ASUHAN KALA II

BY. REVI NOVITA, SST

Batasan Kala II :
Kala dua persalinan dimulai ketika
pembukaan serviks sudah
lengkap(10cm) dan berakhir dengan
lahirnya bayi.

A. Pemantauan Ibu
1. Kontraksi :
selama kala II terjadi secara sering,
kuat dan sedikit lebih lama yaitu :
berlangsung setiap 2 menit,
berlangsung selama 60-90 menit dan
intensitasnya kuat.
2. Tanda-tanda kala II
• Gejala dan tanda persalinan kala II
Merasa ingin meneran
Adanya peningkatan tekanan pada
rektum/vagina
Perinuem menonjol
Vulva, vagina dan sfingter ani membuka
Meningkatnya pengeluaran blood slym
Tanda pasti kala dua ditentukan melalui PD
Yang hasilnya :
 Pembukaan servik telah lengkap (10cm)
 Terlihatnya bagian kepala di introitus vagina
3. Keadaan Umum
Tekanan Darah
• Meningkat selama kontraksi disertai
peningkatan sistolik rata-rata 10-20 mm Hg dan
diastolik 5-10 mmHg
• Pd waktu-waktu diantara kontraksi, tekanan
darah kembali ketkt pra persalinan
• Nyeri, rasa takut dan kekhawatiran dapat
semakin meningkatkan tekanan darah
• Dengan mengubah posisi tubuh, perubahan
tekanan darah selama kontraksi dapat dihindari.
 Metabolisme
• Selama persalinan, metabolisme tubuh
mengalami kenaikan ini disebabkan oleh
kecemasan serta oleh kegiatan otot
kerangka tubuh
• Kegiatan metabolisme yg meningkat
tercermin dgn kenikan suhu tubuh, denyut
jantung, pernafasan dan kehilangan cairan
 Suhu

• Sedikit meningkat selama persalinan

• Dianggap normal bila peningkatan suhu
yang tidak lebih dari 0,5 – 1ºC, yang
mencerminkan peningkatan metabolisme
selama pesalinan
 Pernafasan

• Sedikit peningkatan dalam angka

pernafasan adalah normal selama
persalinan
 Denyut Nadi

• Frekuensi denyut nadi diantara

kontraksi lebih tinggi dibanding
selama periode menjelang
persalinan
 4. Kemajuan Persalinan

Pembukaan servik
Penurunan bagian terbawah
Kontraksi uterus