KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Provinsi Jawa Timur

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 2090539623
No. Identitas KTP : 3510094207930003

KTP IJAZAH
Nama : TRIA YULICAHYANI TRIA YULICAHYANI

Tempat / Tanggal Lahir : BANYUWANGI / 02-07-1993 BANYUWANGI / 02-07-1993

Jenis Kelamin : Wanita

Institusi Pendidikan : UNIVERSITAS JEMBER

Akreditasi :A Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN FISIKA

No. Ijazah / Tahun
Formasi Jabatan
Lokasi Ujian
Tgl / Jam Pendaftaran
: 13500/IP/S1/2017 / 2017
: GURU FISIKA AHLI PERTAMA (SMAN 1 PRONOJIWO LUMAJANG
) [ ]
:
: 02-10-2018 / 04:41:00

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Dokumen Pendukung Lainnya

[ ]
1
Ijazah
[ ]
2
KTP / e- KTP / Surat Rekam e-KTP
[ ]
3
Pas Foto Berwarna
[ ]
4
Surat Lamaran
[ ]
5
Transkrip Nilai Akademik
[ ]
6
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Provinsi Jawa Timur

Nomor Registrasi 2090539623

Nama TRIA YULICAHYANI
Jabatan GURU FISIKA AHLI PERTAMA (SMAN 1 PRONOJIWO LUMAJANG ) [ ]