KETERANGAN KATAGORI PASIEN :

Klasifikasi klien berdasarkan tingkat ketergantungan klien dengan menggunakan standar

sebagai berikut :

a) Kategori MINIMAL CARE, memerlukan waktu 1-2 jam/hari

 Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri
 Makanan dan minum dilakukan sendiri
 Ambulasi/mobilisasi jalan dengan pengawasan
 Observasi tanda-tanda vital setiap pergantian shift
 Status psikologi stabil
 Perawatan luka sederhana ( luka vulnus ,disatu tempat atau beberapa
tempat)
b) Kategori PARTIAL CARE memerlukan waktu 3-4 jam/hari
 Kebersihan diri dibantu, makan minum dibantu
 Observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam
 Ambulasi dibantu
 Pengobatan oral dan injeksi (terpasang infus)
 Pengobatan/ tindakan tranfusi
 Klien terpasang kateter urin
 Pemasukan dan pengeluaran dicatat (balance cairan)
 Klien dengan tindakan pleura pungsi.
 Perawatan luka sederhana ( luka dengan jahitan )
c) Kategori TOTAL CARE memerlukan waktu 5-6 jam/hari
 Semua kebutuhan klien dibantu
 Perubahan posisi setiap 2 jam dengan bantuan
 Observasi tanda-tanda vital setiap 2 jam
 Makan dan minum melalui selang lambung
 Pengobatan oral dan injeksi ( terpasang infus)
 Pengobatan/ tindakan tranfusi
 Klien terpasang kateter urin
 Pemasukan dan pengeluaran dicatat (balance cairan)
 Pengobatan intravena “perdrip”
 Memerlukan tindakan suction
 Gelisah / disorientasi/ somnolen/sopor dan coma
 Terdapat hemiplegi, para plegi atau tetra plegi
  Perawatan luka kompleks ( luka dengan dehisensi, luka luas pada satu
tempat atau pada beberapa tempat, luka gangren, bau dan kotor)
d) Katagori INTENSIVE CARE memerlukan waktu 6-7 jam perhari
 Semua kebutuhan klien dibantu
 Perubahan posisi setiap 2 jam dengan bantuan
 Observasi tanda-tanda vital setiap 2 jam
 Makan dan minum melalui selang lambung
 Pengobatan oral dan injeksi ( terpasang infus)
 Pengobatan/ tindakan tranfusi
 Klien terpasang kateter urin
 Pemasukan dan pengeluaran dicatat (balance cairan)
 Pengobatan intravena “perdrip”
 Memerlukan tindakan suction
 Pasien Gelisah / disorientasi
 Terdapat hemiplegi ,para plegi atau tetraplegi
 Kesadaran pasien somnolen,sopor dan coma
 Terpasang monitor
 Terpasang ventilator
 Perawatan luka kompleks ( luka dengan dehisensi, luka luas pada satu
tempat ataupada beberapa tempat, luka gangren, bau dan kotor