CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM CASEMIX

OBSERVASI VOMITUS
Nama Pasien Tgl Lhr: No. RM: Berat Badan Tinggi Badan Status Pasien: JK:
Kg CM BPJS/Umum/Asuransi/MCS
Rencana Rawat tanpa komplikasi 2-3 hari
Ruangan Tgl/Jam Msk: Tgl/Jam Klr: Lama Rawat: Biaya (Rp)
AKTIFITAS PELAYANAN :
Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3
DIAGNOSIS
Penyakit Utama Obs. Vomitus
Penyakit Penyerta
ASSESMEN KLINIS
Pemeriksaan dokter
Anamnesis (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Pemeriksaaan Fisik (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Hb, Ht, Tr, Lekosit (+) / (-)
Hitung Jenis (+) / (-)

TINDAKAN :
Pasang IVFD (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)

OBAT-OBATAN
Ondansentron (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)

NUTRISI :
Cair / Saring / Biasa / …………… (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
MOBILISASI :
Tirahh baring/duduk/berdiri/jalan Tirah Baring Duduk/berdiri Jalan
HASIL (OUTCOME)
Kesadaran (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Dehidrasi (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)

PENDIDIKAN / R. PEMULANGAN
(+) / (-)
Penjelasan tentang Penyakit dan tindakan/perawatan

JUMLAH BIAYA :
NAMA PERAWAT : DIAGNOSIS AKHIR KODE DIAGNOSA
Utama Obs. Vomitus
NAMA DOKTER : Penyerta
Komplikasi
NAMA VERIFEKASI :
SMF ANAK Direktur RS Medika Stannia
dr. Hj. RISA VERA, Sp. A., M.Kes dr. ZAINAL ARPAN, MARS.AAAK