Jl. Jend. Sudirman No.01 Patih Galung, Prabumulih Barat.

Tlp/Fax: (0713) 3300032

Email: humas_rsfadhilah@yahoo.com, Website: www.rsfadhilah.com

FORMULIR PEMAKAIAN PELAPORAN NARKOTIKA

Bulan : Tahun : 2018

Nama Saldo Pemasukan Pemasukan Penggunaan Penggunaan Saldo

No Satuan
Narkotika Awal Dari Jumlah Untuk Jumlah Akhir

9=4+6-
1 2 3 4 5 6 7 8
8

10

Prabumulih, 15 April 2018

Direktur

Drg. Marizqa Listya Dinnie. MM