Bab I

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Era globalisasi dan modernisasi telah merubah semua tatanan kehidupan
manusia mulai dari sistem politik hingga bergesernya status kesehatan yang di
hadapi oleh seseorang dalam menjalani hidup dan kehidupanya. Masalah
kesehatan telah berubah dari penyakit infeksi menjadi penyakit yang disebabkan
oleh karena pola perilaku dan gaya hidup yang semakin modern sehingga
muncullah penyakit degenerative yang salah satunya adalah hipertensi.
Data yang dilansir oleh organisasi kesehatan dunia World Health
Organization (WHO, tahun 2000) bahwa jumlah penderita tekanan darah tinggi
atau hipertensi sekitar 972 juta orang atau 26,4% dari total penduduk dunia.
Prevalensi hipertensi diperkirakan akan meningkat 29,2% pada tahun 2025. Dari
972 juta, 333 juta berada di negara maju dan 639 juta sisanya berada di negara
sedang berkembang (2000). Hipertensi merupakan salah satu penyakit akibat
pola gaya hidup diera modernisasi. Walaupun hipertensi bukan merupakan
penyakit menular namun menurut WHO tahun 2002, hipertensi merupakan 43%
penyakit di dunia yang menyumbang 60% penyebab kematian di seluruh dunia,
diperkirakan pada tahun 2020 penyakit tekanan darah tinggi menjadi 73%
penyebab kematian dan 60% beban penyakit dunia (USU, 2010).
1
Fenomena ini adalah akibat persaingan yang semakin tajam sebagai
dampak globalisasi dan perkembangan ilmu dan teknologi (IPTEK) memaksa
setiap individu melakukan usaha peningkatan taraf hidup dan menciptakan
keunggulan kompetitif yang bisa menjamin kelangsungan hidupnya. Tanpa
menemukan, menciptakan, dan mengelaborasi keunggulan kompetitif, sulit
rasanya bagi setiap individu untuk memenangkan persaingan dalam mencapai
kesuksesan hidupnya di era modern ini.
Sehingga jika individu yang dihadapkan pada persoalan ini memiliki koping
individu yang in efektif ditambah dengan tipe kepribadian tertentu maka akan
semakin meningkat jumlah kasus hipertensi sebagaimana yang telah
diidentifikasi oleh Ivanosevich dan Mateson (1980). Sebagaimana yang dikatakan
oleh Wrosc Heckhausen & Lachman (2006) bahwa kepribadian sangat penting
bagi kesehatan baik secara langsung maupun tidak langsung kepribadian dapat
mempengaruhi kesehatan dengan berperilaku baik atau buruk (Laura A. King,
2010). Faktor psikologis, misalnya emosi - emosi negatif terjadi seperti marah
dan cemas, juga merupakan faktor resiko terjadinya gangguan vaskuler. Pola
perilaku tersebut diidentifikasikan suatu pola kepribadian disebut pola perilaku
tipe A / Type A Behavior Paterm (Nevid et al, 2005, Hapsari, 2010). Regland dan
Brand Kepribadian sebagaimana yang dikutip dari Septiyani tahun 2010, tipe A”
kecemasan dan hypervigilance diarahkan keluar sebagai kompetitif, agresif,
mudah tersinggung, dan kadang-kadang perilaku bermusuhan. Tipe kepribadian
A mendapat perhatian sebagai faktor risiko Penyakit vaskular selama dua
2
dekade, hasilnya tipe kepribadian ini benar-benar berhubungan dengan kejadian
sistem vaskular.,
Secara statistik pola perilaku atau kepribadian tipe A terbukti berhubungan
dengan prevalensi hipertensi. dengan kriteria pola perilaku tipe A dari Rosenman
yang ditentukan dengan cara observasi dan pengisian kuisioner self rating dari
Rosenman yang sudah dimodifikasi, mengenai bagaimana mekanisme pola
perilaku tipe A menimbulkan hipertensi banyak penelitian menghubungkan
dengan sifatnya sebagaimana yang disebutkan oleh friedman yaitu mudah terjadi
stress pada Tipe A.
Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara, prevalensi kejadian
hipertensi tahun 2006 adalah 5,5/ 1000 penduduk (10,71 kasus) dari 2.031.532
jiwa penduduk Sultra (Dinkes Propinsi Sultra, 2007). Data hipertensi Propinsi
Sulawesi Tenggara tahun 2008 sebanyak 35,713 kasus, dengan prevalensi 1,7%
dari total 2.074.974 jiwa penduduk Sulawesi Tenggara sedangkan tahun 2009
angka penderita hipertensi mengalami peningkatan dengan 41.818 kasus serta
dengan prevalensi 2,0%. Data terakhir tahun 2010 sebanyak 35,441 kasus
hipertensi, dengan prevalensi 1,6%. Sedangkan kasus hipertensi menurut jenis
kelamin tahun 2008 adalah 17.256 kasus laki- laki dan sebanyak 18,185 kasus
penderita perempuan. Tahun 2009 laki-laki sebanyak 18.329 kasus, sedangkan
perempuan 19,533 kasus, dan tahun 2010 laki - laki sebanyak 13,862 kasus
dan perempuan 15,337 kasus (Dinas Kesehatan Propinsi Sultra, 2011).
Kabupaten Konawe Selatan, jumlah penderita hipertensi mengalami
kenaikan dari tahun 2008 menuju 2009, pada tahun 2008 ada sebanyak 4351.
3
Dan tahun 2009 meningkat menjadi 4561 kasus. Sedangkan tahun 2010 kasus
hipertensi mengalami penurunan, tetapi tidak signifikan yaitu 4109 kasus (Dinkes
Kab.Konawe Selatan, profil Kesehatan, 2010)
Masyarakat kecamatan Lalembuu yang mayoritas bermata pencaharian
sebagai petani dengan penghasilan yang tidak menentu, dan rata – rata
masyarakat berpenghasilan antara Rp 500.000,00 - 750.000,00 / bulan, artinya
bahwa masyarakat kecamatan Lalembuu tidaklah bergaya hidup mewah
sebagaimana masyarakat perkotaan, namun demikian banyak individu yang
datang di Puskesmas dengan kasus hipertensi, wawancara dan observasi yang
pernah dilakukan terhadap pasien hipertensi di Poliklinik Rawat Jalan Puskesmas
Atari Jaya, ternyata ada beberapa pasien mengatakan bahwa dirinya cenderung
mudah marah, cenderung tidak sabar, memiliki ambisi yang kuat dan suka
tergesa-gesa. Beberapa pola perilaku tersebut mengarah ke tipe kepribadian.
Sebagaimana data tiga tahun terakhir penyakit hipertensi di puskesmas
Atari Jaya Kecamatan Lalembuu, mengalami kenaikan dari tahun 2008 menuju
tahun 2010. Tahun 2008, terdapat 236 kasus dan di tahun 2009 meningkat 239
kasus. Sedangkan di tahun 2010 meningkat kembali menjadi 264 kasus.
Peningkatan kasus hipertensi yang signifikan selama 3 tahun terakhir ini perlu
menjadi perhatian bagi petugas kesehatan di Puskesmas Atari Jaya. Kasus
hipertensi ini juga menempati urutan pertama dari 10 besar penyakit di
Puskesmas Atari Jaya pada bulan April tahun 2011 disusul dengan penyakit kulit
dan jaringan kulit serta Ispa (Profil kesehatan Puskesmas, 2010, laporan bulanan
10 besar penyakit, 2011)
4
Berdasarkan latar belakang tersebut diatas dan berkaitan dengan
kejadian hipertensi di Puskesmas Atari Jaya, faktor pemicunya belum diketahui,
namun tipe kepribadian diduga sebagai faktor risiko terjadinya hipertensi di
Puskesmas tersebut. Oleh sebab itu penulis tertarik untuk melakukan sebuah
penelitian tentang penyakit hipertensi dengan judul “Hubungan Tipe Kepribadian
Dengan Penyakit Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Atari Jaya Tahun 2011”
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian dan latar belakang di atas maka rumusan masalah dalam
penelitian ini adalah:
1. Apakah Tipe Kepribadian “A” berhubungan dengan penyakit hipertensi di
wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya tahun 2011 ?
2. Apakah Tipe Kepribadian “B” berhubungan dengan penyakit hipertensi di
wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya tahun 2011 ?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan tipe kepribadian dengan penyakit hipertensi di
wilayah Kerja Puskesmas Atari Jaya tahun 2011
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui hubungan tipe kepribadian “ A “ dengan penyakit
hipertensi
b. Untuk mengetahui hubungan tipe kepribadian” B “ dengan penyakit
hipertensi
5
D. Manfaat penelitian
1. Bagi Institusi pendidikan
Penelitian ini diharapkan dapat menyumbangkan kajian ilmiah bagi
perkembangan ilmu keperawatan khususnya dalam mempelajari asuhan
keperawatan hipertensi
2. Bagi profesi
Sebagai bahan masukan bagi tenaga kesehatan khususnya perawat dalam
rangka meningkatkan mutu pelayanan keperawatan individu dan keluarga
3. Bagi peneliti
Dapat menambah wawasan peneliti dalam mengaplikasikan ilmu
keperawatan terutama yang berhubungan dengan tipe kepribadan terhadap
kejadian hipertensi
4. Bagi institusi tempat penelitian
Sebagai bahan informasi atau masukan yang berhubungan dengan tipe
kepribadian terhadap kejadian penyakit hipertensi di puskesmas Atari Jaya
sehingga dapat digunakan sebagai salah satu acuan dalam peningkatan
promosi kesehatan dan derajat kesehatan masyarakat.
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Tentang Hipertensi
1. Pengertian Hipertensi
Hipertensi adalah takanan darah persisten dimana takanan sistoliknya
diatas ≥ 140 mmHg dan tekanan diastolik ≥ 90 mmHg. Tekanan darah diukur
dengan menggunakan alat Sphygmomanometer atau tensi yang telah
dikalibrasi dengan tepat atau 80% dari manset menutupi lengan yang
dilakukan setelah pasien istirahat nyaman dengan posisi duduk bersandar
dengan punggung tegak atau baring terlentang.(Mansur,Arif, et al, 2005 :
518).
Merupakan suatu keadaan di mana tekanan arteri tinggi, berbagai
kriteria sebagai batasannya telah diajukan berkisar dari tekanan sistolik
140 - 200 mmHg dan tekanan diastolik 90-110 mmHg (Dorland, 2007 : 1051)
2. Etiologi
Penyebabnya belum diketahui pasti, namun diduga adanya
penyempitan arteri renalis atau penyakit parenkhim ginjal, obat –obatan,
disfungsi organ, tumor dan kehamilan.
7
3. Faktor Risiko
Faktor risiko yang relevan terhadap mekanisme terjadinya hipertensi
primer menurut Bustan (2000) dalam Hapsari, 2010 adalah sebagai berikut :
a). Genetik
Hipertensi primer bersifat diturunkan atau bersifat genetik. Individu
dengan riwayat keluarga. Hal ini berhubungan dengan peningkatan kadar
Sodium intraseluler dan rendahnya rasio antara Potasium terhadap
Sodium individu dengan orang tua dengan hipertensi mempunyai risiko
dua kali lebih besar untuk menderita hipertensi dari pada orang yang
tidak mempunyai keluarga dengan riwayat hipertensi. Selain itu
didapatkan 70-80% kasus hipertensi esensial dengan riwayat hipertensi
dalam keluarga.
b). Jenis Kelamin
Hipertensi primer lebih jarang ditemukan pada perempuan pra
menopause dibanding pria karena pengaruh hormon. Wanita yang belum
mengalami menopause dilindungi oleh hormon estrogen yang berperan
dalam meningkatkan kadar High Density Lipoprotein (HDL). Kadar
kolesterol HDL yang tinggi merupakan faktor pelindung dalam mencegah
terjadinya proses aterosklerosis. Efek perlindungan estrogen dianggap
sebagai penjelasan adanya imunitas wanita pada usia premenopause.
8
c). Usia
Insidensi hipertensi primer meningkat seiring dengan
pertambahan usia. 50-60 % pasien dengan umur lebih dari 60 tahun
memiliki tekanan darah lebih dari 140/90 mmHg (Hapsari, 2010)
d). Obesitas
Obesitas dapat meningkatkan kejadian hipertensi primer. Hal ini
disebabkan lemak dapat menimbulkan sumbatan pada pembuluh darah
sehingga dapat meningkatkan tekanan darah.
e). Asupan garam
Asupan garam yang tinggi dapat meningkatkan sekresi hormon
natriuretik.Hormon tersebut menghambat aktivitas sel pompa natrium dan
mempunyai efek penekanan pada sistem pengeluaran natrium sehingga
terjadi peningkatan volume plasma yang mengakibatkan kenaikan
tekanan darah.
f). Etnis
Hipertensi lebih banyak terjadi pada orang berkulit hitam
(Afro – Amerika) dari pada yang berkulit putih. Sampai saat ini, belum
diketahui secara pasti penyebabnya. Namun pada orang kulit hitam
ditemukan kadar renin yang lebih rendah dan sensitifitas terhadap
vasopressin lebih besar dan menunjukkan adanya gangguan
pemompaan natrium – kalsium sehingga kalsium berakumulasi di sel –
sel otot polos akibatnya meningkatkan kontraksi dan tahanan otot
(Corwin, 2009 : 486)
9
g). Hiperaktivitas simpatis
Pada hipertensi primer, sekresi katekolamin yang meningkat akan
memacu produksi renin menyebabkan konstriksi arteriol dan vena serta
meningkatkan curah jantung (Gray, et al, 2002, Hapsari, 2010).
h). Tipe kepribadian
Faktor psikologis, misalnya emosi - emosi negatif terjadi seperti
marah dan cemas, juga merupakan faktor resiko terjadinya gangguan
vaskuler. Pola perilaku tersebut diidentifikasikan suatu pola kepribadian
disebut pola perilaku tipe A / Type A Behavior Paterm (Nevid et al, 2005,
Hapsari, 2010)
Menurut Regland dan Brand, dikutip dari Septiyani tahun 2010,
kepribadian tipe A, kecemasan dan hypervigilance diarahkan keluar
sebagai kompetitif, agresif, mudah tersinggung, dan kadang-kadang
perilaku bermusuhan. Tipe kepribadian A mendapat perhatian sebagai
faktor risiko Penyakit vaskular selama dua dekade, hasilnya tipe
kepribadian ini benar-benar berhubungan dengan kejadian sistem
vaskular. Stress akan meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer
dan curah jantung sehingga akan menstimulasi aktivitas saraf simpatis.
Adapun stress ini dapat berhubungan dengan pekerjaan, kelas sosial,
ekonomi, dan karakteristik personal.
10
4. Patofisiologi
Mekanisme terjadinya hipertensi adalah melalui terbentuknya
angiotensin II dari angiotensin I oleh angiotensin I converting enzyme (ACE).
ACE memegang peran fisiologis penting dalam mengatur tekanan darah.
Darah mengandung angiotensinogen yang diproduksi di hati. Selanjutnya
oleh hormon, renin (diproduksi oleh ginjal) akan diubah menjadi angiotensin I.
Oleh ACE yang terdapat di paru-paru, angiotensin I diubah menjadi
angiotensin II. Angiotensin II inilah yang memiliki peranan kunci dalam
menaikkan tekanan darah melalui dua aksi utama. Aksi pertama adalah
meningkatkan sekresi hormon antidiuretik (ADH) dan rasa haus. ADH
diproduksi di hipotalamus (kelenjar pituitary) dan bekerja pada ginjal untuk
mengatur osmolalitas dan volume urin.
Dengan meningkatnya ADH, sangat sedikit urin yang diekskresikan ke
luar tubuh (Anti Diuresis), sehingga menjadi pekat dan tinggi Osmolalitasnya.
Untuk mengencerkannya, volume cairan ekstraseluler akan ditingkatkan
dengan cara menarik cairan dari bagian intraseluler. Akibatnya, volume darah
meningkat yang pada akhirnya akan meningkatkan tekanan darah. Aksi
kedua adalah menstimulasi sekresi aldosteron dari korteks adrenal.
Aldosteron merupakan hormon steroid yang memiliki peranan penting pada
ginjal. Untuk mengatur volume cairan ekstraseluler, aldosteron akan
mengurangi ekskresi NaCl (garam) dengan cara mereabsorpsinya dari
tubulus ginjal. Naiknya konsentrasi NaCl akan diencerkan kembali dengan
11
cara meningkatkan volume cairan ekstraseluler yang pada gilirannya akan
meningkatkan volume dan tekanan darah (Anggraini, 2009 : 10)
6. Manifestasi Klinis
Manifestasi klinis hipertensi sebagaimana dikemukakan oleh Corwin,
2009 : 487 adalah sebagai berikut :
a. Nyeri kepala saat terjaga, kadang-kadang disertai mual dan muntah,
akibat peningkatan tekanan darah dalam rongga kepala.
b. Penglihatan kabur akibat kerusakan pada retina seperti perdarahan,
eksudat (kumpulan cairan), penyempitan pembuluh darah dan pada
kasus berat dapat terjadi edema pupil (Edema Discus Opticus).
c. Ayunan langkah yang tidak mantap karena kerusakan susunan saraf
pusat.
d. Sering kencing pada malam hari karena peningkatan aliran darah ginjal
dan filtrasi glomerulus.
e. Edema dan pembengkakan akibat peningkatan tehanan kapiler.
7. Komplikasi
a. Stroke dapat terjadi akibat hemoragi tekanan tinggi di otak.
b. Infark miokard dapat terjadi apabila arteri koroner yang aterosklerotik
tidak menyupali cukup oksigen ke miokardium.
c. Gagal ginjal dapat terjadi karena kerusakan progresif akibat tekanan
darah tinggi pada kapiler glomerulus ginjal
12
d. Enselfalopati terutama pada hipertensi Maligna (Corwin, 2009 : 487 –
488).
8. Pemeriksaan Diagnostik / Penunjang
Menurut Mansur et al, 2005 : 518, pemeriksaan laboratorium rutin yang di
lakukan sebelum memulai terapi untuk menentukan penyebab hipertensi
adalah :
a. BUN/ Ureum kreatinin
b. Kalium serum & Kalsium serum
c. Kolesterol HDL DAN LDL dan Glukosa
d. Urinalisa
e. Asam urat
f. EKG, Foto dada, dan CT-Scan
9. Diagnosis
Diagnosis hypertensi tidak dapat ditegakkan dalam satu kali
pengukuran, hanya dapat ditetapkan setelah dua kali atau lebih pengukuran
pada kunjungan yang berbeda kecuali terdapat kenaikan yang tinggi atau
gejala – gejala klinis. Pengukuran tekanan darah dilakukan dalam keadaan
pasien duduk bersandar, setelah beristirahat satu menit dengan ukuran
pembungkus lengan yang sesuai atau 80% menutupi lengan (Mansur et al,
2005 : 518).
Anamesis dilakukan meliputi tingkat hipertensi dan lamanya menderita,
riwayat dan gejala-gejala penyakit yang berkaitan seperti penyakit jantung
13
koroner, gagal jantung, penyakit Cerebro Vascular dan lainya. Dalam
pemeriksaan fisik dilakukan pengukuran tekanan darah dua kali atau lebih
dengan jarak 2 menit kemudian di periksa pada tangan kontra lateral.
(Mansur et al, 2005 : 518).
10. Penatalaksanaan
Tujuan penatalaksanaan hipertensi adalah menurunkan resiko penyakit
kardiovaskuler dan mortalitas serta morbiditas yang berkaitan (Mansur et al,
2005 : 519 - 521) :
1. Pendekatan Non Farmakologis
a. Penurunan berat badan
b. Pembatasan alkohol, natrium Latihan dan relaksasi.
c. Mempertahankan asupan kalium yang adekuat (90 mmol/hari)
d. Mempertahankan asupan kalsium dan magnesium yang adekuat
e. Berhenti merokok dan mengurangi asupan lemak jenuh dan
kolesterol dalam makanan
2. Pendekatan Farmakologis
a. Obat yang bersifat Diuretik atau penyelkat beta
b. ACE inhibitor, kalsium antagonis, reseptor penyekat alfa dan
penyekat alfa-beta.
14
B. Tinjauan Tentang Kepribadian
1. Pengertian Kepribadian
a. Tinjauan secara Etimologis
Istilah kepribadian dalam bahasa Inggris dinyatakan dengan
personality tersebut, kata persona yang semua berarti topeng,
kemudian diartikan sebagai permaiannya sendiri, yang memainkan
peranan seperti digambarkan dalam topeng tersebut. Dan sekarang ini
istilah personality oleh para ahli dipakai untuk menunjukkan suatu
atribut tentang individu, atau untuk menggambarkan apa, mengapa, dan
bagaimana tingkah laku manusia (Kuntjojo, 2009 : 4)
Kepribadian adalah merupakan sebuah wilayah yang berbicara
tentang perbedaan – perbedaan individu dan yang membuat kita unik
sebagai manusia dengan menitikberatkan bagaimana system psikologis
(yaitu sifat) diorganesasikan dalam diri seorang individu dan bagaimana
hal ini menyebabkan perilaku dan cara berfikir yang menjadi
karakteristik individu (Albery & Munafo, 2010 : 433)
b. Definisi – definisi Kepribadian
Banyak ahli yang telah merumuskan definisi kepribadian
berdasarkan paradigma yang mereka yakini dan fokus analisis dari teori
yang mereka kembangkan. Dengan demikian akan dijumpai banyak
variasi definisi sebanyak ahli yang merumuskannya. Definisi
Kepribadian menurut J. Feist dan G.J Feist (1998) dikutip dari Gufron
dan Risnawita 2010 dikatakan bahwa kepribadian seseorang dinilai dari

15
kefektifan yang memungkinkan seseorang sanggup memperoleh positif
dari berbagai organ dalam bermacam – macam keadaan sedangkan
menurut Saanin dan Tan Pariaman dalam Brouwer dkk (1990) yang
dikutip dari Gufron dan Risnawita 2010 kaum filsuf mempergunakan
kata-kata kepribadian untuk menyatakan “intisari” seseorang. Carver
dan Scheier (1996) yang juga dikutip dari Gufron dan Risnawati 2010
menyatakan bahwa kepribadian adalah organisasi dinamis dalam diri
seseorang dan merupakan sistem psikofisis yang menghasilkan pola-
pola karakteristik seseorang dalam perilaku, pikiran dan perasaan.
Suryabrata (1988) dikutip dari Gufron & Risnawita tahun 2010,
menjelaskan bahwa kepribadian adalah merupakan suatu kebulatan
dari aspek – aspek jasmaniah dan ruhaniah yang bersifat dinamis dalam
hubungannya dengan lingkungan. Kepribadian berkembang dan
dipengaruhi dari dalam dan luar individu, serta bersifat khas yang mana
kepribadian masing-masing individu berbeda antara individu yang satu
dengan indivu yang lainya. Sedangkan menurut Dirgagunarso (1998)
yang dikutip dari Kuntjojo tahun 2009 mengatakan bahwa “Personality is
the dynamic organization within the individual of those psychophysical
systems that determine his unique adjustments to his environment”
(Kepribadian adalah organisasi dinamis dalam individu sebagai system
psikofisis yang menentukan caranya yang khas dalam menyesuaikan
diri terhadap lingkungan).
16
Kepribadian adalah semua corak perilaku dan kebiasaan individu
yang terhimpun dalam dirinya dan digunakan untuk bereaksi serta
menyesuaikan diri terhadap segala rangsangan baik dari luar maupun
dari dalam. Corak perilaku dan kebiasaan ini merupakan kesatuan
fungsional yang khas pada seseorang. Perkembangan kepribadian
tersebut bersifat dinamis, artinya selama individu masih bertambah
pengetahuannya dan mau belajar serta menambah pengalaman dan
keterampilan, mereka akan semakin matang dan mantap
kepribadiannya (Depkes, 1992, Yosep. 2008 : 1).
Berdasarkan definisi dari para ahli tersebut dapat disimpulkan
beberapa pengertian kepribadian (Kuntjojo, 2009 : 5 - 6) :
a) Kepribadian merupakan kesatuan yang kompleks, yang terdiri dari
aspek psikis, seperti : inteligensi, sifat, sikap, minat, cita-cita. Serta
aspek fisik, seperti : bentuk tubuh, kesehatan jasmani.
b) Kesatuan dari kedua aspek tersebut berinteraksi dengan
lingkungannya yang mengalami perubahan secara terus-menerus,
dan terwujudlah pola tingkah laku yang khas atau unik.
c) Kepribadian bersifat dinamis, artinya selalu mengalami perubahan,
tetapi dalam perubahan tersebut terdapat pola-pola yang bersifat
tetap.
d) Kepribadian terwujud berkenaan dengan tujuan-tujuan yang ingin
dicapai oleh individu.
17
2. Konsep Yang Berhubungan Dengan Kepribadian
Ada beberapa konsep yang berhubungan erat dengan kepribadian
bahkan kadang-kadang disamakan dengan kepribadian. Konsep-konsep
yang berhubungan dengan kepribadian adalah (Alwisol, 2005 : 8-9) :
a) Character (karakter), yaitu penggambaran tingkah laku dengan
menonjolkan nilai (banar-salah, baik-buruk) baik secara eksplisit
maupun implisit.
b) Temperament (temperamen), yaitu kepribadian yang berkaitan erat
dengan determinan biologis atau fisiologis.
c) Traits (sifat-sifat), yaitu respon yang senada atau sama terhadap
sekolompok stimuli yang mirip, berlangsung dalam kurun waktu
(relatif) lama.
d) Type attribute (ciri), mirip dengan sifat, namun dalam kelompok
stimuli yang lebih terbatas.
e) Habit (kebiasaan), merupakan respon yang sama dan cenderung
berulang untuk stimulus yang sama pula.
Konsep-konsep di atas merupakan aspek-aspek atau Interaksi antara
berbagai aspek tersebut kemudian terwujud sebagai kepribadian.
3. Tipe - tipe Kepribadian
a. Tipe kepribadian dalam big five personality
Dalam pengembangan ilmu psikologi terdapat teori yang
mengemukakan adanya lima bentuk tipe kepribadian yang di
kembangkan oleh McCrae dan Costa yang dikenal dengan big five
18
personality dalam Timothy (2000, Gufron & Risnawita, 2010 : 133 – 140)
yaitu :
1) Neurotism
Disebut juga dengan negative emotionality. Tipe kepribadian
ini bersifat kontradiktif dari hal yang menyangkut kestabilan emosi
dan identik dengan segala bentuk emosi yang negative,seperti
munculnya perasaan cemas, sedih, tegang, dan gugup (Timothy,
2000). McCrae dan Costa (2001) menggolongkan tipe ini pada dua
karakteristik. Individu dengan tingkat neurotis tinggi disebut dengan
kelompok reactive (N+) dan bagi kelompok dengan neurotis rendah
disebut kelompok resilient (N-).
2. Extrover
McCrae dan Costa (2001), tipe kepribadian extrovert
merupakan dimensi yang menyangkut hubunganya dengan perilaku
suatu kehidupan dalam hal kemampuan mereka menjalin hubungan
dengan dunia luarnya. Kepribadian extrovert akan ditunjukkan
melalui sikapnya yang hangat, ramah, penuh kasih sayang, serta
selalu menunjukkan keakraban terutama pada orang yang telah ia
kenal serta cenderung periang dalam mengapresiasienkan
emosinya dan lawan dari kepribadian ini adalah tipe kepribadian
introvert
Tipe kepribadian introvert ditunjukkan melalui rendahnya
kemampuan individu dalam menjalin hubungan dengan lingkungan
19
sosial serta sikap dan perilaku cenderung formal, pendiam, dan
tidak ramah. Dalam mengapresiasikan emosi pada kondisi yang
bahagia pun ia akan tampak tenang dan menunjukkan ekspresi
yang datar dan tidak berlebihan.
3. Tipe Agreeableness
Tipe kepribadian ini menurut timothy (2000), yang dikutip dari
Gufron & Risnawita, merupakan perilaku prososial yang mana
termasuk didalamnya dalah perilaku yang selalu berorientasi pada
altruism, rendah hati, dan kesabaran. McCrae dan Costa
mengindentifikasikan kepribadian in pada dua golongan. Pada skor
yang tinggi disebut adapter dan pada penilaian dengan skor yang
rendah termasuk pada golongan challenger.
Individu adapter selalu memandang orang lain sebagai
individu yang jujur dan memiliki itikad baik terhadapnya serta
memiliki kerendahan hati, sikap dan perilakunya sederhana dan
memandang orang lain lebih mampu dari pada dirinya. Sebaliknya
Tipe challenger selalu memandang orang lain dengan perasaan
ragu - ragu, curiga, dan cenderung sinis. Karena rendahnya sikap
altruism yang ia miliki, mereka enggan melakukan sesuatu dengan
orang lain, selalu hati - hati memandang orang lain dan cenderung
berlebihan dalam memahami kebenaran
20
4). Conscientiousness
Tipe ini mengidentifikasi sejauh mana individu memiliki sifat
yang hati-hati dalam mencapai suatu tujuan tertentu yang
termanifestasikan dalam sikap dan perilaku. McCrae dan Costa
mengkategorikan individu yang memiliki low Conscientiousness
sebagai kelompok flexible person dan sebaliknya pada level yang
yang tinggi (high Conscientiousness) disebut sebagai Focused
person . flexible person ditunjukkan melalui sikap individu yang
selalu tidak mampu dalam segala hal sebaliknya Focused person
cenderung menampakkan sikap merasa mampu dalam melakukan
segala sesuatu secara efektif. Peran tipe kepribadian ini secara
umum lebih banyak berperngaruh terhadap kesehatan. Hogan dkk
dalam Timothy (2000) menjelaskan bahwa individu dengan level
Conscientiousness yang tinggi akan mengarah pada kesehatan dan
umur yang panjang.
5). Openness Experience
Tipe ini mengidentifikasi seberapa besar individu memiliki
ketertarikan terhadap bidang – bidang tertentu secara luas dan
mendalam. Individu yang memiliki minat yang lebih terhadap
sesuatu hal tertentu melebihi individu lainya merupakan identifikasi
bahwa individu tersebut memiliki level yang tinggi dalam tipe ini .
Begitulah sebaliknya bila suatu indiviu menunjukkan minat yang
rendah maka identik dengan low to experience.
21
b. Kepribadian Tipe A
Kepribadian berbicara tentang perbedaan – perbedaan
individual dan apa yang membuat kita unik sebagai manusia.
Faktor – faktor yang mendorong manusia berfikir dan memahami
konsep berbeda satu dari yang lainya. Kepribadian mengacu
kepada bagaimana sistem – sistem psikologis (yaitu sifat dan
watak) terorganisasikan dalam diri seorang individu dan bagaiman
hal – hal ini menyebabkan perilaku cara berfikir yang khas individu
tersebut. Riset kepribadian untuk memahami pembuatan keputusan
sehat, perilaku sehat, dan respon penanganan masalah terhadap
ancaman atau terpaparnya penyakit dan kondisi sakit telah
dikonsentrasikan kesejumlah faktor kunci seperti tipe kepribadian
(Tipe A, C dan D afektivitas negative atau neurotisme dan kekeras
- kepalaan) dan faktor - faktor perbedaan individual (Albery &
Munafo, 2010 : 224 – 225).
Tipe kepribadian adalah pola perilaku dengan sifat-sifat yang
sering dijumpai dalam kehidupan sehari-hari dengan ciri-ciri atau
sifat sebagaimana dalam bukunya "Treating Type A Behavior - And
Your Heart", friedman mengidentifikasi sebagian ciri-ciri orang
dengan tipe A, sebagai berikut :
a. Mengepalkan jari dalam pembicaraan, biasa
menggeremetukkan gigi dan terobsesi berkompetisi hampir di
semua aktivitas.
22
b. Meskipun hanya hal-hal kecil, Kurang rela kalah meskipun pada
anak kecil.
c. Ingin mendominasi dalam situasi sosial maupun bisnis.
d. Tidak sabaran pada orang lain, terutama orang yang kontra
serta memiliki opini yang tidak berubah, terlihat kurang mampu
menikmati kesuksesan orang lain.
e. Mudah tersinggung hanya oleh kesalahan kecil yang dilakukan
orang lain.
f. Berkonsentrasi pada hal-hal yang salah dan hal-hal yang bisa
menjadi salah serta tidak mampu menertawakan diri sendiri
atau orang lain.
g. Sangat bangga dengan diri sendiri dan berpikir bahwa orang
lain tidak bisa dipercaya dan memiliki motif tersembunyi.
h. Merasa kurang menyukai orang lain, sering menyalahkan
berbagai hal, khususnya kelompok yang besar seperti
pemerintah, generasi muda, dan kondisi ekonomi Sering
mengedipkan mata.
i. Berbicara dengan cepat dan menginterupsi pembicaraan orang
lain, meskipun belum selesai.
23
j. Melakukan gerakan-gerakan dengan cepat , tidak sabaran,
memperhatikan kecepatan aktivitas orang lain dan
menyarankannya untuk memperlambat.
Sulit untuk duduk diam tanpa melakukan apa-apa, tidak nyaman
untuk terus duduk di meja setelah selesai makan semua
makanan dan mencoba berpikir atau melakukan lebih dari satu
hal pada saat yang sama.(Rupiku, 2011).
Mengenai bagaimana mekanisme pola perilaku tipe A
menimbulkan hipertensi banyak penelitian menghubungkan
dengan sifatnya yang sebagaimana yang disebutkan oleh
friedman. Sifat tersebut akan mengeluarkan katekolamin yang
dapat menyebabkan prevalensi kadar kolesterol serum
meningkat, hingga akan mempermudah terjadinya
aterosklerosis. Stress akan meningkatkan resistensi pembuluh
darah perifer dan curah jantung sehingga akan menstimulasi
aktivitas saraf simpatis. Adapun stress ini dapat berhubungan
dengan pekerjaan, kelas sosial, ekonomi, dan karakteristik
personal (Anggraini, 2009 : 9).
Munculnya stres dapat disebabkan oleh adanya berbagai
sumber diantaranya: kepribadian, lingkungan, dan interaksi
antara kepribadian dan lingkungan. Sejalan dengan ini,
Friedman & Rosenman (1974), Kiev & Kohn (1979), serta
Cooper, dkk. (1988) sebagaimana dikutip dari Anggraini 2009,
24
menemukan bahwa sumber stres adalah kepribadian tipe A.
Temuan berikutnya menunjukkan bahwa sumber stres adalah
interaksi hubungan yang tidak harmonis antara individu yang
berkepribadian tipe A dan lingkungan dalam organisasi,
sehingga menimbulkan stres psikologis hal ini juga dapat
memicu timbulnya tekanan darah tinggi.
Dr. Rosenman & Dr. Friedman menduga bahwa
kepribadian tipe A berasal dari perasaan tidak aman dan
rendahnya harga diri. Nah, dalam masyarakat yang berbasis
kompetisi, maka perasaan tidak aman mudah sekali muncul.
Alhasil tujuan yang ingin dicapai sering tidak realistis dan
harapannya pun sangat berlebihan. Hasilnya bisa berupa
rendahnya harga diri. Agar merasa aman dan meningkatkan
harga diri, maka mereka pun berusaha terus menerus
meningkatkan pencapaian; berusaha lebih keras dan lebih
cepat. Mereka pun bisa menjadi lebih mementingkan waktu.
Tidak jarang mereka menjadi lebih agresif sekaligus kejam,
yang muncul karena ketidakmampuan memenuhi ambisi (Rumi,
2009 : 2)
25
C. Tinjauan Tentang Hubungan Tipe Kepribadian Dengan Hipertensi
1. Hipertensi
Hipertensi adalah takanan darah persisten dimana takanan
sistoliknya diatas ≥ 140 mmHg dan tekanan diastolik ≥ 90 mmHg.
Tekanan darah diukur dengan menggunakan alat Sphygmomanometer
atau tensi yang telah dikalibrasi dengan tepat atau 80% dari manset
menutupi lengan yang dilakukan setelah pasien istirahat nyaman
dengan posisi duduk bersandar dengan punggung tegak atau baring
terlentang (Mansur, et al, 2005 : 518).
Merupakan suatu keadaan di mana tekanan arteri tinggi,
berbagai kriteria sebagai batasannya telah diajukan berkisar dari
tekanan sistolik 140 – 200 mmHg dan tekanan diastolik 90-110 mmHg
(Dorland, 2007 :1051)
2. Hubungan Tipe Kepribadian “ A” Dengan Penyakit Hipertensi
Dalam kaitannya dengan tipe kepribadian yang beresiko tinggi
terkena hipertensi (yaitu kepribadian tipe "A"), Rosenmen & Chesney
(1980) melakukan penelitian dengan cara observasi dan pengisian
kuisioner self rating yang sudah dimodifikasi sesuai dengan sifat – sifat
tipe kepribadian tersebut. Mengenai bagaimana mekanisme pola
perilaku tipe A menimbulkan hipertensi banyak penelitian
menghubungkan dengan sifat – sifatnya yang tersebut di bawah ini :
26
a. Ambisius, agresif dan kompetitif (suka akan persaingan), banyak
jabatan rangkap, kurang sabar, mudah tegang, mudah ter-
singgung dan marah (emosional).
b. Kewaspadaan berlebihan, kontrol diri kuat, percaya diri berlebihan
(over confidence).
c. Cara bicara cepat, bertindak serba cepat, hiperaktif, tidak dapat
diam.
d. Bekerja tidak mengenal waktu (workaholic).
e. Pandai berorganisasi dan memimpin dan memerintah (otoriter).
f. Lebih suka bekerja sendirian bila ada tantangan, kaku terhadap
waktu, tidak dapat tenang (tidak relaks), serba tergesa-gesa, mudah
bergaul (ramah), pandai menimbulkan perasaan, empati dan bila
tidak tercapai maksudnya mudah bersikap bermusuhan dan tidak
mudah dipengaruhi, kaku (tidak fleksibel).
g. Bila berlibur pikirannya ke pekerjaan, tidak dapat santai dan
berusaha keras untuk dapat segala sesuatunya terkendali.
Sifat – sifat tersebut diatas akan merespon tubuh dalam
mengeluarkan katekolamin yang dapat menyebabkan prevalensi
kadar kolesterol serum meningkat, hingga akan mempermudah
terjadinya aterosklerosis. Selain hal - hal tersebut di atas, pemicu
tekanan darah tinggi antara lain seperti ketegangan, kekhawatiran,
status social, kebisingan, gangguan dan kegelisahan, juga
merupakan pemicu utama terhadap kejadian hipertensi. Pengaruh
27
Pengendalian dan emosi negative tersebut tergantung juga pada
kepribadian masing-masing individu. Pasien yang menderita
penyakit hipertensi biasanya mengalami penurunan atau kenaikan
derajat. Faktor ini juga didukung oleh Argumen Wolf (2006) bahwa
hipertensi di pengaruhi oleh gaya hidup (merokok, minum alkohol),
stress, obesitas (Kegemukan), kurang olahraga, keturunan dan tipe
kepribadian (Septiyani, 2010 : 3).
Studi oleh Scherwite et al (1978) menemukan hubungan
antara jumlah referensi diri (merujuk pada diri sendiri: saya, aku,
milik saya) selama wawancara dan tekanan darah sistolik. Peneliti
berpendapat bahwa keterlibatan diri terus menerus dapat
menimbulkan masalah dimana individu tersebut membuat standar
diri yang amat tinggi, jika tak tercapai menyebabkan frustasi
sehingga meningkatkan tekanan darah (Niven, 2002 : 212).
Berdasarkan analisis data penelitian dengan menggunakan
uji korelasi Spearman’s rho, maka diperoleh arah korelasi searah,
semakin besar tipe kepribadian A, semakin besar pula angka
kejadian hipertensi dengan kekuatan korelasi sedang, ada
hubungan bermakna secara statistik antara tipe kepribadian dengan
kejadian hipertensi (p: 0,00) dan 32% kejadian hipertensi ditentukan
oleh tipe kepribadian dan nilai population Attributable Risk (PAR)
yang diperoleh adalah 0,76 yang artinya sekitar 76% kejadian
hipertensi dapat dicegah dengan menghilngkan faktor tipe
28
kepribadian A” (Anggraeni, 2009 : 30). Hasil penelitian tentang
pengaruh tipe kepribadian dengan derajat hipertensi yang
mengatakan bahwa responden dengan tingkat stress tinggi yang di
miliki oleh tipe kepribadian A berpeluang mendapat hipertensi 3,02
kali atau (95%:P=0,0015) dibandingkan dengan responden dengan
derajat strss rendah yang hanya berpeluang mendapat hipertensi
2.47 kali (95%:P = 0,0030) (Septiyani, 2010 : 30). Temuan mereka
menunjukkan bahwa hanya 4 karakteristik perilaku tipe A yang
sangat dekat kaitannya dengan penyakit Hipertensi, yakni :
1. Permusuhan
2. Secara sinis tidak mempercayai orang lain
3. Mudah dan sering marah
4. Mengekspresikan kemarahannya secar terbuka (Anggraini,
2009)
2. Hubungan Tipe Kepribadian “ B” dengan Hipertensi
Friedman & Ulmer (1984), dalam bukunya "Treating Type A Behavior - And
Your Heart" yang dikutip dari Rupiku tahun 2011, orang dengan kepribadian tipe
"B" adalah kebalikan dari tipe "A" tersebut di atas, yaitu dengan ciri-ciri antara lain
sebagai berikut :
a. Ambisinya wajar-wajar saja, tidak agresif dan sehat dalam berkompetisi serta
tidak memaksakan diri, Penyabar, tenang, tidak mudah tersinggung dan tidak
mudah marah (emosi terkendali).
29
b. Kewaspadaan dalam batas yang wajar demikian pula kontrol diri dan percaya
diri tidak berlebihan, cara bicara tidak tergesa-gesa, bertindak pada saat
yang tepat, perilaku tidak hiperaktif.
c. Dapat mengatur waktu dalam bekerja (menyediakan waktu untuk istirahat).
d. Dalam berorganisasi dan memimpin bersikap akomodatif dan manusiawi.
e. Lebih suka bekerja sama dan tidak memaksakan diri bila menghadapi
tantangan.
f. Pandai mengatur waktu dan tenang (relaks), tidak tergesa-gesa.
g. Mudah bergaul, ramah dan dapat menimbulkan empati untuk mencapai
kebersamaan (mutual benefit).
h. Tidak kaku (fleksibel), dapat menghargai pendapat lain, tidak merasa dirinya
paling benar.
i. Dapat membebaskan diri dari segala macam problem kehidupan dan
pekerjaan manakala sedang berlibur.
j. Dalam mengendalikan segala sesuatunya mampu menahan serta
mengendalikan diri, jarang melihat jam, pendengar yang baik, menghargai
kenyamanan dan keindahan.
k. Tidak asik sendiri dengan pencapaian-pencapaiannya.
l. Bersifat gampangan atau easy going dan tidak kompetitif, membagikan tugas
dengan nyaman.
m. Mengalokasikan waktu khusus untuk memikirkan suatu hal secara khusus
dan bergaya kasual.
30
n. Melakukan satu hal pada satu waktu serta menikmati keberhasilan yang
diraih baik oleh diri sendiri maupun orang lain.
Pembicara yang pelan, tidak membiarkan diri merasa terburu-buru,
menikmati hadiah-hadiah, senang dengan bersantai dan mengekspresikan
kasih secara terbuka.
Hasil penelitian tentang kepribadian dan hipertensi didapatkan, semakin
kepribadian cenderung ke tipe B maka semakin rendah tingkat kejadian
hipertensi (Septiyani, 2010 : 34).
31
BAB III
KERANGKA KONSEP
A. Dasar Pemikiran
Kepribadian adalah semua corak perilaku dan kebiasaan individu yang
terhimpun dalam dirinya dan digunakan untuk berreaksi serta menyesuaikan diri
terhadap segala rangsangan baik dari luar maupun dari dalam. Corak perilaku
dan kebiasaan ini merupakan kesatuan fungsional yang khas pada seseorang.
Perkembangan kepribadian tersebut bersifat dinamis, artinya selama individu
masih bertambah pengetahuannya dan mau belajar serta menambah
pengalaman dan keterampilan, mereka akan semakin matang dan mantap
kepribadiannya (Depkes, 1992, Yosep. 2008 : 1)
Tipe kepribadian adalah pola perilaku dengan sifat-sifat yang sering
dijumpai dalam kehidupan sehari-hari dengan ciri-ciri atau sifat sebagaimana
dalam bukunya "Treating Type A Behavior - And Your Heart", friedman
mengidentifikasi sebagian ciri-ciri orang dengan tipe A, sebagai berikut :
mengepalkan jari dalam pembicaraan, biasa menggeremetukkan gigi dan
terobsesi berkompetisi hampir di semua aktivitas, meskipun hanya hal-hal kecil,
Kurang rela kalah meskipun pada anak kecil, ingin mendominasi dalam situasi
sosial maupun bisnis, tidak sabaran pada orang lain, terutama orang yang
kontra serta memiliki opini yang tidak berubah, terlihat kurang mampu
menikmati kesuksesan orang lain, mudah tersinggung hanya oleh kesalahan
kecil yang dilakukan orang lain
32
Sedangkan orang dengan kepribadian tipe "B" adalah kebalikan dari tipe
"A" tersebut di atas, yaitu dengan ciri-ciri antara lain sebagai berikut : ambisinya
wajar-wajar saja, tidak agresif dan sehat dalam berkompetisi serta tidak
memaksakan diri, penyabar, tenang, tidak mudah tersinggung dan tidak mudah
marah (emosi terkendali), kewaspadaan dalam batas yang wajar. Demikian pula
kontrol diri dan percaya diri tidak berlebihan, cara bicara tidak tergesa-gesa,
bertindak pada saat yang tepat, perilaku tidak hiperakti, dapat mengatur waktu
dalam bekerja (menyediakan waktu untuk istirahat), dalam berorganisasi dan
memimpin bersikap akomodatif.
Hubungan antara jumlah referensi diri (merujuk pada diri sendiri: saya,
aku, milik saya) selama wawancara dan tekanan darah sistolik. Peneliti
berpendapat bahwa keterlibatan diri terus menerus dapat menimbulkan masalah
dimana individu tersebut membuat standar diri yang amat tinggi, jika tak tercapai
menyebabkan frustasi sehingga meningkatkan tekanan darah (Niven,
2002 : 212)
Berdasarkan analisis data penelitian dengan menggunakan uji korelasi
Spearman’s rho, maka diperoleh arah korelasi searah, semakin besar tipe
kepribadian A, semakin besar pula angka kejadian hipertensi dengan kekuatan
korelasi sedang, ada hubungan bermakna secara statistik antara tipe
kepribadian dengan kejadian hipertensi (p: 0,00) dan 32% kejadian hipertensi
ditentukan oleh tipe kepribadian (Anggraeni, 2009 : 33 - 34).
33
B. Kerangka Konseptual Pemikiran
Merujuk pada konsep dasar pemikiran tersebut diatas, maka Kerangka
konsep penelitian ini sebagai berikut :
Genetik
Jenis Kelamin
Tipe kepribadian A
Tipe kepribadian B Hipertensi
Usia
Obesitas
Etnis
Asupan Garam
Hiperaktivitas
simpatis
Variabel diteliti (Independen / bebas)
Variabel dependen (Terikat)
Variabel tidak diteliti
Gambar 1. Kerangka Konsep Pemikiran
34
C. Variabel Penelitian
Identifikasi Variabel Penelitian
1. Variabel Bebas (Independen) : Tipe kepribadian A
Tipe kepribadian B
2. Variabel Terikat (Dependen) : Hipertensi
D. Definisi Operasional dan Kriteria Objektif
1. Definisi Operasional Tipe Kepribadian A
Tipe Kepribadian A yang dimaksud dalam penelitian ini adalah pola
perilaku dengan sifat-sifat yang sering dijumpai dalam kehidupan sehari-hari
dengan kriteria dan sifat – sifat sebagai berikut : Mengepalkan jari dalam
pembicaraan biasa, menggeremetukkan gigi, sangat kompetitif dan
berorientasi pada pencapaian, merasa waktu selalu mendesak,
kecenderungan berkonsentrasi pada satu topik, sulit untuk bersantai dan
menjadi tidak sabar dan marah jika berhadapan dengan keterlambatan atau
dengan orang yang dipandang tidak kompeten, cenderung mempunyai
perasaan keraguan diri yang terus-menerus dan itu memaksa mereka untuk
mencapai lebih banyak dan lebih banyak lagi dalam waktu yang lebih cepat
Kriteria objektif dalam penelitian ini adalah sebagai berikut (Rupiku, 2010) :
a. Tipe Kepribadian A bila responden menjawab pertanyaan > 50%
35
2. Definisi Operasional Tipe Kepribadian B
Tipe Kepribadian B yang dimaksud dalam penelitian ini adalah pola
perilaku dengan sifat-sifat yang sering dijumpai dalam kehidupan sehari-hari
dengan sifat – sifat sebagai berikut : Sabar, jarang melihat jam, pendengar
yang baik , lebih mampu bersantai tanpa merasa bersalah dan bekerja tanpa
melihat Waktu, tidak harus tergesa-gesa yang menyebabkan ketidaksabaran
dan tidak mudah marah, menghargai kenyamanan dan keindahan, bersifat
gampangan atau easy going dan tidak kompetitif, membagikan tugas dengan
nyaman, Mengalokasikan waktu khusus untuk memikirkan suatu hal secara
khusus (Friedman & Ulmer, 1984, Rupiku, 2010). Kriteria objektif dalam
penelitian ini adalah sebagai berikut :
a. Tipe Kepribadian B bila responden menjawab pertanyaan < 50%
3. Definisi Operasional Penyakit Hipertensi
Hipertensi merupakan suatu keadaan di mana tekanan darah sistolik
≥140 - 200 mmHg dan Tekanan darah diastolik ≥ 90 - 110 mmHg (Dorlan,
2007 : 1051) dengan criteria objektif :
a. Hipertensi diberi nilai 1

b. Terduga Hipertensi diberi nilai 0
36
E. Hipotesis
Hipotesis dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Tipe Kepribadian A
a. Ha : Ada hubungan tipe kepribadian ” A “ dengan penyakit hipertensi di
wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya tahun 2011
b. Ho : Tidak ada hubungan tipe kepribadian “ A “ dengan penyakit
hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya Tahun 2011
2. Tipe Kepribadian B
a. Ha : Ada hubungan tipe kepribadian ” B “ dengan penyakit hipertensi di
wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya tahun 2011
b. Ho : Tidak ada hubungan tipe kepribadian “ B “ dengan penyakit
hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya Tahun 2011
37
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan Metode analitik
serta menggunakan rancangan Cross Sectional Study untuk mengetahui
hubungan tipe kepribadian dengan penyakit hipertensi di wilayah kerja
Puskesmas Atari Jaya tahun 2011.
B. Lokasi dan waktu penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya
Kecamatan Lalembuu Kabupaten Konawe Selatan. Sedangkan waktu
Penelitian ini selama dua bulan, yaitu mulai tanggal 27 Mei sampai 6 Juni 2011
C. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi penelitian ini adalah pasien terdiagnosis hipertensi laki – laki dan
perempuan dengan usia 20 sampai > 60 tahun yang berkunjung di Poliklinik
Rawat jalan Puskesmas Atari Jaya selama periode Januari hingga April 2011
yang berjumlah 108 pasien
2. Sampel
Jumlah sampel dari rencana penelitian ini adalah akan diambil berdasarkan
rumus dibawah ini
38
N.z2p.q
n =
d ( N-1)+z.p.q
Keterangan :
n = Perkiraan jumlah sampel
N = Perkiraan besar populasi
z= Nilai standar normal untuk  = 0,05 (1,96)
p= Perkiraan proporsi, jika tidak diketahui dianggap 50%
q= 1 – p (100% - p)
d = Tingkat kesalahan yang di pilih (d = 0,05) (Zainuddin M, 2000,
Nursalam, 2008 : 91 - 92).
Jumlah sampel dalam penelitian ini dengan perkiraan besar populasi
108 orang maka jika dimasukkan dalam rumus tersebut adalah sebagai berikut :
108.(1,96)2 . 0,5. 0,5

n =
( 0,05 ) ( 108 -1 ) + (1.96)2 .0,5 . 0,5
108. ( 4 ) . 1
n=
( 0,05 ) ( 107 ) + ( 4 ) .1
432 . 1
n =
5,35 + 4
n = 46
Jadi jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 46 responden
39
Tehnik pengambilan sampel dalam penelitian ini untuk memperoleh
sejumlah 46 responden adalah secara simple random sampling, dengan
langkah – langkah sebagai berikut (Sandjaya & Heriyanto 2006 : 185) :
1. Melihat nama – nama penderita hipertensi yang ada dalam register poliklinik
puskesmas Atari Jaya
2. Mencatat nama – nama penderita hipertensi dan masukkan dalam tabel,
dengan memberikan nomor sesuai dengan jumlah penderita yang datang di
Poliklinik Puskesmas Atari Jaya, karena populasinya 108 maka nomor harus
tiga digit seperti 001 – 108
3. Kemudian catat nama – nama tersebut dalam kertas untuk di undi,
kemudian yang jatuh misalnya nomor 26001 berarti responden yang terpilih
sebagai sampel adalah nomor 001 yang terletak pada kolom 26, undian di
lakukan sampai mencapai jumlah sampel yang sesuai dengan hasil
perhitungan rumus sampel.
D. Metode Pengumpulan Data
Untuk mendapatkan data yang diperlukan dalam penelitian ini,
menggunakan skala Kepribadian Type A - B behavior sesuai dengan yang
digambarkan oleh Cardiolog Friedman dan Rosenman yang menggambarkan
pola kepribadian A dan kepribadian B. Sedangkan dalam penilaian responden
dengan menggunakan skala Guttman. Dimana responden diberikan lembar
kuisioner tentang kepribadian yang melekat pada dirinya dengan menjawab
40
(Ya), jika sesuai dengan kepribadian yang ada pada dirinya dengan skor (1),
dan menjawab (Tidak) bila tidak sesuai dengan kepribadianya, dengan skor (0)
Dalam Penelitian ini penulis melakukan beberapa tahapan selama proses
penelitian yaitu, tahap persiapan, tahap pengumpulan data dan tahap analisis
data.
1. Tahap Persiapan
Persiapan penelitian dimulai dengan mengajukan permohonan ijin
penelitian pada bagian pengajaran Program studi ilmu keperawatan STIKES
MW Kendari dengan menunjukkan Judul proposal penelitian yang telah
disetujui oleh prodi Keperawatan. Berdasarkan surat ijin penelitian dari Prodi
Keperawatan STIKES MW penulis mengajukan ijin pengambilan data awal
penelitian kepada Dinas Kesehatan Propinsi Sultra, Dinas Kabupaten
Konawe Selatan dan Puskesmas Atari Jaya kemudian dari data – data
tersebut peneliti menentukan sampel penelitian yaitu dengan cara simple
random sampling
2. Tahap Pengumpulan Data
Pengumpulan data dalam penelitian ini ada dua cara yaitu :
a. Data primer, yaitu data atau informasi yang diperoleh langsung
membagikan kuisioner pada responden yang telah terpilih sebagai
sampel yang memuat variabel-variabel penelitian.
b. Data sekunder, yaitu data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan
Propinsi Sulawesi Tenggara tentang profil Dinkes Propinsi tahun 2010,
Dinas Kesehatan Kabupaten Konawe Selatan (Profil Dinkes Kabupaten
41
tahun 2010), Puskesmas Atari Jaya, (data 10 besar Penyakit dan
laporan bulanan Puskesmas)
E. Pengolahan, Dan Analisis Data
1. Pengolahan Data
Sebelum melakukan analisis data lebih lanjut peneliti melakukan beberapa
hal yang berhubungan dengan data yang diperoleh dalam penelitian
diantaranya adalah (Irham, 2010 : 16) :
a) Editing
Editing dilakukan untuk meneliti setiap daftar pertanyaan yang sudah
diisi, editing meliputi kelengkapan pengisian, kesalahan pengisian, dan
konsistensi dari setiap jawaban.
b) Koding
Setelah data diedit langkah selanjutnya adalah memberi kode
pada jawaban di lembar pertanyaan. Pengisian berdasarkan jawaban
dari responden tersebut.
c) Skoring
Skoring adalah perhitungan secara manual dengan
menggunakan kalkulator untuk mengetahui jawaban reponden pada
variabel yang diteliti.
d) Tabulating
Tabulating adalah kelanjutan dari pengkodean pada proses
pengolahan dalam hal ini setelah data tersebut dikoding kemudian
42
ditabulasi dengan menggunakan program komputer, agar lebih
mempermudah penyajian data dalam bentuk tabel.
2. Analisis Data
a. Analisis Univariat
Analisis Univariat dilakukan sebagai salah satu cara melihat adanya
kesalahan koding atau entry data, petunjuk pemecahan masalah dan
sebagai salah satu persiapan analisis bivariat serta untuk mendeskripsikan
variabel yang digunakan dalam penelitian yaitu dengan melihat distribusi
frekuensinya. Dengan rumus :
F
P = ––––– x 100% ( (Sugiyono, 2003: 153)
n
Keterangan :
P = Jumlah persentase variabel yang diteliti
F = Frekuensi yg sedang dicari
n = Jumlah Frekuensi / Banyaknya individu
b. Analisa Bivariat
1) Analisis variabel dependen dan independen untuk mencari hubungan,
maka metode analisis data yang digunakan untuk menguji hipotesis
hubungan tipe kepribadian A dan B dengan penyakit hipertensi dengan
menggunakan uji “ Koefesien Korelasi Pearson,” dengan rumus
sebagai berikut (Riyanto, 2010) :
43
n(Σx. y) − (∑x)(∑y)
r=
√(n (∑x² ) − (∑x)2 (n(∑y 2 ) − (∑y)2 )
r = Koefisien korelasi produk momen Pearson
n = banyaknya pasangan pengamatan
x = Jumlah pengamatan variabel x
y = Jumlah pengamatan variabel y
(Σx. y) = Jumlah perkalian variabel x dan y
Dimana r = 0,00 – 0,25 hubungan lemah
r = 0,26 – 0,5 hubungan sedang
r = 0,51 – 0,75 hubungan Kuat
r= 0,76 – 100 hubungan sangat kuat (Sabri, & Luknis,
2007: 35).
Menurut Umar (2006) nilai koefisien korelasi berkisar antara –1
sampai +1, yang kriteria pemanfaatannya dijelaskan sebagai berikut :
1. Jika, nilai r > 0, artinya telah terjadi hubungan yang linier yang positif,
yaitu makin besar nilai variabel X makin besar pula nilai variabel Y
atau makin kecil nilai variabel X makin kecil pula nilai variabel Y.
2. Jika, nilai r < 0, artinya telah terjadi hubungan yang linier negatif, yaitu
makin besar nilai variabel X makin kecil nilai variabel Y atau makin
kecil nilai variabel X maka makin besar pula nilai variabel Y .
44
3. Jika, nilai r = 0, artinya tidak ada hubungan sama sekali antara
variabel X dan variabel Y.
4. Jika, nilai r =1 atau r = -1, maka dapat dikatakan telah terjadi
hubungan linier sempurna, berupa garis lurus, sedangkan untuk r
yang makin mengarah ke angka 0 (nol) maka garis makin tidak lurus.
c. Analisis Determinan
Untuk mengetahui seberapa jauh variabel independen (Kepribadian)
dapat mempengaruhi variabel dependen (Hipertensi). maka menggunakan
koefesien determinasi (R), dimana rumus dari R adalah sebagai berikut :
R = ( r)2
R adalah Koefesien determinasi
r2 adalah Koefesien korelasi atau nilai r ( Santoso, 2010 : 65)
F. Etika penelitian
Etika penelitian keperawatan merupakan masalah yang sangat penting,
mengingat penelitian keperawatan berhubungan langsung dengan manusia,
maka segi etika penelitian harus diperhatikan. Hal – hal yang terkait dengan
etika dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Informed Consent
Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dan
responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan. Informed
consent tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan
45
memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden. Tujuan
informed consent dalam penelitian ini adalah agar subjek atau responden
mengerti maksud dan tujuan penelitian, mengetahui dampaknya. Jika
subjek atau responden bersedia, maka mereka harus menandatangani
lembar persetujuan. Jika responden tidak bersedia, maka peneliti harus
menghormati hak sebagai calon responden. Informasi yang harus ada
dalam informed consent tersebut adalah partisipasi responden, tujuan
dilakukanya penelitian, jenis data yang dibutuhkan, komitmen, prosedur
pelaksanaan, manfaat dan kerahasiaan, (Hidayat, 2007 : 39)
2. Anomity (Tanpa Nama)
Peneliti akan memberikan jaminan dalam penggunaan subjek
penelitian terhadap responden yang dijadikan sebagai sampel dalam
penelitian dengan tidak memberikan atau mencantumkan nama responden
pada lembar alat ukur dan peneliti hanya menuliskan kode pada lembar
pengumpulan data maupun hasil penelitian yang akan disajikan.
3. Kerahasiaan ( Confidentiality )
Dalam memberikan jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik
informasi maupun masalah – masalah yang telah diberikan oleh respoden
dalam penelitian ini, akan dijamin kerahasiaanya oleh peneliti dan hanya
kelompok data tertentu yang akan dilaporkan oleh peneliti saat data hasil
penelitian tersebut disajikan ( Hidayat, 2007 : 39)
46
BAB V
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
a. Letak Geografis
Puskesmas Atari Jaya, tepatnya berada di Kecamatan Lalembuu
Kabupaten Konawe Selatan, merupakan Puskesmas Rawat Inap yang
memiliki wilayah kerja sebanyak 19 desa, dengan batas – batas wilayah
sebagai berikut :
- Sebelah barat berbatasan dengan Kecamatan Ladongi
- Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Basaala
- Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Tinanggea
- Sebelah Selatan berbatasan dengan Taman Nasional Rawa Aopa
Watumohai (TNRAW)
b. Data Demografis
Puskesmas Atari Jaya yang terletak di wilayah kecamatan
Lalembuu dengan luas wilayah kecamatan 15.000 KM 2, Merupakan
tempat pelayanan kesehatan bagi masyarakat wilayah kecamatan
Lalembuu. Puskesmas Atari Jaya ditunjang oleh 4 Puskesmas pembantu
dengan luas wilayah kerja sebanyak 19 Desa, dengan jumlah penduduk
47
16.557 jiwa yang terdiri dari laki – laki 8584 jiwa dan 7973 jiwa
penduduk Perempuan.
Tabel 1.
Distribusi Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Atari Jaya
Berdasarkan Kelompok Umur Dan Jenis Kelamiin
Tahun 2011
Jenis Kelamin
No Kelompok F % Laki – laki Perempuan
Umur F % F %
1 0–4 2159 13,04 1.100 12,81 1059 13,28
2 5–9 2061 12,45 1053 12,27 1008 12,64
3 10 – 14 2036 12,29 1057 12,31 979 12,28
4 15 – 19 1985 11,99 1050 12,23 935 11,73
5 20 – 24 1729 10,44 835 9,73 894 11,21
6 25 – 44 4119 24,88 2103 24,50 2016 25,29
7 45 - 64 2000 12,08 1116 13,00 884 11,09
8 ≥ 65 468 2,83 270 3,15 198 2,48
TOTAL 16.557 100 8584 100 7973 100
Sumber : Profil Puskesmas Atari Jaya tahun 2011
Distribusi penduduk berdasarkan usia dan jenis kelamin di wilayah
kerja Puskesmas Atari Jaya, jumlah terbesar adalah pada kelompok usia
25 – 44 tahun dengan frekuensi 4119 jiwa dengan rincian 2103 jiwa jenis
kelamin laki – laki sedangkan 2016 jiwa adalah perempuan
48
Tabel 2.
Distribusi Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Atari Jaya
Berdasarkan Pekerjaan
Tahun 2011
No Jenis Pekerjaan F %
1 Petani 7764 46,9
2 Pedagang 124 0,74
3 PNS 168 1,00
4 Buruh tani 235 1,41
5 Belum bekerja 8.241 49,8
6 Pensiunan 25 0,15
7 TOTAL 16.557 100
Sumber : Profil Puskesmas Atari Jaya tahun 2011
Distribusi penduduk wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya tahun
2011 berdasarkan pekerjaan, mayoritas adalah bekerja sebagai petani
dengan frekuensi 7764 (46,9%), pegawai negeri Sipil hanya 1,00% (168)
jiwa, dan 0,74% adalah bekerja sebagai pedagang
c. Sarana dan Prasarana
- Poliklinik Umum
- Ruangan Tindakan
- Poli KIA
- Ruangan Imunisasi
- Ruang Programer Kesling
- Ruang Program Gizi
- Ruang Program PKM dan Survailans
49
- Ruang Apotik
- Kamar Kartu
- Gudang obat
- Ruang programer TB Paru dan Kusta
- Laboratorium Mini
- Ruang Tata Usaha
- Ruang Rawat Inap yang terdiri dari :
- Satu kamar anak dengan 2 tempat tidur
- Satu kamar laki – laki dengan 2 tempat tidur
- Satu kamar wanita dengan 2 tempat tidur
- Satu kamar bayi dengan 2 tidur
- Satu kamar Jaga
d. Ketenagaan
Tabel 3.
Distribusi Ketenagaan Puskesmas Atari Jaya
Tahun 2011
No Jenis Ketenagaan F %
1 Dokter 2 8,00
2 Perawat 12 48,00
3 Bidan 8 32,00
4 Sanitasi 1 4,00
5 Gizi 1 4,00
6 Analis 1 4,00
Total 25 100
Sumber : Profil Puskesmas Atari Jaya Tahun 2011

50
Distribusi Ketenagaan Puskesmas Atari Jaya tahun 2011 48%
adalah perawat myang merupakan kelompok tenaga yang menduduki
urutan pertama di Puskesmas Atari Jaya, kemudian 32% bidan, 8%
dokter dan sanitasi, gizi serta analis masing – masing 4%
e. Pola Penyakit Puskesmas
Untuk mengetahui gambaran umum tentang penyakit di
Puskesmas Atari Jaya pada tahun 2011 dapat dilihat pada tabel dibawah
ini
Tabel 4.
Distribusi Sepuluh Besar Penyakit Di Puskesmas Atari Jaya
Periode Januari S/D April
Tahun 2011
NO Jenis Penyakit F %
1 Hipertensi 108 14,69
2 Ispa 101 13,74
3 Rematik 98 13,33
4 Gastritis 96 13,06
5 Kulit & Jaringan Bawah kulit 94 12,79
6 Influenza 67 9,12
7 Kecelakaan lalulintas 59 8,03
8 Diare 46 6,26
9 Karies 44 5,98
10 Conjungtivitis 22 3,00
Total 735 100
Sumber : Laporan Bulanan Puskesmas Atari Jaya Tahun 2011
51
Berdasarkan tabel distribusi sepuluh besar penyakit bahwa
hipertensi menempati urutan pertama pada periode Januari sampai April
2011
2. Analisis Univariat
Penelitian yang di laksanakan sejak tanggal 27 Mei sampai dengan
tanggal 6 juni 2011 untuk mengetahui hubungan tipe kepribadian dengan
penyakit hipertensi. Berdasarkan hasil kuisioner yang telah dibagikan
kepada responden maka hasil tersebut dapat dilihat análisis dalam bentuk
tabel dibawah ini:
Tabel 5.
Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Usia
Di Wilayah Kerja Puskemas Atari Jaya
Tahun 2011
NO Kelompok Usia F %
1 20-30 7 15,22
2 31-41 11 23,91
3 42-52 12 26,09
4 53-63 15 32,61
5 ≥ 64 1 2,17
Total 46 100
Sumber : Data Primer Hasil Wawancara
Distribusi responden pada tabel tersebut diatas bahwa responden usia
20 – 30 tahun sebanyak 7 responden atau 15,22% dari 46 responden
Kelompok Usia 31 – 41 tahun berjumlah 23,91% atau 11 responden,
52
26,09% (12) responden adalah kelompok usia 41 – 52 tahun,
sedangkan Kelompok usia terbanyak adalah 53 – 63 tahun yang berjumlah
15 responden (32,61%) dan kelompok usia paling rendah adalah > 63 tahun
yang berjumlah 1 responden atau (2,17%).
Tabel 6.
Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Tahun 2011
Jenis Kelamin F %
Laki Laki 17 36,96
Perempuan 29 63,04
Total 46 100
Berdasarkan tabel tersebut diatas responden menurut jenis Kelamin di
wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya tahun 2011 terlihat bahwa jenis kelamin
yang menjadi responden pada penelitian ini adalah lebih banyak perempuan
yang berjumlah 29 (63,04) responden sedangkan laki – laki yang menjadi
responden sebanyak 17 (36,96%) dari total 46 responden. Sedangkan untuk
melihat antara kelompok responden berdasarkan usia dan jenis kelamin di
wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya pada tahun 2011, sehingga dapat
terlihat kelompok umur dan jenis kelamin mana yang paling banyak memiliki
tipe kepribadian tertentu yaitu tipe A atau tipe B, maka dapat dilihat pada
tabel 6.5 dibawah ini :
53
Tabel 6.5.
Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Usia
Dan Jenis Kelamin Di Wilayah Kerja
Puskemas Atari Jaya
Tahun 2011
Laki – laki Perempuan

No Usia F % F %
1 20 - 30 3 18,00 4 14,00
2 31 - 41 2 12,00 9 31,00
3 42 - 52 6 35,00 6 21,00
4 53 - 63 5 29,00 10 34,00
5 ≥ 64 1 6,00 0 0,00
Total 17 100 29 100
Responden Jenis kelamin perempuan pada kelompok usia 53 – 63
tahun pada tabel 6.5 menempati urutan tertinggi dibandingkan dengan
kelompok usia lainya yaitu dengan jumlah 10 responden (34,00%) dari total
29 responden perempuan. Sedangkan responden laki – laki yang terbanyak
pada kelompok usia 42 – 52 tahun dengan jumlah 35,00%
Tabel 7.
Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan
Di Wilayah Kerja Puskesmas Atari Jaya
Tahun 2011
NO Jenis Pekerjaan
1 Petani F %
2 PNS 44 96
Total 46 2 4
54
Berdasarkan tabel tersebut diatas bahwa sebanyak 44 responden
(96%) bekerja sebagai petani sedangkan 4% adalah pegawai negeri sipil
(PNS)
Tabel 8.
Distribusi Responden Berdasarkan Tipe Kepribadian
Tahun 2011
No Jenis Tipe Kepribadian F %

1 Tipe A 33 71,34
2 Tipe B 13 28,26
Total 46 100
Sumber : Data primer hasil wawancara
Tabel tersebut di atas, menunjukkan bahwa tipe kepribadian responden,
sebanyak 33 (71,34%) adalah tipe kepribadian A , dan 13 responden
(28,26%) adalah tipe kepribadian B
Tabel 9.
Distribusi Responden Berdasarkan Tipe Kepribadian
Dan Jenis Kelamin Di Wilayah Kerja
Puskemas Atari Jaya
Tahun 2011
Kepribadian
Jenis Kelamin Tipe A Tipe B
F % F %
Laki - Laki 10 30,30 5 38,46
Perempuan 23 69,70 8 61,54
Total 33 100 13 100
Sumber : Data primer hasil wawancara
55
Berdasarkan pada tabel tersebut diatas jumlah responden terbesar
dan bertipe kepribadian A adalah perempuan dengan frekuensi 23 atau
69,70% sedangkan responden jenis kelamin laki – laki yang bertipe
kepribadian A sebanyak 30,30% atau 10 responden.Demikian juga
responden yang bertipe kepribadian B menempati urutan pertama adalah
responden perempuan dengan frekuensi 8 atau 61,54% selebihnya adalah
responden laki – laki dengan 38,46% atau 5 dari total 46 responden.
Tabel 10.
Distribusi Responden Berdasarkan Tipe Kepribadian A
Dan Kelompok Usia Di Wilayah Kerja
Puskesmas Atari Jaya
Tahun 2011
Tipe A
Kelompok Usia F %
20-30 7 21,12
31-41 9 27,27
42-52 5 18,18
53-63 11 30,30
≥ 64 1 3,03
Total 33 100
Sumber : Data Primer
Distribusi responden berdasarkan tipe kepribadian A dan kelompok
usia sebagaimana yang terlihat pada tabel 10, kelompok usia 53 – 63 tahun
merupakan kelompok yang terbanyak frekuensi yaitu 11 responden
(30,30%), kemudian menempati urutan kedua adalah kelompok usia 31 – 41
tahun dengan frekuensi responden (27,27%), sedangkan urutan 3
didominasi oleh kelompok usia muda yaitu 20 – 30 tahun dengan 21,12%
atau sebanyak 7 responden, dan kelompok terendah frekuensi adalah
56
kelompok usia diatas 64 tahun yang hanya 3,03%, sisanya 18,18%
merupakan kelompok usia 42 – 52 tahun.
Tabel 11.
Distribusi Responden Berdasarkan Status Penyakit
Hipertensi Di Wilayah Kerja
Tahun 2011
NO Status Penyakit F %
1 Hipertensi 36 78,26
2 Terduga Hipertensi 10 21,74
Total 46 100
Sumber : Data primer Hasil Wawancara
Berdasarkan pada tabel 11 tersebut bahwa frekuensi responden yang
menderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya pada tahun 2011
secara umum sebanyak 36 responden sedangkan yang terduga hipertensi
frekuensinya hanya 10 atau 21,74% responden
Tabel 12.
Dan Hipertensi Di Wilayah Kerja
Tahun 2011
Tipe Kepribadian A
Status F %
Hipertensi 29 87,88
Terduga Hipertensi 4 12,12
Total 33 100
57
Berdasarkan tabel tersebut diatas bahwa tipe kepribadian A sebanyak 33
reponden, yang mengalami hipertensi 29 reponden (87,88%) sedangkan tipe
A yang terduga mengalami hipertensi sebanyak 4 responden atau (12,12%)
Tabel 13
jenis Kelamin dan kelompok Umur Dengan Hipertensi
Tahun 2011
Tipe A Tipe A
Usia Hipertensi Terduga Hipertensi
L P L P
F % F % F % F %
20-30 1 12,5 3 14,29 2 100 1 50
31-41 2 25 7 33,33 0 0 0 0
42-52 2 25 3 14,32 0 0 0 0
53-63 3 37,5 7 33,33 0 0 1 50
≥ 64 0 0 1 4,76 0 0 0 0
Total 8 100 21 100 2 100 2 100
Berdasarkan tabel tersebut diatas responden laki – laki tipe yang
menderita hipertensi pada kelompok usia 53 – 63 tahun yang mencapai
37,5% sedangkan perempuan kelompok umur terbanyak pada usia 31 – 41
tahun yaitu 33,33% dengan kelompok umur 53 – 63 tahun yang memiliki
presentase yang sama dengan kelompok umur 31 – 41 tahun yaitu 33,33%.
Tipe kepribadian A yang terduga hipertensi frekuensi rendah yaitu hanya 2
responden pada kelompok usia 20 – 30 tahun dengan jenis kelamin laki –
laki sementara pada perempuan juga 2 responden yang terduga hipertensi
adalah, 1 responden kelompok usia 20 – 30 tahun dan 1 responden
kelompok usia 53 – 63 tahun.
58
Tabel 14.
Distribusi Responden Berdasarkan Tipe Kepribadian B
Dan Hipertensi Di Wilayah Kerja
Tahun 2011
Tipe Kepribadian B
Status F %
Hipertensi 7 53,85
Total 13 100
Tipe kepribadian B, pada tabel tersebut diatas menunjukkan bahwa
dari 13 responden yang bertipe kepribadian B, sebanyak 7 (53,85%)
responden mengalami hipertensi sedangkan B yang terduga mengalami
hipertensi sebanyak 6 responden atau 46,15 dari 46 responden
Tabel 15.
Distribusi Responden Berdasarkan Tipe Kepribadian B
Dan Kelompok Usia Di Wilayah Kerja
Tahun 2011
Tipe B
Kelompok Usia F %
20 - 30 0 0
31 - 41 2 15,38
42 - 52 7 53,85
53 - 63 4 30,77
≥ 64 0 0
Total 13 100
Berdasarkan pada tabel 15 bahwa tipe keoribadian B
dengan yang terbanyak adalah pada kelompok usia 42 - 52 tahun sebanyak
59
53,85% atau 7 responden dari total 13 responden yang bertipe kepribadian
B, kemudian urutan kedua pada kelompok usia 53 – 63 tahun dengan
jumlah 4 responden atau 30,77%, sedangkan menempati urutan ketiga
adalah kelompok usia 31– 41 tahun dengan jumlah frekuensi 2 responden
atau 15,38%
Tabel 16
Distribusi Responden Berdasarkan Tipe Kepribadian B,
jenis Kelamin dan kelompok Umur Dengan Hipertensi
Tahun 2011
Tipe B Tipe B
Usia Hipertensi Terduga Hipertensi
L P L P
F % F % F % F %
20-30 0 0 0 0 0 100 0 0
31-41 0 0 2 40 0 0 0 0
42-52 1 50 1 20 2 66,67 3 100
53-63 1 50 2 40 1 33,33 0 0
≥ 64 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 2 100 5 100 3 100 3 100
Sumber : Data Primer 2011
Berdasarkan pada tabel 16 bahwa tipe kepribadian B yang mengalami
hipertensi juga lebih banyak perempuan dibandingkan dengan laki – laki
yaitu frekuensinya hanya 2 responden sedangkan perempuan dengan
frekuensi 5 responden, dimana kelompok umur 31 – 41 tahun sebanyak 2
(40%) responden, kemudian kelompok usia 53 – 63 tahun juga 2.
responden (40%) dan kelompok jenis kelamin perempuan paling sedikit
pada usia 42 – 52 tahun dengan frekuensi 1 reponden
60
3. Analisis Bivariat
Analisis statistik dengan uji korelasi Pearson,” untuk melihat hubungan
tipe kepribadian dengan penyakit hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Atari
Jaya kecamatan Lalembuu Kabupaten Konawe Selatan adalah sebagai
berikut :
a. Analisis Hubungan Tipe Kepribadian A Dengan Penyakit Hipertensi
Untuk melihat adanya hubungan tipe kepribadian A dengan
penyakit hipertensi dengan análisis bivariat yang menggunakan uji
korelasi pearson untuk mencari nilai r Product Moment, hasil análisis
tersebut dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 17.
Hubungan Tipe Kepribadian A Dan Penyakit Hipertensi
Diwilayah Kerja Puskesmas Atari Jaya
Tahun 2011
Tipe Uji
Kepribadian A Korelasi Person
(r)
Status Hipertensi F % %
Hipertensi 29 87,88
Terduga Hipertensi 4 12,12 0,79
Total 33 100
Sumber : Data primer
Berdasarkan tabel 17 yang merupakan ringkasan Uji korelasi
Pearson, diperoleh nilai rhitung (rh) pada tipe kepribadian “A” adalah 0,79
dimana nilai rh > rtabel dengan N 46 dan taraf signifikansi 5% maka nilai
rtabel (rt) adalah 0,291 artinya bahwa Ha diterima dan Ho ditolak yaitu tipe
61
kepribadian A, memiliki hubungan dengan penyakit hipertensi di wilayah
kerja Puskesmas Atari Jaya tahun 2011, maka jika dilihat dari stándar
nilai r, sebagaimana yang dikemukakan oleh Sabri & Luknis (2007),
bahwa hasil uji korelasi ini memiliki hubungan sangat kuat
b. Analisis Hubungan Tipe Kepribadian B Dengan Penyakit Hipertensi
Análisis bivariat untuk mengetahui hubungan tipe kepribadian B
dengan penyakit hipertensi dengan menggunakan uji korelasi pearson
untuk mencari nilai r, dapat dilihat hasil uji tersebut pada ringkasan tabel
tersebut dibawah ini :
Tabel 18.
Hubungan Tipe Kepribadian B Dan Penyakit Hipertensi
Diwilayah Kerja Puskesmas Atari Jaya
Tahun 2011
Tipe Uji
Kepribadian B Korelasi Person
(r)
Status Hipertensi F %
Hipertensi 7 53,85 0,59
Total 13 100
Untuk mengetahui hubungan tipe kepribadian B dengan penyakit
hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya tahun 2011 dengan
menggunakan korelasi Pearson”, bahwa nilai rhitung (rh) pada uji korelasi
pearson tipe kepribadian B adalah 0,59 dengan taraf signifikansi 5%
dimana nilai rt 0,291 yaitu rh > rtabel artinya bahwa Ha diterima dan Ho
62
ditolak yaitu bahwa tipe kepribadian B ada hubungan dengan penyakit
hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya tahun 2011
4. Analisis Determinan
a. Analisis Koefesien Determinasi Hubungan Tipe Kepribadian A
Dengan Penyakit Hipertensi
Untuk mengetahui sejauh mana variabel independen atau tipe
kepribadian A mempengaruhi variabel dependen atau hipertensi, hasil
análisis uji koefesien determinasi tersebut dapat dilihat pada tabel dibawah
ini
Tabel 19.
Hasil Analisis Koefesien Determinasi Hubungan
Tipe Kepribadian A Dengan Penyakit Hipertensi
Di Wilayah Kerja Puskesmas Atarij Jaya
Tahun 2011
Variabel Status
yang Hipertensi Hasil Uji
dikorelasikan rhitung rtabel r2 Ket
1 0 Total
Signi
Tipe A 29 4 33 0,79 0,291 0,6241 fikan
Total 29 4 33
Berdasarkan hasil análisis dengan menggunakan uji koefesien
determinasi pada tabel tersebut diatas, variabel tipe kepribadian A
diperoleh nilai koefesien korelasi person (r) = 0,79 kemudian dimasukkan
kedalam análisis r2 hasilnya adalah R2 = 0,6241. Hal ini berarti bahwa
63
besarnya variabel tipe kepribadian A dalam mempengaruhi penyakit
hipertensi adalah 62,41%
b. Analisis Koefesien Determinasi Hubungan Tipe Kepribadian B
Dengan Penyakit Hipertensi
Análisis dengan menggunakan uji determinasi untuk melihat
seberapa besar presentasi tipe kepribadian B mempengaruhi hipertensi
di wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya pada tahun 2011 dapat dilihat
hasil uji tersebut pada tabel dibawah ini :
Tabel 20.
Hasil Analisis Koefesien Determinasi Hubungan
Tipe Kepribadian B Dengan Penyakit Hipertensi
Di Wilayah Kerja Puskesmas Atarij Jaya
Tahun 2011
Variabel Status
yang Hipertensi Total Hasil Uji
dikorelasika
n
1 0 rhitung rtabel r2 Ket
Tipe B 7 6 13 Signi
Total 7 6 13 0,59 0,291 0,5929 fikan
Hasil análisis bivariat pada variabel tipe kepriadian B diperoleh nilai
koefesien korelasi dengan nilai r = 0,59, jika nilai r ini masukkan kedalam
r2 maka hasil R2 = 0,3481. Hal ini berarti varian yang terjadi pada variabel
hipertensi sebagian atau 34,81% di pengaruhi oleh tipe kepribadian B
64
B. Pembahasan Hasil Penelitian
Setelah di lakukan, pengolahan, penyajian dan analisis data secara
manual selanjutnya dilakukan pembahasan hasil penelitian dari masing -
masing variable yang telah diteliti.
1. Hubungan Tipe Kepribadian A” Dengan Penyakit Hipertensi
Kepribadian adalah merupakan sebuah wilayah yang berbicara
tentang perbedaan – perbedaan individu dan yang membuat kita unik
sebagai manusia dengan menitikberatkan bagaimana sistem psikologis
(yaitu sifat) diorganisasikan dalam diri seorang individu dan bagaimana
hal ini menyebabkan perilaku dan cara berfikir yang menjadi
karakteristik individu (Albery & Munafo, 2010 : 433). Tipe kepribadian
juga merupakan pola perilaku dengan sifat-sifat yang sering dijumpai
dalam kehidupan sehari-hari sifat sebagaimana dalam bukunya
"Treating Type A Behavior - And Your Heart", Friedman
mengidentifikasi sebagian ciri-ciri orang dengan tipe A, adalah
mengepalkan jari dalam pembicaraan, biasa menggeremetukkan gigi
dan terobsesi berkompetisi hampir di semua aktivitas, meskipun hanya
hal-hal kecil, Kurang rela kalah meskipun pada anak kecil, tidak
sabaran pada orang lain, terutama orang yang kontra serta memiliki
opini yang tidak berubah, terlihat kurang mampu menikmati kesuksesan
orang lain, berpikir bahwa orang lain tidak bisa dipercaya dan memiliki
65
motif tersembunyi, merasa kurang menyukai orang lain, sering
menyalahkan berbagai hal, khususnya kelompok yang besar seperti
pemerintah, generasi muda, berbicara dengan cepat dan menginterupsi
pembicaraan orang lain.
Secara umum pada data análisis univariat bahwa distribusi
responden pada tabel 5 tentang kelompok usia terbanyak adalah usia
53 – 63 tahun yang berjumlah 15 responden (32,61%) dan kelompok
usia paling rendah adalah > 63 tahun yang berjumlah 1 responden atau
(2,17%), distribusi responden menurut jenis kelmin bahwa perempuan
sebanyak 29 (63,04%) responden sementara laki – laki hanya 17
(36,96%) responden, 44 (96%) responden dengan bekerja sebagai
petani, sedangkan responden berdasarkan tipe kepribadian yang
terbanyak adalah responden dengan tipe kepribadian A sebagaimana
yang terlihat pada tabel 7 dengan 71,34% tipe A dan 28,28% tipe B.
Untuk melihat bagaimana hubungan tipe kepribadian dengan hipertensi
berdasarkan beberapa análisis secara statitisk maka dapat dilihat dalam
pembahasan dibawah ini
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dan hasil uji
statistik pada uji korelasi pearson diperoleh nilai r = 0,79 ini berarti
bahwa Ho ditolak dan Ha diterima, jika dilhat secara statistik
sebagaimana standar nilai statistik yang dikatakan oleh Sabri dan
Luknis, bahwa hasil uji korelasi dengan r = 0,76 – 1,00 adalah
memiliki hubungan sangat kuat dalam mempengaruhi kejadian
66
hipertensi. Dan nilai r hasil uji penelitian ini adalah r > 0, artinya telah
terjadi hubungan yang linier yang positif, yaitu makin besar nilai variabel
X makin besar pula nilai variabel Y atau makin kecil nilai variabel X
makin kecil pula nilai variabel Y,(Umar, 2006). Hipertensi yang terjadi di
wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya tahun 2011 yang di pengaruhi oleh
tipe kepribadian A sebanyak 63,04%, sebagaimana yang tercantum
pada tabel 7 bahwa distribusi responden berdasarkan pekerjaan
menunjukkan 96% atau 44 responden adalah bekerja sebagai petani
dengan penghasilan rata – rata Rp 500.000,00 - 750.000,00 / bulan
tentunya hal ini tidak mencukupi untuk bekal hidup selama 1 bulan,
maka setiap individu harus berusaha memenuhi kebutuhanya dan
terkadang usaha ini pun tidak membuahkan hasil sesuai dengan
harapan pribadi dan keluarga sehingga hal ini akan menjadi beban
pikiran dalam menikmati kehidupan sehari – hari, maka hal ini memicu
terjadinya tingkat stress pada individu dengan tipe kepribadian A,
karena seorang individu dengan tipe ini sangat mudah atau rentan
terhadap timbulnya stres, apalagi didukung dengan faktor pencetus
timbulnya stres yaitu tingkat ekonomi dan penghasilan untuk memenuhi
kebutuhan hidup sehari hari tidak mencukupi hal ini terlihat mayoritas
penderita hipertensi diwilayah kerja Puskesmas Atari Jaya adalah
petani.
Karena 96% adalah bekerja sebagai petani yang penghasilanya
kurang mencukupi dalam kehidupan sehari – hari sehingga masyarakat
67
diwilayah kerja Puskesmas Atari Jaya selalu dituntut bekerja keras tak
kenal lelah untuk meningkatkan kesejahteraannya, hampir tak ada sisa
waktu yang disia – siakan untuk bekerja, namun demikian hasil yang
diperoleh tidaklah memuaskan, tidak sesuai dengan harapan, sehingga
Tipe kepribadian A “juga cenderung gelisah ketika dalam kondisi
senggang, selalu ingin berpacu menyelesaikan pekerjaanya dengan
secepat mungkin, hal ini berdasarkan jawaban responden pada item 4,
bahwa responden yang menyatakan kegelisahanya ketika dalam kondisi
senggang dari 46 responden sebanyak 29 (63,04%), adalah tipe A ini
sesuai dengan hasil penelitian tentang pengaruh tipe kepribadian
dengan derajat hipertensi yang mengatakan bahwa responden dengan
tingkat stress tinggi berpeluang mendapat hipertensi 3,02 kali atau (95%
: P= 0,0015 ) dibandingkan dengan responden dengan derajat strss
rendah yang hanya berpeluang mendapat hipertensi 2.47 kali (95% : P
= 0,0030) ( Septiyani, 2010 ),
Penelitian ini sama dengan penelitian yang pernah dilakukan oleh
Yasinta (Anggraeni, 2009). Dimana berdasarkan analisis data penelitian
dengan menggunakan uji korelasi Spearman’s rho, maka diperoleh
korelasi searah, semakin besar tipe kepribadian A, semakin besar pula
angka kejadian hipertensi. Namun perbedaan pada penelitian yang
dilakukan oleh Yasinta dengan penelitian di wilayah kerja Puskesmas
Atari Jaya ini adalah dari sisi uji korelasi dimana diperoleh kekuatan
korelasi sedang pada penelitian yang dilakukan oleh Yasinta sedangkan
68
pada penelitian ini diperoleh korelasi hubungan sangat kuat dengan nilai
r = 0,79, Walaupun terdapat perbedaan pada hasil uji korelasi pada
penelitian yang pernah dilakukan oleh Yasinta namun pada hakekatnya
memiliki kesamaan yaitu ada hubungan bermakna secara statistik
antara tipe kepribadian dengan kejadian hipertensi (p:0,00) dan 32%
kejadian hipertensi ditentukan oleh tipe kepribadian.
Distribusi responden pada tabel 7 bekerja sebagai PNS adalah 2
responden 2 (4%) dari 46 responden, namun walaupun kedua
responden ini yang bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) yang
kebutuhan hidupnya tercukupi dibandingkan dengan responden yang
bekerja sebagai petani tetapi kedua responden ini juga mengalami
hipertensi. Mungkin sebagai pemicu bukanlah faktor pekerjaan namun
lebih mengarah kepada tingkat ekonomi yang masuk dalam kategri
mampu sehingga hidupnya dalam hal mengkonsumsi makanan tidak
terkontrol dan hal ini dapat menjadi stressor bagi tipe kepribadian A ,
sehingga memicu timbulnya tekanan darah tinggi (Hipertensi)
Berdasarkan tabel 6.5 bahwa distribusi responden berdasarkan
usia dan jenis kelamin maka responden terbanyak adalah berjenis
kelamin perempuan yaitu sebanyak 29 responden dari 46 responden
dan sisanya 17 responden adalah laki – laki, kemudian jika dihubungkan
dengan distribusi responden pada tabel 9 bahwa penderita hipertensi
dengan jenis kelamin perempuan sebanyak 21 (45,65%) responden
bertipe kepribadian A.
69
Jika dianalisis bahwa timbulnya presentasi jenis kelamin
perempuan yang lebih tinggi dibandingkan laki – laki yang menderita
hipertensi, karena sebagai individu seorang perempuan yang berperan
sebagai seoarang istri petani tentunya memiliki peran ganda, dimana
harus memikirkan pekerjaan membantu suaminya, harus
menyelesaikan pekerjaan rutinnya sebagai istri dirumah, harus
memikirkan dan mengurus anak – anaknya, serta menyiapkan makan
untuk suami dan anaknya, dengan peran seperti inilah seorang
perempuan akan terpecah konsentrasinya, tidak fokus pada salah satu
pekerjaanya sebagai seorang istri dan hal ini juga dapat merupakan
pemicu mudahnya seorang perempuan timbul stress, apalagi didukung
ia sebagai seorang dengan tipe kepribadian A, yang cenderung
emosional kurang bisa mengendalikan sifat ambisiusnya sehingga hal –
hal tersebut dapat memicu terjadinya peningkatan tekanan darah. Hasil
penelitian ini juga didukung oleh teori bahwa tipe kepribadian “A”
merupakan tipe kepribadian yang cenderung memiliki hubungan
dengan kejadian penyakit hipertensi
Sebagaimana hasil penelitian Friedman & Rosenman (1974),
Kiev & Kohn (1979), serta Cooper, dkk. (1988) yang dikutip dari
Anggraini 2009, menemukan bahwa sumber stres adalah kepribadian
tipe A. Temuan berikutnya menunjukkan bahwa sumber stres adalah
interaksi hubungan yang tidak harmonis antara individu yang
berkepribadian tipe A dan lingkungan dalam organisasi, sehingga
70
menimbulkan stres psikologis hal ini juga dapat memicu timbulnya
tekanan darah tinggi. Ini juga sesuai dengan teori pernyataan
Dr. Rosenman & Dr. Friedman bahwa kepribadian tipe A berasal dari
perasaan tidak aman dan rendahnya harga diri. Nah, dalam masyarakat
yang berbasis kompetisi, maka perasaan tidak aman mudah sekali
muncul. Alhasil tujuan yang ingin dicapai sering tidak realistis dan
harapannya pun sangat berlebihan. Hasilnya bisa berupa rendahnya
harga diri. Agar merasa aman dan meningkatkan harga diri, maka
mereka pun berusaha terus menerus meningkatkan pencapaian;
berusaha lebih keras dan lebih cepat. Mereka pun bisa menjadi lebih
mementingkan waktu. Tidak jarang mereka menjadi lebih agresif, yang
muncul karena ketidakmampuan memenuhi ambisi (Jalal Al-Din Rumi,
2009)
Berdasarkan pada tabel 9 tersebut diatas jumlah responden
terbesar dan bertipe kepribadian A adalah perempuan dengan frekuensi
23 atau 69,70% sedangkan responden jenis kelamin laki – laki yang
bertipe kepribadian A sebanyak 30,30% atau 10 responden ini
menunjukkan bahwa responden perempuan di wilayah kerja Puskesmas
Atari Jaya cenderung memiliki tipe kepribadian A mungkin sebagai
salah satu fakto pemicu seorang perempuan menduduki frekuensi
terbanyak yang mengalami hipertensi karena faktor ekonomi, pekerjaan
dan keluarga sehingga tipe A pada seorang perempuan yang berobat
Puskesmas Atari Jaya banyak yang menderita hipertensi.
71
Berdasarkan pada tabel 12 bahwa tipe kepribadian A yang
mengalami hipertensi 29 reponden (87,88%) sedangkan tipe A yang
tidak mengalami hipertensi sebanyak 4 responden atau (12,12%).
Meningkatnya hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya tahun
2011 berdasarkan análisis pada tabel 12 karena sensitifitas tipe
kepribadian A terhadap stres, sifat yang ambisius, yang mudah muncul
dan sulit untuk mengendalikan kepribadiannya akibat rangsangan
eksternal sehingga akan merangsang sistem hormonal dalam tubuh
seperti meningkatnya ketakolamin, dan adrenalin yang dalam jangka
panjang akan menyebabkan timbulnya flak dalam pembuluh darah
sehingga menyebabkan aterosklerosis dan menyebabkan terjadinya
peningkatan tekanan darah. Hasil ini juga sesuai dengan literature
bahwa ada hubungan antara faktor stress dengan kejadian hipertensi,
diduga melalui aktivitas saraf simpatis. Peningkatan aktivitas saraf
simpatis dapat meningkatkan tekanan darah secara intermittent. Stres
dapat memicu peningkatan hormon adrenalin dan kortisol sehingga
dapat meningkatkan tekanan darah (hipertensi).
Distribusi responden pada tabel 13 bahwa tipe kepribadian A
yang berjenis kelamin laki – laki sebanyak 8 responden (17,39%) dari
46 responden, rendahnya jumlah jenis kelamin laki – laki yang
menderita hipertensi di bandingkan perempuan karena pada umumnya
di daerah pedesaan seperti di wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya,
bahwa beban pekerjaan dan peran serta frekuensinya dalam rumah
72
tangga lebih besar perempuan sementara pada laki – laki hanya fokus
pada pekerajaan satu arah yaitu mencari nafkah sebagai seorang
suami, sehingga hal ini mengurangi tingkat terjadinya stress pada
seorang laki – laki, namun demikian bahwa timbulnya hipertensi pada
laki – laki di wilayah kerja puskesmas Atari Jaya adalah lebih kepada
sifat egoisnya yang selalu mementingkan kebutuhan pribadinya yang
merupakan faktor diluar pekerjaan seperti laki – laki sebagai perokok,
tetapi bukan berarti faktor pekerjaan tidak menjadi pemicu terjadinya
tingkat stress pada laki – laki dengan tipe kepribadian A, karena pada
beberapa peneltian yang dilakukan oleh friedman bahwa laki – laki
dengan tipe A mayoritas adalah perokok, dimana tingkat ekonominya
yang lemah harus membagi kebutuhan rumah tangga dengan biaya
untuk merokok, belum lagi ditambah dengan biaya pendidikan bagi
anak - anaknya sehingga hal inilah yang memicu timbulnya peningkatan
tekanan darah pada seorang laki – laki tipe A.
Analisis Bivariat pada tipe kepribadian A dimana nilai r pada uji
korelasi Pearson” hasilnya adalah 0,79, maka jika dikonversikan
kedalam rumus Koefesien determinasi r2 maka, akan di peroleh nilai R =
0,6241 yang berarti nilai ini sama dengan 62,41%. Ini menunjukkan
bahwa besarnya variabel tipe kepribadian A dalam mempengaruhi
hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya hanya sebesar
62,41%, selebihnya berarti ada faktor – faktor lain dilauar tipe
kepribadian yang menyebabkan tingginya angka hipertensi di wilayah
73
kerja Puskesmas Atari jaya pada tahun 2011 ini. Hal ini sesuai
penelitian yang menyebutkan bahwa nilai Population Attributable Risk
(PAR) yang diperoleh adalah 0,76 yang artinya sekitar 76% kejadian
hipertensi dapat dicegah dengan menghilangkan faktor tipe kepribadian
A” dan selebihnya disebabkan oleh faktor lain dan tidak berarti bahwa
setiap hipertensi disebabkan oleh tipe kepribadian A.
Penelitian ini juga sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan
oleh Anggraini et.all, tentang faktor – faktor yang berhubungan dengan
kejadian hipertensi pada pasien yang berobat di Poliklinik dewasa
Puskesmas Bangkinang tahun 2008, dengan mengutip pernyataan
Sargowo bahwa pola perilaku tipe “ A” terbukti berhubungan dengan
prevalensi hipertensi, mengenai mekanisme pola perilaku tipe
Kepribadian A” banyak peneliti menghubungkan dengan sifat ambisius,
suka bersaing, bekerja tidak kenal lelah, selalu dikejar oleh waktu dan
selalu merasa tidak puas. Sifat tersebut akan mengeluarkan
ketakolamin yang dapat menyebabkan prevalensi kadar kolesterol
serum meningkat sehingga akan mempermudah terjadinya
aterosklerosis yang memicu terjadinya peningkatan tekanan darah. Hal
ini juga didukung oleh Pernyataan Rosenman & Dr. Friedman yang
senada dengan hasil Studi oleh Scherwite et al (1978) menemukan
hubungan antara jumlah referensi diri (merujuk pada diri sendiri: saya,
aku, milik saya) selama wawancara dan tekanan darah sistolik. Peneliti
berpendapat bahwa keterlibatan diri terus menerus dapat menimbulkan
74
masalah dimana individu tersebut membuat standar diri yang amat
tinggi, jika tak tercapai menyebabkan frustasi sehingga meningkatkan
tekanan darah (Neil Niven, 2002 : 212)
` Untuk mengurangi frekuensi kejadian hipertensi karena pengaruh
tipe kepribadian A tersebut dapat dilakukan pengembangan program
menajemen stress menurut Suinn (1974, 1984, Niven, 2002) yang
terdiri – dari dua fase yaitu pertama individu diajarkan mengurangi
pemajanannya terhadap situasi penimbul stress yang dihubungkan
dengan deadline aktivitas langkah cepat dan aktivitas kompetitif, dengan
menjadwalkan aktivitas secara tepat. Yang kedua ditekankan untuk
mengurangi ansietas dengan menggunakan tehnik pelatihan relaksasi
untuk mengurangi ansietas dan respon stress.
Menurut Roskie (1984) pendekatan multimedia untuk mengubah
perilaku tipe A yang menggunakan kombinasi tehnik. Relaksasi
muskuler progresif digunakan untuk mengurangi ketegangan dan juga
melatih individu untuk memantau ketegangan juga. Kedua terapi emotif
rational yang ditunjukan untuk control praktis dari emosi negative seperti
marah, ansietas, rasa bersalah dan depresi, kedua tehnik ini dapat
menghasilkan peningkatan segera dalam rasa sejahtera. Ketiga
pelatihan keterampilan komunikasi membantu individu mengirimkan dan
menerima pesan yang jelas dan dirumuskan lebih baik .Juga penekanan
perhatian dari seseorang terhadap masalah individual. Keempat
keterampilan pemecahan masalah diberikan untuk memungkinkan
75
individu untuk menghadapi setiap situasi secara mandiri dan menyelidiki
semua situasi. Setelah program pengobatan 14 minggu dengan
menggunakan pendekatan ini, individu tipe A menunjukkan penurunan
siginfikan dalam tekanan darah, kolesterol, tekanan waktu dan jumlah
gejala psikologis (Niven, 2002)
Untuk mengurangi penyakit hipertensi yang berhubungan dengan
tipe kepribadian. Pendekatan Blumental et all (1980), menekankan
keuntungan potensial dari kebugaran fisik dalam pencegahan hipertensi
dengan mengkaji individu tipe A dan B pada variabel Fisiologis dan
psikologis yang berhubungan dengan sistem kardiovaskuler sebelum
dan sesudah program latihan. Hal ini mampu mengurangi faktor resiko
hipertensi secara fisiologis selain menurunkan skor mereka pada
Jenkins Activity Survey (Niven, 2002)
2. Hubungan Tipe Kepribadian B Dengan Kejadian Penyakit
Hipertensi
Friedman & Ulmer (1984), dalam bukunya "Treating Type A
Behavior - And Your Heart" sedangkan orang dengan kepribadian tipe
"B" adalah kebalikan dari tipe "A" tersebut di atas, yaitu dengan ciri-ciri
:ambisinya wajar-wajar saja, tidak agresif dan sehat dalam
berkompetisi serta tidak memaksakan diri, Penyabar, tenang, tidak
mudah tersinggung dan tidak mudah marah (emosi terkendali),
kewaspadaan dalam batas yang wajar demikian pula kontrol diri dan
76
percaya diri tidak berlebihan, cara bicara tidak tergesa-gesa, bertindak
pada saat yang tepat, perilaku tidak hiperaktif, dapat mengatur waktu
dalam bekerja (menyediakan waktu untuk istirahat) dalam
berorganisasi dan memimpin bersikap akomodatif dan manusiawi lebih
suka bekerja sama dan tidak memaksakan diri bila menghadapi
tantangan, pandai mengatur waktu dan tenang (relaks), tidak tergesa-
gesa, dapat membebaskan diri dari segala macam problem kehidupan
dan pekerjaan manakala sedang berlibur
Hasil penelitian yang telah dilakukan dan hasil uji statistik
pada varibel tipe kepribadian B uji korelasi pearson di peroleh nilai r =
0,59 artinya bahwa tipe kepribadian B juga memiliki hubungan kuat
dalam mempengaruhi terjadinya penyakit hipertensi. Frekuensi
penyakit hipertensi pada tipe kepribadian B juga lebih banyak jenis
kelamin perempuan sebagaimana terlihat pada tabel 9, dengan jumlah
8 responden (61,54%) adalah responden perempuan dari total 46
responden dan laki – laki sebanyak 5 (38,46%). Walaupun tipe
kepribadian B memiliki hubungan yang kuat dengan penyakit
hipertensi namun hanya menyumbangkan 34,81% dalam
mempengaruhi terjadinya hipertensi. Hal ini juga menunjukkan bahwa
tidak semua responden wanita di wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya
pada tahun 2011 ini memiliki tingkat stres yang tinggi dan tidak berarti
bahwa orang yang memiliki tipe kepribadian B tidak bisa menderita
hipertensi, walaupun tipe kepribadian B yang terkenal dengan sfat –
77
sifat kesabaranya, tidak egois serta tidak mudah tersinggung pada
hal – hal yang kelihatanya sepele namun karena faktor lain yang
dapat memicu timbulnya tekanan darah tinggi pada tipe ini.
Berdasarkan analisis análisis bivariat pada variabel tipe
kepriadian B diperoleh nilai koefesien korelasi dengan nilai r = 0,59,
sedangkan pada uji determinasi diperoleh nilai R = 0,3481. Hal ini
berarti varian yang terjadi pada variabel hipertensi sebagian atau
34,81% dipengaruhi oleh tipe kepribadian B, ini juga menunjukkan
bahwa ada faktor lain juga selain tipe kepribadian B yang
mempengaruhi terjadinya peningkatan penderita hipertensi di wilayah
kerja Puskesmas atari Jaya pada tahun 2011 ini. Jika dibandingkan
dengan tipe kepribadian A” maka frekuensi tipe kepribadian B lebih
kecil dalam mempengarhui terjadinya hipertensi ini menunjukkan
bahwa masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya,
individunya yang bertipe kepribadian B adalah lebih rendah sehingga
frekuensi terjadinya penyakit hipertensi yang disebabkan oleh tipe ini
juga adalah rendah.
Berdasarkan tabel 14 tipe B sebanyak 13 responden, 7
(53,85%) responden mengalami hipertensi dan 6 (46,15%) responden
tidak hipertensi, walaupun tipe kepribadian B ini menyumbang
terjadinya peningkatan tekanan darah di Puskesmas Atari Jaya namun
frekuensinya lebih kecil yaitu hanya 34,81% ini juga berarti masih ada
faktor – faktor lain selain tipe kepribadian B yang mempengaruhi
78
terjadinya peningkatan hipertensi di Puskesmas Atari Jaya tahun 2011.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian tentang kepribadian dan
hipertensi yang mengatakan bahwa semakin kepribadian cenderung
ke tipe B maka semakin rendah tingkat kejadian hipertensi (Septiyani,
2010).
Teori Rosenman & Dr. Friedman yang menyebutkan beberapa
ciri seseorang dengan tipe kepribadian B adalah memiliki sifat sabar,
tidak kompetitif dan tidak pula terlalu ambisi sehingga tingkat stress
individu dengan tipe kepribadian B lebih rendah berarti hasil penelitian
dipuskesmas di wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya tahun 2011, juga
susuai dengan hasil penelitian tentang pengaruh Kepribadian terhadap
derajad hipertensi dimana hasil penelitian tersebut menyatakan
derajat stres rendah hanya berpeluang mendapat hipertensi 2,47 kali
(95%:P=0,0030), dibandingkan derajad stress tinggi yang memiliki
peluang hipertensi 3,02 kali (Septiyani, 2010)
Peranan perawat di Puskesmas Atari Jaya dalam menangani
pasien hipertensi yang disebabkan oleh pengaruh tipe kepribadian
adalah melakukan asuhan keperawatan (Askep) keluarga dan
komunitas, dimana asuhan keperawatan keluarga dapat dilakukan
melalui pelayanan keperawatan dirumah (Home care) dengan
memberikan pelayanan langsung yang meliputi pengkajian fisik atau
psikososial dan memberikan intervensi, melakukan dokumentasi untuk
melihat kemajuan askep, koordinasi antara pelayanan dan manajemen
79
kasus, perawat juga menjadi advokasi serta menentukan frekuensi
dan lamanya perawatan melalui system home care, serta dapat juga
menggunakan pendekatan askep keluarga malalui fungsi keluarga
yang kelima yaitu the health care function yang dikemukakan oleh
Friedman (1988) dengan pemeliharaan kesehatan yang salah satunya
adalah dimana perilaku sehat dan perawatan kesehatan diatur, dan
dilaksanakan dengan membuat skoring prioritas masalah seperti sifat
masalah, kemungkinan masalah dapat diubah, potensial masalah
untuk dicegah, dan menonjolnya masalah berat yang harus segera
ditangani (Mubarak et all, 2010).
80
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan dari hasil penelitian yang dilaksanakn di wilayah kerja
Puskesmas Atari Jaya pada tanggal 27 Mei sampai dengan 7 Juni 2011
maka dapat disimpulkan bahwa :
1. Tipe Kepribadian A , pada penelitian ini memiliki hubungan yang sangat
kuat dalam mempengaruhi penyakit hipertensi di wilayah kerja
Puskesmas Atari Jaya tahun 2011 sebagaimana hasil uii korelasi yang
diperoleh nilai r =0,79, dimana tipe A, 62,41% menyumbang terjadinya
hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya tahun 2011, ini berarti
bahwa ada determinasi yang lebih besar pada tipe Kepribadian A dan
perlunya mendapatkan perhatian khusus bagi petugas kesehatan di
wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya
2. Tipe kepribadian B juga memiliki hubungan dengan penyakit hipertensi
dengan korelasi kuat, dimana tipe kepribadian B (34,81%) menyumbang
terjadinya hipertensi diwilayah kerja Puskesmas Atari Jaya tahun 2011,
ini berarti ada faktor lain yang lebih banyak memicu terjadinya
hipertensi.
81
B. Saran
Dari hasil penelitian di wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya, maka yang
dapat penulis sarankan adalah Sebagai berikut :
1. Bagi Puskesmas Atari Jaya
a. Tipe Kepribadian A
Untuk mengurangi penyakit hipertensi yang berhubungan
dengan tipe kepribadian A, Puskesmas dapat melakukan program
menajemen stress menurut Suinn, pendekatan multimedia menurut
Roskie, untuk mengubah perilaku tipe A yang menggunakan
kombinasi tehnik menekankan keuntungan potensial dari kebugaran
fisik dalam pencegahan hipertensi dengan mengkaji individu tipe A
pada Aspek Fisiologis dan psikologisnya, melalui penyuluhan pada
saat Posyandu, ketika individu datang berobat di Puskesmas,
Pustu, Polindes, dan Posyandu lansia dan yang lebih penting
adalah agar individu meningkatkan aktivitas spiritualnya untuk
mengurangi tingkat stress dan meningkatkan kesabaran
b. Tipe Kepribadian B
Memberikan motivasi melalui penyuluhan baik individu
maupun kelompok, agar tetap mempertahankan sifat – sifat
kesabaran yang dimilikinya, serta menghindari hal – hal yang dapat
memicu timbulnya tingkat stress
82
2. Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Konawe selatan
Memberikan keterampilan klinik keperawatan kesehatan Masyarakat
bagi petugas kesehatan perawat di Puskesmas dalam mencegah dan
menurunkan frekuensi kejadian hipertensi yang erat hubunganya
dengan kepribadian dengan memberikan pelatihan pelatihan bagi
program perkesmas
3. Bagi Pemerintah Daerah Kabupaten Konawe Selatan
Mengalokasikan dana dalam meningkatkan sumber daya tenaga
Kesehatan untuk upaya peningkatan pelayanan Kesehatan Kepada
individu, Keluarga, dan Masyarakat tentang penyakit hipertensi
4. Bagi Pasien / Masyarakat
a. Untuk Tipe Kepribadian A
Bagi pasien atau individu dan masyarakat yang merasakan adanya
gejala – gejala hipertensi diharapkan untuk segera memeriksakan
dirinya ke Puskesmas , sedangkan bagi pasien yang sudah
dinyatakan hipertensi akibat tipe kepribadian A maka diharapkan
agar menghindari hal – hal yang bias menyebabkan terjadinya
stress dan melakukan relaksasi dengan olah raga ringan setiap pagi
hari setelah selesai shalat subuh bagi penderita yang muslim..
b. Untuk Tipe Kepribadian B
Untuk penderita yang tipe B agar tetap mempertahankan sifat –
sifat kesabaranya sehingga dapat terhindar dari hipertensi
83
84
85

Bab I - Vi Revisi Ii

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bab I - Vi Revisi Ii

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Era globalisasi dan modernisasi telah merubah semua tatanan kehidupan

hadapi oleh seseorang dalam menjalani hidup dan kehidupanya. Masalah

muncullah penyakit degenerative yang salah satunya adalah hipertensi.

Data yang dilansir oleh organisasi kesehatan dunia World Health

sedang berkembang (2000). Hipertensi merupakan salah satu penyakit akibat

pola gaya hidup diera modernisasi. Walaupun hipertensi bukan merupakan

penyakit di dunia yang menyumbang 60% penyebab kematian di seluruh dunia,

penyebab kematian dan 60% beban penyakit dunia (USU, 2010).

dampak globalisasi dan perkembangan ilmu dan teknologi (IPTEK) memaksa

setiap individu melakukan usaha peningkatan taraf hidup dan menciptakan

keunggulan kompetitif yang bisa menjamin kelangsungan hidupnya. Tanpa

menemukan, menciptakan, dan mengelaborasi keunggulan kompetitif, sulit

rasanya bagi setiap individu untuk memenangkan persaingan dalam mencapai

kesuksesan hidupnya di era modern ini.

semakin meningkat jumlah kasus hipertensi sebagaimana yang telah

diidentifikasi oleh Ivanosevich dan Mateson (1980). Sebagaimana yang dikatakan

mempengaruhi kesehatan dengan berperilaku baik atau buruk (Laura A. King,

perilaku tersebut diidentifikasikan suatu pola kepribadian disebut pola perilaku

kecemasan dan hypervigilance diarahkan keluar sebagai kompetitif, agresif,

mudah tersinggung, dan kadang-kadang perilaku bermusuhan. Tipe kepribadian

A mendapat perhatian sebagai faktor risiko Penyakit vaskular selama dua

Secara statistik pola perilaku atau kepribadian tipe A terbukti berhubungan

Rosenman yang sudah dimodifikasi, mengenai bagaimana mekanisme pola

perilaku tipe A menimbulkan hipertensi banyak penelitian menghubungkan

stress pada Tipe A.

Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara, prevalensi kejadian

angka penderita hipertensi mengalami peningkatan dengan 41.818 kasus serta

hipertensi, dengan prevalensi 1,6%. Sedangkan kasus hipertensi menurut jenis

penderita perempuan. Tahun 2009 laki-laki sebanyak 18.329 kasus, sedangkan

dan perempuan 15,337 kasus (Dinas Kesehatan Propinsi Sultra, 2011).

Kabupaten Konawe Selatan, jumlah penderita hipertensi mengalami

Kab.Konawe Selatan, profil Kesehatan, 2010)

Masyarakat kecamatan Lalembuu yang mayoritas bermata pencaharian

masyarakat berpenghasilan antara Rp 500.000,00 - 750.000,00 / bulan, artinya

bahwa masyarakat kecamatan Lalembuu tidaklah bergaya hidup mewah

sebagaimana masyarakat perkotaan, namun demikian banyak individu yang

datang di Puskesmas dengan kasus hipertensi, wawancara dan observasi yang

pernah dilakukan terhadap pasien hipertensi di Poliklinik Rawat Jalan Puskesmas

tergesa-gesa. Beberapa pola perilaku tersebut mengarah ke tipe kepribadian.

Sebagaimana data tiga tahun terakhir penyakit hipertensi di puskesmas

kasus. Sedangkan di tahun 2010 meningkat kembali menjadi 264 kasus.

menjadi perhatian bagi petugas kesehatan di Puskesmas Atari Jaya. Kasus

hipertensi ini juga menempati urutan pertama dari 10 besar penyakit di

10 besar penyakit, 2011)

kejadian hipertensi di Puskesmas Atari Jaya, faktor pemicunya belum diketahui,

namun tipe kepribadian diduga sebagai faktor risiko terjadinya hipertensi di

penelitian tentang penyakit hipertensi dengan judul “Hubungan Tipe Kepribadian

penelitian ini adalah:

1. Apakah Tipe Kepribadian “A” berhubungan dengan penyakit hipertensi di

wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya tahun 2011 ?

2. Apakah Tipe Kepribadian “B” berhubungan dengan penyakit hipertensi di

wilayah kerja Puskesmas Atari Jaya tahun 2011 ?

Untuk mengetahui hubungan tipe kepribadian dengan penyakit hipertensi di

wilayah Kerja Puskesmas Atari Jaya tahun 2011

a. Untuk mengetahui hubungan tipe kepribadian “ A “ dengan penyakit

b. Untuk mengetahui hubungan tipe kepribadian” B “ dengan penyakit

1. Bagi Institusi pendidikan

Penelitian ini diharapkan dapat menyumbangkan kajian ilmiah bagi

perkembangan ilmu keperawatan khususnya dalam mempelajari asuhan

Sebagai bahan masukan bagi tenaga kesehatan khususnya perawat dalam

rangka meningkatkan mutu pelayanan keperawatan individu dan keluarga

Dapat menambah wawasan peneliti dalam mengaplikasikan ilmu