Tgl Pengiriman
Jumlah Balita Seluruhnya (S) LAPOR
Jml Posyandu Jml Kader
Jml desa
laporan
No DESA 0-5 Bln 6-11 Bln 12-23 Bln 24-59 Bln
Akti
Ada
Ada
Lap
Akt
L P L P L P L
or
f
1 Gp.Keude 25 1 2 2 2 5 5 12 13 10 9 26 18 62
2 Meunasah Krueng 25 1 1 1 1 5 5 5 5 3 10 3 1 13
3 Kuta Baro 25 1 1 1 1 5 5 4 2 3 2 6 4 14
4 Alue Batee 25 1 1 1 1 5 5 1 0 1 2 4 4 8
5 Matang Rayeuk 25 1 1 1 1 5 5 2 3 3 1 7 2 18
6 Paya Bili Dua 25 1 1 1 1 5 5 0 5 4 2 7 2 5
7 Alue Ie Itam 25 1 1 1 1 5 5 6 8 3 7 12 9 31
8 Asan Rampak 25 1 1 1 1 5 5 1 1 2 2 5 4 18
9 Gampong Kuala 25 1 1 1 1 5 5 4 2 2 4 4 4 12
10 Paya Dua 25 1 1 1 1 5 5 7 4 10 11 18 24 44
11 Seuneubok Teungoh 25 1 1 1 1 5 5 0 1 3 5 5 2 10
12 Buket Kuta 25 1 2 2 2 5 5 3 2 4 3 6 11 12
13 Sama Dua 25 1 1 1 1 5 5 1 3 3 2 3 1 13
14 Blang Kuta 25 1 1 1 1 5 5 1 4 1 4 4 6 16
15 Blang Buket 25 1 1 1 1 5 5 2 3 2 2 5 2 11
16 Seneubok Puenteut 25 1 1 1 1 5 5 5 5 5 7 14 20 22
17 Paya Bili Sa 25 1 1 1 1 5 5 0 0 0 0 4 4 1
24-59 Bln Total 0-5 Bln 6-11 Bln 12-23 Bln JUMLAH 0-23 BULAN
0-59
P L P L P L P L P L p
24-59 Bln Total 0-5 Bln 6-11 Bln 12-23 Bln 24-59 Bln
0-59
L P L P L P L P L P L
24-59 Bln Total 0-5 Bln 6-11 Bln 12-23 Bln Total 0-23 Bulan
% (K/S)
0-59
P L P L P L P L P
% (D/S)
0-59
L P L P
40 57 59 57 59 204 96.68
16 13 23 13 23 63 100.00
8 14 6 14 6 41 100.00
6 8 6 8 6 26 100.00
6 18 17 18 17 53 100.00
9 5 13 5 13 38 100.00
24 30 34 30 34 109 99.09
7 18 11 18 11 44 100.00
10 11 10 11 10 41 95.35
37 41 43 41 43 156 91.76
8 10 9 10 9 35 100.00
15 12 16 12 16 56 98.25
6 13 10 13 10 36 100.00
14 16 30 16 30 66 100.00
7 11 5 11 5 32 100.00
32 22 28 22 28 106 100.00
4 1 9 1 9 18 100.00
L P L P L P L P 0-59 L P
7 7 8 7 20 16 33 30 128 68 60
3 3 3 10 3 0 9 13 44 18 26
3 2 3 1 2 3 8 2 24 16 8
0 0 1 2 4 4 8 6 25 13 12
2 3 3 0 6 1 10 11 36 21 15
0 3 2 1 4 1 1 5 17 7 10
3 4 2 5 3 4 8 12 41 16 25
1 1 2 2 2 2 10 4 24 15 9
3 0 2 3 3 4 6 8 29 14 15
5 2 10 9 14 18 38 41 137 67 70
0 1 2 4 3 2 6 6 24 11 13
2 1 4 3 5 8 10 14 47 21 26
1 2 3 2 3 0 9 7 27 16 11
1 2 1 3 3 6 15 23 54 20 34
2 2 2 2 5 2 10 4 29 19 10
4 5 5 6 12 18 19 24 93 40 53
0 0 0 0 4 4 1 9 18 5 13
L P L P L P
62.75 2 2 2 2 5 2
69.84 0 0 0 0 0 1
58.54 0 0 0 0 2 0
96.15 0 0 0 0 0 0
67.92 0 0 0 1 1 1
44.74 0 1 2 1 3 1
37.61 0 3 1 2 8 3
54.55 0 0 0 0 2 1
70.73 0 0 0 0 1 0
87.82 0 0 0 2 1 3
68.57 0 0 1 1 2 0
83.93 0 0 0 0 1 1
75.00 0 0 0 0 0 0
81.82 0 0 0 0 1 0
90.63 0 0 0 0 0 0
87.74 0 0 0 0 0 0
100.00 0 0 0 0 0 0
70.91 2 6 6 9 27 13
tetap BB nya (T) Balita yang BB tidak naik 2 Bln berturut-turut (2T)
24-59 Bln T Total 0-5 Bln 6-11 Bln 12-23 Bln 24-59 Bln 2T Total
L P 0-59 L P 0-59 L P
22 27 64 31 33 - - - - - - 2 2 4 2 2
2 5 8 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 1 7 6 1 0 0 0 0 1 0 0 1 2 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 6 17 9 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 4 15 8 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 13 48 27 21 0 0 0 0 0 1 1 1 3 1 2
4 3 10 6 4 0 0 0 0 1 1 4 4 10 5 5
5 2 8 6 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 8 2 6 0 0 0 0 3 1 1 1 6 4 2
4 3 11 7 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 4 2 2 0 0 0 0 0 1 1 1 3 1 2
4 3 7 4 3 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1
0 2 3 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 3 2 10 5 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0-5 Bln 6-11 Bln 12-23 Bln 24-59 Bln O Total 0-5 Bln 6-11 Bln 12-23 Bln 24-59 Bln
L P L P L P L P 0-59 L P L P L P L P L
- - - - 1 - - - 1 1 0 3 4 - - - - -
2 1 0 0 0 0 2 5 10 4 6 0 1 0 0 0 0 0
1 0 0 1 1 1 2 2 8 4 4 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0 1 4 6 1 5 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 1 1 3 8 14 5 9 2 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 2 2 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 3 4 1 3 0 2 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 2 0 1 3 2 10 22 44 17 27 11 15 0 2 0 0 0
Balita yang baru pertama kali ditimbang (B)
0-59 bulan
Jumlah B
24-59 Bln Total
P L P
- 7 3 4
0 1 0 1
0 0 0 0
0 1 1 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 3 2 1
0 0 0 0
0 4 1 3
0 4 2 2
0 0 0 0
0 2 1 1
0 1 0 1
2 5 0 5
0 1 0 1
2 3 1 2
0 0 0 0
4 32 11 21
Balita BGM
BGM 0-59
(BGM/D)
0-5 Bln 6-11 Bln 12-23 Bln 24-59 Bln Jumlah 0-23 Total 0
D.Lk
S.Lk
S.Pr
L P L P L P L P L P L P
- - - - 1 1 - 2 1 1 4 1 3 1.96 3 3 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 2 1 0
0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 2 0 2 4.55 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 2 0 2 4.88 0 2 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0
0 0 0 0 1 3 0 4 1 3 8 1 7 0.71 8 12 6
Bulan 1 Bulan
D.Lk
D.Pr
D.Pr
E.Lk
E.Lk
S.Lk
S.Lk
E.Pr
E.Pr
S.Pr
S.Pr
JLH
JLH
% %
E
E
3 3 3 6 100.00 1 2 1 2 - - 4 3.00 1 1
1 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 2 0
0 0 0 0 #DIV/0! 2 2 2 2 1 0 1 25.00 1 0
0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1
0 0 0 0 #DIV/0! 1 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 2
0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 1 0
2 0 2 2 100.00 2 0 2 0 2 0 2 100.00 1 0
2 0 0 0 0.00 2 2 1 1 0 0 0 0.00 3 1
0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0
1 0 1 1 100.00 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
0 0 0 0 #DIV/0! 0 2 0 2 0 0 0 0.00 0 0
0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
1 0 1 1 100.00 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
11 3 7 10 58.82 9 9 7 8 3 0 3 20.00 10 5
Pemberian ASI Eksklusif pd Bayi usia 0 - 6 bln (jumlah)
2 Bulan 3 Bulan
D.Lk
D.Pr
E.Lk
E.Lk
E.Pr
E.Pr
JLH
JLH
% S.Lk S.Pr D.Lk D.Pr % S.Lk
E
1 1 1 1 2 100.00 4 2 4 2 1 1 2 33.33 3
2 0 2 0 2 100.00 2 3 2 3 0 0 0 0.00 1
1 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 1
0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 2 0 2 0 0 0 0.00 1
0 1 0 1 1 100.00 0 1 0 1 0 1 1 100.00 0
0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 3 0 0 0 0 0 #DIV/0! 2
1 0 1 0 1 100.00 0 1 0 1 0 1 1 100.00 0
1 0 1 0 1 100.00 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 1 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0
1 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 0 0 0 #DIV/0! 1 1 1 1 1 1 2 100.00 0
0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 1 1 100.00 0
0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 1
0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 3 5 2 7 53.85 7 14 7 11 2 5 7 38.89 9
4 Bulan E.Lk 5 Bulan
E.Lk
E.Pr
E.Pr
JLH
JLH
S.Pr D.Lk D.Pr % S.Lk S.Pr D.Lk D.Pr %
E
3 3 3 2 2 4 66.67 - 2 - 2 - 1 1 50.00
0 1 0 0 0 0 0.00 0 1 0 1 0 0 0 0.00
0 1 0 0 0 0 0.00 2 0 2 0 2 0 2 100.00
0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 1 0 1 0 1 100.00 1 1 1 1 1 1 2 100.00
0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 3 0 3 0 2 2 66.67
1 2 1 0 1 1 33.33 1 1 1 1 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 1 0 1 0 1 0 1 100.00
0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
1 0 1 0 0 0 0.00 3 5 3 5 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 1 1 100.00
3 0 3 0 1 1 33.33 1 2 1 2 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
1 1 1 0 0 0 0.00 0 1 0 1 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
9 9 9 3 4 7 38.89 9 17 9 17 4 5 9 34.62
Komulatif jumlah bayi baru lahir bulan jumlah bayi baru lahir sampai bulan
ini lalu
Jml Ibu
mlhrkan
<6 Bulan (hidup) Lahir normal BBLR IMD Lahir normal
bln ini
JLH
S.Lk S.Pr D.Lk D.Pr jlh D asi.Lk asi.Pr % L P L P L P L P
E
12 13 12 13 25 7 8 15 60.00 7 3 4 0 0 3 4 1 2
5 5 5 5 10 2 0 2 20.00 1 0 1 0 0 0 1 0 0
6 2 6 2 8 3 0 3 37.50 0 0 0 0 0 0 0 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 1 1 0 0 0 1 0 0 0
2 3 2 3 5 2 1 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 5 0 5 5 0 4 4 80.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 8 3 2 5 0 1 1 20.00 3 2 1 0 1 2 1 0 0
1 1 1 1 2 1 1 2 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 2 4 2 6 4 2 6 100.00 3 1 2 0 0 1 2 0 1
7 5 6 4 10 0 0 0 0.00 4 2 2 0 0 2 2 4 0
3 6 3 6 9 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 2 3 2 5 0 0 0 0.00 2 1 1 0 0 1 1 0 0
1 3 1 3 4 1 3 4 100.00 1 0 1 0 0 0 1 0 0
1 8 1 8 9 0 2 2 22.22 2 0 2 0 0 0 2 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 1 0 1 0 0 0 1 0 0
1 3 1 3 4 0 1 1 25.00 2 1 0 0 0 1 0 2 0
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 1 1
52 66 48 59 107 20 23 43 40.19 27 11 15 0 1 11 15 10 6
jumlah bayi baru lahir sampai bulan KOMULATIF jumlah
Jumlah Sasaran
lalu bayi baru lahir bulan ini
Ibu Nifas
IBU NIFAS BULAN INI
Estimasi
BBLR IMD Lahir normal BBLR IMD
0 0 1 2 1 2 0 0 1 2 7 7 100 7 100
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 100 1 100
0 0 2 2 2 2 0 0 2 2 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 100 1 100
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 100 3 100
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 3 3 100 3 100
0 0 4 0 4 0 0 0 4 0 4 4 100 4 100
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 100 2 100
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 100 1 100
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 100 2 100
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 100 1 100
0 0 2 0 2 0 0 0 2 0 2 2 100 2 100
0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 10 6 10 6 0 0 10 6 0 27 27 100.00 27 100
KOMULATIF SAMPAI IBU
IBU NIFAS BULAN LALU NIFAS BULAN INI
` `
lalu
6-11 Bln 12-59
Fe1
Fe2
Fe3
Vit Merah Vit Biru
L P L P
Awal Akhir Awal Akhir
bulan bulan bulan bulan
10 9 83 77 4 6 4 3
3 10 16 24 1 1 1 2
3 2 20 10 0 0 0 0
1 2 12 10 0 0 0 1
3 1 25 19 2 2 2 1
4 2 12 15 0 0 0 0
3 7 42 43 3 4 3 0
2 2 23 15 0 2 0 0
2 4 15 14 1 1 1 1
10 11 59 65 3 1 3 2
3 5 15 11 0 1 0 1
4 3 18 26 4 0 4 3
3 2 16 11 0 0 0 2
1 4 20 36 3 0 3 0
2 2 16 7 1 2 1 0
5 7 36 48 2 0 2 3
- - 5 13 0 0 0 0
59 73 433 444 24 20
0 0 0 - 0 24 0 19
KOMULATIF FE Bumil
FE Bumil Bulan Lalu Jml Bumil KEK (LILA < 23,5 cm) Stok PMT HB Bumil diperiksa
Sampai Bulan Ini
Awal Bulan
yang dapat
PMT 90 hr
Bulan INI
bulan ini
PMT bln
PMT bln
jumlah
sampai
jumlah
sd Bln
Akhir
bulan
LALU
pmt
Fe1
Fe2
Fe3
Fe1
Fe2
Fe3
Jml
lalu
ini
6 5 4 0 0 0 0 0 6
1 0 1 0 0 0 0 0 1
0 2 0 0 0 0 0 0 1
0 1 0 0 0 0 0 0 2
2 0 2 0 0 0 0 0 1
0 1 0 0 0 0 0 0 1
4 2 3 0 0 0 0 0 0
2 1 0 0 0 0 0 0 1
1 0 1 0 0 0 0 0 1
1 3 3 0 0 0 0 0 3
1 0 0 0 0 0 0 0 1
0 1 4 0 0 0 0 0 4
0 1 0 0 0 0 0 0 1
0 0 3 0 0 0 0 0 2
2 1 1 0 0 0 0 0 0
0 2 2 0 0 0 0 0 7
0 0 0 0 0 0 0 0 1
20 0 20 0 0 0 0 24 0 0 0 0 0 0 0 33
Anemia
0
0
1
1
3
0
0
0
1
1
2
0
1
2
(8-
11)mg/dl
HB Bumil diperiksa
JUMLAH
IBU HAMIL
0
0
1
1
3
0
0
0
1
1
2
0
1
2
ANEMI
DAPAT
TABLET FE
0 0
1 1
1 1
14 14
Remaja Putri ( 12-18 thn ) MPASI
Pemakaian ibu
remaja putri
pemakaian
jumlah
jumlah
Jml remaja
hamil
putri yang
dapat FE
6 - 11 bln 12 - 23 bln
remaja
putri
871 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Sisa Stok
MPASI GARAM
Iodium Test
persediaan
(biskuit)
12 - 23 bln
RT Uji Iod
NG
Akhir/ saat
Awal ini
0 0 0 0 0 0 0
CAKUPAN KEGIATAN PENIMBANGAN DI POSYANDU
DINAS KESEHATAN Kab. Aceh Timur Pemerintah Aceh
Januari
Jumlah Desa
Balita Gizi Kurang (BB/U) Balita Gizi Pendek (TB/U)
Puskesmas
No 0-5 Bln 6-11 Bln 12-23 Bln 24-59 Bln BB/U Total 0-5 Bln 6-11 Bln 12-23 Bln 24-59 Bln TB/U Total 0-5 Bln
Pantee Peudawa
L P L P L P L P 0-59 L P L P L P L P L P 0-59 L P L
Desa
1 Gp.Keude 0 0 0 0 0 0
2 Meunasah Krueng 0 0 0 0 0 0
3 Kuta Baro 0 0 0 0 0 0
4 Alue Batee 0 0 0 0 0 0
5 Matang Rayeuk 0 0 0 0 0 0
6 Paya Bili Dua 0 0 0 0 0 0
11 Seuneubok Teungoh 0 0 0 0 0 0
12 Buket Kuta 0 0 0 0 0 0
13 Sama Dua 0 0 0 0 0 0
14 Blang Kuta 0 0 0 0 0 0
15 Blang Buket 0 0 0 0 0 0
16 Seneubok Puenteut 0 0 0 0 0 0
17 Paya Bili Sa 0 0 0 0 0 0
ACEH TIMUR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balita Gizi Kurus (BB/TB) Balita Gz Kurus yg dapat PMT
Balita Gizi buruk
0-5 Bln 6-11 Bln 12-23 Bln 24-59 BlnBB/TB Total 0-5 Bln 6-11 Bln 12-23 Bln 24-59 Bln GK-pmt Total Bulan LALU
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balita Gizi buruk
(inap+jala
Meningga
/ sembuh
Membaik
Yg Masih
Bulan ini
Bulan INI Total sd
Dirawat
Dirawat
Sampai
Akhir
bulan
n)
l
M K MK non ini
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
144
Jumlah Desa :
Jumlah Posyandu :
Jumlah Posyandu yang Melapor ;
0 - 5 bulan 54
6 - 11 bulan 59
12 - 23 bulan 133
24 - 59 bulan 310
Jumlah 556
0 - 5 bulan 54
6 - 11 bulan 59
12 - 23 bulan 133
24 - 59 bulan 310
Jumlah 556
0 - 5 bulan 54
6 - 11 bulan 59
12 - 23 bulan 133
24 - 59 bulan 300
Jumlah 546
0 - 5 bulan 37
6 - 11 bulan 53
12 - 23 bulan 96
24 - 59 bulan 201
Jumlah 387
0 - 5 bulan 2
6 - 11 bulan 6
12 - 23 bulan 27
24 - 59 bulan 77
file:///conversion/tmp/scratch/400351580.xlsx Page 50
144
Jumlah 112
0 - 5 bulan 0
6 - 11 bulan 0
12 - 23 bulan 7
24 - 59 bulan 12
Jumlah 19
0 - 5 bulan 4
6 - 11 bulan 0
12 - 23 bulan 3
24 - 59 bulan 10
Jumlah 17
0 - 5 bulan 11
6 - 11 bulan 0
12 - 23 bulan 0
24 - 59 bulan 0
Jumlah 11
0 - 5 bulan 0
6 - 11 bulan 0
12 - 23 bulan 1
24 - 59 bulan 0
Jumlah 1
Sasaran
II. Sasaran ASI EKSKLUSIF (Februari dan Agustus)
LK
Jumlah Bayi < 1 Bulan 8
file:///conversion/tmp/scratch/400351580.xlsx Page 51
144
file:///conversion/tmp/scratch/400351580.xlsx Page 52
144
file:///conversion/tmp/scratch/400351580.xlsx Page 53
144
10 Jumlah Balita GIZI KURANG (BB/U) : -3 SD s/d < -2 SD pada Bulan Ini
LK
0 - 5 bulan BULAN INI 0
6 - 11 bulan BULAN INI 0
12 - 23 bulan BULAN INI 0
24 - 59 bulan BULAN INI 0
Jumlah 0
11 Jumlah Balita GIZI KURUS / Wasting (BB/TB) : -3 SD s/d < -2 SD pada Bulan Ini
0 - 5 bulan BULAN INI 0
6 - 11 bulan BULAN INI 0
12 - 23 bulan BULAN INI 0
24 - 59 bulan BULAN INI 0
Jumlah 0
12 Jumlah Balita STUNTING GIZI / Pendek & Sangat Pendek (PB/U dan TB/U) : -3 SD s/d < -2 SD pada Bu
0 - 5 bulan BULAN INI 0
6 - 11 bulan BULAN INI 0
12 - 23 bulan BULAN INI 0
24 - 59 bulan BULAN INI 0
Jumlah 0
13 Jumlah Balita GIZI KURUS yang mendapatkan PMT
0 - 5 bulan BULAN INI 0
6 - 11 bulan BULAN INI 0
12 - 23 bulan BULAN INI 0
24 - 59 bulan BULAN INI 0
` 0
Hal-hal lain yang perlu dilaporkan :
file:///conversion/tmp/scratch/400351580.xlsx Page 54
144
61 115
73 132
118 251
341 651
593 1149 556.00 593
61 115
73 132
118 251
341 651
593 1149
%
61 115 100.0
73 132 100.0
115 248 98.8
329 629 96.6
578 1124 97.8
38 75 65.2 Jumlah N LK
60 113 85.6 Jumlah N Pr
93 189 76.2
219 420 66.8
410 797
6 8 7.0
9 15 11.4
13 40 16.1
72 149 23.7
file:///conversion/tmp/scratch/400351580.xlsx Page 55
144
100 212
% 2T / D
0 0 -
1 1 0.8
7 14 5.6
12 24 3.8
20 39 3.5
2 6
1 1
2 5
22 32
27 44
15 26
2 2
0 0
4 4
21 32
%
BGM/D
0 0 -
0 0 -
3 4 1.6
4 4 0.6
7 8 0.7
JUMLAH ASI % asi
Sasaran D ASI EKSKLUSIF EKSKLUSIF EKSKLUSIF
PR LK PR LK PR L+P
12 6 11 3 7 10
9 7 8 3 0 3
5 10 3 5 2 7
14 7 11 2 5 7
9 9 9 3 4 7
17 9 17 4 5 9 107
66 48 59 20 23 43 40.2
file:///conversion/tmp/scratch/400351580.xlsx Page 56
144
73 132
100.00
73 132
459 902
97.23
444 877
LK PR
11 15
BAYI ASI
EKSKLUSI
0 1 LK PR
F 0 -1
BULAN
11 15 3 7
27
27
27
file:///conversion/tmp/scratch/400351580.xlsx Page 57
144
Non
M MK Klinis
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
file:///conversion/tmp/scratch/400351580.xlsx Page 58
144
PR JUMLAH PERSEN
0 0 -
0 0 -
0 0 -
0 0 -
0 0 -
0 0 -
0 0 -
0 0 -
0 0 -
0 0 -
/U) : -3 SD s/d < -2 SD pada Bulan Ini
0 0 -
0 0 -
0 0 -
0 0 -
0 0 -
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
file:///conversion/tmp/scratch/400351580.xlsx Page 59
Tgl Deteksi Tgl Lapor Yang Melapor
Format Pantau dan Rekam Jejak
GIZI BURUK
Identitas BAYI/ANAK No. Reg : 001. 01. 2014 Riwayat Penemuan Kasus Riwayat Penanganan Awal
Status
No Respon Petugas Nama
H K M
1 Ka.Dinkes H
2 Kabid Yankes H
3 Kasie Gizi H
4 Ka. PKM H
5 dr. PKM H
6 TPG H
7 Bidan Desa H
8
9
10
Tindak Lanjut
Kab/Kota Dinkes Aceh
Latih petugas Bdan desa
tengtang peyuluhan ASI
EKS
Latih petugas Bdan desa
tengtang peyuluhan ASI
EKS
LAPORAN
riwayat kasus Balita gizi buruk
Tanggal Pelacakan :
Petugas Pelacakan
1 Nama
Nip
Jabatan
2 Nama
Nip
jabatan
(boleh lebih dari 1 petugas)
I. DATA PERSONAL
Nama
tanggal lahir
umur bulan ini
berat badan lahir
berat badan saat ini (laporan/saat ditemukan)
panjang badan/tinggi Badan (Pb/TB)
Anak ke ………………dari……………. Bersaudara
Nama ayah
Nama Ibu
Pekerjaan Orang Tua:
Pekerjaan Ayah
Pekerjaan Ibu
V. Foto
VI. Pengesahan
Kepala Puskesmas …. Dokter Puskesmas
7 Mei 2013 bayi Abdul khalif di duga status gizi
ak/balik, badan lemas layu, kulit pucat, perut
itu juga dr.M.Zufahmi mendiagnosis sebagai balita
esehatan yang lebih memadai untuk di rawat, tetapi
wa anak tersebut di guna-guna, Oleh karena itu
ng nutrisi di dalam tubuh kepada orang tua bayi
uli 2013 pihak puskesmas memberikan PMT berupa
am keadaan kurang sehat yaitu demam dan diare
khalif di timbang lagi yaitu BB 5,1kg dan TB 59cm
pasir, roti ATB, susu SGM, dan diberikan Contoh
gal 30 september 2013 abdul khalif sudah
smas memberikan PMT berupa kacang hijau, gula
a abdul khalif Normal dari gizi buruk menurut
/balik, badan lemas layu, kulit pucat, perut