PENCABUTAN GIGI DEWASA

No. Dokumen :

No.Revisi :
SPO
Tanggal terbit :
Halaman :
Puskesmas Henny Mardiah,SKM
Nanti Agung Nip : 19800326 200604 2 016

1. Pengertian Tindakan pencabutan gigi dewasa yang tidak berfungsi lagi

2. Tujuan 1. Sebagai acuan untuk melakukan tindakan gigi dewasa
2. Untuk mencegah terjadinya kesalahan tindakan pencabutan gigi dewasa
3. Kebijakan 1. Dibawah tindakan dan tangung jawab dokter
2. Kebijakan Kepala Puskesmas :No :445/030/0206/1.1
3. Kebijakan 1 UU No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 2 UU No 44 tahun 2009
tentang Rumah Sakit 3 UU No 29 tahun 2004 tentang praktek kedokteran 4
peraturan Menkes RI No 1691/ Menkes / Per /VIII / TAHUN 2011 Tanggal 24
Agustus tentang keselamatan pasien prosedural
4. Referensi Standar pelayanan dokter gigi 1994
5. Prosedur Alat :
1. Tang Gigi Dewasa
2. Bein
3. Clayer
4. Alat diagnostic gigi

Bahan :
1. Alkohol
2. Betadin
3. Kapas
4. Lidocain
5. Spuit
6. Langkah-langkah 1. Jelaskan tindakan yang akan dilakukan
2. Minta izin pasien untuk dilakukan tindakan ( Bolehkah saya mulai sekarang ? )
3. Mempersiapkan alat dan obat anastesi dan alat pencabutan gigi sulung yang sudah
disteril di media instrumen sesuai dengan gigi yang akan dicabut dengan cara
mengambil alat dari kotak instrumen memakai korentang dan meletakkan di meja
instrumen
4. Mecuci tangan dengan sabun dan memakai sarung tangan steril
5. Mengambil kapas steril menggunakan pinset dan menetesinya dengan betadin
diatas cucing
6. Mengambil kapas 2 buah gulungan Mengambil kapas steril menggunakan pinset
dan menetesinya dengan betadin diatas cucing
7. Mengambil kapas steril menggunakan pinset dan menetisinya dengan betadine
mengolesi gusi yang akan dilakukan injeksi dengan gerakan searah 1 kali
8. Suntikan lidocaine ke gusi sekitar apek pada gigi yang akan dicabut dan lakukan
aspirasi, apabila keluar darah menggeser posisi jarum ke titik lain dan memasukan
jarum sampai ketulang. Menyuntikkan lidocaine 1-1,5cc. Mencabut kembali jarum
 PENCABUTAN GIGI DEWASA
No. Dokumen :

No.Revisi :
SPO
Tanggal terbit :
Halaman :
Puskesmas Henny Mardiah,SKM
Nanti Agung Nip : 19800326 200604 2 016

9. buang spuit pada safety box dengan cara ujung jarum masuk lebih dulu
10. tunggu sampai obat bereaksi dan menimbulkan rasa tebal dengan menanyakan
pada pasien apakah sudah terasa tebal dan bagaimana perasaan pasien apakah
terasa mata berkunang –kunang atau pusing. Bila sudah terasa tebal maka langsung
dilakukan pencabutan
11. Tutup bekas luka dengan kapas steril dan anjurkan untuk menggigit kapas selama 1
jam
12. Rapikan alat
13. Cuci tangan
14. Dokumentasikan hasil tindakan
7. Bagan Alir
Jelaskan tindakan yang akan
dilakukan

Minta izin pasien untuk dilakukan tindakan ( Bolehka

saya mulai sekarang ? )

Mempersiapkan alat dan obat anastesi dan alat pencabutan gigi

sulung yang sudah disteril dimedia instrumen sesuai dengan gigi
yang akan dicabut dengan cara mengambil alat dari kotak
instrumen memakai korentang dan meletakkan di meja instrumen

Mecuci tangan dengan sabun dan memakai sarung

tangan steril

Mengambil kapas steril menggunakan pinset dan menetesinya

Mecuci tangan dengan betadin diatas cucing
 PENCABUTAN GIGI DEWASA
No. Dokumen :

No.Revisi :
SPO
Tanggal terbit :
Halaman :
Puskesmas Henny Mardiah,SKM
Nanti Agung Nip : 19800326 200604 2 016

Mengambil kapas steril menggunakan pinset dan

menetisinya dengan betadine mengolesi gusi yang akan
dilakukan injeksi dengan gerakan searah 1 kali

Menyuntikkan lidocaine ke gusi sekitar

apek pada gigi yang akan dicabut

Membuang spuit pada safety box dengan

cara ujung jarum masuk lebih dulu

Menunggu sampai obat bereaksi dan

menimbulkan rasa tebal dengan menanyakan
pada pasien apakah sudah terasa tebal dan
bagaimana perasaan pasien apakah terasa
mata berkunang –kunang atau pusing. Bila
sudah terasa tebal maka langsung dilakukan
pencabutan

Tutup bekas luka dengan kapas steril dan

anjurkan untuk menggigit kapas selama 1
jam
 PENCABUTAN GIGI DEWASA
No. Dokumen :

No.Revisi :
SPO
Tanggal terbit :
Halaman :
Puskesmas Henny Mardiah,SKM
Nanti Agung Nip : 19800326 200604 2 016

Rapikan alat

Cuci tangan

Dokumentasikan hasil
tindakan

8. Hal-Hal Yang Perlu

Di Perhatikan
9. Unit Terkait 1. Poli Gigi

10. Dokumen Terkait

11. Rekaman Histori
Perubahan No Yang Di ubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Perubahan