PENILAIAN KUALIFIKASI TENAGA Disahkan oleh Kepala

DAN PENETAPAN KEWENANGAN Puskesmas Selomerto

No. Kode : 1
Terbitan :
No. Revisi :
Tgl. Mulai : 1 Mei 2013
SPO Berlaku
UPTD Halaman : 1/2
PUSKESMAS Dr.SUMANTO
SELOMERTO 1 NIP. 196409092002121001

1. Tujuan Untuk mengetahui kualifikasi tenaga klinis sesuai prosedur yang

ditentukan

2. Kebijakan  Sebagai pedoman untuk penilaian kualifikasi tenaga klinis di

Puskesmas Selomerto 1
 Pelaksanaan penilaian kualifikasi tenaga klinis harus mengikuti
langkah-langkah yang tertuang dalam SPO

3. Ruang Lingkup

4. Definisi Penilaian kualifikasi tenaga medis adalah suatu penilaian kualifikasi

terhadap tenaga medis dengan instrumen kualifikasi tenaga medis

5. Prosedur a. Tim mutu Puskesmas merencanakan penilaian kualifikasi tenaga

klinis,
b. Tim mutu Puskesmas menentukan metode penilaian yaitu dengan
menggunakan instrument penilaian kualifikasi tenaga klinis,
c. Tim mutu Puskesmas menentukan jadwal/ waktu pelaksanaan
penilaian,
d. Tim mutu Puskesmas menyiapkan instrument penilaian
kualifikasi tenaga klinis
e. Ketua tim mutu puskesmas melakukan pembagian tugas terhadap
masing – masing anggota,
f. Masing – masing anggota tim mutu Puskesmas menilai setiap
tenaga klinis yang ada di Puskesmas sesuai jadwal yang telah
ditentukan,
g. Masing – masing anggota mengisi instrument penilaian
kualifikasi tenaga klinis sesuai dengan kualifikasi petugas yang
dinilainya,
h. Masing – masing anggota mencatat kegiatan penilaian di dalam
buku kerja harian,
i. Masing – masing anggota mengumpulkan instrument penilaian
yang telah diisi kepada Ketua tim Mutu Puskesmas,
j. Ketua tim mutu Puskesmas menganalisa hasil penilaian
kualifikasi tenaga klinis sesuai dengan instrument yang telah
terkumpul,
k. Ketua tim mutu membuat laporan tertulis mengenai hasil
penilaian kualifikasi tenaga klinis untuk kepala Puskesmas,
l. Ketua tim mutu Puskesmas menyerahkan laporan kepada Kepala
Puskesmas,
m. Kepala Puskesmas mencermati laporan yang diberikan oleh tim
mutu Puskesmas,
n. Kepala Puskesmas bersama tim mutu Puskesmas menentukan
kewenangan sesuai dengan kualifikasi masing – masing petugas
klinis,
 o. Kepala Puskesmas memanggil petugas klinis yang mengalami
perubahan kewenangan dalam pelayanan klinis
p. Kepala Puskesmas memberitahukan mengenai perubahan
kewenangan kepada petugas yang bersangkutan,
q. Kepala Puskesmas mengumumkan tentang perubahan
kewenangan petugas klinis kepada seluruh petugas Puskesmas
Selomerto 1

6. Diagram Alir Tentukan metode Anggota tim menilai d

Rencana penilaian, instrument d mengisi instrument
penilaiaan penilaian d mencatat
jadwal penilaian
kwalitas tenaga kegiatan penilaian dibuku
klinis kerja harian

Anggota tim Ketua tim menganalisa Kepala Puskesmas

mengumpulkan hasil instrument penilaian bersama tim mutu
instrument penilaian yg d membuat lap tertulis ke Puskesmas menentukan
kewenangan sesuai dengan
telah diisi ke ketua tim ka pusk
kualifikasi masing –
masing petugas klinis

Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas Ka pusk

memanggil petugas klinis memberitahukan mengenai
mengumumkan
yang mengalami perubahan kewenangan
perubahan kewenangan kepada petugas yang perubahan
dalam pelayanan klinis bersangkutan, kewenangan

7. Referensi

8. Dokumen Instrumen penilaian kualifikasi tenaga klinis

Terkait
9. Distribusi Semua petugas klinis puskesmas Selomerto 1 (dokter, perawat dan
bidan)

10. Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan
 PENILAIAN KUALIFIKASI TENAGA DAN PENETAPAN
KEWENANGAN
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
UPTD TILIK Tgl. Mulai :
PUSKESMAS Berlaku
SELOMERTO 1 Halaman : 1/2

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Tim mutu Puskesmas merencanakan penilaian
kualifikasi tenaga klinis?
2 Apakah Tim mutu Puskesmas menentukan metode
penilaian yaitu dengan menggunakan
instrument penilaian kualifikasi tenaga klinis?
3 Apakah Tim mutu Puskesmas menentukan jadwal/
waktu pelaksanaan penilaian?
4 Apakah Tim mutu Puskesmas menyiapkan instrument
penilaian kualifikasi tenaga klinis?
5 Apakah Ketua tim mutu puskesmas melakukan
pembagian tugas terhadap masing – masing
anggota?
6 Apakah Masing – masing anggota tim mutu Puskesmas
menilai setiap tenaga klinis yang ada di
Puskesmas sesuai jadwal yang telah
ditentukan?
7 Apakah Masing – masing anggota mengisi instrument
penilaian kualifikasi tenaga klinis sesuai
dengan kualifikasi petugas yang dinilainya?
8 Apakah Masing – masing anggota mencatat kegiatan
penilaian di dalam buku kerja harian?
9 Apakah Masing – masing anggota mengumpulkan
instrument penilaian yang telah diisi kepada
Ketua tim Mutu Puskesmas?
10 Apakah Ketua tim mutu Puskesmas menganalisa hasil
penilaian kualifikasi tenaga klinis sesuai
dengan instrument yang telah terkumpul?
11 Apakah Ketua tim mutu Puskesmas menganalisa hasil
penilaian kualifikasi tenaga klinis sesuai
dengan instrument yang telah terkumpul?
12 Apakah Ketua tim mutu membuat laporan tertulis
mengenai hasil penilaian kualifikasi tenaga
klinis untuk kepala Puskesmas?
13 Apakah Ketua tim mutu membuat laporan tertulis
mengenai hasil penilaian kualifikasi tenaga
klinis untuk kepala Puskesmas?
14 Apakah Ketua tim mutu Puskesmas menyerahkan
laporan kepada Kepala Puskesmas?
15 Apakah Kepala Puskesmas mencermati laporan yang
diberikan oleh tim mutu Puskesmas?
16 Apakah Kepala Puskesmas bersama tim mutu
Puskesmas menentukan kewenangan sesuai
dengan kualifikasi masing – masing petugas
klinis?
17 Apakah Kepala Puskesmas memanggil petugas klinis
yang mengalami perubahan kewenangan dalam
pelayanan klinis?
18 Apakah Kepala Puskesmas memberitahukan mengenai
perubahan kewenangan kepada petugas yang
bersangkutan?
19 Apakah Kepala Puskesmas mengumumkan tentang
perubahan kewenangan petugas klinis kepada
seluruh petugas Puskesmas Selomerto 1?

CR : …………………………%.
Selomerto,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)