Contoh kasus:

Seorang anak laki-laki 16 tahun dengan riwayat demam dan batuk pilek seminggu
yang lalu dilaporkan secara mendadak mengalami kelemahan tungkai kanan bawah
kemudian disusul kelemahan tungkai kiri bawah, kemudian kelemahannya menjalar
dari ekstremitas bawah naik ke atas sehingga terjadi juga kelemahan kedua anggota
gerak atas, akhirnya pasien mengalami kelemahan keempat anggota gerak disertai
rasa nyeri kesemutan dan baal pada keempat ekstremitas. Pasien tersebut mengalami
sesak nafas dan sulit menelan, kemudian pasien dibawa ke IGD RSUD. Pada
pemeriksaan di unit gawat darurat, dokter menemukan pasien mengalami gangguan
pernafasan, pasien disarankan masuk ICU. Setelah masuk ICU pasien mendapat
pertolongan bantuan pernafasan dari ventilator.

IDENTITAS PASIEN
Nama : An. Reza Oktovian
Jenis kelamin : laki-laki
Umur : 16 tahun
Alamat : jl. Sudirman no 18
Pendidikan : SMA
Masuk RS : 28 januari 2018

ANAMNESIS
Keluhan utama : Sesak nafas dan sulit menelan
Riwayat penyakit sekarang
 Onset : sejak 1 hari yang lalu
 Lokasi : sakit di tenggorokan
 Kronologis: pada awalnya pasien merasakan suhu tubuhnya meningkat disertai
batuk dan pilek. Kemudian pasien merasakan sesak saat bernafas dan saat
menelan dirasakan kesulitan dalam menelan
 Gejala penyerta: demam, batuk dan pilek
 Faktor yang memperberat: sesak semakin berat ketika beraktifitas dan sulit
menelan disertai nyeri tenggorokan saat akan menelan.
 Faktor yang memperingan: -
Riwayat penyakit dahulu : seminggu yang lalu dilaporkan secara mendadak
mengalami kelemahan tungkai kanan bawah kemudian disusul kelemahan tungkai kiri
bawah, kemudian kelemahannya menjalar dari ekstremitas bawah naik ke atas
sehingga terjadi juga kelemahan kedua anggota gerak atas, akhirnya pasien
mengalami kelemahan keempat anggota gerak disertai rasa nyeri kesemutan dan baal
pada keempat ekstremitas.
Riwayat penyakit keluarga :
 Ayah : DM
 Ibu : Hipertensi