Formulir 3

SURAT PERSETUJUAN PIMPINAN

Yang bertandatangan di bawah ini,

Nama Lengkap : Apt. Eka Rianti, S. Farm
Jabatan : Kepala Instalasi
Nama Instansi/Fasilitas : Instalasi Farmasi Rumah Sakit Mutiara Bunda
Alamat Instansi/Fasilitas : Jl. Lintas Timur No. 1147 Unit II Kec. Banjar Agung Kab. Tulang Bawang
Telepon : 085369060945

Dengan ini memberikan persetujuan kepada:

Nama Lengkap : Reni Lestari, S. Farm
Tempat, tanggal lahir : Bukoposo, 28 Desember 1995
Alamat Rumah : Bukoposo RT/RW 004/006 Kec. Way Serdang Kab. Mesuji
Telepon :-
Nomor Handphone : 082375513992
E-mail : Renilestari345@gmail.com
No. STRTTK : 19951228/STRTTK_18/2018/21994
Masa berlaku STRTTK sampai : 28 Desember 2024

Untuk bekerja sebagai Asisten Apoteker pada :

Nama Fasilitas Kefarmasian : Toko Obat Borneo Farma
Alamat : Pasar Bujung Buring Kec. Tanjung Raya Kab. Mesuji
Demikian Surat Persetujuan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai kelengkapan persyaratan
permohonan SIPTTK.

Mesuji, 30 Maret 2022

Pemohon

Matrai 6000

(Apt. Eka Rianti,S. Farm)