YASAN HAJI SOEHEILY QARI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) MERANGIN

PRODI D III KEBIDANAN

Jln. Bangko – Kerinci Km. 6 Kungkai, Kecamatan Bangko Kabupaten Merangin

smail.stikes.merangin@yahoo.com

MAJEMEN KEBIDANAN PADA KESPRO

Hari / Tanggal Pengkajian : Nama Mahasiswa :

Tempat Pengkajian : NIM :

Keterampilan Ke :

1. PENGKAJIAN DATA
1. Identitas

Isteri Suami

Nama Nama

Umur Umur

Agama Agama

Suku/Bangsa Suku/Bangsa

Pendidikan Pendidikan

Pekerjaan Pekerjaan

Alamat Alamat

2. Anamnesa (Data Subjektif)

a. Alasan Datang
b. Keluhan Utama
c. Riwayat Perkawinan
d. Riwayat Obstetri
e. Riwayat Haid

Menarche Umur :……., Siklus :………, Teratur/Tidak, Lamanya:……..,

Banyaknya :………Dismenorhe :…….

f. Riwayat Ginekologi
g. Perdarahan di waktu haid :
h. Riwayat keputihan :
i. Riwayat perdarahan setelah berhubungan badan :
j. Riwayat nyeri setelah berhubungan badan :
k. Riwayat adanya tumor/massa pada payudara dan alat kelamin :
l. Riwayat Keluarga Berencana
Jenis :
Lama :
Masalah :
m. Riwayat Kesehatan

Ibu :

Keluarga :

n. Pola Kebutuhan Sehari-hari

Nutrisi
Jenis :
Banyaknya :
Porsi :
Pantangan :

o. Eliminasi

BAB

Frekuensi :

Konsistensi:

Warna :

BAK

Frekuensi :

Bau :

Warna :

p. Personal Hygiene
Frekuensi mandi :

Frekuensi gosok Gigi :

Frekuensi ganti pakaian :

q. Aktivitas
r. Tidur dan Istirahat

Siang hari :

Malam hari :

s. Data Psikososial dan Spiritual

Tanggapan ibu terhadap dirinya :

Ketaatan ibu beribadah :

Pengetahuan ibu tentang penyakit yang diderita :

 Hubungan sosial ibu dan keluarga :

t. Penentu pengambil keputusan dalam keluarga :

Objektif Data

1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum :
b. Kesadaran :
c. Berat Badan :
d. Tinggi Badan :
e. Tanda-tanda Vital
o Tekanan darah :
o Nadi
o Respirasi
o Suhu :
2. Pemeriksaan Khusus
1. Kepala :
2. Muka :
3. Mata :
4. Telinga :
5. Hidung :
6. Mulut :
7. Leher :
8. Dada/Mammae:
9. Perut :
10. Genetalia :
3. Pemeriksaan Penunjang