SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Teguh Janatul Iman, S.Pd

Tempat dan Tanggal Lahir : Indramayu, 17 Mei 1992

Jenis Kelamin : Laki-laki

No KTP : 3212151705920005

Agama : Islam

Alamat : Jl. Sontong 3 No 80 RT 02 RW 09 BTN Perumnas Pabean

Kencana, Desa Pabean Udik, Kecamatan Indramayu,

Kabupaten Indramayu, Jawa Barat

Dengan penuh kesadaran menyatakan bahwa, dokumen-dokumen yang saya unggah

ke dalam portal http://sscn.bkn.go.id, adalah benar-benar sesuai dengan aslinya dan sah
menurut hukum. Apabila dikemudian hari ditemukan adanya informasi yang tidak sesuai,
saya bersedia menerima sanksi hukuman yang berlaku.

Indramayu, 1 Oktober 2018

Yang membuat pernyataan

TEGUH JANATUL IMAN, S.Pd