Borang Soal Selidik - Pencemaran Udara di Taman Chepor Ria

Maklumat Diri

1. Nama :

2. Umur :

3. Alamat :

4. No. Telefon :

Punca Pencemaran

Nyatakan punca-punca berlakunya pencemaran udara di kawasan ini :

(Sila tandakan / pada kotak yang ingin dipilih)

Asap kilang Pembakaran hutan

Pembakaran terbuka Lain-lain ,sila nyatakan di

Asap kenderaan bawah

________________________

Kesan Pencemaran dan Langkah Mengurangkan Pencemaran Udara

Kesan pencemaran udara : (Sila tandakan / pada kotak yang ingin dipilih)

Jerebu Lelah Selsema Sakit Mata Batuk

Cadangkan langkah-langkah untuk mengurangkan pencemaran udara :

1. _____________________________________________________

2. _____________________________________________________