Data objektif :
1. Mata melotot, pandangan tajam
2. Tanganmengepal
3. Rahangmengatup
4. Wajah merah dantegang
5. Postur tubuh kaku
6. Suara keras
2. Stimuluslingkungan
3. Statusmental
4. Putusobat
5. Penyalahgunaannarkoba/alkohol.
B. intervensi
1. Resiko perilaku kekerasan
Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan perilaku kekerasan tidak
terjadi dan klien dapat membina hubungan saling percaya. Dengan KH:
a. Klien dapat menunjukkan tanda – tanda percaya kepada perawat
- Wajah cerah
- Tersenyum
- Mau berkenalan
- Ada kontak mata
- Mau menceritakan perasaan yang dirasakan
- Mau mengungkapkan masalahnya
b. klien dapat menceritakan penyebab perasaan marah baik dari diri sendiri maupun
lingkungan.
2. Isolasi sosial
Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan klien dapat berinteraksi
dengan orang lain dan dapat membina hubungan salin percaya dengan KH :