Nama :
Instansi Asal :
Kompetensi Keahlian :
Nama Industri :
Nama Pembimbing :
Waktu Prakerin :
Paraf
No Hari/Tanggal Kegiatan *) Keterangan **)
Pendamping
1
dst
*) diisi dengan kegiatan/pekerjaan yang dilakukan saat kegiatan prakerin setiap harinya (pengalaman belajar yang
diperoleh) contoh tahapan/proses pekerjaan yang dilakukan
**) diisi dengan keterangan tambahan, contoh alat dan bahan yang digunakan saat kegiatan berlangsung, jika proses
membutuhkan waktu khusus seperti lama waktu pengovenan/pemijahan, dsb.
………………., ………………………….2018
Peserta Prakerin, Pendamping Industri,
……………………………………………………….. ……………………………………………………