Surat Kuasa

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama. :

NIM. :

Tahun Lulus. :

No. Handphone. :

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, memberi kuasa kepada :

Nama. :

NIM. :

Angkatan. :

No. Handphone. :

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA , untuk MENGAMBIL SERTIFIKAT TOEIC milik PIHAK
PERTAMA, di Program Sarjana Universitas Multimedia Nusantara untuk digunakan sesuai
keperluan PIHAK PERTAMA.

Demikian surat kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, 11 Oktober 2018

PIHAK KEDUA. PIHAK PERTAMA

(Nama Pihak Kedua.) (Nama Pihak Pertama)