PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KERTAMUKTI

Jl.Raya Cilebar Desa Kertamukti Kec Cilebar Kab Karawang

41353

EVALUASI KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL LABORATORIUM

Periode waktu penilaian :

Jumlah waktu sesuai sop

= x100 %
Jumlah semua waktu
 PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KERTAMUKTI

Jl.Pasar Cilamaya Desa Cilamaya Kec.Cilamaya Wetan Karawang

JADWAL PELAKSANAAN PEMANTAUAN KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN

HASIL LABORATORIUM

No Kegiatan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Penghitungan ketepatan waktu
1 pemeriksaan laboratorium
2 Evaluasi hasil penghitungan

Mengetahui

Kepala Puskesmas Cilamaya

dr.Aziz Gopur
NIP.19700624.200701.1.007
 PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KERTAMUKTI
Jl. Raya Cilebar Des. Kertamukti kec. Cilebar kab. Karawang 41353
E-Mail : www.puskesmaskertamukti@gmail.com

INSTRUMEN PENILAIAN

PENILAIAN KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL LABORATORIUM

No Uraian Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah petugas laboratorium menyerahkan hasil kepada pasien
2. Apakah petugas laboratorium menyerahkan hasil pemeriksaan
sesuai dengan rentang waktu yang telah ditentukan ?
3. Apakah petugas laboratorium membuat kerangka waktu hasil
pemeriksaan laboratorium

Karawang,……………… 2017

Penilai