PEMERIKSAAN DOKTER

No. Dokumen :
SOP No. Revisi :
TanggalTerbit :
Halaman :

UPTD PUSKESMAS
PANAGUAN
KAB. PAMEKASAN

1. Pengertian Pemeriksaan dokter adalah suatu proses yang dilakukan dokter untuk menegakkan diagnose.

2. Tujuan Sebagai acuan atau pedoman dalam melaksanakan tugas di puskesmas

3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Panaguan Nomor : 188 / 390 / 441.301.2/SK/2015 tentang
Standart Layanan Klinis di Puskesmas Panaguan

4. Referensi Buku Pedoman Perawatan Dasar Depkes RI Tahun 2005

5. Persiapan AlatdanBahan :
1. Sarung tangan
2. Status rekam medis
3. Lembar rawat jalan
4. Stetoscope
5. Alat tulis

6. Prosedur/ 1. Mencuci tangan

Langkah- 2. Memasang sarung tangan
Langkah 3. Lakukan anamnese kepada pasien dan catat kedalam status pasien tentang keluhan
utama yang diderita
4. Lakukan pemeriksaan TTV pada kasus tertentu
5. Lakukan rujukan instalasi penunjang atau poliklinik lain jika dianggap perlu dengan
menggunakan formulir rujukan yang tersedia sesuai kebutuhan
6. Tegakkan diagnose atau minimal mengarahkan kecurigaan diagnose sesuai dengan
standar profesi setelah melakukan pemeriksaan
7. Jelaskan kepada pasien tentang kondisi kesehatan atau penyakit yang di derita pasien
8. Lakukan tindakan medic pada kasus yang membutuhkan dan sesuai dengan standar
profesi dan pedoman diagnostic dan terapi dengan terlebih dahulu mendapat
persetujuan pasien (informed consent)
9. Buatlah resep pengeobatan sesuai standar formularium dan pedoman diagnostic terapi
kedalam status lembar resep yang tersedia
10. Jelaskan kepada pasien tentang aturan minum obat dan dosis yang diberikan
11. Berikan surat keterangan istirahat sakit/sehat sesuai dengan kondisi kesehatan pasien
12. Arahkan pasien untuk kembali keperawat atau bidan
13. Lepas sarung tangan
14. Membereskan peralatan
15. Mencuci tangan

7. Diagram Mencuci Memasang Lakukan anamnese kepada pasien

Alir tangan sarungtangan
 Lakukan rujukan instalasi
Tegakkan diagnose
penunjang atau poliklinik lain Lakukan
jika perlu pemeriksaan TTV

Jelaskan kepada pasien Lakukan tindakan

Buatlah resep
tentang kondisi medis setelah
pengeobatan sesuai
kesehatan mendapat persetujuan
standar formularium
pasien
dan pedoman

Berikan surat Jelaskan kepada

Arahkan pasien untuk keterangan istirahat pasien tentang aturan
kembali keperawat atau sakit/sehat sesuai minum obat dan dosis
bidan dengan kondisi yang diberikan
kesehatan pasien

Lepas sarung tangan Membereskan

Mencuci tangan
peralatan

8. Hal-hal yang perlu Pasien mempunyai hak untuk memperoleh informasi tentang alur pelayanan dan penempatan
diperhatikan yang akan dilalui mulai dari proses kajian sampai pemulangan.

9. Unit Terkait 1. Loket

2. UGD
3. Poli KIA / KB
4. Poli Gigi
5. Poli Umum
6. Rawat Inap
7. Apotik

10. Dokumen 1. Register kunjungan

Terkait 2. Rekam Medis
3. Kartu Pasien
4. KTP, KK, Kartu Peserta BPJS/Asuransi Lain

11. Rekaman Historis

N Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan Tanggal

o