I.

ANALISA DATA
Tanggal/Jam : 29 Maret 2018 / 11.00 Wita
No Data Fokus Etiologi Problem
1 DS : Ancaman pada status Ansietas
terkini (pre
 Klien mengatakan khawatir dan malu op.hemoroidectomy)

DO :
 Klien tampak gelisah
 Kontak mata yang buruk, melihat sepintas
T
N : x/m
R : x/m
TD : mmHg
2 DS : Agen cedera biologis Nyeri Akut
(hemoroid)
 Klien mengatakan nyeri pada luka operasi
P: ketika bergerak, duduk dan daerah bokong
tertekan
Q:
R:
S:
T:

DO :
 Klien tampak lemah
 Klien tampak meringis
R : x/m
TD : mmHg

II. PRIORITAS DIAGNOSA

1. Mual berhubungan dengan iritasi gastrointestinal.

III. PERENCANAAN KEPERAWATAN

No. Diagnosa NOC NIC Rasional
Diagnosa
Keperawatan
00146 Ansietas Setelah dilakukan 1. Lakukan
berhubungan dengan tindakan keperawatn pendekatan
 ancaman pada status selama 3 x 9 jam, yang
terkini (post Klien dapat menenangkan
op.hemoroidectomy) mengontrol rasa 2. Jelaskan
cemas. semua
prosedur dan
Kriteria hasil : apa yang
 Klien mampu dirasakan
mengidentifikasi selama
dan prosedur
mengungkapkan 3. Dengarkan
gejala cemas dengan penuh
 Klien menyatakan perhatian
kecemasan 4. Identifikasi
berkurang atau tingkat
hilang kecemasan
 Mengidentifikasi, 5. Bantu pasien
mengungkapkan mengenal
dan menunjukkan situasi yang
teknik untuk menimbulkan
mengontrol cemas kecemasan
 TTV normal 6. Dorong
pasien untuk
mengungkap
kan perasaan
7. Ajarkan
teknik
relaksasi
00132 Nyeri akut Setelah dilakukan 1. Lakukan
berhubungan dengan tindakan keperawatn pengkajian
agen cedera fisik selama 3 x 9 jam, Klien nyeri PQRST
(hemoroidectomy) dapat mengontrol/ 2. Observasi
mengendalikan nyeri reaksi
nonverbal
Kriteria hasil: 3. Kurangi
 Klien mampu faktor
mengontrol nyeri presipitasi
 Klien menyatakan nyeri
nyeri berkurang atau 4. Ajarkan
hilang teknik
 Menyatakan rasa relaksasi
nyaman setelah nyeri 5. Kolaborasi
berkurang untuk
pemberian
obat
analgesik
00085 Hambatan mobilitas Setelah dilakukan 1. Kaji
 fisik berhubungan tindakan keperawatn kemampuan
dengan nyeri post.op selama 3 x 9 jam, Klien klien dalam
dapat memenuhi melakukan
kebutuhan mobilisasi mobilisasi
2. Latih klien
Kriteria hasil: dalam
 Klien meningkat pemenuhan
dalam aktivitas fisik, kebutuhan
khususnya ADLs ADLs secara
 Mengerti tujuan dari mandiri atau
peningkatan mobilitas didampingi
keluarga
3. Evaluasi
respons klien
terhadap
aktivitas
4. Ajarkan
klien untuk
merubah
posisi dan
bergerak
ditempat
secara
perlahan
00004 Resiko infeksi Setelah dilakukan 1. Pertahankan
berhubungan dengan tindakan keperawatn teknik
prosedur invasif selama 3 x 9 jam Tidak aseptic setiap
terjadi infeksi pada klien sebelum dan
sesudah
Kriteria hasil : melakukan
 Klien bebas dari tanda tindakan
dan gejala infeksi 2. Pertahankan
 Klien mampu lingkungan
mencegah timbulnya aseptik
infeksi 3. Pertahankan
 Jumlah leukosit intake nutrisi
 Menunjukkan perilaku 4. Monitor TTV
hidup sehat dan tanda
gejala infeksi
5. Lakukan
perawatan
luka
6. Ajarkan klien
dan keluarga
cara untuk
menghindari
infeksi