PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOBANG
Jl. Raya Pasar Sobang KM.1 Desa Pangkalan - Kec. Sobang Telp. (0253) 5808548 Kode Pos 42289

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS SOBANG
NOMOR : /PKM/ /2018

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DI UPT PUSKESMAS SOBANG
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPT PUSKESMAS SOBANG,

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin tercapainya hasil mutu

pelayanan yang sesuai harapan pasien,
diperlukan pemahaman akan hak dan kewajiban
pasien baik oleh petugas pemberi layanan klinis
maupun oleh pasien dan keluarga;

bahwa untuk menjamin pemahaman akan hak

dan kewajiban pasien, diperlukan penyampaian
b.
hak dan kewajiban pasien baik kepada petugas
pemberi layanan klinis maupun kepada pasien
dan keluarga;

bahwa sehubungan dengan butir a dan b tersebut

diatas, maka perlu menetapkan Keputusan
Kepala UPT Puskesmas Sobang tentang
c.
Penyampaian Hak dan Kewajiban Pasien.

Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

UU Nomor 44 Tahun 2009, tentang Rumah
2.
Sakit;
Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
3.
128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan
Dasar Puskesmas;
 Peraturan Menteri Kesehatan
4. No.290/MENKES/PER/III/2008 Tentang
Persetujuan Tindakan Kedokteran;
Peraturan Menteri Kesehatan
No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang
5.
Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS

SOBANG TENTANG PENYAMPAIAN HAK
DAN KEWAJIBAN PASIEN DI UPT
PUSKESMAS SOBANG

Menentukan hak dan kewajiban pasien dan

Kesatu : dokter sebagaimana terlampir dalam keputusan
ini.

Mewajibkan petugas pemberi layanan klinis

maupun karyawan UPT Puskesmas Sobang
Kedua :
untuk menyampaikan hak dan kewajiban pasien
kepada pasien dan keluarganya.

Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal

ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan
Ketiga :
diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Sobang
Pada Tanggal : 2018
Kepala UPT Puskesmas Sobang,

Wahyu Riyadi

Tembusan : Disampaikan kepada yth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pandeglang
2. Arsip

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SOBANG

NOMOR…………..
TENTANG : HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

HAK PASIEN ;

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di Puskesmas
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
3. Memperoleh layanan yang adil, jujur, dan tanpa diskriminasi.
4. Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional.
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan.
7. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data
medisnya.
8. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga
kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.
9. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan
tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan
prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan.
10. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
11. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di
Puskesmas
12. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Puskesmas terhadap dirinya.

KEWAJIBAN PASIEN ;

1. Memberi informasi yg lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya.

2. Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter dan dokter gigi
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan
4. Membayar jasa pelayanan yang diterima sesuai ketentuan yang berlaku