LAPORAN INDIKATOR PERESEPAN DI PUSKESMA

Dr. D C Prabowo Ika Arfiyanti, AMK

NIP. 19810402 200903 1 007 NIP. 19780415 201101 2 003

LAPORAN BULANAN PENYALURAN PRODUK JADI PREKURSOR

INSTANSI : DKK Wonosobo

Puskesmas : Kalibawang

Nama Obat : Ephedrine HCL tab

Nama Obat Satuan Obat STOK AWAL Pemasukan Total Persediaan Penyaluran STOK AKHIR KET
Asal Jml diterima Nama Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ephedrine HCL Tab 0 0 0 0 - 0 0 -

Mengetahui, Wonosobo, Januari 2015

Pimpinan Puskesmas Pengelola Obat,

MISTO, S.Kep Ika Arfiyanti, AMK

 NIP. 19630315 198903 1 018 NIP. 19780415 201101 2 003

LAPORAN BULANAN PENYALURAN PRODUK JADI PREKURSOR

INSTANSI : DKK Wonosobo

Puskesmas : Kalibawang

Nama Obat : Ephedrine HCL tab

Nama Obat Satuan Obat STOK AWAL Pemasukan Total Persediaan Penyaluran STOK AKHIR KET
Asal Jml diterima Nama Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ephedrine HCL Tab 0 0 0 0 - 0 0 -

Mengetahui, Wonosobo, Pebruari 2015

Pimpinan Puskesmas Pengelola Obat,

MISTO, S Kep Ika Arfiyanti, AMK

NIP. 19630315 198903 1 018 NIP. 19780415 201101 2 003
 LAPORAN BULANAN PENYALURAN PRODUK JADI PREKURSOR

INSTANSI : DKK Wonosobo

Puskesmas : Kalibawang

Nama Obat : Ephedrine HCL tab

Nama Obat Satuan Obat STOK AWAL Pemasukan Total Persediaan Penyaluran STOK AKHIR KET
Asal Jml diterima Nama Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ephedrine HCL Tab 0 0 0 0 - 0 0 -

Mengetahui, Wonosobo, Maret 2015

Pimpinan Puskesmas Pengelola Obat

MISTO, S.Kep Ika Arfiyanti, AMK

NIP. 19630315 198903 1 018 NIP. 19780415 201101 2 003
 LAPORAN BULANAN PENYALURAN PRODUK JADI PREKURSOR

INSTANSI : DKK Wonosobo

Puskesmas : Kalibawang

Nama Obat : Ephedrine HCL tab

Nama Obat Satuan Obat STOK AWAL Pemasukan Total Persediaan Penyaluran STOK AKHIR KET
Asal Jml diterima Nama Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ephedrine HCL Tab 0 0 0 0 - 0 0 -

Mengetahui, Wonosobo, April 2015

Pimpinan Puskesmas Pengelola Obat

Dr. D C Prabowo Ika Arfiyanti, AMK

NIP. 19810402 200903 1 007 NIP. 19780415 201101
 LAPORAN BULANAN PENYALURAN PRODUK JADI PREKURSOR

INSTANSI : DKK Wonosobo

Puskesmas : Kalibawang

Nama Obat : Ephedrine HCL tab

Nama Obat Satuan Obat STOK AWAL Pemasukan Total Persediaan Penyaluran STOK AKHIR KET
Asal Jml diterima Nama Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ephedrine HCL Tab 0 0 0 0 - 0 0 -

Mengetahui, Wonosobo, Mei 2015

Pimpinan Puskesmas Pengelola Obat,
 Dr. D C Prabowo Ika Arfiyanti, AMK
NIP. 19810402 200903 1 007 NIP. 19780415 201101 2 003

LAPORAN BULANAN PENYALURAN PRODUK JADI PREKURSOR

INSTANSI : DKK Wonosobo

Puskesmas : Kalibawang

Nama Obat : Ephedrine HCL tab

Nama Obat Satuan Obat STOK AWAL Pemasukan Total Persediaan Penyaluran STOK AKHIR KET
Asal Jml diterima Nama Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ephedrine HCL Tab 0 0 0 0 - 0 0 -

Mengetahui, Wonosobo, Juni 2015

Pimpinan Puskesmas Pengelola Obat,

Dr. D C Prabowo Ika Arfiyanti, AMK

 NIP. 19810402 200903 1 007 NIP. 19780415 201101 2 003

LAPORAN BULANAN PENYALURAN PRODUK JADI PREKURSOR

INSTANSI : DKK Wonosobo

Puskesmas : Kalibawang

Nama Obat : Ephedrine HCL tab

Nama Obat Satuan Obat STOK AWAL Pemasukan Total Persediaan Penyaluran STOK AKHIR KET
Asal Jml diterima Nama Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ephedrine HCL Tab 0 0 0 0 - 0 0 -

Mengetahui, Wonosobo, Juli 2015

Pimpinan Puskesmas Pengelola Obat

Dr. D C Prabowo Ika Arfiyanti, AMK

NIP. 19810402 200903 1 007 NIP. 19780415 201101 2 003
 LAPORAN BULANAN PENYALURAN PRODUK JADI PREKURSOR

INSTANSI : DKK Wonosobo

Puskesmas : Kalibawang

Nama Obat : Ephedrine HCL tab

Nama Obat Satuan Obat STOK AWAL Pemasukan Total Persediaan Penyaluran STOK AKHIR KET
Asal Jml diterima Nama Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ephedrine HCL Tab 0 0 0 0 - 0 0 -

Mengetahui, Wonosobo, Agustus 2015

Pimpinan Puskesmas Pengelola Obat
 Dr. D C Prabowo Ika Arfiyanti, AMK
NIP. 19810402 200903 1 007 NIP. 19780415 201101 2 003

LAPORAN BULANAN PENYALURAN PRODUK JADI PREKURSOR

INSTANSI : DKK Wonosobo

Puskesmas : Kalibawang

Nama Obat : Ephedrine HCL tab

Nama Obat Satuan Obat STOK AWAL Pemasukan Total Persediaan Penyaluran STOK AKHIR KET
Asal Jml diterima Nama Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ephedrine HCL Tab 0 0 0 0 - 0 0 -

Mengetahui, Wonosobo, September 2015

Pimpinan Puskesmas Pengelola Obat
 Dr. D C Prabowo Ika Arfiyanti, AMK
NIP. 19810402 200903 1 007 NIP. 19780415 201101 2 003

LAPORAN BULANAN PENYALURAN PRODUK JADI PREKURSOR

INSTANSI : DKK Wonosobo

Puskesmas : Kalibawang

Nama Obat : Ephedrine HCL tab

Nama Obat Satuan Obat STOK AWAL Pemasukan Total Persediaan Penyaluran STOK AKHIR KET
Asal Jml diterima Nama Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ephedrine HCL Tab 0 0 0 0 - 0 0 -

Mengetahui, Wonosobo, Oktober 2015

Pimpinan Puskesmas Pengelola Obat

Dr. D C Prabowo Ika Arfiyanti, AMK

 NIP. 19810402 200903 1 007 NIP. 19780415 201101 2 003

LAPORAN BULANAN PENYALURAN PRODUK JADI PREKURSOR

INSTANSI : DKK Wonosobo

Puskesmas : Kalibawang

Nama Obat : Ephedrine HCL tab

Nama Obat Satuan Obat STOK AWAL Pemasukan Total Persediaan Penyaluran STOK AKHIR KET
Asal Jml diterima Nama Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ephedrine HCL Tab 0 0 0 0 - 0 0 -

Mengetahui, Wonosobo, November 2015

Pimpinan Puskesmas Pengelola Obat
Dr. D C Prabowo Ika Arfiyanti, AMK
NIP. 19810402 200903 1 007 NIP. 19780415 201101 2 003
 LAPORAN BULANAN PENYALURAN PRODUK JADI PREKURSOR

INSTANSI : DKK Wonosobo

Puskesmas : Kalibawang

Nama Obat : Ephedrine HCL tab

Nama Obat Satuan Obat STOK AWAL Pemasukan Total Persediaan Penyaluran STOK AKHIR KET
Asal Jml diterima Nama Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ephedrine HCL Tab 0 0 0 0 - 0 0 -

Mengetahui, Wonosobo, Desember 2015

Pimpinan Puskesmas Pengelola Obat

Dr. D C Prabowo Ika Arfiyanti, AMK

NIP. 19810402 200903 1 007 NIP. 19780415 201101 2 003
 LAPORAN BULANAN PENYALURAN PRODUK JADI PREKURSOR

INSTANSI : DKK Wonosobo

Puskesmas : Kalibawang

Nama Obat : Ephedrine HCL tab

Nama Obat Satuan Obat STOK AWAL Pemasukan Total Persediaan Penyaluran STOK AKHIR KET
Asal Jml diterima Nama Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ephedrine HCL Tab 0 0 0 0 - 0 0 -
Flu kombinasi Tab 0 0 2000 2000 BP 400 1600
Flu kombinasi Syr 30 30 0 0 BP 5 25

Mengetahui, Wonosobo, Januari 2017

Pimpinan Puskesmas Pengelola Obat

Dr. D C Prabowo Ika Arfiyanti, AMK

NIP. 19810402 200903 1 007 NIP. 19780415 201101 2 003
 LAPORAN BULANAN PENYALURAN PRODUK JADI PREKURSOR

INSTANSI : DKK Wonosobo

Puskesmas : Kalibawang

Nama Obat : Ephedrine HCL tab

Nama Obat Satuan Obat STOK AWAL Pemasukan Total Persediaan Penyaluran STOK AKHIR KET
Asal Jml diterima Nama Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ephedrine HCL Tab 0 0 0 0 - 0 0 -
Flu kombinasi Tab 1600 1600 0 1600 BP 300 1300
Flu kombinasi Syr 25 25 0 25 BP 5 20

Mengetahui, Wonosobo, Pebruari 2017

Pimpinan Puskesmas Pengelola Obat

Dr. D C Prabowo Ika Arfiyanti, AMK

NIP. 19810402 200903 1 007 NIP. 19780415 201101 2 003
 LAPORAN BULANAN PENYALURAN PRODUK JADI PREKURSOR

INSTANSI : DKK Wonosobo

Puskesmas : Kalibawang

Nama Obat : Ephedrine HCL tab

Nama Obat Satuan Obat STOK AWAL Pemasukan Total Persediaan Penyaluran STOK AKHIR KET
Asal Jml diterima Nama Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ephedrine HCL Tab 0 0 0 0 - 0 0 -
Flu kombinasi Tab 1300 1300 0 1300 BP 450 850
Flu kombinasi Syr 20 20 0 20 BP 20 0

Mengetahui, Wonosobo, Maret 2017

Pimpinan Puskesmas Pengelola Obat

Dr. D C Prabowo Ika Arfiyanti, AMK

NIP. 19810402 200903 1 007 NIP. 19780415 201101 2 003
 LAPORAN BULANAN PENYALURAN PRODUK JADI PREKURSOR

INSTANSI : DKK Wonosobo

Puskesmas : Kalibawang

Nama Obat : Ephedrine HCL tab

Nama Obat Satuan Obat STOK AWAL Pemasukan Total Persediaan Penyaluran STOK AKHIR KET
Asal Jml diterima Nama Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ephedrine HCL Tab 0 0 0 0 - 0 0 -
Flu kombinasi Tab 850 850 0 850 BP 0 850
Flu kombinasi Syr 0 0 0 0 BP 0 0

Mengetahui, Wonosobo, April 2017

Pimpinan Puskesmas Pengelola Obat

Dr. D C Prabowo Ika Arfiyanti, AMK

NIP. 19810402 200903 1 007 NIP. 19780415 201101 2 003
 LAPORAN BULANAN PENYALURAN PRODUK JADI PREKURSOR

INSTANSI : DKK Wonosobo

Puskesmas : Kalibawang

Nama Obat : Ephedrine HCL tab

Nama Obat Satuan Obat STOK AWAL Pemasukan Total Persediaan Penyaluran STOK AKHIR KET
Asal Jml diterima Nama Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ephedrine HCL Tab 0 0 0 0 - 0 0 -
Flu kombinasi Tab 850 850 0 850 BP 0 850
Flu kombinasi Syr 0 0 0 0 BP 0 0

Mengetahui, Wonosobo, Mei 2017

Pimpinan Puskesmas Pengelola Obat

Dr. D C Prabowo Ika Arfiyanti, AMK

NIP. 19810402 200903 1 007 NIP. 19780415 201101 2 003
 LAPORAN BULANAN PENYALURAN PRODUK JADI PREKURSOR

INSTANSI : DKK Wonosobo

Puskesmas : Kalibawang

Nama Obat : Ephedrine HCL tab

Nama Obat Satuan Obat STOK AWAL Pemasukan Total Persediaan Penyaluran STOK AKHIR KET
Asal Jml diterima Nama Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ephedrine HCL Tab 0 0 0 0 - 0 0 -
Flu kombinasi Tab 850 850 2000 2850 BP 2450 400
Flu kombinasi Syr 48 48 0 48 BP 48 0

Mengetahui, Wonosobo, Juni 2017

Pimpinan Puskesmas Pengelola Obat

Dr. D C Prabowo Ika Arfiyanti, AMK

NIP. 19810402 200903 1 007 NIP. 19780415 201101 2 003
 LAPORAN BULANAN PENYALURAN PRODUK JADI PREKURSOR

INSTANSI : DKK Wonosobo

Puskesmas : Kalibawang

Nama Obat : Ephedrine HCL tab

Nama Obat Satuan Obat STOK AWAL Pemasukan Total Persediaan Penyaluran STOK AKHIR KET
Asal Jml diterima Nama Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ephedrine HCL Tab 0 0 0 0 - 0 0 -
Flu kombinasi Tab 400 400 500 900 BP 100 800
Flu kombinasi Syr 0 0 96 96 BP 10 86

Mengetahui, Wonosobo, Juli 2017

Pimpinan Puskesmas Pengelola Obat

Dr. D C Prabowo Ika Arfiyanti, AMK

NIP. 19810402 200903 1 007 NIP. 19780415 201101 2 003
 LAPORAN BULANAN PENYALURAN PRODUK JADI PREKURSOR

INSTANSI : DKK Wonosobo

Puskesmas : Kalibawang

Nama Obat : Ephedrine HCL tab

Nama Obat Satuan Obat STOK AWAL Pemasukan Total Persediaan Penyaluran STOK AKHIR KET
Asal Jml diterima Nama Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ephedrine HCL Tab 0 0 0 0 - 0 0 -
Flu kombinasi Tab 800 800 0 800 BP 300 500
Flu kombinasi Syr 86 86 0 86 BP 5 81

Mengetahui, Wonosobo, Agustus 2017

Pimpinan Puskesmas Pengelola Obat

Dr. D C Prabowo Ika Arfiyanti, AMK

NIP. 19810402 200903 1 007 NIP. 19780415 201101 2 003