Rekaman Rutin : 12 lead

 3 buah bipolar standar leaf(I, II,III)

 3 buah unipolar limb lead (aVR, aVL, aVf)
 6 buah unipolar chest lead ( V1 s/d V6)

Cara membuat rekaman EKG yang benar.

1. Harus dicamtumkan pada kertas EKG, Nama, Jenis kelamin, umur, tanggal , jam rekaman di
buat
2. Kecepatan Rekaman : 25 mm/ detik
3. Kekuatan Voltage : 1 mv : 10 mm
4. Pasang elektroda yang benar

Sandapan bipolar

 Potensial antara lengan kanan dan lengan kiri

 Potensial antara lengan kanan dan tungkai kiri
 Potensial antara lengan kiri dan tungkai kiri

Cara Membaca EKG

1. Tentukan Iramanya : sinus/ bukan, irama sinus : setiap gelombang P diikuti QRS
complek
2. Tentukan frekuensinya : Normal/ takikardia/ bradikardia
3. Tentukan aksisnya
4. Nilai gelombang P : Normal / tidak
5. Hitung Per Interval : Normal memanjang/memendek
6. Hitung QRS compleks : Normal / melebar
7. Nilai ST segment : Isoelektrik / depressi / elevasi
8. Nilai gelombang T : Normal / inverted/ tall & peaked
9. Perhatikan tanda-tanda hipertifi

Cara Menghitung Frekuensi

 Kecepatan EKG : 25 mm/ detik

 1 menit = 25 x 60 = 150 mm
 Ferkuensi permenit : 500/a x R-R int
 Bila > 100 x Menit --> Takikardi
 < 5 x / menit -- Brakikardi

Cara menentukan aksis QRS

1. Tentukan jumlah aljabar amplitudo QRS di lead I & a VF

 2. Tentukan di kuadran mana vektor QRS berada
3. Tentukan disandapan/ lead nama terdapat keadaan ekuiptensial (jumlah aljabar amplitudo
QRS --> nol)

Note : aksis normal (-) 300 – (+) 100

Tanda –tanda iskemi dan infrak miokard

1. Angina petoris
2. Infrak miokard

Angina Pektoris

 Perubahan EKG terlihat adanyan perubahan segmen ST atau gelombang T

 Segmen ST --> depresi , elevasi
 Gelombang T --> depresi, elevasi
 Gelombang T --> mendatar (flat) , bifasik, invested(Arrow lead)
 Lokasi / daerah iskemi atau infral

Sadapan Unipolar (Limb Lead )

 Perbedaan potensial antara lengan kanan , lengan kiri dan tungkai kiri terdapat elektroda
indifferen yang berpotensial nol

VR : Sandapan lengan kanan yang diperkuat (augmented)

VL : Sandapan lengan kiri yang diperkuat (augmented)
VF : Sandapan tungkai kiri yang diperkuat (augmented)

 Sandapan dada unipolar (chest lead)

 Rekaman potensial dari satu titik dipermukaan dada
 Rutin : 6 titik V1 dan V6
 Bila diperlukan : V7, V8, V9, V3R,V4R,V5R
Cara Memasang Elektroda
Untuk standar lead dan limd Lead

1. Warna hitam : tungkai kanan

2. Warna merah : lengan kanan
3. Warna hijau : tungkai kiri
4. Warna kuning : lengan kiri

Untuk chst lead/ precordial:

1. VI ( merah) : ICS IV GRS sternal kanan

2. V2 (kuning) : ICS IV GRS sternal kiri
3. V3 hijau : antara V2 & V4
4. V4 (coklat) : ICS V GRS midclav kiri
5. V5 Hitam : setinggi V4 GRS aksilaris anterior kiri
6. V6 (unggu) : setinggi V4 GRS aksilaris media kiri
Intepretasi Hasil EKG
Mengetahui EKG yang normal dan abnormal

1. Calibrasi
Normal calibrasi adalah 1mV (10 kotak kecil / 2 kotak besar)

2. Ritme
Normal ritme jantung adalah 50-100x/menit *guideline terbaru
Irama sinus : adalah irama gelombang P dikuti komplek QRS dan gelombang T
-sinus rhytm : berarti detak jantung diantara 50-100x/menit
 -sinus takikardi : berarti detak jantung >100x/menit

-sinus bradikardi : berarti detak jantung kurang dari 50x/menit

-sinus aritmia : berarti detak jantung berubah setiap detik

3. Rate
Yang paling mudah menggunakan rumus 1500/Jumlah kotak kecil antara gel. R - R
Contoh:
4. Gelombang P
Normal : Tinggi 1-3 kotak kecil
Positif pada lead I, II, aVF

5. PR Interval
Normal: Durasi 3-5 kotak kecil

6. QRS axis (menggunakan gelombang QRS)

-Axis normal : Lead I dan aVF (+)

-Menyimpang ke kanan : Lead I (-) dan aVF (+)
-Menyimpang ke kiri : Lead I (+) dan aVF (+)
-Menyimpang ke kanan yang hebat: Lead I dan aVF (-)
*(+) : naik ke bawah, (-) : turun ke bawah
7. Gelombang QRS
Tinggi : 5-20 kotak kecil
Durasi : 1,5-3 kotak kecil

8. QT Interval
Durasi < 10 kotak kecil

9. Bentuk QRS
10. Gelombang U => tanda hipokalemi
Normal : tidak ada/tidak muncul

11. ST segment
Normlanya isoelektrik (sejajar/menyentuh garis merah) atau < 1 kotak kecil

12. Gelombang T
-Positif (+) pada Lead I, II, V3-V6
-Negatif (-) pada Lead aVR
*(+) : naik ke bawah, (-) : turun ke bawah

KESIMPULAN: NORMAL/ABNORMAL