INSTRUMEN KAJI BANDING

Puskesmas :
Hari/Tanggal :

NO INSTRUMEN KAJIAN YA TIDAK % KET.

I KEPEMIMPINAN
1 Visi dan misi puskesmas √
2 Visi dan misi dipahami oleh anggota puskesmas √
3 Budaya organisasi diterapkan dalam semua aktifitas puskesmas
- Terlaksananya kerjasama lintas program, unit pelayanan yang terintegritas √
- Adanya koordinasi antar upaya kesehatan masyarakat, upaya kesehatan perorangan dan manajemen
puskesmas dalam mencapai visi dan misi yang telah disepakati bersama √

II PERENCANAAN
1 Terdapat rencana strategis yang komprehensif meliputi semua aspek bisnis dan rencana eksekutif
- Renstra
- POA √
- Jadwal pelaksanaannya √
2 Terdapat system monitoring dan evaluasi renstra yang terstruktur dan akurat √
- Adanya perencanaan √
- Jadwal pelaksanaan √
- Mengumpulkan data dan informasi yang diperlukan √
- Memberikan masukan tentang kebutuhan dalam melaksanakan manajemen program dan pelayanan √
- Ketercapaian tujuan setelah adanya pelaksanaan kegiatan √
- Tersedianya informasi tentang metode yang tepat untuk melaksanakan kegiatan √
- Adanya informasi tentang kendala dalam pelaksanaan kegiatan √
- Tersedianya media umpan balik terhadap system penilaian program √
- Adanya metode penilaian berdasarkan data yang ada √
III MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA
1 Perencanaan SDM disusun berdasarkan proyeksi pengembangan organisasi sesuai dengan renstra √
2 Staf medis maupun non medis ditempatkan sesuai dengan kompetensi masing-masing √
Staf medis maupun non medis mendapatkan pelatihan dan pengembangan sesuai dengan kompetensi
3
masing-masing √
4 Tersedianya catatan kegiatan berdasarkan hasil laporan kerja √
5 Terdapat penilaian kinerja yang sistematis dan akurat serta insentif sesuai dengan hasil yang dicapai √

IV KUALITAS DAN HASIL PELAYANAN

1 Respons time penanganan pasien gawat darurat √
- Dokter jaga 24 jam √
- Sopir 24 jam √
- Tenaga paramedis 24 jam √
- Hotline tanggap darurat √

2 Berapa % pasien puas terhadap pelayanan yang diberikan

- Pasien Umum / Rawat Jalan (Alasan Kenapa)? 100%
- Pasien Non Sakit seperti Cek Kesehatan, Catin, Sunat dll (Alasannya Kenapa)? 80%
- Pasien Rujuk ke Rumah Sakit Swasta (Alasannya Kenapa)? 90%
- Pasien Rujuk ke Rumah Sakit Umum (Alasannya Kenapa)? 90%
- Pasien Rawat Inap (Alasannya Kenapa)? 90%
- Pasien Bersalin (Alasannya Kenapa)? 90%

Hasil pencapaian pelaksanaan usaha kesehatan masyarakat sesuai dengan indikator SPM yang ditetapkan
3
secara Kabupaten, Provinsi dan Nasional
1. ………………………………………………………………………………………………….
2. ………………………………………………………………………………………………….
3. ………………………………………………………………………………………………….
4. ………………………………………………………………………………………………….
5. ………………………………………………………………………………………………….
6. ………………………………………………………………………………………………….
7. ………………………………………………………………………………………………….
8. ………………………………………………………………………………………………….
9. ………………………………………………………………………………………………….
10. ………………………………………………………………………………………………….
Dll ……………………………………………………………………………………………………...
4 10 penyakit terbanyak di puskesmas
1. ISPA
2. HIPERTENSI
3. DM
4. DIARE
5. ASMA
6. DISPEPSI
7. REMATIK
8. FEBRIS
9. PNEUMONIA
10. KATARAK

V PROSES DAN EFESIENSI

1 Angka rata-rata lama hari rawatan
- Rawat jalan
- Rawat inap pasien umum
- Rawat inap pasien bersalin
Lamanya waktu yang dibutuhkan dalam kegiatan adminitrasi yang dibutuhkan oleh masyarakat (surat
2
menyurat, rujukan, pendaftaran)
Kesiagaan dalam menangani permasalahan kesehatan yang terjadi di lapangan (wabah diare, DBD, Gizi
3
buruk)

VI MANAJEMENT KEUANGAN
1 Perencanaan keuangan dan Anggaran
- Survey Kebutuhan Ruangan
- Survey Kebutuhan Program
- Survey Kebutuhan SDM
- RAB

2 Bentuk dan sosialisasi laporan keuangan termasuk didalam rasio portalitas dan dipublikasikan secara:
1. Melalui Pertemuan
2. Pemaparan laporan keuangan tertulis
 3 Bentuk laporan keuangan telah diaudit oleh akuntan public
- Cara pemberkasan dan pendokumentasian
- Bentuk laporan pembelanjaan barang
- Bentuk laporan keuangan penerimaan jasa
- Bentuk laporan pembelian obat
- Bentuk laporan hasil pengadaan barang

VII MANAJEMEN KEPERAWATAN

1 Apakah jumlah tenaga mendukung dilaksanakannya konsep keperawatan
2 Apakah terdapat rotasi kerja dan bagaimana pelaksanaannya
1. ……………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………….
3. ……………………………………………………………………………………………….