandukkecilsteril.

5. Antisepsis operating area oleh operator

atauasistendenganmemberikanmangkokberisibethadindandeppers (kassa)

dandesinfeksiklem (washing and dressing forcep).

6. Drapping operating area denganduk combi.

TIME OUT

7. Peralatandidekatkan, handle elektrocouterdan slang suction

diikatdandifiksasidengandukklem (towel clamp di daerahaseptik 0).

8. Circulation nurse membacakan time out danmempersilakan crew

operasimulaibekerjadiawalidengandoa.

9. Incisikulitdibagianscrotum denganmemberikan mess (scalpel bade and handle)

danpincetchirugiMerawatperdarahandenganmemberikanarteriklemdankassakepadaas

istenoperasi.

10. Berikan kepada operator pean untuk memperdalam insisi lapis demi lapis sampai

tunika vaginalis.
11. Beriakan kepada operator mess untuk insisi testis sinistra dan keluarkan isinya dari

kantong testis,rawat perdarahan.

12. Kemudian operator melakukan insisi testis dextra dan keluarkan isinya dari kantong

testis,rawat perdarahan.

SIGN OUT

13. Berikannald voeder dan pinset cicurghidenganbenangcatgut plain no3-0

untukmenjahitkantong testis sampaidenganlemak.

14. Berikannald voeder,pincet cirurgi dan benang catgut plain no 3-0untukmenjahitkulit.

15. Bersihkandaerahjahitandengan Ns, keringkandengankassa

16. Tutuplukadengansufratuledankassalaludiplesterdenganhipavix.

17. Inventarisjumlahalatdankassayang dipakai oleh instrument

18. Kembalikan instrument dancucitangan.

19. Mencucidanmenatakembali instrument untukdisterilkan.

20. Ruangandirapikan.

Pembimbing OK 3

( MeiFridaPardede, AMd.Kep )
 RESUME

TEKNIK INSTRUMENTASI

SUBCAPSULER orchidectomy

Oleh :

AgusTaufiqHidayat
 INSTALASI BEDAH SENTRAL

RSUD dr. Saiful Anwar Malang

Tahun 2015

DAFTAR PUSTAKA

www.orchidectomy.com 2015

www.lapisan scrotum.com 2015