DRAF PERJANJIAN KERJASAMA

RSUD.PROF.DR.M.ALI HANAFIAH SM BATUSANGKAR

DENGAN
PLN KANTOR CABANG BUKITTINGGI
PROPINSI SUMATERA BARAT

TENTANG
PENANGGULANGAN PEMADAMAN LISTRIK DALAM JANGKA WAKTU YANG LAMA

Nomor :
Nomor :

Pada hari ini, Senin tanggal Dua bulan Januari tahun Dua ribu tujuh belas,
bertempat di Batusangkar, Kami yang bertanda tangan dibawah ini:
1. dr.Afrizal Hansan : Direktur RSUD.Prof.DR.M.Ali Hanafiah SM
Batusangkar, berdasarkan Petikan Keputusan Bupati Tanah
Datar Nomor:……………………… dalam hal ini bertindak
untuk dan atas nama RSUD.Prof.DR.M.Ali Hanafiah SM
Batusangkar berkedudukan di Jalan Bundo Kanduang No.1
Pagaruyung Kecamatan Tanjung Emas selanjutnya disebut
sebagai PIHAK PERTAMA.
2. ………………… : Direktur PLN Kantor Cabang Bukittinggi Propinsi
Sumatera Barat, selanjutnya secara sah bertindak untuk
dan atas nama PLN Kantor Cabang Bukittinggi Propinsi
Sumatera Barat, sesuai dengan Keputusan Direktur PLN
Kantor Wilayah Propinsi Sumatera Barat Nomor ……….
tanggal ……………., selanjutnya disebut sebagai PIHAK
KEDUA.

Berdasarkan hal tersebut diatas, “PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA” yang secara
bersama-sama disebut PARA PIHAK telah sepakat untuk mengadakan perjanjian
kerjasama dalam bidang kegiatan Penaggulangan Pemadaman Listrik dalam Jangka
Waktu yang Lama di lingkungan RSUD.Prof.DR.M.Ali Hanafiah SM Batusangkar dengan
ketentuan dan syarat-syarat sebagai berikut:
PASAL 1
KETENTUAN UMUM
(1).RSUD.Prof.DR.M.Ali Hanafiah SM Batusangkar menerima kegiatan Penanggulangan
Pemadaman Listrik dalam Jangka Waktu yang Lama yang resmi dilaksanakan oleh
PLN Kantor Cabang Bukittinggi Propinsi Sumatera Barat.
(2).RSUD.Prof.DR.M.Ali Hanafiah SM Batusangkar akan menerima Pemberitahuan dari
PLN Kantor Cabang Bukittinggi jika terjadi Pemadaman Listrik dalam Jangka
Waktu yang lama.
(3).PLN Kantor Cabang Bukittinggi menyediakan Back Up Genset jika terjadi
Pemadaman Listrik dalam Jangka waktu yang lama di RSUD.Prof.DR.M.Ali Hanafiah
SM Batusangkar

PASAL 2
OBJEK PERJANJIAN
(1).Penanggulangan Pemadaman Listrik dalam Jangka Waktu yang Lama

PASAL 3
HAK DAN KEWAJIBAN
Kewajiban dan Hak PIHAK PERTAMA
(1).PIHAK PERTAMA berkewajiban :
a. Memberikan informasi kepada PIHAK KEDUA apabila ada kebutuhan dalam
kegiatan Penanggulangan Pemadaman Listrik dalam Jangka Waktu yang Lama
sesuai dengan yang dibutuhkan PIHAK PERTAMA
b. Melakukan pembayaran kepada PIHAK KEDUA atas pemenuhan kebutuhan kegiatan
Penanggulangan Pemadaman Listrik dalam Jangka Waktu yang Lama sesuai
ketentuan yang berlaku pada PIHAK PERTAMA
(2).PIHAK PERTAMA mempunyai hak :
Mendapatkan Pelayanan kegiatan Penanggulangan Pemadaman Listrik dalam Jangka
Waktu yang Lama yang meliputi:
- Pemberitahuan Pemadaman Listrik dalam Jangka Waktu yang Lama
- Back Up Genset dari PLN Kantor Cabang Bukittinggi.
Kewajiban dan Hak PIHAK KEDUA
(1).PIHAK KEDUA berkewajiban :
a. Menugaskan petugas dari PLN Kantor Cabang Bukittinggi untuk memberitahukan
jika ada Pemadaman Listrik dalam Jangka Waktu yang Lama.
b. Menyediakan Back Up Genset dari PLN Kantor Cabang Bukittinggi sesuai
dengan yang dibutuhkan oleh PIHAK PERTAMA
(2).PIHAK KEDUA mempunyai hak :
a. Menunjuk Petugas dari PLN Kantor Cabang Bukittinggi dalam Penanggulangan
Pemadaman Listrik dalam Jangka Waktu yang Lama sesuai keperluan dan
permintaan PIHAK PERTAMA.
b. Menyelenggarakan Penanggulangan Pemadaman Listrik dalam Jangka Waktu yang
Lama di RSUD.Prof.DR.M.Ali Hanafiah SM Batusangkar
c. Menerima bayaran yang penyerahannya disepakati secara bersama.

PASAL 4
PELAKSANAAN KEGIATAN
(1).Kegiatan Penanggulangan Pemadaman Listrik dalam Jangka Waktu yang Lama
dilakukan sesuai dengan permintaan dari PIHAK PERTAMA yang akan dilakukan
pada saat dibutuhkan.

PASAL 5
TARIF
(1).Bayaran yang diterima oleh PLN Kantor Cabang Bukittinggi disepakati Rp.
……………,- (………………….. rupiah) untuk 1 (satu) kali kegiatan sesuai
dengan Keputusan Bupati Tanah Datar No…………………….. tentang Standar
Biaya Kabupaten Tanah Datar Tahun 2017.

PASAL 6
JANGKA WAKTU PERJANJIAN
(1).Kedua belah pihak sepakat bahwa perjanjian Penanggulangan Pemadaman Listrik
dalam Jangka Waktu yang Lama ini berlaku untuk jangka waktu selama 1 (satu)
tahun terhitung sejak tanggal perjanjian kerjasama ini di tandatangani.
(2).Apabila kedua belah pihak ingin memperpanjang kembali perjanjian, maka kedua
belah pihak berkoordinasi untuk memperpanjang perjanjian selambat-lambatnya
30 (tiga puluh) hari sebelum perjanjian ini berakhir.
(3) Apabila salah satu pihak ingin mengakhiri perjanjian ini, sebelum jangka
waktu berakhir agar memberitahukan secara tertulis kepada pihak yang
melakukan kerjasama.

PASAL 7
PENUTUP
Apabila di kemudian hari terdapat perbedaan penafsiran dan/ atau terjadi
permasalahan dalam pelaksanaan perjanjian kerjasama ini akan diatur dan akan
dimuat dalam perjanjian tambahan (addendum) dengan persetujuan para pihak yang
akan merupakan bagian perjanjian yang tak terpisahkan dari perjanjian kerjasama
ini dan akan diadakan evaluasi terhadap pelaksanan isi perjanjian kerjasama ini
oleh para pihak secara musyawarah untuk mufakat.
Demikian Perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), tiap-tiap lembar
perjanjian kerjasama ini diketahui masing-masing pihak dengan memberi paraf pada
sudut kanan bawah, bermaterai yang cukup serta berlaku sah setelah
ditandatangani oleh PARA PIHAK.

PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA,

RSUD.PROF.DR.M.ALI HANAFIAH SM PLN KANTOR CABANG BUKITTINGGI
BATUSASNGKAR PROPINSI SUMBAR

dr.AFRIZAL HASAN …………………… ..

DIREKTUR DIREKTUR