PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TLANAKAN
Jl. Raya Tlanakan KM. 7 Pamekasan 69371☏ 082331624132/0811331
Email :puskesmastlanakan@gmail.com, Website: pkmtlanakan.pamekasan

Tabel Analisis Risiko

Pengendalian Yang Ada

No Unit Layanan
Desain Efektifitas
Uraian
A T TE
Memastikan identitas pasien saat pasien
masuk ke ruangan dengan menanyakan V (-) (-)
nama, alamat, tanggal lahir
Memastikan nama pasien saat menuliskan
1
V (-) (-)
BP resep
Memastikan sudah dibubuhkan stempel
V (-) (-)
sebelum memberikan pada pasien
Memastikan identitas pasien sebelum
V (-) (-)
membuat dan memberikan surat rujukan
Melakukan pengecekan ulang antara resep,
obat yang akan diberikan, identitas pasien, V (-) (-)
dan keluhan pasien
Mengonfirmasi pada dokter jika obat yang
2 Pelayanan Kefarmasian ditulis diresep kosong dan menayakan apakah V (-) (-)
boleh diganti obat lain

Memastikan kesesuaian informasi pasien di

V (-) (-)
kertas resep dengan pasien secara langsung

Lebih teliti dalam Assesmen dan diagnosa gizi V (-) (-)

Mengecek kembali kesesuaian penulisan diet
3
V (-) (-)
Pelayanan Gizi Ranap dengan makanan
makanan pasien dipesan dan selesai sesuai
dengan jadwal pemesanan dan V (-) (-)
pendistribusian
Rujuk jika Bayi Besar V (-) (-)
4
Pemasangan Pampers/Popok V (-) (-)
Kamar Bersalin
Memberikan informasi secara jelas V (-) (-)
Penggunaan Gown V (-) (-)
Memastikan pagar pengaman tempat tidur
V (-) (-)
terpasang dengan benar
Cuci bagian yang terpapar dengan sabun
5
V (-) (-)
Rawat Inap antiseptik dan air mengalir
Cuci bagian yang terpapar dengan sabun
V (-) (-)
antiseptik dan air mengalir
Konsultasi dengan dokter V (-) (-)
segera menukar resep V (-) (-)
6 KIA
mengembalikan rekamedik ke pendaftaran V (-) (-)
Harus dibuat Pengaman di Pinggir Bed dan
V (-) (-)
diberi Penandaan
Menggunakan APD lengkap saat bekerja V (-) (-)
Menggunakan APD lengkap saat bekerja V (-) (-)
7 UGD

Segera menarik obat yang salah dari pasien V (-) (-)

8 KB segera dibersihkan denga larutan steril V (-) (-)

9 PENDAFTARAN Mencari di buku register pasien lama V (-) (-)
segera mengantarkan pasien ke ruangan yang
V (-) (-)
dituju
segera menulis rekmedis jika pasien sudah
V (-) (-)
10
diperiksa
REKAMEDIS
segera menulis rekmedis jika pasien sudah
V (-) (-)
diperiksa
10 REKAMEDIS

Mengembalikan rekamedis yang tidak lengkap

V (-) (-)
ke ruangan untuk diisi
mencuci bagian yang terpapar dengan sabun
V (-) (-)
antiseptik dan air mengalir
Sosialisasi tentang pemeriksaan kesehatan gigi V (-) (-)
11 GIGI DAN MULUT
KIE setelah pencabutan V (-) (-)

segera berobat V (-) (-)

12 Memperbaiki arus listrik dengan memanggil

STERILISASI V (-) (-)
PLN

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tlanakan

MOHAMMAD NASRULLA, S.Kep. Ns,MM

NIP. 19690618 199002 1 001
BUPATEN PAMEKASAN
KESEHATAN
SMAS TLANAKAN
an 69371☏ 082331624132/08113313330
m, Website: pkmtlanakan.pamekasankab.go.id

isiko

ng Ada
P D TR PR Pemilik Risiko
Efektifitas
KE E

(-) V 2 2 4 rendah Karu BP

(-) V 2 2 4 rendah Karu BP

(-) V 2 2 4 rendah Karu BP

(-) V 2 3 6 sedang Karu BP

(-) V 2 3 6 sedang PJ farmasi

V (-) 4 3 12 tinggi PJ farmasi

(-) V 2 2 4 rendah PJ farmasi

(-) V 2 2 4 rendah PJ Gizi

(-) V 3 2 6 sedang PJ Gizi

(-) V 3 2 6 sedang PJ Gizi

(-) V 2 3 6 Sedang Karu Kaber

(-) V 1 3 3 Rendah Karu Kaber
(-) V 2 2 3 Rendah Karu Kaber
V (-) 3 4 12 Tinggi Karu Kaber
(-) V 2 3 6 Sedang Karu Ranap

(-) V 3 3 9 Sedang Karu Ranap

(-) V 3 3 9 Sedang Karu Ranap

(-) V 2 3 6 Sedang Karu Ranap
Bidan
(-) V 3 1 3 Rendah
koordinator
Bidan
(-) V 3 2 6 Sedang
koordinator
(-) V 3 2 6 Sedang Karu IGD
(-) V 3 3 9 Sedang Karu IGD
(-) V 3 3 9 Sedang Karu IGD

(-) V 3 2 6 Sedang Karu IGD

(-) V 3 2 6 Sedang PJ KB
(-) V 2 4 8 Sedang PJ pendaftaran

(-) V 2 2 4 Rendah RJ RM

(-) V 2 2 4 Rendah RJ RM

(-) V 2 3 6 Sedang RJ RM
(-) V 2 3 6 Sedang RJ RM
Karu gigi dan
(-) V 4 2 8 Sedang
mulut
Karu gigi dan
V (-) 3 4 12 Tinggi
mulut
Karu gigi dan
(-) V 3 2 6 Sedang
mulut
Karu gigi dan
(-) V 4 1 4 Rendah
mulut
(-) V 4 3 12 Tinggi PJ sterilisasi

Koordinator Manajemen Risiko

SAVIRA LISA AGUSTIA, A.Md. Farm

NIP. 19950804 202012 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TLANAKAN
Jl. Raya Tlanakan KM. 7 Pamekasan 69371☏ 082331624132/0811331
Email :puskesmastlanakan@gmail.com, Website: pkmtlanakan.pamekasan

Tabel Analisis Risiko

Pengendalian Yang Ada

No Unit Layanan
Desain Efektifitas
Uraian
A T TE
segera menghubungi petugas kasir V (-) (-)
1 Langsung koreksi V (-) (-)
Bendahara Pendapatan
Langsung koreksi V (-) (-)
Langsung koreksi V (-) (-)
segera memperbaiki genting yang
V (-) (-)
bergeser/rusak
2 Sarana
Segera usulkan anggaran untuk memperbaiki V (-) (-)
segera dipasang exhauser V (-) (-)
mengusulkan untuk mengganti lampu yang
V (-) (-)
300 Lux
3 Prasarana mengusulkan untuk pembagian daya listrik V (-) (-)
Terjadi kerusakan pada Alat V (-) (-)
Ketersediaan air tidak cukup/habis V (-) (-)
Saluran air mati V (-) (-)
Pemanggilan Pelaksana Kegiatan V (-) (-)
Segera terbitkan Surat Tugas, dan kirimkan/
4 V (-) (-)
Administrasi susulkan ke tujuan kegiatan
Hubungi/ Telf tiap personal yang di butuhkan
V (-) (-)
datanya

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tlanakan

MOHAMMAD NASRULLA, S.Kep. Ns,MM

NIP. 19690618 199002 1 001
BUPATEN PAMEKASAN
KESEHATAN
SMAS TLANAKAN
an 69371☏ 082331624132/08113313330
m, Website: pkmtlanakan.pamekasankab.go.id

isiko

ng Ada
P D TR PR Pemilik Risiko
Efektifitas
KE E
(-) V 3 4 12 Tinggi PJ Admen
(-) V 4 2 8 sedang PJ Admen
(-) V 3 2 6 sedang PJ Admen
(-) V 4 2 8 sedang PJ Admen
(-) V 4 3 12 Tinggi PJ Sarpras

(-) V 2 2 4 Rendah PJ Sarpras

(-) V 2 2 4 Rendah PJ Sarpras
(-) V 3 4 12 Tinggi PJ Sarpras

(-) V 4 4 16 Sangat Tinggi PJ Sarpras

(-) V 3 2 6 Sedang PJ Sarpras
(-) V 3 4 12 Tinggi PJ Sarpras
(-) V 3 2 6 Sedang PJ Sarpras
(-) V 2 3 6 rendah PJ Tata Usaha
(-) V 2 2 4 rendah PJ Tata Usaha

(-) V 2 4 8 sedang PJ Tata Usaha

Koordinator Manajemen Risiko

SAVIRA LISA AGUSTIA, A.Md. Farm

NIP. 19950804 202012 2 005