dianggap mengganggu equilibrium organisme.

Stres sering kali

dianggap sebagai “kuda perang“ psikiatri karena diyakini sebagai

TENTIR PSIKIATRI penyebab psikopatologi mayor & pencetus atau presipitator dari
penyakit psikiatrik dan suatu kondisi medis umum.

Jenis stressor secara obyektif

STRES DAN GANGGUAN LAMBUNG
Jenis-jenis stressor secara obyektif yang bisa mengganggu
homeostasis tubuh dan psikis yang dapat berpengaruh pada gastro
 Berasal dari kata “distress”
antara lain :
 dipakai untuk menggambarkan keadaan yang kurang
 Faktor organo-biologik : api, dingin (cuaca), penyakit, cedera,
menyenangkan; misalnya gelisah, tidak dapat tidur, sakit maag,
abortus, gangguan gizi, penyakit metabolik (DM), kelelahan,
sakit jiwa berat kadang dikatakan sedang stres.
tindakan pembedahan, dll.
 Awalnya stres dan kecemasan (anxietas) dianggap hal yang
 Faktor psikologik, edukasional, dan perkembangan : frustrasi,
sama. Anxietas adalah salah satu cara menghadapi stres.
kemarahan, rasa sedih, konflik, rasa rendah diri, rasa bersalah,
 Stres sering diartikan sebagai suatu keadaan ketegangan fisik,
rasa kesepian, dll.
mental dan emosional yang disebabkan oleh kondisi eksternal.
 Faktor sosio-budaya ; keadaan ekonomi, kemiskinan,
Namun, Sampai sekarang defenisi stres masih banyak
pekerjaan dan persaingan, perubahan lingkungan hidup (misal
dibicarakan.
transmigrasi, berpindah tempat tinggal-pekerjaan-sekolah),
sikap orang tua, sikap masyarakat, dll.
Definisi
Jadi kita harus mengerti dulu kenapa orang sampe stres.
Stress adalah suatu kondisi dimana tubuh berada dalam
Dinilai beratnya, apakah suatu stres bisa mengakibatkan gangguan
ancaman homeostasis atau harmonisasi (johnson et.al ). Stress
pada organ. Pada Gangguan jiwa harus dinilai taraf berat ringannya noradrenalin/noradrenergik (di Locus Coeruleus). Jadi kalo
stressor. tubuh kita mengalami stres , sistem noradrenalin kita akan
Taraf berat-ringannya stressor ini dinilai secara obyektif teraktivasi, terutama didaerah LC dan menyebabkan pelepasan
berdasarkan: “seberapa berat stressor yang sama akan menyebabkan katekolamin. Tidak hanya itu,sintesis norepinefrin, dopamin,
penderitaan pada kebanyakan orang yang mempunyai latar belakang glutamat, dan GABA juga ikut terlibat.Banyak neurtransmitter
sosial-budaya yang sama.” yang dipengaruhi jika tubuh sudah mengalami ketidak
Penilaian ada stres atau tidak, dapat dilihat di Axis, diagnosis seimbangan.
Multiaxial (axis 4). apakah stress ringan, sedang, berat, sangat berat,  Respon endokrin
hingga katastrofik (dimana semua orang yang mengalaminya bisa CRF (hipotalamus)(merangsang) hipofisis
mengalami gangguan jiwa). Dalam PPDGJ III, ada tabel barat – (menghasilkan) ACTH (merangsang) cortex adrenal
ringannya stressor. (menghasilkan) glukokortikoid.
Stressor yang sama seringkali memberikan reaksi yang berbeda  Respon imunitas
pada individu yang berbeda, namun ada respon yang umum Stres dapat mengaktivasi kekebalan melalui CRF (di
dijumpai. Maka dari itu, ada orang yang mengalami stress, tetap hipotalamus atau LC) (merangsang) norpeinefrin
baik-baik saja. Namun ada yang tidak, mulai dari mengalami (menghasilkan) epinefrin (medula adrenal)aktivasi sistem
gangguan lambung, dirawat, hingga gangguan jiwa berat. saraf simpatis(aktivasi) humoral imune response (cytokines),
cth : IL-1 dan IL-6 yang meningkat.
Respons fisiologis terhadap Stres Hal ini terbukti juga pada penderita DM dan Alzheimer
 Respon neurotransmitter yang IL-6 nya tinggi. IL 1 dan 6 akan teraktivasi saat seseorang
Fisiologis tubuh kita memberikan respon yg berbeda-beda mengalami gangguan equilibrium.
terhadap stres. Respon neurotransmitter yang diberikan oleh
tubuh, beberapa jenis stres umumnya mengaktivasi
 berusaha ditekan dengan mekanisme represi ke alam bawah sadar,
secara otomatis.
Jadi, Orang-orang dengan anxietas sering mengalami
gangguan lambung. Karena orang stres (baik soma maupun
psikologis), anxietas adalah signal utama sbg tanda
bahayanya.Individu yg mengalami stress (apapun sumber
stressornya) individu tersebut akan memberikan reaksi cemas dulu
(anxietas) yang berusaha ditekan ke alam bawah sadar. Akibatnya
soma (tubuh) yang terganggu. Contohnya asam lambung yang
meningkat.

Nah kalo respon imunitas ini udah kronik biasanya bisa sampai
terjadi tukak lambung.
Salah satu gejala yang muncul paling utama dan pertama adalah
terjadinya kecemasan. Oksitosin dan katekolamin, keduanya
mempengaruhi erosi mukosa. Apalagi ditambah pola hidup individu
yang tidak baik, contohnya kalo makan terburu-buru, makan
sembarangan, mengakibarkan mudah terjadi erosi.
Respon Psikologis terhadap stres
Pada respon ini ada yang disebut Anxietas, anxietas ini yang
berfungsi sebagai signal tanda bahaya. Signal anxietas akan
Reaksi terhadap stres berat, penyakit , atau anggota keluarga
menderita sakit atau kematian.
Terdapat 5 stadium menurut Elisabeth Kubler –Ross:
1. Denial : Seseorang menolak kenyataan atau kehilangan dan
mungkin menarik diri, duduk malas, atau pergi tanpa tujuan.
Reaksi secara fisik termasuk pingsan, diaporesis, mual, diare,
detak jantung cepat, tidak bisa istirahat, insomnia dan
kelelahan. Dengan keadaan yang sulit dipercaya, seseorang
akan berusaha untuk mencari alasan bahwa hal yang terjadi
adalah tidak benar.
2. Anger : Setelah denial, maka seseorang akan berusaha
marah, baik dengan diri sendiri, orang lain, atau ke
lingkunganya. Seseoarang mulai merasakan kehilangan
secara nyata/akut dan mungkin mengalami putus asa.
Kemarahan, perasaan bersalah, frustasi, depresi, dan
kekosongan jiwa tiba-tiba terjadi.
3. Bargaining : Individu berupaya untuk membuat perjanjian
dengan cara yang halus atau jelas untuk mencegah
kehilangan. Pada tahap ini, seseorang sering kali mencari
pendapat orang lain. Biasanya terjadi ketika seseorang
berharap jika tidak ada kejadian yang menimpanya, biasanya
sih dengan angan-angan ke depanya seperti apa.
4. Depresion : Terjadi ketika kehilangan disadari dan timbul
dampak nyata dari makna kehilangan tersebut. Tahap depresi
ini memberi kesempatan untuk berupaya melewati
kehilangan dan mulai memecahkan masalah.Biasanya terjadi
ketika seseorang sudah menyerah dengan kejadian yang
menimpanya.
5. Acceptance : Tahap ini berkaitan dengan reorganisasi
perasaan kehilangan. Pikiran yang selalu berpusat pada objek
yg hilang akan mulai berkurang atau bahkan hilang.
Perhatiannya akan beralih pada objek yang baru.Apabila
individu dapat memulai tahap tersebut dan menerima dengan
perasaan damai, maka dia dapat mengakhiri proses
kehilangan secara tuntas.Kegagalan untuk masuk ke proses
ini akan mempengaruhi kemampuannya dalam mengatasi
perasaan kehilangan selanjutnya.
Tujuan dari respon tubuh terhadap stress adalah untuk
menginisiasi sistem fisologis yaitu memulai kembali keadaan
fisiologis tubuh yang sempat tertekan oleh stress. Selanjutnya
memberikan respons adaptif yaitu tubuh berusaha untuk
menyesuaikan keadaan pasca terjadinya stress. Terakhir adalah
mengembalikan homeostasis yaitu respon tubuh untuk menjaga
equilibrium atau keseimbangannya.
Lambung merupakan salah satu organ tubuh yang paling
sering dan sensitif mengalami perubahan saat timbul stres fisik
maupun psikologis. Makanya pada pasien pasca operasi, gangguan
stoke, dllpasti diberikan obat simptomatik untuk lambung.
Organ yang lain yang sering mengalami perubahan
pembuluh darah misalnya tensi darah yang tinggi, jantung
misalnya aritmia ataupun takikardi, paru paru misalnya sering
mengalami sesak nafas, otak misalnya menjadi mudah dan sering
lupa, tulang dan sendi yang sering terasa nyeri.
 Sekitar 85 persen individu yang mengalami kecemasan, Pemeriksaan penunjang:
biasanya memiliki keluhan gastrointestinal , dan sering a. Endoskopi
disalahdiagnosis dengan sindrom dispepsia. Demikian juga pasien b. EKG
yang berkunjung ke rumah sakit dengan diagnosis sindrom c. Feses / kotoran bila ada simptom diare berkepanjangan
dispepsia, ternyata 50 % adalah penderita gangguan cemas umum,
gangguan cemas panik, atau bahkan penderita gangguan depresi. Terdapat beberapa gejala klinis pada deprsi :
Gejala-gejala yang dapat terjadi antara lain: 1. Gangguan vegetatif :
a. Mual a. Nafsu makan : berkurang / hilang / bertambah

b. Muntah b. Tidur : insomnia

c. Diar c. Fungsi seksual : penurunan gairah seksual, gagal

d. Kembung ereksi, sulit mencapai orgasme

e. Nyeri epigastrium 2. Gangguan somatik :

f. Bising usus meningkat a. pusing, sakit kepala

g. Rasa panas pada daerah dada dan epigastrium b. nyeri dada, sesak napas

h. Kadang sampai sulit dibedakan dengan serangan jantung. Jika c. nyeri pada beberapa bagian tubuh

rasa sakit nya sudah sampai menembus ke belakang dada atau d. saluran cerna : kembung, mual, sulit BAB

seluruh dada.
Beberapa terpai yang dapat dilakukan antara lain :

Pemeriksaan yang diperlukan: 1. Liat apakah ada simtom gangguan jiwa, berikan terapi anti

a. Pemeriksaan bising usus psikotik, anti depresan, anti cemas, anti insomnia, anti bipolar.

b. Bunyi jantung 2. Berikan obat untuk simtom gangguan pencernaan.

c. Palpasi perut
Tujuan terapi:
a. Menghilangkan gejala dan tanda
b. Mengembalikan fungsi utama
c. Meminimalkan resiko terjadi kembali (rekurens)

Latihan mengelola stress:

a. Self-observation
b. Cognitive-resructuring
c. Relaxation training
d. Time management
e. Problem solving

SEKIAN TENTIR TENTANG PSIKIATRI INI, SEMOGA GAK

IKUTAN STRESS YA... HEHE ^^
MOHON MAAF JIKA ADA KESALAHAN DALAM
PENYAMPAIAN MATERI 