SURAT PERSETUJUAN PIMPINAN

Yang bertandatangan dibawah ini ,

Nama Lengkap : apt.Surahman S.Farm

Jabatan : Pemilik Sarana Apotek (PSA)

Nama Instansi/Fasilitas : Apotek Fadilah Farma

Alamat Instansi/Fasilitas : Jln. KH. Hasyim Asya'ari RT 002 RW 001 Kel. Kalibeber
Kec.Mojotengah Kab. Provinsi Wonosobo Jawa Tengah

Telepon : 082323686465

Dengan ini memberikan persetujuan kepada :

Nama Lengkap : apt.Surahman S.Farm

Tempat, tanggal lahir : Sengkol 5 Februari 1985

Alamat Rumah : Lungge RT 001 RW 003 Dsn Lungge Temanggung

Telepon / Nomor HP : 085236063776

E-mail : rakanata25@gmail.com

No. STRA : NA00000841251157

Masa Berlaku STRA : SEUMUR HIDUP

untuk bekerja sebagai Apoteker pada :

Nama Fasilitas Kefarmasian : Apotek fadilah farma

Alamat : Jln. KH. Hasyim Asya'ari RT 002 RW 001 Kel. Kalibeber

Kec.Mojotengah Kab. Provinsi Wonosobo Jawa Tengah

Demikian Surat Persetujuan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai kelengkapan persyaratan
permohonan SIPA.

Wonosobo, 12 Februari 2024

(apt.Surahman S.Farm)