PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANYUATES
Jl. Raya Banyuates, Ds. Jatra Timur KecamatanBanyuates,
SAMPANG Kode Pos 69263
Email : puskesmasbanyuates.official@gmail.com

Sampang, 25 juli 2018

Nomor : 440/…../434.203.200.16/2018 Kepada

Sifat : Biasa Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran :- Kabupaten Sampang
Prihal : Permintaan Serum HBig Di
Sampang

Dalam Rangka meningkatkan pelayanan kepada masyarakat khususnya penderita

Hepatitis pada bumil, maka bersama ini kami mohon untuk mendapatkan atau dialokasikan

Serum HBIg untuk penderita Hepatitis di puskesmas Banyuates.

An. Ny. Susilowati, Umur 25 th, Tn. Sumar, Ds. Planggaran Barat Banyuates Sampang, Wilker

Puskesmas Banyuates, adapun rincian permintaan dan berkas pendukung sebagaimana terlampir.

Demikian untuk menjadi perhatian dan atas kerja samanya disampaikan

terimakasih.

Kepala Puskesmas Banyuates

Dr. Endang Murdaningrum

NIP. 19830411 201001 2 014
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANYUATES
Jl. Raya Banyuates, Ds. Jatra Timur KecamatanBanyuates,
SAMPANG Kode Pos 69263
Email : puskesmasbanyuates.official@gmail.com

Sampang, 25 Sept 2018

Nomor : 440/…../434.203.200.16/2018 Kepada

Sifat : Biasa Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran :- Kabupaten Sampang
Prihal : Permintaan Serum HBig Di
Sampang

Dalam Rangka meningkatkan pelayanan kepada masyarakat khususnya penderita

Hepatitis pada bumil, maka bersama ini kami mohon untuk mendapatkan atau dialokasikan

Serum HBIg untuk penderita Hepatitis di puskesmas Banyuates.

An. Ny. Suliha, Umur 27 th, Tn. Supriadi, Ds. Masaran Banyuates Sampang, Wilker

Puskesmas Banyuates, adapun rincian permintaan dan berkas pendukung sebagaimana

terlampir.

Demikian untuk menjadi perhatian dan atas kerja samanya disampaikan

terimakasih.

Kepala Puskesmas Banyuates

Dr. Endang Murdaningrum

NIP. 19830411 201001 2 014