Anda di halaman 1dari 68

Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

MATA KULIAH PRAKTIKUM

ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

MODUL PRAKTIKUM 4

ASUHAN KEBIDANAN DAN PENDIDIKAN KESEHATAN

PENULIS :

ELLY DWI WAHYUNI, MKeb

AYI DIAH DAMAYANI, MKeb

1
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

DAFTAR ISI

Pendahuluan.................................................................................................................

Tata Tertib Praktikum………………………………………………………………………………

Kegiatan Praktikum 1 : Asuhan Kebidanan pada Ibu NIfas 6 jam…………………................................

a. Tujuan Praktikum……………………………………………………………….

b. Pokok-pokok Materi…………………………………………….

c. Alat dan Bahan...........................................................................

d. Prosedur Praktikum...........................................................................

e. Pelaksanaan…………………………………………………………

f. Pelaporan………………………………………………………….

g. Latihan...................................................................................

h. Rangkuman……………………………………………….

i. Tes Formatif……………………………………………….

j. Umpan Balik dan Tindak Lanjut…………………………………………………..

Kegiatan Praktikum 2 : Asuhan Kebidanan pada Ibu NIfas 6 hari

a. Tujuan Praktikum………………………………………………………..

b. Pokok-pokok Materi...........................................................................

c. Alat dan Bahan……………………………………………………………

d. Prosedur Praktikum...........................................................................

e. Pelaksanaan…………………………………………………………….

f. Pelaporan…………………………………………………………………..

g. Latihan...................................................................................

h. Rangkuman………………………………………………..

i. Tes Formatif…………………………………………………

j. Umpan Balik dan Tindak lanjut…………………………………………………….

2
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

Kegiatan Praktikum3: Asuhan Kebidanan pada Ibu NIfas 2 minggu

a. Tujuan Praktikum………………………………………………………..

b. Pokok-pokok Materi...........................................................................

c. Alat dan Bahan……………………………………………………………

d. Prosedur Praktikum...........................................................................

e. Pelaksanaan…………………………………………………………….

f. Pelaporan…………………………………………………………………..

g. Latihan...................................................................................

h. Rangkuman………………………………………………..

i. Tes Formatif…………………………………………………

j. Umpan Balik dan Tindak lanjut…………………………………………………….

Kegiatan Praktikum4: Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas 6 minggu

a. Tujuan Praktikum………………………………………………………..

b. Pokok-pokok Materi...........................................................................

c. Alat dan Bahan……………………………………………………………

d. Prosedur Praktikum...........................................................................

e. Pelaksanaan…………………………………………………………….

f. Pelaporan…………………………………………………………………..

g. Latihan...................................................................................

h. Rangkuman………………………………………………..

i. Tes Formatif…………………………………………………

j. Umpan Balik dan Tindak lanjut…………………………………………………….

Kunci Tes Formatif......................................................................................................

Daftar Pustaka......................................................................................................

3
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS 6 JAM

TEMPAT PRAKTIK : LABORATORIUM

Tttr
PENDAHULUAN

Selamat berjumpa para mahasiswa Pendidikan DIII Kebidanan. Pada mata kuliah Asuhan
Kebidanan Nifas dan Menyusui ini diharapkan dapat membantu Anda dalam memberikan
asuhan kebidanan pada ibu nifas normal.

Masa nifas merupakan masa yang alamiah terjadi selama kurun waktu 6 minggu setelah
persalinan. Perubahan dan adaptasi yang dialami oleh ibu merupakan dasar dalam
memberikan asuhan kebidanan. Menyikapi hal tersebut, Anda sebagai seorang bidan nantinya
dituntut untuk bisa memberikan asuhan kebidanan pada ibu nifas secara professional.
Penanganan yang baik pada masa nifas dapat mendeteksi komplikasi atau penyulit yang
mungkin terjadi pada ibu nifas.

Untuk dapat memberikan asuhan kebidanan dengan baik, anda dituntut dapat memberikan
asuhan kebidanan sesuai dengan kebutuhan dan perubahan yang dialami oleh ibu
nifas.Melalui praktikum asuhan kebidanan pada ibu nifas 6 jam ini Anda dapat berlatih untuk
memberikan asuhan yang dibutuhkan oleh ibu pada masa 6 jam, yang akan menjadi titik
tolak asuhan kebidanan pada masa masa mendatang.

Buku modul praktikum ini dibuat agar Anda dapat melakukan praktikum dengan baik. Buku
pedoman ini merupakan panduan keempat dari 9 buku petunjuk kegiatan praktikum untuk
mata kuliah asuhan kebidanan nifas dan menyusui. Petunjuk praktikum ini meliputi 4
kegiatan praktikum yaitu :

Kegiatan praktikum 1 : Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas 6 jam


Kegiatan praktikum 2 : Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas 6 hari
Kegiatan praktikum 3 : Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas 2 minggu
4
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

Kegiatan praktikum 4 : Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas 6 minggu

Modul praktikum nifas dan menyusui 4 ini sangat relevan dengan tugas Anda sebagai
seorang calon bidan professional baik dimasyarakat, puskesmas maupun di rumah sakit.
Tujuan dari petunjuk praktikum modul nifas 4 adalah mahir melakukan asuhan kebidanan
pada ibu nifas
PETUNJUK PENGGUNAAN BUKU MODUL PRAKTIKUM
Proses pembelajaran untuk Buku Petunjuk Modul Praktikum 4 dapat berjalan lancar apabila
Anda mengikuti langkah belajar sebagai berikut :
1) Pahami dulu berbagai kegiatan penting dalam modul mulai tahap awal sampai tahap
akhir
2) Lakukan teknik yang tertera dalam kegiatan belajar sesuai dengan daftar tilik yang telah
tersedia.
3) Keberhasilan proses pembelajaran anda dalam mata kuliah asuhan kebidanan nifas dan
menyusui ini sangat tergantung kepada kesungguhan Anda dalam mengerjakan
praktikum. Untuk itu berlatihlah secara mandiri atau berkelompok dengan teman sejawat
4) Bila anda menemui kesulitan, silahkan hubungan instruktur / pembimbing yang
mengajar pada mata kuliah ini.

JUMLAH ALOKASI WAKTU:


Keterampilan yang terdapat di dalam buku petunjuk praktikum nifas 1 ini harus Anda kuasai
dalam waktu 8 jam pelajaran ( 8 x 160 menit / modul). Pembagian jam pertemuan disusun
sebagai berikut :
1. Tutorial dengan pembimbing atau instruktur, 2 jam efektif
2. Praktikum mandiri dan berkelompok di laboratorium, 4 jam efektif
3. Evaluasi keterampilan untuk 2 teknik praktikum pengkajian fisik dan pengkajian psikis 2
jam efektif.

Jadwal pelaksanaan praktikum ini dilakukan setelah pemberian materi asuhan kebidanan
nifas dan menyusui selesai diberikan.
PEMBIMBING PRAKTIK:
5
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

Anda selama di laboratorium akan dibimbing oleh pembimbing laboratorium. Pembimbing


laboratorium ditunjuk dan ditetapkan dengan latar belakang pendidikan minimal DIII
Kebidanan ditambah dengan S2 kesehatan serta berpengalaman di klinik minimal 2 tahun.

TEKNIS BIMBINGAN:
Sebelum melakukan praktikum di laboratorium maka Anda harus perhatikan alur kerja
seperti di bawah ini :
1. Pada awal perkuliahan yang Anda lakukan adalah menemui pembimbing atau instruktur
untuk mata kuliah Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui, dan menyepakati/
menyamakan persepsi tugas-tugas yang akan Anda lakukan selama 1 semester
2. Pada saat kontrak program perkuliahan, Anda akan diberikan 6 modul teori yang harus
Anda kuasai dalam waktu 32 jam, setelah membaca modul teori tersebut, maka Anda
akan mulai untuk belajar praktikum di laboratorium pada waktu yang telah disepakati,
untuk latihan melakukan tindakan – tindakan apa saja yang perlu untuk dikuasai sebagai
bidan professional dalam rangka memberikan asuhan kebidanan pada ibu nifas.
3. Setelah mendapat daftar tilik, maka sie pendidikan untuk mata kuliah ini mendatangi
ruang alat laboratorium untuk mengisi kontrak peminjaman ruang dan alat pada petugas
laboratorium.
4. Setelah mengisi buku peminjaman, petugas laboratorium melakukan verifikasi data untuk
menilai kebenaran data yang diisi.
5. Petugas laboratorium menyiapkan alat yang diperlukan dalam kurun waktu 2 x 24 jam
dan melakukan cross check kelengkapan alat yang dibutuhkan.
6. Apabila alat sudah lengkap, maka alat dibawa ke ruang praktikum dan digunakan sampai
dengan batas waktu peminjaman atau batas waktu yang telah ditetapkan dalam kontrak
program diatas.
7. Setelah dilakukan praktikum oleh mahasiswa, maka alat dikembalikan ke ruang alat lab
setelah sebelumnya di cek oleh petugas lab.
8. Apabila ditemukan alatnya rusak atau hilang, maka Anda harus mengganti alat yang
rusak atau hilang tersebut.
9. Apabila alat yang dikembalikan telah lengkap, maka petugas lab menyimpannya di
tempat yang sesuai.
6
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

TEKNIS PRAKTIKUM :

Sebelum melakukan kegiatan praktikum di laboratorium, maka hal – hal yang harus Anda
perhatikan adalah sebagai berikut :

1. Bacalah penjelasan yang tertera di dalam buku petunjuk praktikum 4 dengan baik
2. Bacalah penjelasan prosedur dan keselamatan kerja.
3. Sebelum memulai untuk melakukan praktikum, maka Anda akan dipandu oleh
pembimbing laboratorium atau instruktur, langkah demi langkah pelaksanaan praktikum
ini.
4. Anda dapat menggunakan video praktikum, sebagai alat bantu pembelajaran (jika ada)
5. Setelah diberikan penjelasan dan dilakukan demo oleh pembimbing, maka Anda dapat
berdiskusi dan mengevaluasi langkah – langkah yang telah di praktikkan sampai semua
langkah jelas dan dapat dimengerti.
6. Anda dapat melakukan praktikum setiap perasat yang ada sendiri – sendiri dan
didampingi oleh instruktur atau pembimbing menggunakan phantom yang ada di
laboratorium.
7. Setelah melakukan praktikum secara mandiri, pembimbing melakukan diskusi dan
evaluasi menggunakan daftar tilik yang ada.
8. Apabila setelah di evaluasi, Anda mendapat skor atau nilai diatas nilai batas lulus, maka
Anda dinyatakan telah melaksanakan praktikum dan boleh untuk melakukan secara
mandiri kepada pasien di lahan praktik. Akan tetapi, apabila, Anda belum mendapatkan
skor yang cukup, maka Anda harus mengulang melakukan praktikum secara mandiri lagi.

7
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

8
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

9
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

PENILAIAN:

Penilaian mata kuliah asuhan kebidanan ibu nifas dan menyusui meliputi penilaian tes
sumatif yang akan diadakan di akhir semester dan tes praktikum sebelum Anda turun ke
lahan praktik. Sehingga penilaian tidak saja berupa materi askeb ibu nifas dan menyusui tapi
juga kemahiran Anda dalam melakukan tindakan praktik sesuai dengan daftar tilik dari setiap
perasat. Nilai batas lulus mahasiswa dalam pembelajaran praktikum adalah 3.00 dengan
lambang mutu B. Pada buku kegiatan praktikum nifas 4 ini, Anda akan dievaluasi oleh
instruktur atau pembimbing untuk melakukan pengkajian data fisik dan data psikis pada hari
terakhir praktikum.

TATA TERTIB.

Selama Anda menjalankan praktikum ini, wajib mentaati tata tertib yang ada, antara lain:

1. Wajib mentaati peraturan yang berlaku di laboratorium


2. Peminjaman alat maksimal 3 x 24 jam sebelum tindakan untuk mempersiapkan setting
tempat.
3. Kehadiran harus sesuai jadwal yang ditetapkan petugas labortorium
4. Kehadiran praktik 100%, bila tidak hadir wajib mengganti praktikum dengan persetujuan
pembimbing prodi.
5. Setiap kali datang ke laboratorium wajib menandatangani daftar hadir.
6. Bila ada halangan tidak bisa hadir pada jadwal praktikum ini, maka harus meminta ijin
kepada pembimbing akademik. Bila sakit harus ada surat keterangan dokter, bila ijin
kepentingan lain harus melapor terlebih dulu pada penanggung jawab laboratorium.
7. Apabila alat atau phantom yang digunakan rusak karena kelalaian, maka wajib harus
diganti.
8. Apabila setelah waktu praktikum, nilai yang didapat belum mencapai nilai batas lulus,
maka Anda harus mengulang praktikum di laboratorium sebelum mengikuti praktik klinik
di lahan praktik.
Baiklah, selamat berlatih, semoga Anda mahir dalam memberikan asuhan kebidanan pada
ibu nifas dan menyusui, untuk bekal bertugas menjadi bidan yang profesional.

10
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

KEGIATAN PRAKTIKUM 1

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS 6 JAM

Bagaimana cara melakukan Asuhan Kebidanan pada ibu nifas 6 jam? Apa tujuan
dari Asuhan Kebidanan pada ibu nifas 6 jam? Apa prinsip umum pengkajian
Asuhan Kebidanan pada ibu nifas 6 jam? Dan bagaimana Asuhan Kebidanan pada
ibu nifas 6 jam dilakukan dengan tepat sehingga dapat mendeteksi komplikasi atau
penyulit yang mungkin terjadi. Sebagai seorang calon bidan yang professional,
Anda dituntut untuk mahir dalam melakukan Asuhan Kebidanan pada ibu nifas 6
jam, sehingga ibu dapat melewati masa nifas secara alamiah
Petunjuk
 Baca dan pelajari lembar kerja yang telah tersedia
 Siapkan alat dan bahan secara lengkap sebelum tindakan dimulai
 Ikutilah petunjuk
Keselamatan kerja
 Pastikan privasi klien benar-benar terjaga
 Pastikan keadaan umum ibu
 Lakukan pengkajian data secara sistematis
Persiapan
Peralatan : 1. Alat tulis : 1 buah
2. Kertas Format/ lembar status ibu : 1 buah
3. Tensi Darah : 1 buah
4. Thermomether : 1 buah
5. Sarung tangan : 1 pasang
6. Baskom berisi larutan klorin 10% : 1 buah
7. Nierbekken (bengkok) : 1 buah
Perlengkapan : 1. Kursi : 1 buah
2. Meja : 1 buah

11
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

PETUNJUK PRAKTIKUM:
1. Pengkajian data fisik ibu nifas ini dilakukan oleh mahasiswa per individu dengan 1 siswa
berperan sebagai pasien
2. Baca dan pelajari langkah demi langkah secara seksama sebelum melakukan pengkajian.
3. Ikutilah petunjuk praktikum ini, jangan sampai ada yang terlewat.
4. Tanyakan pada pembimbing (Instructure) bila terdapat hal-hal yang kurang dimengerti.
5.
Prosedur
a. Persiapan pasien
 Beritahukan pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
 Lakukan informed concent
b. Persiapan pemeriksa/Bidan
 Mencuci tangan

PELAKSANAAN

LANGKAH KERJA ILUSTRASI / GAMBAR

1. Amati tingkat tenaga dan emosi ibu selama

dalam kunjungan.

(Lakukan secara cermat dan penuh

perhatian ).

(tanyakan keluhan yang dirasakan saat

ini, bagaimana rasa nyeri setelah

persalinan, pengeluaran ASI dan

eliminasi (BAK)

12
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

2. Jelaskan pada ibu saat melakukan

pemeriksaan.

3. Cuci tangan dengan air mengalir dan

sabun. Keringkan tangan dengan handuk

bersih dan kering.

(Lakukan Cuci tangan secara efektif).

4. Periksa tekanan darah, suhu tubuh dan

nadi.

(Perhatikan psikologis ibu, jelaskan

hasil temuan)

13
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

5. Lakukan pemeriksaan dimulai dari bagian

wajah dan leher.

(lakukan secara sistematis)

6. Lakukan pemeriksaan payudara.

 Pasien berbaring dengan

lengan kiri diatas kepala, kemudian

palpasi payudara kiri secara sistematis

sampai ketiak, catat adanya massa,

benjolan yang membesar,

pembengkakan atau abses, ada

tidaknya ASI

 Ulangi prosedur tersebut untuk

lengan kanan, dan palpasi payudara

kanan hingga ketiak.

(Tanyakan bagaimana proses IMD yang

dilakukan, apakah kolostrum sudah keluar

atau belum)
7. Lakukan pemeriksaan abdomen

 Palpasi untuk mendeteksi tinggi

fundus uteri

 Palpasi untuk mendeteksi kontraksi


14
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

uterus

 Palpasi kandung kemih

 (pastikan kontraksi uterus baik,

kandung kemih kosong dan tinggi

fundus uterus 1 jari di bawah pusat)

(bila persalinan dengan operasi

seksio sesarea, Perhatikan luka

operasi yang tertutup kassa, jangan

tekan abdomen. Pastikan tidak ada

darah yang merembes di kassa.

8. Kenakan sarung tangan pemeriksaan yang

bersih/steril.

(Lakukan dengan hati – hati jangan

sampai menyentuh bagian lateral hand

schoen ).

9. Lakukan vulva hygiene

(lakukan secara cermat, untuk lebih jelas,

lihat modul 9 KB 2)

15
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

10. Bantu klien pada posisi untuk

pemeriksaan perineum.

 Periksa perineum untuk penyembuhan

dari laserasi atau penjahitan

episiotomi

 Perhatikan warna, konsistensi dan bau

dari lokia

 Perhatikan kebersihan perineum

 Perhatikan adakah hemorrhoid,

perdarahan pada anus

(Sebelumnya beritahu ibu tentang

prosedur yang akan dilakukan dan

sesudah dilakukan beritahu mengenai

temuan – temuannya )

(pastikan tidak ada perdarahan dari

luka jahitan, lokhea rubra dengan bau

khas, perineum dan anus bersih)

11. Lepaskan sarung tangan secara terbalik

dan rendam dalam wadah berisi larutan

klorin 0,5 %.

(Lakukan secara hati-hati agar tidak

tersentuh permukaan kulit tangan)

16
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

(pastikan merendam sarung tangan selama

10 menit; jangan lebih, untuk

menghindari kerusakan bahan

handscoen)

12. Lakukan pemeriksaan kaki untuk :

 Vena Varises

 Kemerahan pada betis (tanda homan)

 Tulang kering, pergelangan kaki, kaki

untuk edema

(lakukan dengan seksama pada kedua

tungkai)

13. Cuci tangan dengan air mengalir dan

sabun. Keringkan tangan dengan handuk

bersih dan kering.

(Lakukan Cuci tangan secara efektif).

17
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

14. Memberitahu hasil pemeriksaan dan

memberikan penyuluhan tentang ibu nifas

6 jam

(berikan penyuluhan yang sesuai dengan

ibu nifas 6 jam seperti : pemantauan

kontraksi uterus, proses awal menyusui,

mobilisasi, eliminasi, personal hygiene,

kapan memulai senam nifas) (perhatikan

adanya perbedaan penyuluhan bagi ibu

dengan persalinan pervaginam atau

dengan seksio sesarea)

18
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

DAFTAR TILIK

PEMERIKSAAN FISIK PADA IBU NIFAS 6 JAM


Nama Mahasiswa :

Dosen Pembimbing :

Hari/Tanggal Pelaksanaaan :

Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb:
(4) Sangat Baik : Langkah Klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai dengan teknik
prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu yang efisien.
(3) Baik : Langkah klinik dilakukan kurang percaya diri, kadang kadang tampak
cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggungjawabkan
(2) Cukup : Langkah klinik dilakukan kurang trampil/ kurang cekatan dalam
mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama untuk
menyelesaikan suatu tugas
(1) Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai
dengan prosedur
(0) Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan

DAFTAR TILIK
PEMERIKSAAN FISIK PADA IBU KUNJUNGAN PASCA SALIN (NIFAS)
NILAI
LANGKAH/TUGAS
0 1 2 3 4
1. Memberi salam

2. Observasi tingkat energi dan keadaan emosi ibu pada waktu


kunjungan ( keadaan umum)
3. Jelaskan kepada ibu tentang pemeriksaan yang akan dilakukan

4. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir dengan lembut dan
sempurna kemudian keringkan dengan handuk yang bersih
5. Memeriksa tanda-tanda vital (TD, nadi, suhu dan pernafasan)

19
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

6. Melakukan pemeriksaan pada kepala ibu meliputi; kulit kepala,


mata, hidung, mulut dan telinga
7. Meminta ibu untuk membuka sebagian pakaiannya sesuai
dengan daerah yang akan diperiksa.
8. Melakukan pemeriksaan payudara :
 Ibu tidur terlentang dengan lengan kiri di atas kepala:
secara sistematis lakukan perabaan/raba payudara sampai
axila bagian kiri, perhatikan apakah pengeluran
kolostrum/ASI, pembengkakan, putting susu lecet, puitng
susu mendatar, adakah benjolan, pembesaran kelenjar atau
abses
 Ulangi dengan prosedur yang sama pada payudara sampai
axila bagian kanan
9. Melakukan pemeriksaan abdomen
 Palpasi untuk menilai tinggi fundus uterus dan
kontraksinya

10. Memeriksa apakah kandung kemih kosong/ penuh

11.Membantu ibu mengatur posisi untuk pemeriksaan perineum

12. Mengenakan sarung tangan pemeriksaan yang bersih

13. Memberitahukan kepada ibu tentang prosedur pemeriksaan


tersebut
14. Melakukan vulva hygiene

15. Memeriksa perineum untuk menilai penyembuhan luka


laserasi atau penjahitan perineum
16. Perhatikan lokhea ; jenis, warna, konsistensi dan bau lokhia

17. Perhatikan kebersihan daerah perineum

18. Perhatikan apakah ada hemorrhoid, perdarahan pada anus

19. Membantu ibu kembali ke posisi semula

20. Melepas sarung tangan dan rendam dalam larutan clorin 0,5%
dan cuci tangan di air mengalir lalu keringkan dengan handuk.
21. Memeriksa kaki untuk melihat apakah :
 Ada varices
 Ada warna kemerahan pada betis
 Tulang kering, kaki untuk melihat edema (perhatikan
20
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

tingkat/derajat edema jika ada)


22. Menekuk kedua kaki untuk menilai adanya nyeri betis (tanda
Homan
23. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir serta keringkan
dengan handuk yang bersih
24. Memberitahu hasil pemeriksaan dan memberikan pendidikan
kesehatan
25. Gunakan alat bantu penyuluhan agar ibu lebih mengerti

26. Berikan informasi pada ibu mengenai :


a. Gizi ibu nifas meliputi pemberian vitamin A dalam 24 jam
pertama, dosis 200.000 IU
b. Personal hygiene yang meliputi mandi, ganti pakaian dan
pembalut, menjaga kebersihan terutama daerah genetalia
dan payudara, kebersihan setelah menyusui
c. Pakaian meliputi pakaian yang longgar, elastis, menyerap
keringat dan pemakaian Bra yang menyangga payudara
d. Pemberian ASI secara on demand, dan tidak terjadwal, cara
menyusui yang benar, cara menyedawakan dan cara menilai
kecukupan ASI
e. Perawatan payudara masa nifas dan masalah/ penyulit pada
laktasi
f. Pola miksi dan defekasi meliputi perubahan pola BAB dan
BAK, kebersihan setelah BAB dan BAK. Ibu harus sudah
BAK dalam 6 jam
g. Mobilisasi yang dilakukan secara bertahap.

h. Tanda – tanda bahaya masa nifas

i. Konseling Perawatan bayi baru lahir dan menjaga bayi agar


tetap hangat
j. Kebutuhan istirahat ibu minimal 7-8 jam istirahat per hari

k. Latihan senam nifas yaitu senam kegel, waktu yang tepat


untuk memulainya
l. Beritahu ibu untuk segera bilang ke petugas jika mengalami
pusing, nyeri kepala, mata berkunang-kunang, keluar darah
lebih banyak, kontraksi uterus lembek atau bayi tidak mau
menyusu.
27. Pastikan bahwa ibu mengerti tentang informasi yang
disampaikan. Jawab pertanyaan ibu bila ada
Jumlah Nilai

21
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

Catatan :

PENILAIAN :
Cocokkanlah Nilai Anda dengan hasil penilaian tiap langkah di daftar tilik yang terdapat di
bagian akhir modul ini. Hitunglah jumlah nilai yang mendapat nilai akumulasi nilai daftar tilik.
Kemudian, gunakan rumus berikut untuk mengetahui tingkat penguasaan Anda terhadap kegiatan
praktikum 1.

Tingkat penguasaan = Jumlah nilai keseluruhan tahapan langkah X 100%


Jumlah langkah

Arti tingkat penguasaan: 90 - 100% = baik sekali


80 - 89% = baik
70 - 79% = cukup
< 70% = kurang
Apabila mencapai tingkat penguasaan 80% atau lebih, Anda dapat meneruskan dengan
Kegiatan Praktikum 2. Bagus! Jika masih di bawah 80%, Anda harus mengulangi materi
Kegiatan Praktikum 1, terutama bagian yang belum dikuasai.
EVALUASI :
1. Mahasiswa mendemonstrasikan asuhan kebidanan ibu nifas 6 jam secara individu
2. Instruktur membimbing dan menilai langkah – langkah asuhan kebidanan ibu nifas 6 jam
sesuai dengan menggunakan ceklist / daftar tilik
3. Setiap langkah dilakukan secara sistematis dan hati-hati
4. Setiap langkah dilakukan dengan memperhatikan Privasi ibu selama melakukan prosedur
5. Setiap langkah dilakukan dengan memperhatikan kenyamanan dan keamanan ibu selama
melakukan prosedur
6. Setiap langkah dilakukan dengan memperhatikan psikologis ibu
7. Setiap langkah dilakukan dengan memperhatikan kebersihan / kesterilan dalam bekerja
8. Memberitahukan hasil pekerjaan pada ibu setelah selesai melakukan prosedur
22
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

9. Nilai batas lulus mahasiswa dalam praktikum adalah 3.00 dengan lambang B.

T)
A
P
M
TE
N
A
D
U
T
K
A
(W
N
A
A
N
A
S
K
A
L
PE
Setiap 8-10 mahasiswa membentuk satu kelompok dalam melakukan kegiatan praktikum. Para
mahasiswa, praktikum ini dilaksanakan pada 2 setting tempat, yaitu pada setting simulasi di
laboratorium dan real setting (lahan praktik). Maka uraian tempat praktik adalah sebagai berikut:
a. Laboratorium Praktik Kebidanan
b. Sarana pelayanan kebidanan:
1). Bidan Praktik Swasta (BPM).
2). Rumah Bersalin.
3). Puskesmas rawat jalan atau rawat inap.
4). Poliklinik kebidanan rumah sakit.
Alokasi waktu kegiatan praktikum ini adalah 4 x 4 jam pembelajaran terstruktur dan mandiri.

AN
OR
AP
PEL
Para mahasiswa, untuk memonitor capaian pembelajaran pada kegiatan praktikum ini maka
setiap kelompok menyusun laporan praktikum. Adapun laporan praktikum berisikan sebagai
berikut:
a. Pendahuluan: memuat latar belakang dan tujuan praktikum.
b. Tinjauan pustaka: memuat teori praktikum yang telah diketahui hingga saat ini.
c. Alat, bahan dan prosedur langkah-langkah kerja: berisikan alat dan bahan yang
digunakan serta prosedur yang dilakukan
d. Hasil dan pembahasan: berisikan kajian terhadap capaian hasil pemeriksaan dan tinjauan
teorinya.
e. Kesimpulan
f. Daftar pustaka
Penyerahan laporan dikumpulkan sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan oleh instruktur
AN
TIH
LA

23
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

Para mahasiswa, kerjakanlah latihan berikut ini untuk memperdalam pemahaman dan
penguasaan materi asuhan kebidanan pada ibu nifas 6 jam!
1) Kunjungilah praktik bidan atau puskesmas terdekat, kemudian bandingkan asuhan yang
diberikan oleh bidan pada ibu nifas 6 jam, 6 hari, 2 minggu dan 6 minggu, buatkan bagan
dan tuliskan persamaan dan perbedaan asuhan yang diberikan serta hasilnya!
2) Buatlah laporan dan konsultasikan dengan pembimbing atau tutor jika mengalami
kesulitan.

Petunjuk mengerjakan latihan!


Baca kembali materi pengkajian data fisik, kemudian lakukan latihan secara berkelompok dan kerjakan
simulasi dengan model peer group assessment(berkelompok dengan teman). Caranya saling bergantian
masing-masing anggota saling berlatih memberikan asuhan kebidanan pada ibu nifas 6 jam, kemudian
peer group yang lain memberikan penilaian performance terhadap unjuk kerja dengan menggunakan
daftar tilik penuntun belajar ketrampilan asuhan kebidanan pada ibu nifas 6 jam. Pastikan asuhan
dilakukan dengan etika.
N
A
M
U
K
G
N
A
R
Kegiatan praktikum ini dimulai dengan persiapan alat dan bahan yang diperlukan untuk
melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas 6 jam. Selanjutnya melakukan informed consent
sebelum melakukan pengkajian. Perhatikan prinsip-prinsip komunikasi yang baik dalam
pelaksanaan praktik. Praktikum ini bisa dilaksanakan pada setting laboratorium klinik maupun
real setting (misalnya bidan praktik mandiri, Puskesmas, maupun rumah sakit). Praktikum
dilaksanakan mengikuti panduan langkah-langkah praktik menggunakan daftar tilik penuntun
belajar asuhan kebidanan pada ibu nifas 6 jam.

Selamat, Anda telah belajar melakukan praktikum asuhan kebidanan pada ibu nifas 6 jam.
Dengan demikian Anda sebagai seorang bidan telah menguasai salah satu kompetensi dalam

24
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

memberikan asuhan kebidanan pada ibu nifas. Hal-hal penting yang sudah Anda pelajari
dalam kegiatan praktikum ini adalah sebagai berikut :

a. Persiapan: alat dan bahan, ruangan dan dokumentasi.


b. Persiapan pasien: pastikan pasien dalam keadaan tenang
c. Pelaksanaan dilakuakan dengan memperhatikan prinsip komunikasi yang baik.
d. Evaluasi keseluruhan terhadap kegiatan pengkajian data fisik, meliputi: sistematika,
efektif dan efisien.
e. Melakukan pendokumentasian hasil pengkajian data fisik pada rekam medis

F1
TI
A
M
R
O
F
S
TE
Pilihlah satu jawaban yang paling tepat!

1. Seorang ibu nifas baru melahirkan 6 jam yang lalu. Ibu mengatakan belum BAK karena takut
luka jahitan akan terbuka. Hasil pemeriksaan didapatkan TD 120/80mmHg, Nadi 80x/menit,
TFU sepusat, kandung kemih penuh. Pendidikan kesehatan apa yang perlu diberikan bidan pada
kasus tersebut?
a. Mobilisasi dini
b. Banyak istirahat
c. Minum vitamin A
d. Menganjurkan BAK spontan

2. Seorang ibu nifas 3 jam mengalami perdarahan. Hasil pemeriksaan didapatkan pada luka
episiotomi tampak darah merembes keluar, dan terlihat jaringan perineum berwarna kemerahan.
Bidan melakukan tindakan dengan melakukan penjahitan ulang dan memberikan suntikan
oksitosin dalam 500 ml cairan Ringer Laktat. Penyebab perdarahan pada kasus tersebut adalah
A. Sisa plasenta
B. Robekan jalan lahir
C. Kelainan pembekun darah
D. Atonia uteri

3. Perdarahan nifas yang terjadi dalam 24 jam pertama termasuk dalam kategori :
A. Perdarahan post partum primer
B. Perdarahan post partum sekunder
C. Perdarahan post partum karena sisa plasenta
D. Perdarahan post partum karena sub involusi

25
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

4. Seorang ibu baru melahirkan 6 jam yang lalu. Ibu mengeluh ASI nya belum keluar. Bayi
tampak rewel, hasil inspeksi tampak puting mengeluarkan cairan kekuningan. Pendidikan
kesehatan apa yang perlu diberikan pada kasus tersebut?
A. Proses laktasi
B. Teknik menyusui
C. Teknik memerah
D. Kebutuhan bayi pada hari hari pertama

5. Seorang ibu baru melahirkan 6 jam yang lalu, hasil pemeriksaan didapatkan TD 120/80
mmHg, Nadi 80x/menit, Pernapasan 24x/menit, Suhu 36,7 C, Luka jahitan tampak bersih dan
kering. Pendidikan kesehatan apa yang perlu diberikan pada kasus tersebut?
A. Nutrisi yang baik
B. Personal hygiene
C. Kompres betadin
D. Luka jahitan ditutup dengan kassa

DAFTAR PUSTAKA

1. Marmi,2012. Peuperium Care. Jakarta: Pustaka Beajar


2. Pusdiknakes, 2003. Asuhan Kebidanan Post Partum. Jakarta: Pusdiknakes
3. Prawirohadjo, S, 2001. Ilmu kebidanan : Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
4. Astutik, Y, 2015. Asuhan Kebidanan Masa Nifas dan Menyusui, Jakarta : Trans Info
Media
5. Saifuddin, Abdul Bari dkk, 2007. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal
dan Neonatal. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohadjo. Jakarta.
6. Saleha, 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika.
7. Varney, 2004. Varney’s Midwifery. Ed 4. Massachusets: Jones and Bartlett

26
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

KEGIATAN PRAKTIKUM 2

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS 6 HARI

Bagaimana cara melakukan Asuhan Kebidanan pada ibu nifas 6 hari? Apa tujuan
dari Asuhan Kebidanan pada ibu nifas 6 hari? Apa prinsip umum pengkajian
Asuhan Kebidanan pada ibu nifas 6 hari? Dan bagaimana Asuhan Kebidanan pada
ibu nifas 6 hari dilakukan dengan tepat sehingga dapat mendeteksi komplikasi atau
penyulit yang mungkin terjadi. Sebagai seorang calon bidan yang professional,
Anda dituntut untuk mahir dalam melakukan Asuhan Kebidanan pada ibu nifas 6
hari, sehingga ibu dapat melewati masa nifas secara alamiah

Asuhan kebidanan pada ibu nifas 6 hari merupakan kelanjutan dari asuhan
kebidanan yang dapat dilakukan baik di klinik maupun di rumah (kunjungan
rumah). Aktifitas ini mempunyai beberapa tujuan, yaitu sebagai berikut:
1. Mengevaluasi perjalanan paska partum dan kesejahteraan ibu
2. Mengevaluasi kesejahteraan bayi
3. Mengevaluasi kemajuan dan kenyamanan dalam kemampuan merawat dan penerimaan
peran sebagai orang tua
4. Memudahkan akses dalam menerima pertanyaan dan masalah serta menciptakan kontak
dengan ibu agar merasa nyaman dalam menelepon jika ia mempunyai pertanyaan atau
masalah
5. Memberikan pengajaran dan konseling yang dibutuhkan
Petunjuk
 Baca dan pelajari lembar kerja yang telah tersedia
 Siapkan alat dan bahan secara lengkap sebelum tindakan dimulai
 Ikutilah petunjuk
Keselamatan kerja
 Pastikan privasi klien benar-benar terjaga
 Pastikan keadaan umum ibu
 Lakukan pengkajian data secara sistematis

27
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

Persiapan
Peralatan : 1. Alat tulis : 1 buah
2. Kertas Format/ lembar status ibu : 1 buah
3. Tensi Darah : 1 buah
4. Thermomether : 1 buah
5. Sarung tangan : 1 pasang
6. Baskom berisi larutan klorin 10% : 1 buah
7. Nierbekken (bengkok) : 1 buah

Perlengkapan : 1. Kursi : 1 buah


2.Meja : 1 buah

PETUNJUK PRAKTIKUM:
1. Pengkajian data fisik ibu nifas ini dilakukan oleh mahasiswa per individu dengan 1 siswa
berperan sebagai pasien
2. Baca dan pelajari langkah demi langkah secara seksama sebelum melakukan pengkajian.
3. Ikutilah petunjuk praktikum ini, jangan sampai ada yang terlewat.
4. Tanyakan pada pembimbing (Instructure) bila terdapat hal-hal yang kurang dimengerti.

Prosedur
a. Persiapan pasien
 Beritahukan pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
 Lakukan informed concent
b. Persiapan pemeriksa/Bidan
 Mencuci tangan

PELAKSANAAN

LANGKAH KERJA ILUSTRASI / GAMBAR

28
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

1. Amati tingkat tenaga dan emosi ibu selama

dalam kunjungan.

(Lakukan secara cermat dan penuh

perhatian ).

2. Jelaskan pada ibu saat melakukan

pemeriksaan.

3. Cuci tangan dengan air mengalir dan sabun.

Keringkan tangan dengan handuk bersih dan

kering.

(Lakukan Cuci tangan secara efektif).

4. Periksa tekanan darah, suhu tubuh dan

nadi.

(Perhatikan psikologis ibu, jelaskan

hasil temuan)
29
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

5. Lakukan pemeriksaan dimulai dari bagian

wajah dan leher.

(lakukan secara sistematis)

6. Lakukan pemeriksaan payudara.

 Pasien berbaring dengan

lengan kiri diatas kepala, kemudian

palpasi payudara kiri secara sistematis

sampai ketiak, catat adanya massa,

benjolan yang membesar,

pembengkakan atau abses, ada

tidaknya ASI

 Ulangi prosedur tersebut untuk

lengan kanan, dan palpasi payudara

kanan hingga ketiak.


30
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

(tanyakan bagaimana proses menyusui,

bayinya kuning atau tidak, ada atau

tidak pembengkakan pada payudara)

7. Lakukan pemeriksaan abdomen

 Periksa bekas luka, jika operasi baru

 Palpasi untuk mendeteksi ada atau

tidaknya uterus di atas pubis

 Palpasi untuk mendeteksi massa,

kelembekan.

 Palpasi kandung kemih

(pastikan uterus teraba 1/2 pusat

symphisis atau 3 jari atas symphisis;

kaitkan dengan pengeluaran

pervaginam)

31
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

8. Kenakan sarung tangan pemeriksaan yang

bersih/steril.

(Lakukan dengan hati – hati jangan

sampai menyentuh bagian lateral hand

schoen ).

9. Lakukan vulva hygiene

(lakukan secara cermat, untuk lebih jelas,

lihat modul 9 KB 2)

10. Bantu klien pada posisi untuk

pemeriksaan perineum.

 Periksa perineum untuk penyembuhan

dari laserasi atau penjahitan

episiotomi

 Perhatikan warna, konsistensi dan bau

dari lokia

 Perhatikan kebersihan perineum

 Perhatikan adakah hemorrhoid,

perdarahan pada anus

(Sebelumnya beritahu ibu tentang

32
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

prosedur yang akan dilakukan dan

sesudah dilakukan beritahu mengenai

temuan – temuannya) (pastikan lochea

yang keluar bukan rubra)

11. Lepaskan sarung tangan secara terbalik

dan rendam dalam wadah berisi larutan klorin

0,5 %.

(Lakukan secara hati-hati agar tidak

tersentuh permukaan kulit tangan).

33
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

12. Lakukan pemeriksaan kaki untuk :

 Vena Varises

 Kemerahan pada betis (tanda homan)

 Tulang kering, pergelangan kaki, kaki

untuk edema

13. Cuci tangan dengan air mengalir dan

sabun. Keringkan tangan dengan handuk

bersih dan kering.

(Lakukan Cuci tangan secara efektif).

14. Memberitahu hasil pemeriksaan dan

memberikan penyuluhan tentang ibu nifas 6

hari

(berikan penyuluhan yang sesuai dengan

ibu nifas 6 hari seperti : dukungan asi

eksklusif, eliminasi, pemantauan

pengeluaran pervaginam, senam nifas dan

personal hygiene) (perhatikan adanya


34
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

perbedaan penyuluhan bagi ibu dengan

persalinan pervaginam atau dengan seksio

sesarea)

DAFTAR TILIK

PEMERIKSAAN FISIK PADA IBU NIFAS 6 HARI


Nama Mahasiswa :

Dosen Pembimbing :

Hari/Tanggal Pelaksanaaan :

Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb:
(4) Sangat Baik : Langkah Klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai dengan teknik
prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu yang efisien.
(3) Baik : Langkah klinik dilakukan kurang percaya diri, kadang kadang tampak
cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggungjawabkan
(2) Cukup : Langkah klinik dilakukan kurang trampil/ kurang cekatan dalam
mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama untuk
menyelesaikan suatu tugas
(1) Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai
dengan prosedur
(0) Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan

DAFTAR TILIK
PEMERIKSAAN FISIK PADA IBU KUNJUNGAN PASCA SALIN (NIFAS)
35
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

NILAI
LANGKAH/TUGAS
0 1 2 3 4
1. Memberi salam

2. Observasi tingkat energi dan keadaan emosi ibu pada waktu


kunjungan ( keadaan umum)
3. Jelaskan kepada ibu tentang pemeriksaan yang akan dilakukan

4. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir dengan lembut dan
sempurna kemudian keringkan dengan handuk yang bersih
5. Memeriksa tanda-tanda vital (TD, nadi, suhu dan pernafasan)

6. Melakukan pemeriksaan pada kepala ibu meliputi; kulit kepala,


mata, hidung, mulut dan telinga
7. Meminta ibu untuk membuka sebagian pakaiannya sesuai
dengan daerah yang akan diperiksa.
8. Melakukan pemeriksaan payudara :
 Ibu tidur terlentang dengan lengan kiri di atas kepala:
secara sistematis lakukan perabaan/raba payudara sampai
axila bagian kiri, perhatikan apakah pengeluran
kolostrum/ASI, pembengkakan, putting susu lecet, puitng
susu mendatar, adakah benjolan, pembesaran kelenjar atau
abses
 Ulangi dengan prosedur yang sama pada payudara sampai
axila bagian kanan
9. Melakukan pemeriksaan abdomen
 Lihat apakah ada luka bekas operasi (jika baru)
 Palpasi untuk menilai tinggi fundus uterus dan
kontraksinya
 Palpasi untuk mendeteksi apakah ada massa atau
konsistensi / otot parut
10.Memeriksa apakah kandung kemih kosong/ penuh

12. Membantu ibu mengatur posisi untuk pemeriksaan perineum

13. Mengenakan sarung tangan pemeriksaan yang bersih

14. Memberitahukan kepada ibu tentang prosedur pemeriksaan


tersebut
15. Melakukan vulva hygiene

36
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

16. Memeriksa perineum untuk menilai penyembuhan luka


laserasi atau penjahitan perineum
17. Perhatikan lokhea ; jenis, warna, konsistensi dan bau lokhia

18. Perhatikan kebersihan daerah perineum

19. Perhatikan apakah ada hemorrhoid, perdarahan pada anus

20.Membantu ibu kembali ke posisi semula

21. Melepas sarung tangan dan rendam dalam larutan clorin 0,5%
dan cuci tangan di air mengalir lalu keringkan dengan handuk.
22. Memeriksa kaki untuk melihat apakah :
 Ada varices
 Ada warna kemerahan pada betis
 Tulang kering, kaki untuk melihat edema (perhatikan
tingkat/derajat edema jika ada)
23. Menekuk kedua kaki untuk menilai adanya nyeri betis (tanda
Homan
24. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir serta keringkan
dengan handuk yang bersih
25. Memberitahu hasil pemeriksaan dan memberikan pendidikan
kesehatan
26. Gunakan alat bantu penyuluhan agar ibu lebih mengerti

27. Berikan informasi pada ibu mengenai :


a. Gizi ibu nifas meliputi tambahan kalori, kebutuhan cairan
dalam sehari, pemberian vitamin A dan tablet tambah darah
b. Personal hygiene yang meliputi mandi, ganti pakaian dan
pembalut, menjaga kebersihan terutama daerah genetalia
dan payudara, kebersihan setelah menyusui
c. Pakaian meliputi pakaian yang longgar, elastis, menyerap
keringat dan pemakaian Bra yang menyangga payudara
d. Pemberian ASI secara on demand, dan tidak terjadwal, cara
menyusui yang benar, cara menyedawakan dan cara menilai
kecukupan ASI. Menilai tanda bayi cukup ASI
e. Perawatan payudara masa nifas dan masalah/ penyulit pada
laktasi seperti bendungan payudara
f. Pola miksi dan defekasi meliputi perubahan pola BAB dan
BAK, kebersihan setelah BAB dan BAK
g. Tanda – tanda bahaya masa nifas

37
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

h. Konseling Perawatan bayi baru lahir dan menjaga bayi agar


tetap hangat
i. Kebutuhan istirahat ibu minimal 7-8 jam istirahat per hari

j. Latihan senam kegel / senam nifas

k. Kapan harus periksa/kontrol

28. Pastikan bahwa ibu mengerti tentang informasi yang


disampaikan. Jawab pertanyaan ibu bila ada
29. Ingatkan kapan harus bertemu kembali dan kontrol
kunjungan ulang
Jumlah Nilai

Catatan :

PENILAIAN :
Cocokkanlah Nilai Anda dengan hasil penilaian tiap langkah di daftar tilik yang terdapat di
bagian akhir modul ini. Hitunglah jumlah nilai yang mendapat nilai akumulasi nilai daftar tilik.
Kemudian, gunakan rumus berikut untuk mengetahui tingkat penguasaan Anda terhadap kegiatan
praktikum 2.

Tingkat penguasaan = Jumlah nilai keseluruhan tahapan langkah X 100%


Jumlah langkah

Arti tingkat penguasaan: 90 - 100% = baik sekali


80 - 89% = baik
70 - 79% = cukup
< 70% = kurang

Apabila mencapai tingkat penguasaan 80% atau lebih, Anda dapat meneruskan dengan
Kegiatan Praktikum 3. Bagus! Jika masih di bawah 80%, Anda harus mengulangi materi
38
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

Kegiatan Praktikum 2, terutama bagian yang belum dikuasai.

EVALUASI :
1. Mahasiswa mendemonstrasikan asuhan kebidanan ibu nifas 6 hari secara individu
2. Instruktur membimbing dan menilai langkah – langkah asuhan kebidanan ibu nifas 6 hari
sesuai dengan menggunakan ceklist / daftar tilik
3. Setiap langkah dilakukan secara sistematis dan hati-hati
4. Setiap langkah dilakukan dengan memperhatikan Privasi ibu selama melakukan prosedur
5. Setiap langkah dilakukan dengan memperhatikan kenyamanan dan keamanan ibu selama
melakukan prosedur
6. Setiap langkah dilakukan dengan memperhatikan psikologis ibu
7. Setiap langkah dilakukan dengan memperhatikan kebersihan / kesterilan dalam bekerja
8. Memberitahukan hasil pekerjaan pada ibu setelah selesai melakukan prosedur
9. Nilai batas lulus mahasiswa dalam praktikum adalah 3.00 dengan lambang B.
T)
A
P
M
TE
N
A
D
U
T
K
A
(W
N
A
A
N
A
S
K
A
L
PE
Setiap 8-10 mahasiswa membentuk satu kelompok dalam melakukan kegiatan praktikum. Para
mahasiswa, praktikum ini dilaksanakan pada 2 setting tempat, yaitu pada setting simulasi di
laboratorium dan real setting (lahan praktik). Maka uraian tempat praktik adalah sebagai berikut:
a. Laboratorium Praktik Kebidanan
b. Sarana pelayanan kebidanan:
1). Bidan Praktik Swasta (BPM).
2). Rumah Bersalin.
3). Puskesmas rawat jalan atau rawat inap.
4). Poliklinik kebidanan rumah sakit.
Alokasi waktu kegiatan praktikum ini adalah 4 x 4 jam pembelajaran terstruktur dan mandiri.
AN
OR
AP
PEL

39
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

Para mahasiswa, untuk memonitor capaian pembelajaran pada kegiatan praktikum ini maka
setiap kelompok menyusun laporan praktikum. Adapun laporan praktikum berisikan sebagai
berikut:
a. Pendahuluan: memuat latar belakang dan tujuan praktikum.
b. Tinjauan pustaka: memuat teori praktikum yang telah diketahui hingga saat ini.
c. Alat, bahan dan prosedur langkah-langkah kerja: berisikan alat dan bahan yang digunakan
serta prosedur yang dilakukan
d. Hasil dan pembahasan: berisikan kajian terhadap capaian hasil pemeriksaan dan tinjauan
teorinya.
e. Kesimpulan
f. Daftar pustaka
Penyerahan laporan dikumpulkan sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan oleh instruktur

AN
TIH
LA
Para mahasiswa, kerjakanlah latihan berikut ini untuk memperdalam pemahaman dan
penguasaan materi asuhan kebidanan pada ibu nifas 6 hari!
1) Kunjungilah ibu yang baru melahirkan anak pertama 6 - 7 hari, tanyakan kebutuhan
pendidikan kesehatan yang diperlukan oleh ibu dan lakukan asuhan kebidanan !
2) Sebutkan 3 pendidikan kesehatan yang penting bagi ibu nifas 6 hari!

Petunjuk mengerjakan latihan!


Baca kembali materi pengkajian data fisik, kemudian lakukan latihan secara berkelompok dan kerjakan
simulasi dengan model peer group assessment(berkelompok dengan teman). Caranya saling bergantian
masing-masing anggota saling memberikan asuhan kebidanan pada ibu nifas 6 hari, kemudian peer
group yang lain memberikan penilaian performance terhadap unjuk kerja dengan menggunakan daftar
tilik penuntun belajar ketrampilan asuhan kebidanan pada ibu nifas 6 hari. Pastikan kegiatan asuhan
dilakukan dengan etika.

40
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

N
A
M
U
K
G
N
A
R
Kegiatan praktikum ini dimulai dengan persiapan alat dan bahan yang diperlukan untuk
melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas 6 hari. Selanjutnya melakukan informed consent
sebelum melakukan asuhan. Perhatikan prinsip-prinsip komunikasi yang baik dalam
pelaksanaan praktik. Praktikum ini bisa dilaksanakan pada setting laboratorium klinik maupun
real setting (misalnya bidan praktik mandiri, Puskesmas, maupun rumah sakit). Praktikum
dilaksanakan mengikuti panduan langkah-langkah praktik menggunakan daftar tilik penuntun
belajar asuhan kebidanan pada ibu nifas 6 hari.

Selamat, Anda telah belajar melakukan praktikum asuhan kebidanan pada ibu nifas 6 hari.
Dengan demikian Anda sebagai seorang bidan telah menguasai salah satu kompetensi dalam
memberikan asuhan kebidanan pada ibu nifas.
Asuhan kebidanan pada ibu nifas 6 hari, mempunyai beberapa tujuan, yaitu sebagai berikut:
1. Mengevaluasi perjalanan paska partum dan kesejahteraan ibu
2. Mengevaluasi kesejahteraan bayi
3. Mengevaluasi kemajuan dan kenyamanan dalam kemampuan merawat dan penerimaan
peran sebagai orang tua
4. Memudahkan akses dalam menerima pertanyaan dan masalah serta menciptakan kontak
dengan ibu agar merasa nyaman dalam menelepon jika ia mempunyai pertanyaan atau
masalah
5. Memberikan pengajaran dan konseling yang dibutuhkan
F1
TI
A
M
R
O
F
S
TE

Pilihlah satu jawaban yang paling tepat!

1. Pendidikan kesehatan apa yang diperlukan pada ibu nifas 6 hari yang
mengalami bendungan ASI?

A. Nutrisi

B. Personal hygiene

41
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

C . Te k n i k m e n y u s u i

D. Pilihan kontrasepsi

2. Fokus asuhan apa yang diberikan pada ibu nifas 6 hari?

A. Pemeriksaan tanda tanda vital

B . P ro s e s m e n y u s u i

C. Pemilihan kontrasepsi

D. Pemberian suplemen vitamin A

3. Berapa tinggi fundus uteri pada 6 hari post partum?

A. Sepusat

B. 1 jari atas pusat

C. 1 jari bawah pusat

D. 1/2 pusat symphisis

4. Apa kemungkinan penyebab terjadinya subinvolusi uteri pada ibu post


partum 6 hari?

A. Sisa plasenta

B. Kelainan pembekuan darah

C. Robekan jalan lahir

D. Atonia uteri

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR PUSTAKA

1. Marmi,2012. Peuperium Care. Jakarta: Pustaka Beajar


2. Pusdiknakes, 2003. Asuhan Kebidanan Post Partum. Jakarta: Pusdiknakes
3. Prawirohadjo, S, 2001. Ilmu kebidanan : Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
4. Astutik, Y, 2015. Asuhan Kebidanan Masa Nifas dan Menyusui, Jakarta : Trans Info
Media

42
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

5. Saifuddin, Abdul Bari dkk, 2007. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal
dan Neonatal. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohadjo. Jakarta.
6. Saleha, 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika.
7. Varney, 2004. Varney’s Midwifery. Ed 4. Massachusets: Jones and Bartlett
KEGIATAN PRAKTIKUM 3

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS 2 MINGGU

Bagaimana cara melakukan Asuhan Kebidanan pada ibu nifas 2 minggu? Apa tujuan dari
Asuhan Kebidanan pada ibu nifas 2 minggu? Apa prinsip umum pengkajian Asuhan Kebidanan
pada ibu nifas 2 minggu? Dan bagaimana Asuhan Kebidanan pada ibu nifas 2 minggu dilakukan
dengan tepat sehingga dapat mendeteksi komplikasi atau penyulit yang mungkin terjadi. Sebagai
seorang calon bidan yang professional, Anda dituntut untuk mahir dalam melakukan Asuhan
Kebidanan pada ibu nifas 2 minggu, sehingga ibu dapat melewati masa nifas secara alamiah
Petunjuk
 Baca dan pelajari lembar kerja yang telah tersedia
 Siapkan alat dan bahan secara lengkap sebelum tindakan dimulai
 Ikutilah petunjuk
Keselamatan kerja
 Pastikan privasi klien benar-benar terjaga
 Pastikan keadaan umum ibu
 Lakukan pengkajian data secara sistematis

Persiapan
Peralatan : 1. Alat tulis : 1 buah
2. Kertas Format/ lembar status ibu : 1 buah
3. Tensi Darah : 1 buah
4. Thermomether : 1 buah
5. Sarung tangan : 1 pasang
6. Baskom berisi larutan klorin 10% : 1 buah
7. Nierbekken (bengkok) : 1 buah

43
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

Perlengkapan : 1. Kursi : 1 buah


3. Meja : 1 buah

PETUNJUK PRAKTIKUM:
1. Pengkajian data fisik ibu nifas ini dilakukan oleh mahasiswa per individu dengan 1 siswa
berperan sebagai pasien
2. Baca dan pelajari langkah demi langkah secara seksama sebelum melakukan pengkajian.
3. Ikutilah petunjuk praktikum ini, jangan sampai ada yang terlewat.
4. Tanyakan pada pembimbing (Instructure) bila terdapat hal-hal yang kurang dimengerti.

Prosedur
a. Persiapan pasien
 Beritahukan pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
 Lakukan informed concent
b. Persiapan pemeriksa/Bidan
 Mencuci tangan

PELAKSANAAN

LANGKAH KERJA ILUSTRASI / GAMBAR

1. Amati tingkat tenaga dan emosi ibu selama

dalam kunjungan.

(Lakukan secara cermat dan penuh

perhatuan ).

44
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

2. Jelaskan pada ibu saat melakukan

pemeriksaan.

3. Cuci tangan dengan air mengalir dan sabun.

Keringkan tangan dengan handuk bersih dan

kering.

(Lakukan Cuci tangan secara efektif).

4. Periksa tekanan darah, suhu tubuh dan

nadi.

(Perhatikan psikologis ibu, jelaskan

hasil temuan)

45
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

5. Lakukan pemeriksaan dimulai dari bagian

wajah dan leher.

(lakukan secara sistematis)

6. Lakukan pemeriksaan payudara.

 Pasien berbaring dengan

lengan kiri diatas kepala, kemudian

palpasi payudara kiri secara sistematis

sampai ketiak, catat adanya massa,

benjolan yang membesar,

pembengkakan atau abses, ada

tidaknya ASI

 Ulangi prosedur tersebut untuk

lengan kanan, dan palpasi payudara

kanan hingga ketiak.

( perhatikan ada tidak infeksi pada

payudara/mastitis)

46
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

7. Lakukan pemeriksaan abdomen

 Periksa bekas luka, jika operasi baru

 Palpasi untuk mendeteksi ada atau

tidaknya uterus di atas pubis

 Palpasi untuk mendeteksi massa,

kelembekan.

 Palpasi kandung kemih

(pastikan fundus sudah tidak teraba)

8. Kenakan sarung tangan pemeriksaan yang

bersih/steril.

(Lakukan dengan hati – hati jangan

sampai menyentuh bagian lateral hand

schoen ).

9. Lakukan vulva hygiene

(lakukan secara cermat, untuk lebih jelas,

lihat modul 9 KB 2)

47
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

10. Bantu klien pada posisi untuk

pemeriksaan perineum.

 Periksa perineum untuk penyembuhan

dari laserasi atau penjahitan

episiotomi

 Perhatikan warna, konsistensi dan bau

dari lokia

 Perhatikan kebersihan perineum

 Perhatikan adakah hemorrhoid,

perdarahan pada anus

(Sebelumnya beritahu ibu tentang

prosedur yang akan dilakukan dan

sesudah dilakukan beritahu mengenai

temuan – temuannya )

11. Lepaskan sarung tangan secara terbalik

dan rendam dalam wadah berisis larutan

klorin 0,5 %.

(Lakukan secara hati-hati agar tidak

tersentuh permukaan kulit tangan).

48
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

12. Lakukan pemeriksaan kaki untuk :

 Vena Varises

 Kemerahan pada betis (tanda homan)

 Tulang kering, pergelangan kaki, kaki

untuk edema

13. Cuci tangan dengan air mengalir dan

sabun. Keringkan tangan dengan handuk

bersih dan kering.

(Lakukan Cuci tangan secara efektif).

49
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

14. Memberitahu hasil pemeriksaan dan

memberikan penyuluhan tentang ibu nifas 2

minggu

(berikan penyuluhan yang sesuai dengan

ibu nifas2 minggu seperti : nutrisi ibu

menyusui, dukungan asi eksklusif,

pemantauan pengeluaran pervaginam,

senam nifas dan personal hygiene)

(perhatikan adanya perbedaan penyuluhan

bagi ibu dengan persalinan pervaginam

atau dengan seksio sesarea)

50
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

DAFTAR TILIK

PEMERIKSAAN FISIK PADA IBU NIFAS 6 HARI


Nama Mahasiswa :

Dosen Pembimbing :

Hari/Tanggal Pelaksanaaan :

Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb:
(4) Sangat Baik : Langkah Klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai dengan teknik
prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu yang efisien.
(3) Baik : Langkah klinik dilakukan kurang percaya diri, kadang kadang tampak
cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggungjawabkan
(2) Cukup : Langkah klinik dilakukan kurang trampil/ kurang cekatan dalam
mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama untuk
menyelesaikan suatu tugas
(1) Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai
dengan prosedur
(0) Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan

DAFTAR TILIK
PEMERIKSAAN FISIK PADA IBU KUNJUNGAN PASCA SALIN (NIFAS)
NILAI
LANGKAH/TUGAS
0 1 2 3 4
1. Memberi salam

2. Observasi tingkat energi dan keadaan emosi ibu pada waktu


kunjungan ( keadaan umum)
3. Jelaskan kepada ibu tentang pemeriksaan yang akan dilakukan

4. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir dengan lembut dan
sempurna kemudian keringkan dengan handuk yang bersih
5. Memeriksa tanda-tanda vital (TD, nadi, suhu dan pernafasan)

51
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

6. Melakukan pemeriksaan pada kepala ibu meliputi; kulit kepala,


mata, hidung, mulut dan telinga
7. Meminta ibu untuk membuka sebagian pakaiannya sesuai dengan
daerah yang akan diperiksa.
8. Melakukan pemeriksaan payudara :
 Ibu tidur terlentang dengan lengan kiri di atas kepala:
secara sistematis lakukan perabaan/raba payudara sampai
axila bagian kiri, perhatikan apakah pengeluran
kolostrum/ASI, pembengkakan, putting susu lecet, puitng
susu mendatar, adakah benjolan, pembesaran kelenjar atau
abses
 Ulangi dengan prosedur yang sama pada payudara sampai
axila bagian kanan
9. Melakukan pemeriksaan abdomen
 Lihat apakah ada luka bekas operasi (jika baru)
 Palpasi untuk menilai tinggi fundus uterus dan
kontraksinya
 Palpasi untuk mendeteksi apakah ada massa atau
konsistensi / otot parut
10. Memeriksa apakah kandung kemih kosong/ penuh

11. Membantu ibu mengatur posisi untuk pemeriksaan perineum

12. Mengenakan sarung tangan pemeriksaan yang bersih

13. Memberitahukan kepada ibu tentang prosedur pemeriksaan


tersebut
14. Melakukan vulva hygiene

15. Memeriksa perineum untuk menilai penyembuhan luka laserasi


atau penjahitan perineum
16. Perhatikan lokhea ; jenis, warna, konsistensi dan bau lokhia

17. Perhatikan kebersihan daerah perineum

18. Perhatikan apakah ada hemorrhoid, perdarahan pada anus

19. Membantu ibu kembali ke posisi semula

20. Melepas sarung tangan dan rendam dalam larutan clorin 0,5%
dan cuci tangan di air mengalir lalu keringkan dengan handuk.
21. Memeriksa kaki untuk melihat apakah :
 Ada varices
52
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

 Ada warna kemerahan pada betis


 Tulang kering, kaki untuk melihat edema (perhatikan
tingkat/derajat edema jika ada)
22. Menekuk kedua kaki untuk menilai adanya nyeri betis (tanda
Homan
23. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir serta keringkan
dengan handuk yang bersih
24. Memberitahu hasil pemeriksaan dan memberikan pendidikan
kesehatan
25. Gunakan alat bantu penyuluhan agar ibu lebih mengerti

26. Berikan informasi pada ibu mengenai :


a. Gizi ibu nifas meliputi tambahan kalori, kebutuhan cairan
dalam sehari, pemberian vitamin A dan tablet tambah darah
b. Personal hygiene yang meliputi mandi, ganti pakaian dan
pembalut, menjaga kebersihan terutama daerah genetalia
dan payudara, kebersihan setelah menyusui
c. Pakaian meliputi pakaian yang longgar, elastis, menyerap
keringat dan pemakaian Bra yang menyangga payudara
d. Pemberian ASI secara on demand, dan tidak terjadwal, cara
menyusui yang benar
e. Pemenuhan kebutuhan seksual pada masa nifas, tentang
keamanan dan kenyamanannya
f. Keluarga Berencana (KB), meliputi penggunaaan alat
kontrasepsi, mekanisme kerja, jangka waktu dan efek
samping
g. Latihan senam nifas / senam kegel

27. Pastikan bahwa ibu mengerti tentang informasi yang


disampaikan. Jawab pertanyaan ibu bila ada
Jumlah Nilai

Catatan :

PENILAIAN :
Cocokkanlah Nilai Anda dengan hasil penilaian tiap langkah di daftar tilik yang terdapat di
53
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

bagian akhir modul ini. Hitunglah jumlah nilai yang mendapat nilai akumulasi nilai daftar tilik.
Kemudian, gunakan rumus berikut untuk mengetahui tingkat penguasaan Anda terhadap kegiatan
praktikum 4.
Tingkat penguasaan = Jumlah nilai keseluruhan tahapan langkah X 100%
Jumlah langkah

Arti tingkat penguasaan: 90 - 100% = baik sekali


80 - 89% = baik
70 - 79% = cukup
< 70% = kurang

Apabila mencapai tingkat penguasaan 80% atau lebih, Anda dapat meneruskan dengan
Kegiatan Praktikum 4. Bagus! Jika masih di bawah 80%, Anda harus mengulangi materi
Kegiatan Praktikum 3, terutama bagian yang belum dikuasai.

EVALUASI :
1. Mahasiswa mendemonstrasikan asuhan kebidanan ibu nifas 2 minggu secara individu
2. Instruktur membimbing dan menilai langkah – langkah asuhan kebidanan ibu nifas 2
minggu sesuai dengan menggunakan ceklist / daftar tilik
3. Setiap langkah dilakukan secara sistematis dan hati-hati
4. Setiap langkah dilakukan dengan memperhatikan Privasi ibu selama melakukan prosedur
5. Setiap langkah dilakukan dengan memperhatikan kenyamanan dan keamanan ibu selama
melakukan prosedur
6. Setiap langkah dilakukan dengan memperhatikan psikologis ibu
7. Setiap langkah dilakukan dengan memperhatikan kebersihan / kesterilan dalam bekerja
8. Memberitahukan hasil pekerjaan pada ibu setelah selesai melakukan prosedur
9. Nilai batas lulus mahasiswa dalam praktikum adalah 3.00 dengan lambang B.
DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR PUSTAKA

54
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

1. Marmi,2012. Peuperium Care. Jakarta: Pustaka Beajar


2. Pusdiknakes, 2003. Asuhan Kebidanan Post Partum. Jakarta: Pusdiknakes
3. Prawirohadjo, S, 2001. Ilmu kebidanan : Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
4. Astutik, Y, 2015. Asuhan Kebidanan Masa Nifas dan Menyusui, Jakarta : Trans Info
Media
5. Saifuddin, Abdul Bari dkk, 2007. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal
dan Neonatal. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohadjo. Jakarta.
6. Saleha, 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika.
7. Varney, 2004. Varney’s Midwifery. Ed 4. Massachusets: Jones and Bartlett

KEGIATAN PRAKTIKUM 4

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS 6 MINGGU

55
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

Bagaimana cara melakukan Asuhan Kebidanan pada ibu nifas 6 minggu? Apa tujuan dari
Asuhan Kebidanan pada ibu nifas 6 minggu? Apa prinsip umum pengkajian Asuhan Kebidanan
pada ibu nifas 6 minggu? Dan bagaimana Asuhan Kebidanan pada ibu nifas 6 minggu dilakukan
dengan tepat sehingga dapat mendeteksi komplikasi atau penyulit yang mungkin terjadi. Sebagai
seorang calon bidan yang professional, Anda dituntut untuk mahir dalam melakukan Asuhan
Kebidanan pada ibu nifas 6 minggu, sehingga ibu dapat melewati masa nifas secara alamiah
Pemeriksaan 6 minggu post partum sering kali terdiri atas pemeriksaan riwayat lengkap
fisik dan panggul dalam. Setiap catatan yang ada dalam kehamilan harus ditinjau. Selain itu, hal
lain yang perlu dikaji pada saat kunjungan adalah sebagai berikut :
1. Penapisan adanya kontradiksi terhadap metode keluarga berencana yang belum dilakukan
2. Riwayat tambahan tentang periode waktu sejak pertemuan terakhir
3. Evaluasi fisik dan panggul spesifik tambahan yang berkaitan dengan kembalinya saluran
reproduksi dan tubuh pada status tidak hamil
Pendidikan kesehatan yang dapat diberikan pada masa ini adalah :
1. Gizi : zat besi/ folat kecukupan diet seperti yang dianjurkan dan petunjuk untuk makan
makanan yang bergizi
2. Menentukan dan menyediakan metode dan alat KB
3. Senam : rencana senam yang lebih kuat dan menyeluruh setelah otot abdomen kembali normal
4. Keterampilan membesarkan dan membina anak
5. Rencana untuk asuhan selanjutnya
6. Rencana untuk check-up bayi serta imunisasi
Evaluasi dari asuhan kebidanan yang dilakukan meliputi :
1. Persepsi ibu tentang persalinan dan kelahiran, kemampuan koping ibu sekarang dan
bagaimana ia berespon terhadap bayi barunya
2. Kondisi payudara meliputi kongesti, apakah ibu menyusui atau tidak, bagaimana persiapan
jika ibu akan bekerja
3. Asupan makan dan cairan, mengkaji baik kualitas dan kuantitasnya
4. Nyeri kram abdomen, dan fungsi bowel
5. Lokia atau apakah ibu sudah mengalami menstruasi (kembalinya kesuburan)
6. Luka jahitan (jika ada) lihat kerapatan jahitan ada atau tidak fistula
7. Tingkat aktifitas saat ini, dan apakah ibu telah memulai latihan atau senam nifas
56
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

Petunjuk
 Baca dan pelajari lembar kerja yang telah tersedia
 Siapkan alat dan bahan secara lengkap sebelum tindakan dimulai
 Ikutilah petunjuk
Keselamatan kerja
 Pastikan privasi klien benar-benar terjaga
 Pastikan keadaan umum ibu
 Lakukan pengkajian data secara sistematis

Persiapan
Peralatan : 1. Alat tulis : 1 buah
2. Kertas Format/ lembar status ibu : 1 buah
3. Tensi Darah : 1 buah
4. Thermomether : 1 buah
5. Sarung tangan : 1 pasang
Perlengkapan : 1. Kursi : 1 buah
4. Meja : 1 buah

PETUNJUK PRAKTIKUM:
1. Pengkajian data fisik ibu nifas ini dilakukan oleh mahasiswa per individu dengan 1 siswa
berperan sebagai pasien
2. Baca dan pelajari langkah demi langkah secara seksama sebelum melakukan pengkajian.
3. Ikutilah petunjuk praktikum ini, jangan sampai ada yang terlewat.
4. Tanyakan pada pembimbing (Instructure) bila terdapat hal-hal yang kurang dimengerti.

Prosedur
a. Persiapan pasien
 Beritahukan pasien tentang tindakan yang akan dilakukan

57
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

 Lakukan informed concent


b. Persiapan pemeriksa/Bidan
 Mencuci tangan

PELAKSANAAN

LANGKAH KERJA ILUSTRASI / GAMBAR

1. Amati tingkat tenaga dan emosi ibu selama

dalam kunjungan.

(Lakukan secara cermat dan penuh

perhatian ).

2. Jelaskan pada ibu saat melakukan

pemeriksaan.

3. Cuci tangan dengan air mengalir dan sabun.

Keringkan tangan dengan handuk bersih dan

kering.

(Lakukan Cuci tangan secara efektif).

58
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

4. Periksa tekanan darah, suhu tubuh dan

nadi.

(Perhatikan psikologis ibu, jelaskan

hasil temuan)

5. Lakukan pemeriksaan dimulai dari bagian

wajah dan leher.

(lakukan secara sistematis)

59
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

6. Lakukan pemeriksaan payudara.

 Pasien berbaring dengan

lengan kiri diatas kepala, kemudian

palpasi payudara kiri secara sistematis

sampai ketiak, catat adanya massa,

benjolan yang membesar,

pembengkakan atau abses, ada

tidaknya ASI

 Ulangi prosedur tersebut untuk

lengan kanan, dan palpasi payudara

kanan hingga ketiak.


7. Lakukan pemeriksaan abdomen

 Periksa bekas luka, jika operasi baru

 Palpasi untuk mendeteksi ada atau

tidaknya uterus di atas pubis

 Palpasi untuk mendeteksi massa,

kelembekan.

 Palpasi kandung kemih

60
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

8. Kenakan sarung tangan pemeriksaan yang

bersih/steril.

(Lakukan dengan hati – hati jangan

sampai menyentuh bagian lateral hand

schoen ).

9. Bantu klien pada posisi untuk pemeriksaan

perineum.

 Periksa perineum untuk penyembuhan

dari laserasi atau penjahitan

episiotomi

 Perhatikan pengeluaran cairan

pervaginam

 Perhatikan kebersihan perineum

 Perhatikan adakah hemorrhoid.

(Sebelumnya beritahu ibu tentang

prosedur yang akan dilakukan dan

sesudah dilakukan beritahu mengenai

temuan – temuannya )
10. Lepaskan sarung tangan secara terbalik

dan rendam dalam wadah berisis larutan

klorin 0,5 %.
61
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

(Lakukan secara hati-hati agar tidak

tersentuh permukaan kulit tangan).

(pastikan merendam sarung tangan selama

10 menit; jangan lebih, untuk

menghindari kerusakan bahan

handscoen)

11. Lakukan pemeriksaan kaki untuk :

 Vena Varises

 Kemerahan pada betis (tanda homan)

 Tulang kering, pergelangan kaki, kaki

untuk edema

12. Cuci tangan dengan air mengalir dan

sabun. Keringkan tangan dengan handuk

bersih dan kering.

(Lakukan Cuci tangan secara efektif).

62
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

13. Memberitahu hasil pemeriksaan dan

memberikan penyuluhan tentang ibu nifas 6

minggu

(berikan penyuluhan yang sesuai dengan

ibu nifas 6 minggu seperti : dukungan asi

eksklusif, pemilihan kontrasepsi, konseling

untuk memulai kapan hubungan seksual,

nutrisi bagi ibu menyusui, dan manajemen

laktasi bagi ibu bekerja)

DAFTAR TILIK

PEMERIKSAAN FISIK PADA IBU NIFAS 6 MINGGU


Nama Mahasiswa :

Dosen Pembimbing :

Hari/Tanggal Pelaksanaaan :

Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb:
(4) Sangat Baik : Langkah Klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai dengan teknik

63
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu yang efisien.


(3) Baik : Langkah klinik dilakukan kurang percaya diri, kadang kadang tampak
cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggungjawabkan
(2) Cukup : Langkah klinik dilakukan kurang trampil/ kurang cekatan dalam
mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama untuk
menyelesaikan suatu tugas
(1) Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai
dengan prosedur
(0) Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan

DAFTAR TILIK
PEMERIKSAAN FISIK PADA IBU KUNJUNGAN PASCA SALIN (NIFAS)
NILAI
LANGKAH/TUGAS
0 1 2 3 4
1. Memberi salam

2. Observasi tingkat energi dan keadaan emosi ibu pada waktu


kunjungan ( keadaan umum)
3. Jelaskan kepada ibu tentang pemeriksaan yang akan dilakukan

4. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir dengan lembut dan
sempurna kemudian keringkan dengan handuk yang bersih
5. Memeriksa tanda-tanda vital (TD, nadi, suhu dan pernafasan)

6. Melakukan pemeriksaan pada kepala ibu meliputi; kulit kepala,


mata, hidung, mulut dan telinga
7. Meminta ibu untuk membuka sebagian pakaiannya sesuai dengan
daerah yang akan diperiksa.
8. Melakukan pemeriksaan payudara :
 Ibu tidur terlentang dengan lengan kiri di atas kepala:
secara sistematis lakukan perabaan/raba payudara sampai
axila bagian kiri, perhatikan apakah pengeluran
kolostrum/ASI, pembengkakan, putting susu lecet, puitng
susu mendatar, adakah benjolan, pembesaran kelenjar atau
abses
 Ulangi dengan prosedur yang sama pada payudara sampai
axila bagian kanan
9. Melakukan pemeriksaan abdomen
 Lihat apakah ada luka bekas operasi (jika baru)
 Palpasi untuk menilai tinggi fundus uterus dan
kontraksinya
64
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

 Palpasi untuk mendeteksi apakah ada massa atau


konsistensi / otot parut
10. Memeriksa apakah kandung kemih kosong/ penuh

11. Membantu ibu mengatur posisi untuk pemeriksaan perineum

12. Mengenakan sarung tangan pemeriksaan yang bersih

13. Memberitahukan kepada ibu tentang prosedur pemeriksaan


tersebut
14. Melakukan vulva hygiene

15. Memeriksa perineum untuk menilai penyembuhan luka laserasi


atau penjahitan perineum
16. Perhatikan pengeluaran cairan pervaginam

17. Perhatikan kebersihan daerah perineum

18. Perhatikan apakah ada hemorrhoid, perdarahan pada anus

19. Membantu ibu kembali ke posisi semula

20. Melepas sarung tangan dan rendam dalam larutan clorin 0,5%
dan cuci tangan di air mengalir lalu keringkan dengan handuk.
21. Memeriksa kaki untuk melihat apakah :
 Ada varices
 Ada warna kemerahan pada betis
 Tulang kering, kaki untuk melihat edema (perhatikan
tingkat/derajat edema jika ada)
22. Menekuk kedua kaki untuk menilai adanya nyeri betis (tanda
Homan
23. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir serta keringkan
dengan handuk yang bersih
24. Memberitahu hasil pemeriksaan dan memberikan pendidikan
kesehatan
25. Gunakan alat bantu penyuluhan agar ibu lebih mengerti

26. Berikan informasi pada ibu mengenai :


a. Gizi ibu menyusui meliputi tambahan kalori, kebutuhan
cairan dalam sehari dan makanan untuk memperbanyak
produksi ASI

65
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

b. Personal hygiene yang meliputi mandi, ganti pakaian dan


pembalut, menjaga kebersihan terutama daerah genetalia
dan payudara, kebersihan setelah menyusui
c. Pakaian meliputi pakaian yang longgar, elastis, menyerap
keringat dan pemakaian Bra yang menyangga payudara
d. Pemberian ASI secara on demand, dan tidak terjadwal, cara
menyusui yang benar dan memerah ASI bagi ibu bekerja
e. Pemenuhan kebutuhan seksual pada masa nifas, tentang
keamanan dan kenyamanannya
f. Keluarga Berencana (KB), meliputi penggunaaan alat
kontrasepsi, mekanisme kerja, jangka waktu dan efek
samping
g. Latihan senam nifas / senam kegel

27. Pastikan bahwa ibu mengerti tentang informasi yang


disampaikan. Jawab pertanyaan ibu bila ada
Jumlah Nilai

Catatan :

PENILAIAN :
Cocokkanlah Nilai Anda dengan hasil penilaian tiap langkah di daftar tilik yang terdapat di
bagian akhir modul ini. Hitunglah jumlah nilai yang mendapat nilai akumulasi nilai daftar tilik.
Kemudian, gunakan rumus berikut untuk mengetahui tingkat penguasaan Anda terhadap kegiatan
praktikum 4.

Tingkat penguasaan = Jumlah nilai keseluruhan tahapan langkah X 100%


Jumlah langkah

Arti tingkat penguasaan: 90 - 100% = baik sekali


80 - 89% = baik
70 - 79% = cukup
< 70% = kurang

66
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

Apabila mencapai tingkat penguasaan 80% atau lebih, Anda dapat meneruskan dengan modul
5. Bagus! Jika masih di bawah 80%, Anda harus mengulangi materi Kegiatan Praktikum 4,
terutama bagian yang belum dikuasai.

EVALUASI :
1. Mahasiswa mendemonstrasikan asuhan kebidanan ibu nifas 6 minggu secara individu
2. Instruktur membimbing dan menilai langkah – langkah asuhan kebidanan ibu nifas 6
minggu sesuai dengan menggunakan ceklist / daftar tilik
3. Setiap langkah dilakukan secara sistematis dan hati-hati
4. Setiap langkah dilakukan dengan memperhatikan Privasi ibu selama melakukan prosedur
5. Setiap langkah dilakukan dengan memperhatikan kenyamanan dan keamanan ibu selama
melakukan prosedur
6. Setiap langkah dilakukan dengan memperhatikan psikologis ibu
7. Setiap langkah dilakukan dengan memperhatikan kebersihan / kesterilan dalam bekerja
8. Memberitahukan hasil pekerjaan pada ibu setelah selesai melakukan prosedur
9. Nilai batas lulus mahasiswa dalam praktikum adalah 3.00 dengan lambang B.
DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR PUSTAKA

1. Marmi,2012. Peuperium Care. Jakarta: Pustaka Beajar


2. Pusdiknakes, 2003. Asuhan Kebidanan Post Partum. Jakarta: Pusdiknakes
3. Prawirohadjo, S, 2001. Ilmu kebidanan : Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
4. Astutik, Y, 2015. Asuhan Kebidanan Masa Nifas dan Menyusui, Jakarta : Trans Info
Media
5. Saifuddin, Abdul Bari dkk, 2007. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal
dan Neonatal. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohadjo. Jakarta.
6. Saleha, 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika.
7. Varney, 2004. Varney’s Midwifery. Ed 4. Massachusets: Jones and Bartlett

67
Modul Praktikum 4 ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

68

Anda mungkin juga menyukai