TINDAKAN KOREKTIF

No. Dokumen :SOP/036/PKM-PS//I/2018

No. Revisi : 00
SOP
TanggalTerbit : 26 Januari 2018
Halaman : 1/1

Tanda Tangan
UPTD
dr. EfDowintha
PUSKESMAS
NIP.197907232009031002
PADANG SERAI
………………………………………..
1. Pengertian Tindakan korektif adalah tindakan untuk memperbaiki masalah yang timbul saat
ini dan langsung dilakukan untuk tindakan mencegah agar tidak berulang dimasa
yang akan datang. Rekomendasi tindakan perbaikan dilakukan melalui proses
berikut ini :
A. Rapat tinjauan manajemen
B. Keluhan pelanggan
C. Usulan dari kepala puskesmas / koordinator sub unit
D. Rekomendasi audit dari auditor internal
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan tindakan korektif.
3. Kebijakan SK KepalaPuskesmas Padang SeraiNomor : SK/039/PKM-PS/TU/I/2018 tentang
kebijakan mutu dan keselamatan pasien UPTD Puskesmas Padang Serai
4. Referensi 1. Permenkes RI Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
5. Prosedur/ Langkah-langkah a. Persiapan alat dan bahan
1) ATK
2) Laptop
3) Printer
4) kertas
b. Petugasyang melaksanakan :
1) Penanggung Jawab Program
2) Wakil Manajemen
3) Auditor Internal
c. Langkah-langkah :
1) Tindakan perbaikan dimulai identifikasi ketidaksesuaian oleh Pengelola Program
atau Penanggung Jawab Program.
2) Hasil identifikasi dituangkan kedalam laporan ketidaksesuaian
3) Penanggung jawab pokja menerima hasil dari analisa data dan laporan
ketidaksesuaian dan meneliti laporan tersebut.
4) Penanggung jawab pokja bersama wakil manajemen membuat rekomendasi
tindakan perbaikan dengan membuat rekomendasi tindakan perbaikan.
5) Pengelola Program atau Penanggung jawab Ruangan melaksanakan tindakan
perbaikan.
6) Auditor internal memonitor tindakan perbaikan.
7) Pengelola Program atau Penanggung jawab Ruangan menginformasikan hasil
tindakan perbaikan kepada auditor internal dengan mengembalikan formulir RTP
yang sudah diisi untuk dilakukan verifikasi.
8) Auditor internal melakukan verifikasi tindakan perbaikan yang dilakukan
koordinator sub unit/bagian. Bila sesuai auditor internal menutup laporan RTP dan
menandatangani RTP tersebut.
9) Auditor internal menyerahkan laporan RTP kepada wakil manajemen. Bila hasil
tindakan belum efektif maka wakil manajemen melapor kepada kepala UPTD
puskesmas padang serai dan dilakukan sebagai masukan untuk tinjauan
manajemen
10) Auditor internal mendokumentasikan RTP asli dan mengirim salinan RTP yang
sudah di tandatangani kepada koordinator unit/bagian terkait
11) Pengelola Program atau Penanggung Jawab Ruangan menerima dan
mendokumentasikan RTP yang telah disetujui oleh wakil manajemen.
6. Bagan Alir -
7.Hal-hal yang perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Admen
2. UKP
3. UKM
4. Tim mutu
9. DokumenTerkait Rekomendasi tindakan perbaikan.
10.Rekaman Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Perubahan