PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULOSARI

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PULOSARI
NOMOR : 440/ SK / / / 2018

TENTANG :
PENANGGUNG JAWAB PENILAIAN PERILAKU TENAGA KLINIS

KEPALA UPT PUSKESMAS PULOSARI

Menimbang : a) bahwa dalam rangka peningkatan mutu dan keselamatan
pasien perlu ditunjuk petugas yang bertanggung jawab
melakukan penilaian perilaku pemberi layanan klinis
b) bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Pulosari

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063)
2. Permenkes No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit
3. Permenkes No. 75 th 2014, tentang puskesmas
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota
5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063)

6. Permenkes No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang

Keselamatan Pasien Rumah Sakit
7. Permenkes No. 75 th 2014, tentang puskesmas
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
 1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota

MEMUTUSKAN :
Menetapkan
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PULOSARI TENTANG
PENANGGUNG JAWAB PENILAIAN PERILAKU PEMBERI
LAYANAN KLINIS
KEDUA : Menunjuk Penanggung jawab UKP sebagai penanggung jawab
penilaian perilaku pemberi layanan klinis, dibantu oleh Tim PMKP
KETIGA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat
keputusan ini dibebankan pada anggaran UPT Puskesmas
Pulosari
KELIMA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya,.
Ditetapkan di : PULOSARI
Pada Tanggal :
KEPALA UPT PUSKESMAS PULOSARI

ERDINA DAMAYANTI