SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Achmad Holidun, AMK 1 Nama Chyntia Oktaviandari, A.Md.Keb
2 NIP 19610916 198603 1 017 2 NIP 19911015 201704 2 003
3 Pangkat/Gol.Ruang, TMT Penata / III c / 4 Januari 2012 3 Pangkat/Gol.Ruang, TMT CPNS/ II C/ 1 April 2017
4 Jabatan Kasubbag TU UPTD Puskesmas Kelong 4 Jabatan Bidan
5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Kelong 5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Kelong
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Mempersiapkan pelayanan Kebidanan 0.001 0.000 65 Kegiatan 100 9 Bulan -

2 Melaksanakan anamnesa pada pasien fisiologis tanpa masalah 0.001 0.000 60 Kegiatan 100 9 Bulan -
3 Melaksanakan anamnesa pada kasus patologis 0.000 0.000 2 Kegiatan 100 9 Bulan -
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik pada pasien fisiologis tanpa masalah 0.001 0.000 60 Kegiatan 100 9 Bulan -
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik pada kasus patologis 0.000 0.000 2 Kegiatan 100 9 Bulan -
6 Melakukan pemeriksaan HB 0.001 0.000 60 Kegiatan 100 9 Bulan -
7 Penegakan diagnosa pada pasien fisiologis tanpa masalah 0.001 0.000 60 Kegiatan 100 9 Bulan -
8 Penegakan diagnosa pada pasien patologis 0.000 0.000 2 Kegiatan 100 9 Bulan -
9 Kolaborasi kasus fisiologis tanpa masalah 0.001 0.000 60 Kegiatan 100 9 Bulan -
10 Kolaborasi pada kasus patologis 0.000 0.000 2 Kegiatan 100 9 Bulan -
11 Penyusunan rencana asuhan pada pasien fisiologis tanpa masalah 0.001 0.000 60 Rencana 100 9 Bulan -
12 Penyusunan rencana asuhan pada pasien patologis 0.000 0.000 2 Rencana 100 9 Bulan -
13 Persiapan pelayanan askeb pada pasien fisiologis tanpa masalah 0.001 0.000 60 Kegiatan 100 9 Bulan -
14 Persiapan pelayanan askeb pada pasien patologis 0.000 0.000 2 Kegiatan 100 9 Bulan -
15 Mempersiapkan alat dan obat pasien fisiologis tanpa masalah 0.001 0.000 60 Kegiatan 100 9 Bulan -
16 Mempersiapkan alat dan obat pasien patologis 0.000 0.000 2 Kegiatan 100 9 Bulan -
17 Melaksanaan askeb kasus fisiologis tanpa masalah Kala I, II, III, IV 0.005 0.000 13 Pasien 100 9 Bulan -
18 Pelaksanaan askeb kasus fisiologis tanpa masalah kespro remaja,menopause,klimaktrium,bayi,anak dan KB AKDR 0.003 0.000 35 Pasien 100 9 Bulan -
19 Evaluasi askeb kasus fisiologis tanpa masalah 0.006 0.000 60 Laporan 100 9 Bulan -
20 Evaluasi askeb kasus patologis 0.000 0.000 2 Laporan 100 9 Bulan -
21 Dokumentasi pelayanan kebidanan kasus fisiologis tanpa masalah 0.001 0.000 60 Laporan 100 9 Bulan -
22 Dokumentasi pelayanan kebidanan kasus patologis 0.000 0.000 2 Laporan 100 9 Bulan -
23 Melaksanakan tugas jaga / shift) 0.004 0.000 768 Tiap 8 jam 100 9 Bulan -
24 Melaksanakan askeb pada individu di keluarga 0.001 0.000 20 Laporan 100 9 Bulan -
25 Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0.001 0.000 13 Laporan 100 9 Bulan -
26 Mengikuti seminar sebagai peserta 1.000 0.000 2 kegiatan 100 9 Bulan -
27 Anggota dalam organisasi profesi 0.750 0.000 1 Kegiatan 100 9 Bulan -
0.000
Kelong, 01 April 2017
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Achmad Holidun, AMK CHYNTIA OKTAVIANDARI, A.Md.Keb

 19610916 198603 1 017 19911015 201704 2 003

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 03 Januari S/D 30 Desember 2017

TARGET REALISASI NILAI
PENGHITUN
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
GAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Mempersiapkan pelayanan Kebidanan 0.000 65 Kegiatan 100 9 Bulan - 0.000 65 Kegiatan 80 9 Bulan - 0.00 0.00

2 Melaksanakan anamnesa pada pasien fisiologis tanpa masalah 0.000 60 Kegiatan 100 9 Bulan - 0.000 60 Kegiatan 80 9 Bulan - 0.00 0.00

3 Melaksanakan anamnesa pada kasus patologis 0.000 2 Kegiatan 100 9 Bulan - 0.000 2 Kegiatan 80 9 Bulan - 0.00 0.00

4 Melaksanakan pemeriksaan fisik pada pasien fisiologis tanpa masalah 0.000 60 Kegiatan 100 9 Bulan - 0.000 60 Kegiatan 80 9 Bulan - 0.00 0.00

5 Melaksanakan pemeriksaan fisik pada kasus patologis 0.000 2 Kegiatan 100 9 Bulan - 0.000 2 Kegiatan 80 9 Bulan - 0.00 0.00

6 Melakukan pemeriksaan HB 0.000 60 Kegiatan 100 9 Bulan - 0.000 60 Kegiatan 80 9 Bulan - 0.00 0.00

7 Penegakan diagnosa pada pasien fisiologis tanpa masalah 0.000 60 Kegiatan 100 9 Bulan - 0.000 60 Kegiatan 80 9 Bulan - 0.00 0.00

8 Penegakan diagnosa pada pasien patologis 0.000 2 Kegiatan 100 9 Bulan - 0.000 2 Kegiatan 80 9 Bulan - 0.00 0.00

9 Kolaborasi kasus fisiologis tanpa masalah 0.000 60 Kegiatan 100 9 Bulan - 0.000 60 Kegiatan 80 9 Bulan - 0.00 0.00

10 Kolaborasi pada kasus patologis 0.000 2 Kegiatan 100 9 Bulan - 0.000 2 Kegiatan 80 9 Bulan - 0.00 0.00

11 Penyusunan rencana asuhan pada pasien fisiologis tanpa masalah 0.000 60 Rencana 100 9 Bulan - 0.000 60 Rencana 80 9 Bulan - 0.00 0.00

12 Penyusunan rencana asuhan pada pasien patologis 0.000 2 Rencana 100 9 Bulan - 0.000 2 Rencana 80 9 Bulan - 0.00 0.00

13 Persiapan pelayanan askeb pada pasien fisiologis tanpa masalah 0.000 60 Kegiatan 100 9 Bulan - 0.000 60 Kegiatan 80 9 Bulan - 0.00 0.00

14 Persiapan pelayanan askeb pada pasien patologis 0.000 2 Kegiatan 100 9 Bulan - 0.000 2 Kegiatan 80 9 Bulan - 0.00 0.00

15 Mempersiapkan alat dan obat pasien fisiologis tanpa masalah 0.000 60 Kegiatan 100 9 Bulan - 0.000 60 Kegiatan 80 9 Bulan - 0.00 0.00

16 Mempersiapkan alat dan obat pasien patologis 0.000 2 Kegiatan 100 9 Bulan - 0.000 2 Kegiatan 80 9 Bulan - 0.00 0.00

17 Melaksanaan askeb kasus fisiologis tanpa masalah Kala I, II, III, IV 0.000 13 Pasien 100 9 Bulan - 0.000 13 Pasien 80 9 Bulan - 0.00 0.00

Pelaksanaan askeb kasus fisiologis tanpa masalah kespro

18 0.000 35 Pasien 100 9 Bulan - 0.000 35 Pasien 80 9 Bulan - 0.00 0.00
remaja,menopause,klimaktrium,bayi,anak dan KB AKDR
19 Evaluasi askeb kasus fisiologis tanpa masalah 0.000 60 Laporan 100 9 Bulan - 0.000 60 Laporan 80 9 Bulan - 0.00 0.00

20 Evaluasi askeb kasus patologis 0.000 2 Laporan 100 9 Bulan - 0.000 2 Laporan 80 9 Bulan - 0.00 0.00

21 Dokumentasi pelayanan kebidanan kasus fisiologis tanpa masalah 0.000 60 Laporan 100 9 Bulan - 0.000 60 Laporan 80 9 Bulan - 256.00 85.33

22 Dokumentasi pelayanan kebidanan kasus patologis 0.000 2 Laporan 100 9 Bulan - 0.000 2 Laporan 80 9 Bulan - 256.00 85.33
23 Melaksanakan tugas jaga / shift) 0.000 768 Tiap 8 jam 100 9 Bulan - 0.000 768 Tiap 8 jam 80 9 Bulan - 256.00 85.33

24 Melaksanakan askeb pada individu di keluarga 0.000 20 Laporan 100 9 Bulan - 0.000 20 Laporan 80 9 Bulan - 256.00 85.33

25 Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0.000 13 Laporan 100 9 Bulan - 0.000 13 Laporan 80 9 Bulan - 256.00 85.33

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG

:
26 Mengikuti seminar sebagai peserta 0.000 2 kegiatan 100 9 Bulan - 0.000 2 kegiatan 80 9 Bulan - 256.00 85.33

26 Anggota dalam organisasi profesi 0.000 1 Kegiatan 100 9 Bulan - 0.000 1 Kegiatan 80 9 Bulan - 256.00 85.33

0.000 0.000

85.33
Nilai Capaian SKP (Baik)

Tambelan, 30 Desember 2017

Pejabat Penilai,

Achmad Holidun, AMK

19610916 198603 1 017
1 85.33333333 0 #VALUE! 100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 256
1 85.33333333 0 #VALUE! 100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 256
1 85.33333333 0 #VALUE! 100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 256
1 85.33333333 0 #VALUE! 100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 256
1 85.33333333 0 #VALUE! 100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 256

1 85.33333333 0 #VALUE! 100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 256

1 85.33333333 0 #VALUE! 100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 256
0

(1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-10
(1.76*I8-P8)/I8)*100) (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100)

#REF!

7
0.0000 #VALUE! 256 256 256
0.0000 #VALUE! 256 256 256
 0.0000 #VALUE! 256 256 256
0.0000 #VALUE! 256 256 256
0.0000 #VALUE! 256 256 256

0.0000 #VALUE! 256 256 256

0.0000 #VALUE! 256 256 256

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
 4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 85.33 x 60% 51.20 ATAS KEBERATAN
1. Orientasi Pelayanan 76 (Baik)

2. Integritas 76 (Baik)

3. Komitmen 76 (Baik)

4. Disiplin 76 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 76 (Baik)

6. Kepemimpinan -

7. Jumlah 380 Tanggal, ………………….

8. Nilai rata – rata 76.00 (Baik) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 76.00 x 40% 30.40

81.60

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….