Anda di halaman 1dari 3

No Dx Keperawatan Tujuan Dan KH Intervensi

1. Definisi Outcome untuk mengukur Intervensi keperawatan yang disarankan untuk


Penurunan cairan intravaskuler, interstisial, penyelesaian dari diagnosa menyelesaikan masalah:
dan/atau intraseluler. Ini mengacu pada  Keseimbangan cairan  Pencegahan pendarahan
dehidrasi, kehilangan cairan saja tanpa  Hidrasi  Pengurangan pendarahan
perubahan kadar natrium.  Pengurangan pendarahan: Uterus antepartum
Batas Karakteristik Outcome tambahan untuk  Pengurangan pendarahan: Gastrointestinal
 Haus mengukur batasan karakteristik  Pengurangan pendarahan: Uterus postpartum
 Kelemahan  Tingkat delirium  Pengurangan pendarahan: Luka
 Kulit Kering  Keparahan hipotensi  Pemberian produk produk darah
 Membran mukosa kering  Termolegurasi  Perawatan jantung: Akut
 Peningkatan frekuensi nadi  Termolegurasi bayi: Baru lahir  Manajemen alat akses vena sentral
 Peningkatan hematokrit  Integritas jaringan: Kulit dan  Manajemen diare
 Peningkatan konsentrasi urine membran mukosa  Manajemen elektrolit
 Peningkatan suhu tubuh  Perfusi jaringan: perifer  Manajemen elektrolit: Hiperkalsemia
 Penurunan berat badan tiba-tiba  Eliminasi urin  Manajemen hipovolemi
 Penurunan haluan urine  Tanda-tanda vital  Pemasangan infus
 Penurunan pengisian vena  Berat badan: Massa tubuh  Terapi intravena (IV)
 Penurunan tekanan darah Outcome yang berkaitan dengan  Manajemen syok
 Penurunan tekanan nadi faktor yang berhubungan atau  Manajemen syok: Volume
 Penurunan tugor kulit outcoem menengah
 Penurunan tugor lidah  Nafsu makan  Pencegahan syok
 Penurunan volume nadi  Keparahan kehilangan darah  Surveilans
 Perubahan status mental  Eliminasi: Usus  Monitor tanda-tanda vital
Faktor yang Berhubungan  Pemulihan luka bakar  Manajemen muntah
 Kegagalan mekanisme regulasi  Keseimbangan elektrolit  Pilihan intervensi tambahan:
 Kehilangan cairan aktif  Fungsi gastrointestinal  Pemberian makan pada botol
 Keparahan hipernatremia  Sampel darah kapliler
 Keparahan hiponatremia  Manajemen disritmia
 Fungsi ginjal  Pemberian makan
 Keparahan mual dan muntah  Intubasi gastrointestinal
 Status nutrsi: Asupan makanan  Pengaturan hemodinamik
dan cairan  Manajemen elektrolit: hiperkalemia
 Manajemen elektrolit: hipermagnesemia
 Manajemen elektolit: hipernatremia
 Manajemen elektolit: hiperfosfatemia
 Manajemen elektrolit: hipokalsemia
 Manajemen elektrolit: hipokalemia
 Manajemen elektrolit: hipomagnesemia
 Manajemen elektrolit: hiponatremia
 Manajemen elektrolit: hipofosfatemia
 Monitor elektrolit
 Perawatan demam
 Manajemen elektrolit/cairan
 Manajemen cairan
 Monitor cairan
 Manajemen pengobatan
 Manajemen Neurologi
 Manajemen nutrisi
 Perawatan penyisipan kateter sentral perifer
 Phlebotomi: Sampel darah arteri
 Phlebotomi: Pembuluh darah yang terkanulasi
 Phlebotomi: Sampel darah vena
 Pengaturan suhu
 Pemberian nutrsi total parenteral(TPN)
 Perawatan selang: dada
 Perawatan selang: gastrointestinal
 Kateterisasi urin
 Manajemen berat badan
 Perawatan luka
 Perawatan luka: Luka bakar

Anda mungkin juga menyukai