No Diagnosa Noc Nic

1. Ketidakefektifan Status pernafasan : 1. Terapi O2

pola nafas Ventilasi. - Pertahankan kepatenan jalan nafas
Kh: - Bersihkan mulut hidung dari sekret
- Saturasi O2 - Berikan O2
- Retraksi dinding - Monitor posisi alat dan aliran O2
dada 2. Perawatan Gawat darurat
- Penggunaan alat - Periksa tanda tanda ancaman pernafasan
bantu pernafasan - Berikan perawatan
- Gangguan Ekpirasi 333333333333333333333333333333333333333333333333
tepat
- Manajemen apnea
3. Terapi intravena
- Periksa tipe cairan, jumlah,kadaluarsa, karakteristik dari cair
- Monitor kecepatan aliran intravena dan area intravena selam
pemverian infus
- Monitor reaksi fisik terhadap adanya caoran yang berlebihan
- Monitor kepatenan IV
2. Kekurangan Vol 1. Keseimbangan 3. Manajemen cairan
Cairan cairan - Monitor status hidrasi
KH : - Monitor ttv pasien
- Tekanan darah - Berikan cairan dengan cepat
- Kesimbangan - Berikan diuretik yang diresepkan
intake dan output - Distribusikan asupan cairan selama 24 jam
dalam 24 jam 4. Pemasangan infus
- Turgor kulit - Verifikasi instruksi untuk terepi IV
- Serum elektro;it - Pertahankan teknik aseptik dengan seksama
- Hematokrit - Identifikasi apakah klien memiliki masalah dengan pembeku
2. Hidrasi mengkonsumsi obat yang mempengaruhi pembekuan darah
KH: -
- Perfusi jaringan
- Peningkatan
nitrogen ureum
darah (BUN)
- Intake caoiran
- Output cairan
- Fungsi kognisi
3. Nyeri Kontrol Nyeri : 1. Manajemen Nyeri
KH : - Lakukan pengkajian nyeri komprehensif
- Menggunakan - Gali pengetahuan dan kepercayaan mengenai nyeri
analgesik yang - Kurangi atau eliminasi faktor faktor yang bisa meningkatkan
direkomendasikan 2. Pemberian analgesik
- Melaporkan - Cek riwayat adanya alergi obat
perubahan - Pilih atau combinasi analgesik yang sesuai
terhadap gejala - Plih rute intravena
nyeri pada - Monitor ttv sebelum dan sesudah pemberian analgesik
profesional 3. Pengurangan Kecemasan
kesehatan - Gunakan pendekatan yang tenag dan meyakinkan
- Melaporkan nyeri - Nyatakan dengan jelas harapan terhadap perilaku pasien
yang terkontrol
Tingkat Nyeri : - Jelaskan semua prosedur atau semua sensai yang akan diras
- Menyeringit oleh pasien
- Tidak bisa - Berikan informasi faktual terkait diagnosis, perawatan dan p
istirahat
- Panjangnya
episode nyeri
- Frekuensi nafas