PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS III DENPASAR UTARA
Jl.. Ahmad Yani No. 110 Denpasar Telp. (0361) 424875

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS III DENPASAR UTARA

NOMOR : 800/ 437 /PUSK.III D U
TENTANG

PENANGGUNG JAWAB PUSKESMAS PEMBANTU PEGUYANGAN KAJA

KEPALA PUSKESMAS III DENPASAR UTARA

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan jangkauan dan mutu pelayanan

kesehatan di wilayah kerja didukung oleh jaringan pelayanan yaitu
Puskesmas Pembantu Peguyangan Kaja

b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan pelaksanaan pelayanan di

Puskesmas Pembantu Peguyangan Kaja, maka ditetapkan
penanggung jawab Puskesmas Pembantu Peguyangan Kaja

c. bahwa berdasarkan diktum a dan b tersebut diatas perlu ditetapkan

dengan Surat Keputusan Kepala Puskesmas III Denpasar Utara.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 1992 Tentang Pembentukan Kota

Denpasar (Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor 9, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 3465);

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan

Daerah

3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3495);

4. Peraturan Presiden RI nomor 72 tahun 2012 tentang Sistem

Kesehatan Nasional;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun

2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);

6. Peraturan Daerah Kota Denpasar Nomor 36 Tahun 2008 Tentang

Pembentukan Organisasi Unit Pelaksana Teknis Dinas Kota
Denpasar;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS III DENPASAR UTARA

TENTANG PENANGGUNG JAWAB PUSKESMAS PEMBANTU
PEGUYANGAN KAJA

Kesatu : Penanggung jawab Puskesmas Pembantu Peguyangan Kaja

sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Denpasar
Pada tanggal :19 Mei 2016.

KEPALA PUSKESMAS III DENPASAR UTARA

A.A. Ngr. TarumaWijaya,

 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : 800/ 437/PUSK. III DU
TENTANG : PENANGGUNG JAWAB
PUSKESMAS PEMBANTU PEGUYANGAN KAJA

PENANGGUNG JAWAB PUSKESMAS PEMBANTU PEGUYANGAN KAJA

A. PENANGGUNG JAWAB :

N ama : Ni Wayan Sutami Dwijayanti, AMd,Keb

NIP : 19730424 199503 2002

Pangkat/Gol : Penata Tk.I, III/d

Pendidikan : D III Kebidanan

B. ANGGOTA :

N ama : Made Ari Putri Wijayanti, AMd, Keb

NRPTT : 22404815108

Pangkat/Gol :-

Pendidikan : D III Kebidanan

ampiran : Surat Keputusan Kepala Puskesmas III Denpasar Utara
Nomor : 800/ 437/PUSK. III DU/2016
Tanggal : 19 Maret 2016.
Tentang : Penanggung jawab Puskesmas Pembantu Peguyangan Kaja

1. Penanggungjawab
Nama : Ni Wayan Sutami Dwijayanti, AMd,Keb
NIP : 19730424 199503 2002
Pangkat/Gol : Penata Tk.I, III/d
Pendidikan : D III Kebidanan

2. Anggota
Nama : Made Ari Putri Wijayanti, AMd, Keb
NRPTT : 22404815108
Pangkat/Gol : -
Pendidikan : D III Kebidanan

Ditetapkan di : Denpasar
Padatanggal : 19 Maret 2016.

Kepala Puskesmas III Denpasar Utara

A.A. Ngr. TarumaWijaya,