Journal of Public Health | Vol. 39, No 3, pp.

557-566 | doi: 10,1093 / PubMed / fdw050 | Muka Access Publikasi 24 Mei 2016

Dampak merokok ibu dan ayah pada hasil kelahiran

Sachiko Inoue1, Hiroo Naruse2, Takashi Yorifuji3, Tsuguhiko Kato4, Takeshi Murakoshi5,
Hiroyuki
1
Doi6, SV Subramanian7
2
Departemen Ilmu Keperawatan, Prefektur Universitas Okayama, Okayama, Jepang
3
Departemen Obstetri, Rumah Sakit Memorial Kaba, Shizuoka, Jepang
4
Departemen Ekologi Manusia, Okayama University Graduate School of Environmental dan Life Science, Okayama, Jepang
Departemen Sosial Kedokteran, Pusat Nasional untuk Kesehatan dan Perkembangan Anak, Tokyo, Jepang

Download dari https://academic.oup.com/jpubhealth/article-abstract/39/3/1/3002976 oleh tamu

5Departemen Obstetri dan Ginekologi, Ibu dan Perinatal Care Center, Seirei Rumah Sakit Umum Hamamatsu, Shizuoka, Jepang
6

7
Departemen Epidemiologi, Okayama University Graduate School of Medicine, Kedokteran Gigi, dan Farmasi Ilmu Pengetahuan, Okayama, Jepang
Departemen Sosial dan Ilmu Perilaku, Harvard School of Public Health, Boston, MA, USA
Alamat korespondensi Sachiko Inoue, E-mail: sinoue@fhw.oka-pu.ac.jp

ABSTRAK

Latar Belakang efek samping dari merokok ibu dan ayah pada kesehatan anak telah dipelajari. Namun, beberapa studi menunjukkan
efek interaksi ibu / ayah yang merokok, dan hasil kelahiran selain berat badan lahir belum dievaluasi. Penelitian ini meneliti efek
individu ibu / ayah yang merokok dan interaksi mereka pada hasil kelahiran.

Metode Sebuah studi berbasis rumah sakit tindak lanjut dari kehamilan hingga persalinan dilakukan 1997-2010 dengan orang tua dan bayi baru
lahir yang disampaikan di sebuah rumah sakit besar di Hamamatsu, Jepang. Hubungan antara merokok dan pertumbuhan dievaluasi dengan
regresi logistik.

Hasil Efek individu merokok ibu terkait dengan berat badan lahir rendah (BBLR), panjang lahir pendek dan lingkar kepala kecil. Efek
individu ayah yang merokok terkait dengan panjang lahir pendek dan lingkar kepala kecil. Dalam model disesuaikan, merokok kedua
orang tua menunjukkan asosiasi yang jelas dengan BBLR (rasio odds [OR]¼ 1,64, 95% confidence interval [CI] 1,18-2,27) dan
panjang lahir singkat (21 standar deviasi [SD] OR ¼ 1,38, 95% CI 1,07-1,79; 22 SD OR ¼ 2,75, 95% CI 1,84-4,10).
Kesimpulan Ibu merokok secara bermakna dikaitkan dengan berat lahir dan panjang, tapi ayah yang merokok tidak. Namun, jika
kedua orang tua merokok, risiko panjang lahir lebih pendek meningkat.

Kata kunci panjang lahir, berat badan lahir, lingkar kepala, merokok

Implikasi telah menargetkan risiko merokok ibu pada berat lahir rendah

Efek buruk dari merokok ibu pada hasil kelahiran diterima
secara luas. Efek dari merokok pasif, termasuk kedua tangan
dan asap tembakau lingkungan, juga dikenal. Namun, ada
beberapa studi tentang pengaruh interaksi ibu / ayah yang
merokok pada kesehatan anak. Studi kami menunjukkan
bahwa ibu yang merokok secara signifikan berhubungan
dengan berat badan lahir dan panjang. Jika kedua orang tua
merokok, efek dari merokok lebih kuat dan risiko lebih tinggi
untuk panjang lahir lebih pendek. Hasil ini menyoroti efek
merugikan dari merokok pada kesehatan anak.
Latar Belakang
Efek buruk dari merokok ibu pada sejumlah hasil kelahiran
diterima secara luas. Sampai saat ini, kebanyakan studi
2018
pada 26 September
(BBLR), ukuran kecil untuk usia kehamilan (SGA) dan
pembatasan pertumbuhan intra-uterus.1 - 7 Studi-studi lain
telah berfokus pada efek jangka panjang dari merokok ibu
pada anak-anak, di-cluding kelebihan berat badan, obesitas,
tekanan darah tinggi, gangguan hiperaktif attention-deficit dan
kebiasaan merokok secara teratur.8 - 14
Sachiko Inoue, Associate Professor Keperawatan Jiwa dan Kesehatan Mental
Hiroo Naruse, dokter kandungan, Direktur Rumah Sakit
Takashi Yorifuji, Associate Professor Departemen Ekologi Manusia
Tsuguhiko Kato, Direktur Kedokteran Sosial, Peneliti
Takeshi Murakoshi, dokter kandungan, Direktur Departemen Obstetri dan Ginekologi
Hiroyuki Doi, Profesor Epidemiologi
SV Subramanian, Profesor Kesehatan Kependudukan dan Geografi

# Penulis 2016. Diterbitkan oleh Oxford University Press atas nama Fakultas Kesehatan Masyarakat. Seluruh hak cipta. Untuk perizinan, silakan e-mail: journals.permissions@oup.com. 557
558 JOURNALOFPUBLICHEA LT H
karena itu, kami mengevaluasi hubungan antara merokok dan
kelahiran hasil ibu / ayah pada bayi baru lahir di Jepang,
Beberapa penelitian sebelumnya menunjukkan efek dari menggunakan indeks kelahiran berat lahir, panjang lahir dan l
merokok ibu pada pertumbuhan janin. In~iguez et i
al.15menemukan dosis - respons antara merokok dan n
pertumbuhan janin (misalnya biparietal diameter dan panjang g
femur). Studi lain menunjukkan bahwa kombinasi merokok k
dan indeks massa tubuh ibu yang rendah (BMI) dapat a
menyebabkan tingginya tingkat kelahiran prematur dan r
neonatus SGA serta berat lahir rata-rata rendah.16 Studi ini
k
mendukung bukti bahwa merokok mempengaruhi e
pertumbuhan janin. p
panjang lahir, lingkar kepala dan BBLR adalah indeks a
utama pengukuran pertumbuhan janin. Namun, l
dibandingkan dengan sejumlah studi yang berkaitan dengan a
BBLR, ada terbatas ulang pencarian tentang dampak .
merokok ibu pada panjang lahir dan lingkar kepala. 17 - 22
K
Howe et al.23melaporkan bahwa merokok ibu selama
a
kehamilan dikaitkan dengan panjang lahir lebih pendek, m
pertumbuhan tinggi badan lebih cepat pada masa bayi dan i
pertumbuhan lebih lambat di masa kecil nanti. Sebuah
penelitian terbaru di Jepang melaporkan bahwa panjang j
kelahiran dikaitkan dengan kesempatan rawat inap karena u
semua penyebab antara 6 dan 18 bulan usia; dan asosiasi ini g
lebih kuat dari asosiasi dengan berat lahir, menunjukkan a
pentingnya panjang lahir sebagai indeks
24 m
screening. Meskipun signifikansi klinis dari panjang lahir
lebih pendek atau lebih belum memadai eval-uated, e
dampak dari merokok ibu selama kehamilan pada panjang n
kelahiran dapat diucapkan. Demikian pula, kepala g
circumfer-ence, rutin diukur pada saat kelahiran di banyak e
v
negara, mencerminkan hasil kognitif jangka panjang anak25 a
dan mungkin influ-ences pada perkembangan otak.26 l
Sementara ini tiga ukuran-KASIH adalah indeks skrining u
independen penting ketika kondisi kesehatan bayi a
diperiksa, bukti dampak dari ayah yang merokok dan s
merokok orangtua pada faktor-faktor ini terbatas. i
Beberapa studi meneliti efek dari merokok ayah merokok pasif
pada wanita hamil atau melahirkan prematur dan menunjukkan
e
efek buruk pada janin dan kesehatan bayi (Https: // ije.
f
27 - 30 e
oxfordjournals.org/content/43/5/1355.full.pdf+html). k
Misalnya, melalui merokok pasif, ayah yang merokok dapat
mengurangi berat badan lahir, menginduksi persalinan i
31 32
sebelumnya dan meningkatkan risiko cacat jantung. Andriani n
33
dan Kuo juga melaporkan bahwa, selain merokok ibu, bayi yang t
e
lahir dari ayah yang merokok atau dua orang tua merokok
r
memiliki penurunan yang signifikan dalam berat lahir dan usia
a
kehamilan, serta peningkatan risiko BBLR dan kelahiran
34 k
prematur. Namun, Krstev et al. menyimpulkan bahwa efek s
paparan merokok tembakau lingkungan saja tidak terdeteksi pada i
setiap hasil kehamilan. Untuk pengetahuan kita, beberapa studi
telah meneliti efek gabungan dari merokok ibu dan ayah pada m
hasil kelahiran(Https: // ije. e
27 - 36 r
oxfordjournals.org/content/43/5/1355.full.pdf+html). Oleh
okok ibu dan ayah.

metode
Sumber data dan peserta
Pengiriman di Rumah Sakit Seirei Hamamatsu Umum di
Prefektur Shizuoka, Jepang, 1997-2010 yang memenuhi
syarat untuk inclu-sion dalam studi ini (n ¼ 21 855). Studi
sebelumnya telah menggunakan dataset ini untuk
menunjukkan beberapa efek dari faktor medis, lingkungan
dan sosial pada kesehatan ibu dan anak. 37 - 40Informasi

Download dari https://academic.oup.com/jpubhealth/article-abstract/39/3/1/3002976 oleh tamu pada 26 September 2018

peserta dikumpulkan dalam praktek klinis umum dan
dicatat dalam catatan medis individu. Kriteria inklusi
adalah: pengiriman setelah 37 minggu kehamilan yang
tunggal, kelahiran hidup; skor Apgar dari 1 atau lebih pada
1 menit setelah lahir; dan seks bayi dikenal(Tambahan
data, Gambar. S1, n ¼ 17 162). Peserta dikeluarkan jika
informasi tentang merokok ibu dan ayah tidak diketahui (n
= 766). Kami tidak menganggap status perkawinan jika
kedua informasi merokok ibu dan ayah adalah col-lected.
Secara total, 16 396 peserta termasuk untuk analisis dalam
penelitian ini. Peserta yang berat lahir bayi (n ¼ 16 394),
panjang lahir (n ¼ 16 340) dan kepala circumfer-ence (n ¼
16 379) yang tersedia yang memenuhi syarat untuk analisis
akhir. Pembatasan kelahiran setelah minggu kehamilan ke-
37 adalah untuk menghindari membingungkan antara
matang dan prema-mendatang BBLR lahir.41

variabel paparan
Untuk menunjukkan efek dari merokok ibu dan ayah yang
merokok secara terpisah, informasi tentang ibu dan kebiasaan
merokok ayah digunakan sebagai variabel paparan. Ibu dan
informasi ayah yang merokok itu dichotomized (ya, tidak).
Untuk mengevaluasi efek interaksi merokok ibu dan ayah,
variabel kombinasi yang digunakan: (i) ibu merokok (tidak
ada) dan ayah yang merokok (tidak ada); (Ii) merokok ibu
(tidak ada) dan ayah yang merokok (ya); (Iii) ibu merokok
(ya) dan ayah yang merokok (tidak ada) dan (iv) ibu merokok
(ya) dan ayah yang merokok (ya). Informasi ini diperoleh dari
ibu self-laporan oleh dokter kandungan terlatih atau bidan
pada saat pemeriksaan prenatal saat tanggal jatuh tempo
diharapkan dikonfirmasi (sekitar 10 minggu usia kehamilan).
Informasi dikumpulkan tatap muka, menggunakan kuesioner
dibangun untuk mengumpulkan informasi kesehatan umum.
Informasi tentang kebiasaan merokok seorang ayah diperoleh
dalam wawancara ibu.

variabel hasil
BBLR, panjang lahir lebih pendek pada 21 standar deviasi
(SD) (nilai dikotomis dengan titik cutoff di 21 SD) dan
pada 22 SD (nilai dikotomis dengan titik cutoff di 22 SD)
dan
 M AT ERNAL / PAT ERNALSMOKINGANDBIRTHO U TCO MES 559
pekerja freelance- / wiraswasta; pekerja perusahaan-bekerja
dan pekerja profesional. Informasi pada status pekerjaan tidak
lingkar kepala lebih kecil di 21SD (nilai dikotomis dengan termasuk deskriptor kerja yang lebih spesifik seperti petugas, m
titik cutoff di 21SD) dan 22SD (nilai dikotomis dengan titik pekerja layanan atau perwakilan penjualan. Paritas cate- as
cutoff di 22SD) digunakan sebagai variabel hasil. BBLR gorized karena tidak ada, 1, 2 atau 3 atau lebih. Informasi u
didefinisikan sebagai bayi yang lahir di bawah 2500 gram. untuk seks baru lahir (boy / girl) diperoleh dari rekam medis. k
Kami menghitung nilai SD untuk panjang lahir dan lingkar Status occupa-tion ibu dan ayah dikumpulkan dan digunakan k
kepala berdasarkan peserta penelitian saat ini. Rata-rata sebagai proxy untuk status sosial-ekonomi. Informasi kerja e
penduduk untuk peserta penelitian adalah 49,65 cm (1SD ¼ dibagi menjadi lima kategori: pengangguran / siswa; pekerja d
1,88 cm) untuk tinggi dan 33,61 cm (1SD ¼ 1,41 cm) untuk paruh waktu; pekerja freelance- / wiraswasta; pekerja al
lingkar kepala pada anak perempuan, dan 50,13 cm (1SD ¼ perusahaan-bekerja dan pekerja profesional. Informasi pada a
1,84 cm) untuk tinggi dan 33,16 cm (1SD ¼ 1,27 cm) untuk m
status pekerjaan tidak termasuk deskriptor kerja yang lebih
lingkar kepala anak laki-laki. Nilai-nilai ini sama dengan yang m
spesifik seperti petugas, pekerja layanan atau perwakilan
dari pedoman Jepang pub-likasikan oleh Jepang Pediatric o
penjualan. Paritas cate-gorized karena tidak ada, 1, 2 atau 3
Society dan laporan dari Departemen Kesehatan, Tenaga Kerja d
atau lebih. Informasi untuk seks baru lahir (boy / girl)
el
dan Kesejahteraan.42.43 diperoleh dari rekam medis. Informasi pada status pekerjaan
y
tidak termasuk deskriptor kerja yang lebih spesifik seperti a
petugas, pekerja layanan atau perwakilan penjualan. Paritas n
Analisis statistik cate-gorized karena tidak ada, 1, 2 atau 3 atau lebih. Informasi g
analisis deskriptif dilakukan untuk menunjukkan karakteristik untuk seks baru lahir (boy / girl) diperoleh dari rekam medis. sa
demografi, / gaya hidup ayah ibu dan kelahiran informa-tion Informasi pada status pekerjaan tidak termasuk deskriptor m
untuk bayi yang baru lahir. Sebuah model regresi logistik kerja yang lebih spesifik seperti petugas, pekerja layanan atau a
digunakan untuk menguji efek dari merokok ibu dan ayah perwakilan penjualan. Paritas cate-gorized karena tidak ada, 1, d
pada BBLR, panjang lahir pendek dan lingkar kepala kecil. 2 atau 3 atau lebih. Informasi untuk seks baru lahir (boy / girl) e
Kami memperkirakan rasio odds (OR) dan interval diperoleh dari rekam medis. n
kepercayaan 95% (CI). Untuk menguji pengaruh interaksi merokok ibu dan ayah, g
Dalam model ini, pertama kita memperkirakan OR dan 95% informasi merokok ibu dan ayah adalah a
CI baik untuk merokok ibu atau ayah pada hasil kelahiran. n
Tiga model yang diterapkan: disesuaikan hanya usia ibu atau m
pa-ternal (Model 1); juga disesuaikan untuk merokok mitra e
(Model 2) dan sepenuhnya disesuaikan dengan potensi con- n
g
pendiri lainnya (Model 3). Dalam Model 3, untuk analisis
g
antara merokok dan kelahiran hasil ibu kita dianggap usia ibu,
u
ibu BMI pada awal (pra-kehamilan) ibu pendudukan-pational
n
status, paritas dan seks bayi yang baru lahir sebagai potensi
a
confoun-ders. Untuk analisis antara ayah yang merokok dan
k
hasil kelahiran, usia ayah, pekerjaan ayah, paritas dan seks a
baru lahir dianggap sebagai pembaur potensial. Dalam semua n
model, usia ibu dan ayah yang dimasukkan ke dalam model k
sebagai linear dan kuadrat istilah, karena U-berbentuk- o
sociation diharapkan antara usia dan melahirkan hasil ibu atau m
ayah. BMI dibagi menjadi tiga kategori: di bawah 17,9, 18,0- bi
24,9 dan lebih 25,0. Status occupa-tion ibu dan ayah n
dikumpulkan dan digunakan sebagai proxy untuk status sosial- as
ekonomi. Informasi kerja dibagi menjadi lima kategori: i
pengangguran / siswa; pekerja paruh waktu; pekerja freelance- pr
/ wiraswasta; pekerja perusahaan-bekerja dan pekerja ia
profesional. Informasi pada status pekerjaan tidak termasuk -
deskriptor kerja yang lebih spesifik seperti petugas, pekerja ti
layanan atau perwakilan penjualan. Paritas cate-gorized karena o
tidak ada, 1, 2 atau 3 atau lebih. Informasi untuk seks baru n
lahir (boy / girl) diperoleh dari rekam medis. Status occupa- e
d
tion ibu dan ayah dikumpulkan dan digunakan sebagai proxy
di
untuk status sosial-ekonomi. Informasi kerja dibagi menjadi
at
lima kategori: pengangguran / siswa; pekerja paruh waktu;
as. Kombinasi merokok merokok dan ayah ibu digunakan
sebagai referensi. Ketika kita meneliti efek interaksi, pertama
kita disesuaikan untuk kedua ma-ternal dan ayah usia (Model
1) dan kemudian disesuaikan untuk pembaur po-tential (Model
3). Kami mengevaluasi efek interaksi menggunakan model
interaksi aditif. Kami menggunakan Microsoft Excel
(Microsoft Corporation, Redmond, WA, USA) menyebar-
lembar yang disediakan oleh Knol dan VanderWeele44 untuk
menghitung proporsi disebabkan interaksi (AP), dan proporsi
masing-masing hasil kelahiran di antara mereka dengan baik
mater-nal dan ayah paparan tembakau disebabkan

Download dari https://academic.oup.com/jpubhealth/article-abstract/39/3/1/3002976 oleh tamu pada 26 September 2018

interaksi.45Dengan tidak adanya interaksi, AP ¼ 0 AP. 0
berarti interaksi positif atau lebih dari aditivitas, dan AP, 0
berarti interaksi negatif atau kurang dari aditivitas.
Sebuah analisis regresi linier berganda tambahan dilakukan
untuk menguji hubungan antara merokok dengan indikator
con-tinuous hasil kelahiran (berat lahir, panjang lahir dan
lingkar kepala). SPSS Versi 20,0 (IBM Jepang, Tokyo,
Jepang) digunakan untuk semua analisis statistik.

masalah etika
Penelitian ini telah disetujui oleh Institutional Review Board
dari Okayama University pada 29 November 2011 (No. 498)
dan oleh Institutional Review Board dari Rumah Sakit Umum
Seirei Hamamatsu. Pedoman penelitian klinis dari Rumah
Sakit Umum Seirei Hamamatsu yang ketat diikuti sehubungan
dengan penggunaan informasi pribadi.

hasil
Karakteristik peserta penelitian dijelaskan pada Tabel 1. Dari
16 396 peserta, 580 ibu (3,5%) memiliki kebiasaan merokok
selama kehamilan. Ibu yang merokok lebih mungkin untuk
memiliki bayi dengan BBLR (12,1%), panjang lahir lebih
pendek (20,3% di 21 SD; 7,2% di 22 SD) dan lingkar kepala
lebih kecil (21,9% di 21 SD). Ibu yang lebih tua dari 45 tahun
lebih mungkin untuk memiliki bayi yang baru lahir BBLR
(18,2%) dan bayi baru lahir dengan panjang lahir lebih pendek
(27,3% di 21 SD; 18,2% di 22 SD). Ibu yang BMI di bawah
18,0 lebih mungkin untuk memiliki bayi yang baru lahir
BBLR, dan bayi baru lahir dengan panjang lahir lebih pendek
atau lingkar kepala kecil. Ibu yang pekerja profesional tidak
mungkin untuk memiliki bayi BBLR, dan tidak ada perbedaan
status pekerjaan ibu atau ayah yang ditemukan untuk panjang
lahir dan lingkar kepala.
Meja 2 menyajikan OR disesuaikan untuk asosiasi antara
ibu atau ayah yang merokok dan BBLR. Dalam model
disesuaikan sepenuhnya, merokok kedua orang tua dikaitkan
dengan BBLR (OR ¼ 1,57, 95% CI 1,21-2,04 untuk merokok
ibu;
560 JOURNALOFPUBLICHEA LT H

Tabel 1 Karakteristik peserta penelitian (n ¼ 16 396)

panjang lebih lebih kecil

Total BBLR pendek Singkat lebih kecil HC HC
panjang
nya

(21 SD) (22 SD) (21 SD) (22 SD)

n % n % n % n % n % n %

Download dari https://academic.oup.com/jpubhealth/article-abstract/39/3/1/3002976 oleh tamu pada 26 September 2018

Total 16 396 1359 8.3 2703 16,5 562 3.4 3068 18,7 322 2.0
kebiasaan merokok ibu
Tidak 15 816 96,5 1289 94,9 2585 95,6 520 92,5 2941 95,9 311 96,6
iya nih 580 3,5 70 5.2 118 4.4 42 7,5 127 4.1 11 3.4
kebiasaan merokok ayah
Tidak 9194 56,1 727 53,5 1442 53,4 280 49,8 1663 54.2 167 51,9
iya nih 7202 43,9 632 46,5 1261 46,7 282 50.2 1405 45,8 155 48,1
kebiasaan merokok orangtua
Ibu tidak ada / ayah tidak ada 7210 44.0 570 41,9 1194 44,2 231 41,1 1346 43,9 141 43.8
Ibu tidak ada / ayah ya 5905 36,0 502 36,9 1040 38,5 224 39,9 1155 37,7 130 40.4
Ibu ya / ayah tidak ada 120 0,7 16 1.2 23 0,9 5 0,9 27 0,9 2 0,6
Ibu ya / ayah ya 385 2.3 46 3.4 82 3.0 31 5.5 87 2.8 8 2,5
usia ibu
.24 1968 12.0 189 13,9 351 13.0 88 15,7 433 14.1 50 15,5
25 - 34 11 758 71,7 936 68,9 1898 70,2 382 68.0 2190 71,4 224 69,6
35-44 2657 16.2 232 17.1 451 16.7 90 16.0 443 14.4 48 14,9
.45 11 0,1 2 0,2 3 0,1 2 0,4 2 0,1 0 0.0
usia ayah
.24 145 0,9 13 1.0 20 0,7 4 0,7 31 1.0 4 1.2
25 - 34 1301 7,9 105 7.7 170 6.3 27 4.8 214 7.0 20 6.2
35-44 845 5.2 69 5.1 96 3.6 26 4.6 125 4.1 10 3.1
.45 14 105 86.0 1172 86,2 2417 89.4 505 89,9 2698 87.9 288 89.4
Maternal BMI pada awal
.17,9 2153 13.1 282 20,8 470 17.4 98 17.4 526 17.1 64 19,9
18-24,9 12 971 79,1 982 72.3 2059 76.2 431 76,7 2363 77,0 235 73,0
25. 1245 7,6 89 6.6 168 6.2 31 5.5 174 5.7 21 6.5
Keseimbangan
0 9156 55,8 832 61.2 1544 57,1 324 57,7 1914 62,4 219 68.0
1 5560 33,9 395 29.1 869 32.2 170 30,3 903 29,4 84 26,1
2 1429 8.7 108 8,0 252 9.3 58 10.3 213 6.9 14 4.4
3 atau lebih 239 1,5 23 1,7 37 1.4 10 1.8 36 1.2 4 1.2
Status pekerjaan ibu
Menganggur / mahasiswa 9446 57,6 759 55,9 1600 59,2 325 57,8 1702 55,5 167 51,9
Pekerja paruh waktu 560 3.4 48 3,5 93 3.4 16 2,9 121 3.9 12 3.7
Freelance pekerja / wiraswasta 164 1.0 16 1.2 33 1.2 8 1.4 28 0,9 2 0,6
pekerja perusahaan yang
mempekerjakan 3952 24,1 361 26,6 645 23,9 142 25,3 797 26,0 101 31,4
pekerja profesional 1391 8,5 108 8,0 212 7.8 51 9.1 265 8.6 24 7,5
Status pekerjaan ayah
Menganggur / mahasiswa 126 0,8 10 0,7 25 0,9 9 1,6 30 1.0 7 2.2
Pekerja paruh waktu 31 0,2 1 0,1 7 0,3 0 0.0 1 0.0 0 0.0
Freelance pekerja / wiraswasta 960 5.9 83 6.1 165 6.1 33 5.9 178 5.8 20 6.2
pekerja perusahaan yang
mempekerjakan 14 128 86,2 1194 87.9 2334 86,4 479 85.2 2668 87.0 285 88,5
pekerja profesional 764 4.7 45 3.3 115 4.3 32 5.7 126 4.1 6 1,9
terus-menerus
 M AT ERNAL / PAT ERNALSMOKINGANDBIRTHO U TCO MES 561

Tabel 1 Lanjutan

panjang lebih
Total BBLR pendek Singkat lebih kecil HC lebih kecil HC
panjang
nya

(21 SD) (22 SD) (21 SD) (22 SD)

n % n % n % n % n % n %

sex baru lahir bayi

Download dari https://academic.oup.com/jpubhealth/article-abstract/39/3/1/3002976 oleh tamu pada 26 September 2018

anak laki-laki 8007 48,8 806 59,3 1598 59.1 345 61.4 1854 60,4 201 62,4
Gadis 8389 51.2 553 40,7 1105 40,9 217 38,6 1214 39,6 121 37,6

BBLR, berat badan lahir rendah; HC, lingkar kepala; SD, standar deviasi; BMI, indeks massa tubuh.

Tabel 2 Disesuaikan OR dan 95% CI untuk ibu kebiasaan merokok / ayah dan BBLR

Model 1 Model 2 Model 3

Disesuaikan dengan Model sepenuhnya
usia Selain itu disesuaikan disesuaikan
ibu / ayah yang merokok

ATAU 95% CI ATAU 95% CI ATAU 95% CI

BBLR
Efek individu merokok ibu
Tidak Referensi Referensi Referensi
iya nih 1,55 1.20 2.00 1,50 1.16 1,95 1,57 1,21 2.04
Efek individu ayah yang merokok
Tidak Referensi Referensi Referensi
iya nih 1.12 1.00 1,25 1.10 0,98 1,23 1.11 0.99 1,24
Interaksi
Ibu (tidak ada) / Bapa (tidak
ada) Referensi Referensi
Ibu (tidak ada) / Bapa (ya) 1.08 0.95 1,23 1.07 0,94 1,22
Ibu (ya) / Bapa (tidak ada) 1,79 1,05 3.05 1,78 1.00 3.15
Ibu (ya) / Bapa (ya) 1,58 1,15 2.18 1,64 1,18 2,27
istilah interaksi (AP, SE) 20,06 20,69 0.56

BBLR, berat badan lahir rendah; HC, lingkar kepala; SD, standar deviasi; BMI, indeks massa tubuh; NA, tidak berlaku.
Model 1: efek individu dari ibu yang merokok telah disesuaikan dengan usia ibu. Efek individu ayah yang merokok telah disesuaikan dengan usia
ayah.
efek interaksi telah disesuaikan dengan usia ibu dan usia ayah.
Model 2: efek individu dari ibu yang merokok telah disesuaikan dengan usia ibu dan ayah yang merokok. Efek individu ayah yang merokok
telah disesuaikan dengan usia ayah dan ibu merokok. efek interaksi tidak dievaluasi.
Model 3: Ibu merokok, merokok ayah (atau empat jenis kombinasi efek interaksi), usia ibu, usia ayah, ibu BMI pada awal (pra-kehamilan),
status pekerjaan ibu, paritas dan bayi baru lahir seks yang disesuaikan.

OR ¼ 1,11, 95% CI 0,99-1,24 untuk merokok ayah). Ketika
memeriksa efek interaksi, kombinasi dari ayah ibu merokok /
merokok, dan ibu merokok / ayah tidak merokok memiliki
peningkatan risiko, tetapi AP tidak meningkat. Ketika kita
meneliti efek dari panjang lahir singkat (Tabel3), Baik
kebiasaan merokok ibu dan ayah secara independen terkait
dengan hasil (panjang pendek 21 SD atau 22
SD). Selain itu, ketika kedua orang tua adalah perokok, kami
mengamati perkiraan efek yang lebih tinggi dibandingkan
dengan combi-bangsa lain: OR 1,38 (95% CI 1,07-1,79) untuk
panjang pendek 21SD dan OR 2,75 (95% CI 1,84-4,10) untuk
panjang pendek dari 22SD dibandingkan dengan kombinasi
tua merokok. AP meningkat secara bermakna pada hubungan
antara merokok orangtua dan panjang lahir lebih pendek di 22
SD.
562 JOURNALOFPUBLICHEA LT H

Tabel 3 OR Base dan 95% CI untuk ibu kebiasaan merokok / ayah dan panjang lahir
pendek

Model 1 Model 2 Model 3

Disesuaikan dengan Model sepenuhnya
usia Selain itu disesuaikan disesuaikan
ibu / ayah yang merokok

ATAU 95% CI ATAU 95% CI ATAU 95% CI

panjang pendek 21 SD

Download dari https://academic.oup.com/jpubhealth/article-abstract/39/3/1/3002976 oleh tamu pada 26 September 2018

Efek individu merokok ibu
Tidak Referensi Referensi Referensi
iya nih 1,31 1,06 1,61 1,26 1,02 1,55 1,32 1.07 1,63
Efek individu ayah yang merokok
Tidak Referensi Referensi Referensi
iya nih 1.14 1,05 1,24 1.13 1,04 1,23 1.13 1,04 1,23
Interaksi
Ibu (tidak ada) / ayah (tidak
ada) Referensi Referensi Referensi
Ibu (tidak ada) / ayah (ya) 1.08 0,98 1,18 1.07 0.97 1,17
Ibu (ya) / ayah (tidak ada) 1,19 0,76 1,89 1,22 0,75 1,98
Ibu (ya) / ayah (ya) 1,36 1,06 1,75 1,38 1.07 1,79
istilah interaksi (AP, SE) 20,07 20,57 0,43
panjang pendek 22 SD
Efek individu merokok ibu
Tidak Referensi Referensi Referensi
iya nih 2.30 1,66 3.18 2.15 1,54 2,99 2,27 1,62 3.18
Efek individu ayah yang merokok
Tidak Referensi Referensi Referensi
iya nih 1,30 1.10 1,54 1,24 1,04 1,47 1,32 1.11 1,57
Interaksi
Ibu (tidak ada) / ayah (tidak
ada) Referensi Referensi Referensi
Ibu (tidak ada) / ayah (ya) 1,19 0.99 1,44 1,21 1.00 1,46
Ibu (ya) / ayah (tidak ada) 1,31 0.53 3,25 1,15 0.42 3.17
Ibu (ya) / ayah (ya) 2,65 1,79 3.91 2,75 1,84 4.10
istilah interaksi (AP, SE) 0,50 0,08 0.92

BBLR, berat badan lahir rendah; HC, lingkar kepala; SD, standar deviasi; BMI, indeks massa tubuh; NA, tidak berlaku.
Model 1: efek individu dari ibu yang merokok telah disesuaikan dengan usia ibu. Efek individu ayah yang merokok telah disesuaikan dengan usia ayah.
efek interaksi telah disesuaikan dengan usia ibu dan usia ayah.
Model 2: efek individu dari ibu yang merokok telah disesuaikan dengan usia ibu dan ayah yang merokok. Efek individu ayah yang merokok
telah disesuaikan dengan usia ayah dan ibu merokok. efek interaksi tidak dievaluasi.
Model 3: Ibu merokok, merokok ayah (atau empat jenis kombinasi efek interaksi), usia ibu, usia ayah, ibu BMI pada awal (pra-kehamilan),
status pekerjaan ibu, paritas dan bayi baru lahir seks yang disesuaikan.

Akhirnya, berkaitan dengan lingkar kepala, kebiasaan

merokok ibu dan ayah secara independen terkait dengan
lingkar kepala kecil dari 21 SD (Tabel 4). Ketika kita meneliti
efek interaksi, hubungan yang signifikan diamati hanya ketika
kedua orang tuanya adalah perokok (OR ¼ 1,36, CI 1,05 95%
- 1,75), tetapi AP tidak meningkat.
Sebuah analisis tambahan dari analisis regresi linier berganda
didukung hasil ini (Tambahan data, Tabel S1).
Diskusi
hasil Key
Setelah disesuaikan dengan faktor sosiodemografi dan obstetri
seperti usia, BMI dan status sosial ekonomi, baik kebiasaan
merokok ibu dan ayah yang berhubungan dengan kelahiran
out-datang, meskipun perkiraan efek lebih kuat untuk merokok
ibu daripada ayah yang merokok. efek samping yang
 M AT ERNAL / PAT ERNALSMOKINGANDBIRTHO U TCO MES 563

Tabel 4 OR Base dan 95% CI untuk ibu kebiasaan merokok / ayah dan lingkar kepala

Model 1 Model 2 Model 3

Disesuaikan dengan Model sepenuhnya
usia Selain itu disesuaikan disesuaikan
ibu / ayah yang merokok

ATAU 95% CI ATAU 95% CI ATAU 95% CI

lingkar kepala kecil 21 SD

Efek individu merokok ibu

download
Tidak Referensi Referensi Referensi
iya nih 1,23 1.00 1,50 1,19 0,98 1,46 1,30 1,05 1,59
Efek individu ayah yang merokok
Tidak Referensi Referensi Referensi

da
ri
iya nih 1.10 1.01 1,19 1,09 1.01 1,18 1.10 1.01 1,19
Interaksi
Ibu (tidak ada) / ayah (tidak
ada) Referensi Referensi

akademik
.https: //
Ibu (tidak ada) / ayah (ya) 1,06 0.97 1.16 1,05 0.96 1,15
Ibu (ya) / ayah (tidak ada) 1,26 0.82 1,95 1,30 0.82 2,07
Ibu (ya) / ayah (ya) 1,27 0.99 1,63 1,36 1,05 1,75

up
istilah interaksi (AP, SE) 0,08 20,36 0,52

.o
lingkar kepala kecil 22 SD

-com / jpubhealth /
Efek individu merokok ibu
Tidak Referensi Referensi Referensi
iya nih 0.96 0.53 1,77 0,91 0,49 1,68 1,06 0,57 1,95
Efek individu ayah yang merokok

tulisan
Tidak Referensi Referensi Referensi
iya nih 1,19 0.95 1,48 1,19 0.96 1,49 1,17 0,94 1,47
Interaksi
Ibu (tidak ada) / ayah (tidak
ada) Referensi Referensi
Ibu (tidak ada) / ayah (ya) 1.13 0.89 1,44 1.08 0.84 1,37

39/3/1/3002976
Ibu (ya) / ayah (tidak ada) 0.85 0,21 3.47 0.92 0.22 3.79

byabstract /
Ibu (ya) / ayah (ya) 1,06 0,52 2.19 1.07 0,52 2.22
istilah interaksi (AP, SE) 0,18 20,94 1,31

BBLR, berat badan lahir rendah; HC, lingkar kepala; SD, standar deviasi; BMI, indeks massa tubuh; NA, tidak
berlaku.
Model 1: efek individu dari ibu yang merokok telah disesuaikan dengan usia ibu. Efek individu ayah yang merokok telah disesuaikan dengan usia

tamu
ayah.
efek interaksi telah disesuaikan dengan usia ibu dan usia ayah.
Model 2: efek individu dari ibu yang merokok telah disesuaikan dengan usia ibu dan ayah yang merokok. Efek individu ayah yang merokok telah

d
i
disesuaikan

6
2
untuk usia ayah dan ibu merokok. efek interaksi tidak dievaluasi.
Model 3: Ibu merokok, merokok ayah (atau empat jenis kombinasi efek interaksi), usia ibu, usia ayah, BMI ibu pada awal 2018Septemb
(Pra-kehamilan), status pekerjaan ibu, paritas dan bayi baru lahir bayi seks yang disesuaikan.

efek dari merokok ibu pada BBLR, dengan sebagian

er

diamati pada panjang lahir pendek dan lingkar kepala kecil
serta BBLR. Selain itu, efek samping yang terkuat
ketika kedua orang tua adalah perokok, khususnya untuk
kelahiran pendek
panjangnya.
Efek dari merokok pada BBLR, panjang lahir dan kepala
lingkar
besar hasil
menunjukkan hubungan yang kuat antara ibu merokok dan
BBLR.1 - 7.46 -
48 Hasil ini konsisten dengan sekarang
belajar. Meskipun sedikit signifikan, kami juga menemukan
ayah
merokok dikaitkan dengan risiko BBLR. Mengingat
penelitian sebelumnya yang telah meneliti efek pasif
merokok di BBLR,47.49.50 hasil ini juga masuk akal.
Kedua kebiasaan merokok ibu dan ayah dikaitkan Beberapa studi telah meneliti efek dari merokok orangtua
dengan risiko BBLR. Banyak penelitian sampai saat ini pada panjang lahir. Temuan kami menunjukkan bahwa
mengevaluasi merokok
564 JOURNALOFPUBLICHEA LT H
dapat membatasi Wegener-alizability dari temuan kami. Kedua,
mungkin ada sosial desir-kemampuan Bias. Informasi tentang
kebiasaan kedua orang tua terkena hasil kelahiran. Ada kebiasaan merokok dikumpulkan oleh laporan diri, dan mungkin m
bukti yang terbatas menunjukkan merokok memiliki ada kesalahan klasifikasi antara e
dampak yang signifikan terhadap panjang lahir r
singkat20.21yang konsisten dengan penelitian ini. Sebagai o
contoh, sebuah penelitian terbaru menunjukkan hubungan k
antara merokok ibu dan panjang lahir pendek yang influ- o
enced pertumbuhan tinggi badan lebih cepat pada masa k
bayi dan pertumbuhan lebih lambat di masa kecil nanti.23
Studi terbaru lain menunjukkan bahwa panjang lahir adalah d
prediktor penting dari kesehatan berikutnya.24 Hal ini a
menunjukkan studi masa depan mengevaluasi dampak pada n
panjang kelahiran dan lintasan yang mungkin memiliki
manfaat. t
Studi kami menemukan efek buruk dari merokok i
orangtua di lingkar kepala. Penelitian sebelumnya d
menyarankan mungkin asso-ciations antara merokok ibu a
dan kepala kecil circumfer-ence,8.11dan orang-orang k
Temuan ini konsisten dengan penelitian ini. Meskipun
mekanisme tidak diketahui, tidak ada hubungan yang jelas m
antara kebiasaan merokok dan kepala circumfer-ence di 22 e
SD (yaitu komposisi tubuh jauh lebih kecil). Seperti r
disebutkan, ukuran kepala merupakan indeks kondisi otak o
yang abnormal atau keterlambatan perkembangan saraf k
dalam kecerdasan dan fungsi kognitif.25 Penyelidikan lebih o
lanjut dari hasil ini juga dibenarkan. k
,

efek independen dan efek interaksi k

Tujuan kedua dari penelitian ini adalah untuk menguji pengaruh h
antar-aksi merokok orangtua di samping efek independ-ent. u
Berkenaan dengan efek independen, ibu yang merokok memiliki s
dampak kuat pada hasil kelahiran dari ayah yang merokok. Hasil u
51
ini konsisten dengan penelitian sebelumnya, dan dapat s
dijelaskan oleh mode yang berbeda (aktif dibandingkan pasif) n
paparan. Namun, baik aktif dan pasif merokok dilaporkan y
memiliki dampak jangka panjang pada perkembangan anak; a
52
misalnya, pengembangan neurobehavioral, dan kedua orang tua
harus menahan diri dari merokok. Selain itu, seperti terlihat dalam u
efek antar-tindakan yang kita diperiksa, jika kedua orang tua n
perokok, efek buruk dari merokok lebih buruk, khususnya pada t
panjang lahir singkat. Penghentian merokok karena itu harus u
recom-diperbaiki untuk kedua orang tua. Temuan ini menyoroti k
perlunya memperoleh informasi merokok dari kedua orang tua
untuk com-prehensively mengevaluasi dampak buruk dari i
merokok orangtua. b
u
-
keterbatasan
i
Ada beberapa keterbatasan dalam penelitian ini. Pertama, studi b
ini dilakukan dengan data yang berasal dari salah satu rumah u
sakit di Jepang. Rumah Sakit Seirei Hamamatsu General .
menyediakan perawatan medis canggih dan rumah sakit
menerima wanita hamil dengan kondisi berisiko tinggi, yang H
al ini mungkin karena latar belakang sosial, seperti
merokok dianggap sebagai perilaku yang tidak diinginkan
pada wanita hamil. Ini mungkin telah melemahkan hasil
(yaitu bergerak perkiraan berpengaruh terhadap nol).
Ketiga, penelitian sebelumnya menunjukkan dosis - respon
rela-tionship antara merokok ibu selama kehamilan dan
merugikan hasil (misalnya biometri janin)15. Namun,
sebagai data pada jumlah merokok tidak dikumpulkan, kita
tidak bisa mengevaluasi dosis - hubungan respon.
Sebaliknya, kami mengevaluasi efek interaksi
menggunakan model interaksi aditif. Hal ini dapat

Download dari https://academic.oup.com/jpubhealth/article-abstract/39/3/1/3002976 oleh tamu pada 26 September 2018

membantu dalam memahami dosis - efek respon. Keempat,
mengukur panjang lahir dan lingkar kepala mungkin
memiliki kemungkinan kesalahan pengukuran, yang
mungkin menyebabkan kesalahan klasifikasi non-
diferensial bergerak perkiraan berpengaruh terhadap null.
Akhirnya, hanya 3,5% dari ibu-ibu dalam penelitian ini
merokok. Ini mungkin telah mengurangi kekuatan statistik.

kesimpulan
Kedua merokok ibu dan ayah yang merokok dikaitkan
dengan berbagai hasil kelahiran seperti BBLR, panjang
lahir pendek dan lingkar kepala kecil. Jika kedua orang tua
merokok, efek ini lebih kuat, khususnya pada panjang lahir
lebih pendek. Barker (1995) mencatat bahwa dilahirkan
kecil dapat membahayakan anak de-velopment53 dan
merokok itu sendiri dapat meningkatkan risiko masalah
menjadi-havioral dan kebiasaan hidup yang tidak
diinginkan.8 Menghindari merokok baik ibu dan ayah
selama kehamilan akan bermanfaat bagi janin yang sedang
berkembang dan kesehatan anak nantinya.

data pelengkap
Tambahan data tersedia di PubMed secara online.

kontribusi penulis
SI dikonsep dan dirancang penelitian, dilakukan analisis
awal, menyusun naskah awal dan menyetujui naskah akhir
seperti yang disampaikan. TY dan TKconceptualized dan
dirancang penelitian, ditinjau dan direvisi naskah, dan
menyetujui naskah akhir seperti yang disampaikan. HN dan
TM dirancang instrumen pengumpulan data,
dikoordinasikan dan diawasi pengumpulan data, kritis
Ulasan naskah dan menyetujui naskah akhir seperti yang
disampaikan. HD dan SVS kritis Ulasan naskah, dan
menyetujui naskah akhir seperti yang disampaikan.

pendanaan
Karya ini didukung sebagian oleh Kesehatan dan
Ilmu Tenaga Kerja Hibah Penelitian untuk Penelitian
Kesehatan pada Anak, Remaja dan Keluarga.

Ucapan Terima Kasih
Kami menghargai kontribusi dari staf di Rumah Sakit
Umum Seirei Hamamatsu dalam menjaga dataset
perinatal. Karya ini didukung sebagian oleh Kesehatan
dan Ilmu Tenaga Kerja Hibah Penelitian untuk
Penelitian Kesehatan pada Anak, Remaja dan Keluarga.
Konflik pernyataan bunga
Tidak ada dinyatakan.
Referensi
1 Blake KV, Gurrin LC, Evans SF et al. ibu yang merokok rokok
selama kehamilan, berat badan lahir rendah dan tekanan darah
berikutnya pada anak usia dini. Awal Hum Dev 2000; 57 (2): 137-47.
2 Blatt K, Moore E, Chen A et al. Asosiasi dilaporkan berhenti
merokok trimester spesifik dengan pembatasan pertumbuhan
janin. Obstet Gynecol 2015; 125: 1452-9.
3 Harrod CS, Reynolds RM, Chasan-Taber L et al. Kuantitas dan
waktu merokok prenatal ibu pada komposisi tubuh neonatal: studi
awal yang sehat. J Pediatr 2014; 165: 707-12.
4 Ko TJ, Tsai LY, Chu LC et al. merokok orangtua selama kehamilan dan
hubungannya dengan berat badan lahir rendah, kecil untuk usia
kehamilan, dan keturunan kelahiran prematur: studi kelompok kelahiran.
Pediatr Neonatol. 2014; 55 (1): 20-7.
5 Raatikainen K, Huurinainen P, Heinonen S. Merokok di awal
Gesta-tion atau melalui kehamilan: keputusan penting untuk
hasil kehamilan. Prev Med 2007; 44 (1): 59-63.
6 Secker-Walker RH, Vacek PM. Hubungan antara merokok
selama kehamilan, usia kehamilan, berat badan ibu, dan berat
lahir bayi. Addict Behav 2003; 28 (1): 55-66.
7 Suzuki K, Tanaka T, Kondo N et al. Apakah ibu merokok selama
awal kehamilan merupakan faktor risiko untuk semua bayi berat
lahir rendah? J Epidemiol 2008; 18 (3): 89-96.
8 Agrawal A, Scherrer JF, Grant JD et al. Efek dari merokok ibu
selama kehamilan pada hasil keturunan. Prev Med 2010; 50 (1 -
2): 13-8.
9 Bauer NS, Anand V, Carroll AE et al. paparan asap rokok, gejala
depresi orangtua dan hasil perilaku prasekolah. J Pediatr Nurs
2015; 30 (1): 227-35.
10 Ino T. ibu merokok selama kehamilan dan keturunan obesitas:
analisis meta. Pediatr Int 2010; 52: 94-9.
11 Magee SR, Bublitz MH, Orazine C et al. Hubungan antara
attachment ibu-janin dan merokok lebih kehamilan. Matern
Kesehatan Anak J 2014; 18: 1017-1022.
12 Oken E, Levitan EB, Gillman MW. ibu yang merokok selama
preg-nancy dan anak kelebihan berat badan: review sistematis
dan meta analisis. Int J pengalaman luar tubuh 2008; 32: 201-10.
13 Zhu JL, Olsen J, Liew Z et al. merokok orangtua selama
kehamilan dan ADHD pada anak-anak: Denmark kelompok
kelahiran nasional. Pediatrics 2014; 134 (2): e382 - 8.
14 Wade KH, Skugarevsky O, Kramer MS et al. asosiasi calon merokok
orangtua, penggunaan alkohol, status perkawinan, kepuasan ibu,
M AT ERNAL / PAT ERNALSMOKINGANDBIRTHO U TCO MES 565
dan indeks massa tubuh orangtua dan anak usia 6,5 tahun dengan
sikap makan bermasalah kemudian. Nutr Diabetes 2014; 4:
e100.http: // www.
nature.com/nutd/journal/v4/n1/pdf/nutd201340a.pdf (4 Mei 2016,
tanggal terakhir diakses).
15In~iguez C, Ballester F, Costa O et al. INMA Studi Penyidik. Maternal
merokok selama kehamilan dan biometri janin: yang INMA Ibu dan Anak
Cohort Study. Saya. J. Epidemiol 2013; 178 (7): 1067-1075.
16 Voigt M, Jorch G, Briese V et al. Efek gabungan dari indeks
massa tubuh ibu dan status merokok pada hasil perinatal -
analisis survei perinatal Jerman. Z Geburtshilfe Neonatol 2011;
215 (1): 23 -8.https://www.thieme-connect.com/DOI/DOI?10.
1055 / s-0030-1.254.142 [Epub 2011 Februari 23] (4 Mei 2016,
tanggal terakhir diakses).
17 Ekblad M, Korkeila J, Lehtonen L. Merokok selama kehamilan
mempengaruhi perkembangan otak janin. Acta Paediatr 2015;
104: 12-8.
18 Himes SK, Stroud LR, Scheidweiler KB et al. Prenatal pameran-
ure tembakau, biomarker untuk tembakau di mekonium, dan
pertumbuhan neonatal keluar-datang. J Pediatr 2013; 162 (5):
970-5.
19 Ka¨lle'n K. ibu merokok selama kehamilan dan lingkar kepala
bayi saat lahir. Awal Hum Dev 2000; 58 (3): 197-204.
20 Durmus B, Kruithof CJ, Gillman MH et al. merokok orangtua selama
kehamilan, pertumbuhan awal, dan risiko obesitas pada anak-anak
prasekolah: Studi Generation R. Am J Clin Nutr 2011; 94 (1): 164.
21 Pavic' saya, Dodig S, Jurkovic' M et al. Pengaruh merokok aktif ibu
selama kehamilan pada indeks massa tubuh bayi yang baru lahir. Coll
Antropol 2011; 35 (4): 1149-54.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
PubMed / 22397252 (3 Agustus 2015, tanggal terakhir diakses).
22 Pembrey M, Northstone K, Gregory S et al. Apakah pertumbuhan
anak dari seorang ibu merokok dipengaruhi oleh paparan pralahir
ayah tembakau? Sebuah hipotesis menghasilkan studi
longitudinal. BMJ Terbuka 2014; 4 (7): e005030.
23 Howe LD, Matijasevich A, Tilling K et al. Maternal merokok selama
kehamilan dan keturunan lintasan tinggi dan adipositas: compar-ing
asosiasi ibu dan ayah. Int J Epidemiol 2012; 41 (3): 722 -32.http:
//ije.oxfordjournals.org/content/41/3/722.long (4 Mei 2016, tanggal
terakhir diakses).
24 Kato T, Yorifuji T, Inoue S et al. Asosiasi panjang lahir dan risiko
rawat inap di antara bayi jangka penuh di Jepang. Paediatr Perinat
Epidemiol 2013; 27 (4): 361-70.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
PubMed / 15064172 (3 Agustus 2015, tanggal terakhir diakses).
25 Fattal-Valevski A, Toledano-Alhadef H, Leitner Y et al. Pola
pertumbuhan pada anak-anak dengan retardasi pertumbuhan
intrauterin dan korelasinya dengan perkembangan neurokognitif.
J Neurol Anak 2009; 24 (7): 846-51.
26 Kro'l1 M, Florek E, Piekoszewski W et al. Dampak dari paparan
tembakau intrauterin pada massa otak dari neonatus berdasarkan
pengukuran lingkar kepala. Otak Behav 2012; 2 (3): 243-
8.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3381629/pdf/
brb30002-0243.pdf (4 Mei 2016, tanggal terakhir diakses).
27 Thacher JD, Gruzieva O, Pershagen G et al. Pra dan expos- postnatal
ure untuk merokok orangtua dan penyakit alergi sampai remaja.
Pediatrics 2014; 134: 428-34.http://pediatrics.aappublications.org/
konten / 134/3 / 428.long (4 Mei 2016, tanggal terakhir diakses).
28 Ahluwalia IB, Grummer-Strawn L, Scanlon KS. Paparan environ-mental
yang asap tembakau dan kelahiran hasil: meningkatkan efek pada
Download dari https://academic.oup.com/jpubhealth/article-abstract/39/3/1/3002976 oleh tamu pada 26 September 2018
566 JOURNALOFPUBLICHEA LT H
wanita hamil berusia 30 tahun atau lebih tua. Am J Epidemiol 1997;
146 (1): 42 - 7.http://aje.oxfordjournals.org/content/146/1/42.
panjang (3 Agustus 2015, tanggal terakhir diakses).
29 Newman RB, Momirova V, Dombrowski MP et al. Pengaruh
aktif dan pasif rokok rumah tangga paparan asap pada wanita
hamil dengan asma. Dada 2010; 137 (3): 601-8.
30 Windham GC, Hopkins B, Fenster L et al. Prenatal aktif atau pasif
terpapar asap tembakau dan risiko kelahiran prematur atau berat badan
lahir rendah. Epidemiologi 2000; 11 (4): 427-33.http:
//www.ncbi.nlm.nih. gov / PubMed / 10874550 (3 Agustus 2015, tanggal
terakhir diakses).
31 Ion RC, Wills AK, Bernal AL. tembakau lingkungan pameran-
ure asap pada kehamilan dikaitkan dengan pengiriman awal dan
mengurangi berat badan lahir. Reprod Sci 2015; 22 (12): 1603-
1611.
32 Hutan S, Imam S. Intrauterine asap tembakau paparan dan cacat
jantung congeni-tal. J Perinat Neonatal Nurs 2016; 30 (1): 54-63.
33 Andriani H, Kuo HW. Efek samping dari merokok orangtua selama
kehamilan di perkotaan dan pedesaan. BMC Kehamilan Melahirkan
2014; 14: 414.http://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/
10,1186 / s12884-014-0414-y (4 Mei 2016, tanggal terakhir diakses).
34 Krstev S, Marinkovic' J, Simic' S et al. Pengaruh ibu yang merokok
dan paparan ETS perumahan pada hasil kehamilan: sebuah studi
nasional retrospektif. Matern Kesehatan Anak J 2013; 17 (9): 1591-
8.http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10995-012-1169-6 (4
Mei 2016, tanggal terakhir diakses).
35 Tabuchi T, Fujiwara T, Nakayama T et al. Ibu dan ayah merokok
indoor atau outdoor dan risiko asma pada anak-anak mereka:
studi prospektif kelahiran kohort nasional. Obat Alkohol
Tergantung 2015; 147C: 103-8.
36 Yerushalmy J. Hubungan merokok orang tua untuk hasil
kehamilan-implikasi untuk masalah menyimpulkan sebab-akibat
dari hubungan yang diamati. Int J Epidemiol 2014; 43 (5): 1355-
1366.
37 Inoue S, Naruse H, Yorifuji T et al. Siapa yang berisiko kenaikan
berat badan yang tidak memadai selama kehamilan? Analisis
oleh status pekerjaan antara 15.020 persalinan di rumah sakit
daerah di Jepang. Matern Kesehatan Anak J 2013; 17 (10): 1888-
1897.
38 Yorifuji T, Naruse H, Kashima S et al. Tren kelahiran prematur
dan berat lahir rendah di Jepang: satu studi berbasis rumah sakit.
BMC Kehamilan Melahirkan 2012; 12: 162.
39 Yorifuji T, Naruse H, Kashima S et al. kedekatan perumahan ke
jalan-jalan utama dan hasil kelahiran yang merugikan: sebuah
studi berbasis rumah sakit. Lingkungan Kesehatan 2013; 12 (1):
34.
40Yorifuji T, Naruse H, Kashima S et al. kedekatan perumahan ke
jalan-jalan utama dan komplikasi obstetrik. Sci Jumlah Environ
2014; 508C: 188-92.
41 Wilcox AJ. Pada pentingnya - dan tidak pentingnya dengan -
berat badan lahir. Int J Epidemiol 2001; 30 (6): 1233-1241.
42 Itabashi K. et al. Revisi standar ukuran lahir dengan usia kehamilan untuk
neonatus Jepang. J JPN Pediatr Soc 2010; 114 (8): 1271 -93 (dalam
bahasa Jepang).
43 Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja dan Kesejahteraan Jepang. Survei
Pertumbuhan Nasional Anak Prasekolah 2010. MHLW Jepang 2010
Download dari https://academic.oup.com/jpubhealth/article-abstract/39/3/1/3002976 oleh tamu pada 26 September 2018
(dalam bahasa Jepang).
44 Knol MJ, VanderWeele TJ. Rekomendasi untuk menyajikan
analisis dari efek modifikasi dan interaksi. Int J Epidemiol 2012;
41: 514-20.
45 Hosmer DW, Lemeshow S. Keyakinan estimasi interval antar-
tindakan. Epidemiologi 1992; 3: 452-6.
46 Wahabi HA, Alzeidan RA, Fayed AA et al. Efek dari asap rokok
pada berat lahir bayi istilah dan profil demografi perempuan terkena
Saudi. Kesehatan BMC Public 2013; 13: 341.
47 Perera FP, Pedanda V, Whyatt RM et al. bukti molekul antar-
tindakan antara paparan lingkungan prenatal pada hasil kelahiran
pada populasi multietnis. Environ perspect Kesehatan 2004; 12: 630-
62.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15064172 (3 Agustus 2015,
tanggal terakhir diakses).
48 Pedanda VA, Whyatt RM, Garfinkel R et al. efek perkembangan
paparan asap tembakau lingkungan dan kesulitan bahan antara anak-
anak dalam kota. Neurotoxicol Teratol 2004; 26: 373-85.
49 Norsa'adah B, Salinah O. Pengaruh perokok pasif pameran-ure
selama kehamilan pada berat bayi yang baru lahir di Malaysia.
Melayu J Med Sci 2014; 21 (2): 44-
53.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ artikel / PMC4028571 / (3
Agustus 2015, tanggal terakhir diakses).
50 Rubin DH, Krasilnikoff PA, Leventhal JM et al. Efek dari
merokok pasif pada berat lahir. Lancet 1986; 2 (8504): 415-7.
51 Makin J, Fried PA, Watkinson B. Sebuah perbandingan aktif dan pasif
merokok selama kehamilan: efek jangka panjang. Neurotoxicol Teratol
1991; 13 (1): 5 - 12.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2046627 (3
Agustus 2015, tanggal terakhir diakses).
52 Herna'ndez-Martı'nez C, Arija Val V, Escribano Subı'as J et al.
Sebuah studi Longi-tudinal pada efek dari merokok ibu dan
paparan asap rokok selama kehamilan pada neurobehavior
neonatal. Awal Hum Dev 2012; 88 (6): 403-8.
53 Barker DJ. asal janin dari penyakit jantung koroner. BMJ
(Clinical Research Ed.) 1995; 311: 171-4.