Review Jumat, 16 juni 2023

Merah : belum ada contoh file / ada contoh tapi belum selesai edit atau belum fix / belum punya salinan dari bg aji

Hitam : sudah diedit tapi blm slsai croscek ulang / sudah dpt salinan dari bg aji yg fix / benar benar sudah fix selesai edit

BAB 3 UKPP

ELEMEN PEDOMAN / SK SOP DAFTAR TILIK BUKTI LAIN / FOTO

PENILAIAN PANDUAN

3.1  a. panduan A. SK pelayanan pendaftaran (+). A. SOP loket  a. DT loket pendaftaran A. bagan alur
PENDAFTARAN pendaftaran pasien (-) B. SK Identifikasi pasien dngan pendaftaran (+) (-) pelayanan yg lama
b. alur pendaftaran resiko kendala dan kebutuhan B. sop pasien b. DT pasien keb khusus (-) blm keteu
pasien (-) khusus (+) = SK identifikasi berkebutuhan khuus (-) softnya
c. KAK UKP (-) hambatan (+) (+) B. bagan alur
d. pedoman pelayanan C. SK informed consent (-) pelayanan revisi
klinis D. MOU rujukan (+) blm minta (+)
dokter PPK permenkes soft dari bg aji C. Form informed
(+) E. Sk PELAYANAN GADAR (+) consent (+)
perawat SDKI SIKI SLKI F. SK pelayanan poli umum (+) D. c. foto bukti
(-) G. SK pelayanan KB KIA (+) informed consent
bidan sarwono (-) H. SK pelayanan farmasi (+) (-)  pasien
I. SK pelayanan Laboratorium sedang ttd.
(+) Lembar informed
J. SK pelayanan ambulan (+) yang sudah di ttd
K. SK pelayanan poli gigi (+) (-) 3 buah
L. SK alur pendaftaran (+) E. bagan alur
M. SK hak kewajiban pasien (+) pendaftaran (+)
N. SK farif pelayanan (+)
O.

3.2 PENGKAJIAN A. Pedoman A. SK pengkajian awal klinis (+) A. SOP pengkajian A. DT pengkajian awal A. Ceklis verifikasi
pengkajian B. SK pendelegasian wewenang awal klinis (+) klinis (+) pengetahuan
 B. Panduan pengkajian (+) B. SOP Layanan B. DT Layanan terpadu pasien (-) dan
C. Panduan dokter PPK C. SK menghindari pengulangan terpadu (+) (+) bukti
permenkes (+) (+) C. SOP anamnesis (+) C. DT anamnesis (+) penyampaian
perawat SDKI SIKI SLKI D. SOP TTV ada 4 (+) D. DT TTV ada 4 (+) informasi di Poli
(-) E. SOP pendelegasian E. dt pendelegasian Umum (-)
bidan sarwono (-) wewenang (+) wewenang (+) buat map
F. SOP menghndari F. DT menghndari pemahaman
pengulangan (+) pengulangan (+) pasien
G. SOP informed G. DT informed consent B. Format informed
consent (+) (+) consent (+)
H. SOP pemeriksaan C. Bukti foto sedang
lab (-) informed consent
(-)
D. Formulir
pengkasian nyeri
(+) selipkan di
form ranap
3.3. PELAYANAN A. panduan triase A. SK pelayanan gadar (+) A. SOP triase (+)  Daftar tilik A. Soft copy list UGD
GAWAT B. Pedoman rujukan B. SK panduan triase (-) ad B. Sop pemulangan A. SOP triase (+) dan ranap (+)
DARURAT contoh pasien dant tindak B. Sop pemulangan kebidanan dan
lanjut (-) pasien dant tindak perawatan
C. SOP rujukan lanjut (+) B.
eksternal / SOP C. SOP rujukan
rujukan emergensy eksternal / SOP
(+) rujukan emergensy
D. SOP rujukan (+)
emergensy dan SOP rujukan emergensy
stabilisasi (+) dan stabilisasi (+)
3.4 PELAYANAN A.  Pedoman anestesi  Sk anestesi  SOP anestesi (+)  DT  Form monitoring
ANESTESI (-) SK petugas kesehatan anestesi Sop monitoring (+) SOP anestesi (+) selama anestesi (+)
Sop monitoring (+) Form inofrmed
consent anestesi =
form general consent
3.5 TERAPI GIZI A. panduan A. SK Asuhan gizi (-) A. SOP asuhan gizi (+) DT A. MOU makan
asuhan gizi (?) B. SK program gizi (+) blm minta B. SOP ukur tinggi A. SOP asuhan gizi (+) pihak ke tiga (+)
B. Pedoman panjang berat SOP ukur tinggi panjang Sumber anggaran
asuhan gizi (-) badan anak, status berat badan anak, status belum tahu nanti
C. Rencana gizi anak (?) gizi anak (?) konfirm bang aji lagi
asuhan gizi (?) C. SOP edukasi gizi diit B. Standar diet
D. pasien makan pasien
D. rawat inap (+)
C. Formulir edukasi
pemberian gizi /
leaflet isi piringku
(+)
D. SOAP Gizi
ditambahkan di
RM (-) / foto
bagian yang ada
soap gizinya
3.6 TINDAK  A. Pedoman rencana A. SK kriteria pemulangan A. SOP pemulangan  DT B. Resume pasien
LANJUT PASIEN layanan klinis (-). pasien (-) pasien dan tindak A. SOP pemulangan pulang (foto)
C. Pedoman rencana B. SK Rekam medis (-) lanjut (-) pasien dan tindak C. Foto lembar CPPT
pemulangan lanjut (-) dokter dan
pasien (-) perawat (SOAP
dokter dan
perawat atau
bidan) yang udah
diisi
3.7.1  A. panduan rujukan A. SK rujukan pasien (-) A. SOP serah terima Daftar tilik: B. Form informe
PELAKSANAAN pasien (-) B. SK persiapan rujukan (-) pasien rujukan (-) A. SOP serah terima consen rujukan
RUJUKAN pasien rujukan (-) (+)
C. Form monitoring
selama rujukan
D. Form serah
 terima pasien
rujukan
E. Form SBAR
3.7.2 TINDAK   B. SK pasien rujuk balik (-) A. Sop rujukan balik  Daftar tilik F. Form serah teria
LANJUT RUJUKAN C. SK upaya umpan balik (+) A. Sop rujukan balik (+) pasien rujukan =
masyarakat (+) B. Sop pelayanan gigi B. Sop pelayanan gigi form SBAR (-)
A. SK tindak lanjut terhadap (+) ? (+) ? Form SBArutk
umpan balik dari sarana C. SOP tindak lajut C. SOP tindak lajut dipakai saat
kesehatan rujukan yang rujukan (-) rujukan (-) merujuk pasien
merujuk balik (-) D. G. Formulir rujukan
pasien UGD (soft
kopy) copy dari bg
aji (+)
Fotokan status pasien
bagian SOAP dokter
yang ada ttg
menerima pasien
rujuk balik (-)
3.8 REKAM  A. pedoman rekam A. SK pengelolaan rekam medis Di 2019  Di 2019   Soft file rekam medis
MEDIS medis (-) (+) Cth 2019 perbaruan ke 2023 perbaruan ke 2023 yang raawat jalan dan
B. Pedoman B. SK rekam medis (+) A. SOP rekam medis Daftar tilik: yang UGD ranap dan
pengelolaan C. SK isi rekam medis (+) (+) E. SOP rekam medis (+) kebidanan (+)
rekam medis (-) B. SOP penyimpanan F. SOP penyimpanan copas kak aci kk riri
rekam medis (+) rekam medis (+) dan bg aji
C. SOP akses rekam G. SOP akses rekam
medis (+) medis (+)
D. SOP retensi dan SOP retensi dan
pmsnahan rekam pmsnahan rekam medis
medis (+) (+)
3.9  A. Panduan A. SK jenis pelayanan A. SOP pemeriksaan  DT  -
LABORATORIUM pemeriksaan laboratorium (+) lab resiko tinggi (-) A. SOP pemeriksaan lab
laboratorium (-) B. SK kompetensi staf (+) B. SOP pemantauan resiko tinggi (-)
C. SK tentang spwsimn (+) hasil lab urgen (-) B. SOP pemantauan
 D. Sk rentang nilai normal (+) C. SOP pemeriksaan , hasil lab urgen (-)
E. SK laporan hasil lab (+) penerimaan, C. SOP pemeriksaan ,
F. SK laporan cito (+) pengambilan, dan penerimaan,
G. SK ketersediaan reagensia (+) penyimpanan pengambilan, dan
H. Sk reagensia tidak ada (+) spesimen (-) penyimpanan
I. SK kendali mutu lab (+) D. Sop pelayanan spesimen (-)
J. Sk mutu eksternal lab (+) pemeriksaan lab d D. Sop pelayanan
K. Sk buangan bahaya (+) luar jam kerja (-) pemeriksaan lab d
L. SK Nilai kritis laboratorium (-) E. Sop penyerahan luar jam kerja (-)
M. SK pemeriksaan lab = SK PJ lab hasil lab (-) E. Sop penyerahan hasil
(+) F. SOP kesehatan dan lab (-)
keselamatan F. SOP kesehatan dan
petugas lab (-) keselamatan petugas
G. SOP penggunaan lab (-)
APD (-) G. SOP penggunaan
H. Sop penyimpanan APD (-)
dan distribusi H. Sop penyimpanan
reagensia (-) dan distribusi
I. SOP pemeriksaan reagensia (-)
laboratorium I. SOP pemeriksaan
rujukan (-) laboratorium rujukan
J. SOP tatalaksana (-)
terkena reagen (-) SOP tatalaksana terkena
reagen (-)
3.10  A. panduan A. SK Pelayanan farmasi (+) B. SOP bahan medis  DT A. Formulir
KEFARMASIAN kefarmasian (+) habis pakai (-) A. SOP bahan medis rekonsiliasi obat
Blm konfir ke farmasi C. SOP peresepan habis pakai (-) (+)
C. Formularium obat (+) B. SOP peresepan obat B. Daftar obat obat
puskesmas 2019 D. SOP daftar tilik obat (+) emergency (+)
(+) (+) C. SOP daftar tilik obat C. Laporan
D. Berita acara E. SOP pemberian (+) amprahan
pemeriksaan obat informasi ketersediaan dan
kadaluarsa (-) penggunaan obat permintaan dan
 (+) penerimaan obat
dan BHP (-)

Dokumen Unit –
unit pelayanan

Pendaftaran

Poli umum

Pelayanan Gadar

Rawat Inap

Poli Gigi

PONED

MTBS A. Panduan SDIDTK A. SK pelaksanaan MTBS (-)? A. SOP kunjungan A. SOP kunjungan balita Contoh laporan
(+) balita (-) (-) SDIDTK
B. Panduan MTBS (-) B. SOP kunjungan bayi B. SOP kunjungan bayi Rekap laporan
C. KAK MTBS (+) (-) (-) pemeriksaan gizi balita
D. KAK refreshing C. SOP kunjungan C. SOP kunjungan / anak
guru (+) neonatal resiko neonatal resiko tinggi Foto kegiatan
E. KAK refreshing tinggi (-) (-)
kader (+) D. Sop kunjungan D. Sop kunjungan
F. Pedoman poli anak neonatus (-) neonatus (-)
(-) E. SOP MTBM diare (-) E. SOP MTBM diare (-)
G. KAK SDIDTK di TK F. SOP MTBM ikterus F. SOP MTBM ikterus
PAUD (-) G. SOP MTBM infeksi G. SOP MTBM infeksi
H. KAK DTK PAUD (-) berat berat
I. KAK SDIDTK BAYI H. SOP MTBM H. SOP MTBM
BALITA Posyandu pemberian asi pemberian asi
(-) bermasalah bermasalah
J. I. SOP MTBM I. SOP MTBM Hipotermi
Hipotermi J. SOP MTBM sakit
J. SOP MTBM sakit K. SOP MTBS
K. SOP MTBS L. SOP MTBS anemia
L. SOP MTBS anemia M. SOP MTBS DBD
M. SOP MTBS DBD N. SOP MTBS demam
N. SOP MTBS demam campak
campak O. SOP MTBS malaria
O. SOP MTBS malaria P. SOP MTBS diare (-)
P. SOP MTBS diare (-) Q. SOP MTBS status gizi
Q. SOP MTBS status gizi masalah
masalah R. SOP MTBS masalah
R. SOP MTBS masalah telinga
telinga S. SOP MTBS pneumonia
S. SOP MTBS T. SOP MTBS dg tinggi
pneumonia badan
T. SOP MTBS dg tinggi U. SOP pelayanan
badan kesehatan balita
U. SOP pelayanan V. SOP Pelayanan MTBS
kesehatan balita di kia
V. SOP Pelayanan W. SOP MTBS posyandu
MTBS di kia X. SOP pemeriksaan
W. SOP MTBS posyandu hipotermi bayi muda
 X. SOP pemeriksaan Y. SOP pemeriksaan
hipotermi bayi muda ikterus neonatus
Y. SOP pemeriksaan Z. SOP pengukuran BB
ikterus neonatus dan tinggi balita
Z. SOP pengukuran BB AA. SOP SDIDTK
dan tinggi balita BB. SOP SDIDTK chat
AA. SOP SDIDTK CC. SOP SDIDTK GPPH
BB. SOP SDIDTK chat DD. SOP SDIDTK KMME
CC. SOP SDIDTK GPPH EE. SOP SDIDTK KPSP 3
DD. SOP SDIDTK KMME bulan – 3 tahun
EE. SOP SDIDTK KPSP 3 SOP SDIDTK TDL
bulan – 3 tahun
FF. SOP SDIDTK TDL
Laboratorium

PPI

Ambulan

Pusling

Kumpulan SOP
YANIS

Kumpulan SOP
tindakan