ARTHRITIS

No. Dokumen : / /PKM.SBG/SOP/II/2018

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :

Halaman : 1/4
Kepala UPT. PuskesmasSobang
Puskesmas sobang WAHYU RIYADI,SKM
NIP. 1920520 198603 1 016
1. Pengertian Peradangan pada satu atau lebih persendian
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penatalaksanaan pasien dengan arthritis di Puskesmas Kaduhejo
3. Kebijakan Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer 2014
4. Referensi 1. Braunwald. Fauci. Hauser. Eds. Harrison’s Principals of Internal Medicine. 17thEd.
USA: McGraw-Hill. 2008
2. Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer 2014
5. Prosedur/ Artritis dapat berupa Osteoarthritis (OA) dan Rheumatoid arthritis
Langkah-langkah a. Osteoarthritis (OA)
OA adalah penyakit sendi degenerative yang berkaitan dengan kerusakan kartilago
sendi. Pasien berobat pada saat sudah ada deformitas sendi yang bersifat permanen.
Anamnesis
 Nyeri sendi
 Hambatan gerakan sendi
 Kaku pagi
 Krepitasi
 Pembesaran sendi
 Perubahan gaya berjalan
Faktor Risiko :
 Usia > 60 tahun
 Kegemukan/obesitas
 Pekerja berat dengan penggunaan satu sendi terus menerus
Pemeriksaan fisik
 Hambatan gerak
 Krepitasi
 Pembengkakan sendi yang seringkali asimetris
 Tanda-tanda peradangan sendi
 Deformitas sendi yang permanen
 Perubahan gaya berjalan
Penatalaksanaan
Non farmakologi :
 Modifikasi gaya hidup, dengan cara :
o Menurunkan berat badan
o Melatih pasien untuk tetap menggunakan sendinya dan melindungi sendi
yang sakit
 Farmakologi
 NSAID (oral) : COX1 (Na Diklofenak 50-100mg 2x/hari,
Piroksikam10mg-20mg/hari)

b. Rheumatoid arthritis (RA)

Rheumatoid Arthritis adalah peradangan dan pembengkakan kronis di daerah sendi
Anamnesis :
 Gejala pada awal : lelah (malaise), anoreksia, seluruh tubuh terasa lemah
yang berlangsung berminggu-minggu atau berbulan-bulan
 Gejala spesifik pada banyak sendi (poliartrikular) secara simetris, dapat
mengenai seluruh sendi terutama sendi PIP (proximal interphalangeal),
sendi MCP (metacarpophalangeal) atau MTP (metatarsophalangeal),
pergelangan tangan, bahu, lutut, dan kaki. Sendi DIP (distal
interphalangeal) umumnya tidak terkena
 Gejala sinovitis pada sendi yang terkena: bengkak, nyeri yang diperburuk
dengan gerakan sehingga gerakan menjadi terbatas, kekakuan pada pagi
hari > 1 jam
Faktor Risiko :
 Wanita 30-60tahun
 Faktor genetik
 Hormon seks
 Infeksi
 Merokok

Pemeriksaan fisik
 Manifestasi artikular : Bengkak/efusi sendi, nyeri tekan sendi, sendi teraba
hangat, deformitas (swan neck, boutonniere, deviasi ulnar)
 Manifestasi ekstraartikular :
o Kulit: terdapat nodul rheumatoid
o Soft tissue rheumatism : carpal tunnel syndrome atau frozen shoulder
o Mata : kerato-konjungtivitis sicca, episkleritis/ skleritis
o Sistem respiratorik : radang sendi krikoaritenoid, pneumonitis interstitial
o Sistem kardiovaskuler : perikarditis konstriktif, disfungsi katup
Pemeriksaan Penunjang
 Pemeriksaan LED
 Asam urat
Penatalaksanaan
Non farmakologi
 Penyuluhan , penjelasan penyakit, pengobatan,gejala, hidup sehat dan kurangi
berat badan, olahraga ringan, perbaiki sikap tubuh
 Istirahat sendi
 Fisioterapi
 Farmakologi
 Non selective: COX1 (Na Diklofenak 50-100mg 2x/hari, Piroksikam 10-
20mg/hari
 Pemberian golongan steroid, seperti: prednison atau metil prednisolon dosis
rendah (sebagai bridging therapy)

6. Diagram Alir
Pasie Anamnesa Pemeriksaan fisik Menentukan diagnosa
n

OA RA

Penatalaksanaan

Non farmakologi Farmakologi OA Non Farmakologi Farmakologi

OA RA
-Na Diklofenak
-Na Diklofenak 50-
-Menurunkan -Hidup sehat
50-100mg 2x/hari 100mg 2x/hari, atau
berat badan
-Kurangi berat
atau -Piroksikam 10-
-Melatih pasien badan
20mg/hari
untuk tetap -Piroksikam 10- -Olahraga ringan
menggunakan 20mg/hari Pemberian golongan
sendinya -Perbaiki sikap steroid :
tubuh
-Melindungi sendi - Prednison atau
yang sakit -Istirahat sendi
- Metil prednisolon dosis
rendah

Dokumentasi rekam medis

Farmasi (Pengambilan obat)

7. Unit Terkait Ruang Pemeriksaan Umum, Ruang farmasi, Ruang laboratorium
8. Rekaman
historis perubahan No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan