J. Phys. Ther. Sci.

30: 428-433, 2018

The Journal
Journal of Physical
of Physical Therapy
Therapy Sains Science

Artikel asli

Pengaruh aktivitas fisik pada kognisi dan hidup

sehari-hari kegiatan dari orang tua dengan demensia
ringan

H yun J di L di, MSc, OT 1), K muda D di K saya m, PhD, PT 2) *

1) Departemen Occupational Therapy, Kyungwoon University, Republik Korea

2) Departemen Terapi Fisik, Dongju College: 16 Sari-ro, 55 Beon-gil, Saha-gu, Busan, Republik Korea

Abstrak. [Tujuan] Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji efek dari program aktivitas fisik pada fungsi kognitif dan ADL pada orang lanjut
usia dengan demensia ringan. [Subjek dan Metode] Kedua kelompok (n = 60) berpartisipasi dalam program kognisi tiga kali seminggu selama 30 menit
setiap kali selama periode delapan minggu. Selain itu, kelompok eksperimen (n = 30) menjalani program aktivitas fisik selama 30 menit tiga kali
seminggu selama periode delapan minggu. The Lotca-G dan FIM dicatat pada kedua kelompok sebelum dan sesudah percobaan untuk mengevaluasi
perubahan dalam kognisi dan ADL mereka. [Hasil] Kelompok eksperimen menunjukkan hasil yang signifikan dalam 18 subyek dan jumlah Lotca-G,
sedangkan kelompok kontrol dipamerkan hasil yang signifikan dalam 8 subyek dan jumlah Lotca-G. Hasil perbandingan antara kelompok sebelum dan
setelah intervensi adalah sebagai berikut. Kelompok eksperimen menunjukkan hasil yang signifikan dalam 15 subyek dan jumlah FIM, sedangkan
kelompok kontrol dipamerkan hasil yang signifikan dalam 7 subyek dan jumlah FIM. Hasil perbandingan antara kelompok sebelum dan setelah
intervensi adalah sebagai berikut: hasil yang signifikan yang terungkap dalam 10 subyek dan jumlah FIM. [Kesimpulan] Program aktivitas fisik
meningkatkan fungsi kognitif dan ADL pada pasien dengan demensia ringan.

Kata kunci: Demensia, aktivitas fisik, ADL

(Artikel ini disampaikan 9 Oktober 2017, dan diterima 15 Desember 2017)

PENGANTAR

Demensia adalah salah satu penyakit yang paling umum dengan gejala psikotik diderita oleh orang tua. Umumnya, itu adalah kronis dan gangguan
progresif bertahap diperparah yang mempengaruhi fungsi kognitif, termasuk kerusakan memori, berpikir dan belajar kemampuan, dan penghakiman 1). Salah
satu pendekatan sosial dan lingkungan untuk pencegahan dan pengelolaan mentia de- adalah untuk menerapkan program latihan sebanyak mungkin.
Baru-baru ini, program kegiatan telah menerima banyak perhatian; program ini bertujuan untuk membawa perubahan perilaku dan perbaikan kualitas hidup
dengan meningkatkan fungsi fisik dan mental melalui gerakan fisik secara teratur dan sistematis 2). Olahraga teratur sangat penting bagi pasien dengan
demensia 3), karena dapat mengaktifkan metabolisme otak, meningkatkan sekresi aliran darah otak dan neuro-transmitter 4),

dan mencegah kerusakan pada dinding pembuluh darah internal dengan meningkatkan elastisitas dinding pembuluh darah 5). Hal ini juga dapat memiliki efek yang
signifikan pada pencegahan dan perbaikan osteoporosis dan kerusakan yang disebabkan oleh jatuh, serta penyakit kronis, seperti depresi dan stres emosional 6). Selain
itu, dapat memberikan kesempatan untuk meningkatkan kualitas hidup dengan mempromosikan kemampuan hidup mandiri 7), dan meningkatkan rasa prestasi dan
kepercayaan diri pasien 8).
Efek bahwa kegiatan fisik memiliki pada peningkatan fungsi kognitif pasien dengan demensia telah thor- oughly dipelajari 3, 9-11). Hal ini diperlukan untuk
mengembangkan dan menerapkan berbagai jenis program aktivitas fisik untuk pasien pada tahap awal demensia ringan karena kegiatan ini dapat membantu
mengurangi kemajuan dalam demensia berat dan memelihara tersisa

* Penulis yang sesuai. Kyoung Don Kim (E-mail: doniee1595@gmail.com) © 2018 The Society of
Physical Therapy Science. Diterbitkan oleh IPEC Inc.

Ini adalah sebuah artikel akses terbuka didistribusikan di bawah ketentuan Creative Commons Atribusi Non Komersial Tidak ada Derivatif (by-nc-nd) Lisensi.
(CC-BY-NC-ND 4.0: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

428
 Tabel 1. Karakteristik umum dari subyek (Mean ± SD)

kelompok eksperimen (n = 30) kelompok kontrol (n = 30) p

Umur (tahun) 76,27 ± 3,86 75.00 ± 4.98 0,311

Jenis kelamin (M / F) 12 (40%) / 18 (60%) 14 (46,7%) / 16 (53,3%) 0,526

Pendidikan (tahun)

0-8 4 (13,3%) 4 (13,3%) 0,506

9-1 10 (33,3%) 14 (46,7%)

13+ 16 (53,3%) 12 (40.0%)

Tipe demensia

Alzheimer 10 (33,3%) 10 (33,3%) 1.000

vascular 14 (46,7%) 14 (46,7%)

Lain 6 (20,0%) 6 (20,0%)

* P <0,05.

fungsi 12). Meski sejumlah penelitian telah dilakukan pada efek dari kegiatan fisik pada fungsi kognitif pasien dengan demensia, beberapa studi telah
dilakukan pada efek dari kegiatan fisik pada fungsi kognitif dan aktivitas hidup sehari-hari, yang merupakan fokus dari penelitian ini .

SUBJEK DAN METODE

Studi ini dipilih 60 pasien dengan demensia ringan yang dirawat di Hari Care Center untuk orang tua di Daegu Metropolitan Kota dari Juli hingga September tahun
2016. Kriteria pemilihan pasien dengan demensia ringan adalah sebagai berikut: Clinical Dementia Rating (CDR) adalah 1, tidak ada masalah dengan pendengaran
dan penglihatan, bisa berjalan secara mandiri. subyek yang dipilih sepenuhnya diberitahu tentang tujuan penelitian ini, metode eksperimen, rincian dan prosedur, dan
memberikan persetujuan mereka untuk berpartisipasi dalam penelitian melalui ekspresi mereka sendiri ( Tabel 1 ).

Masing-masing kelompok eksperimen dan kontrol dibagi menjadi 30 mata pelajaran secara acak, dan Loewenstein Occupational Therapy Cognitive
Assessment untuk Geriatri Penduduk (Lotca-G) dilakukan untuk mengevaluasi kemampuan kognisi sebelum pelatihan. Selain itu, Kemerdekaan Ukur Fungsional
(FIM) digunakan untuk menilai aktivitas hidup sehari-hari. Kedua kelompok dilakukan pelatihan kognisi selama 30 menit tiga kali seminggu selama delapan
minggu, dan kelompok eksperimen menambahkan program aktivitas fisik selama 30 menit tiga kali seminggu selama delapan minggu. Setelah menyelesaikan
pelatihan delapan minggu, kedua subjek dievaluasi lagi menggunakan Lotca-G dan FIM.

Program aktivitas fisik ditambah dan diubah berdasarkan program dalam penelitian yang dilakukan oleh Lee et al 11).
Program ini berisi program latihan Otago di mana kekuatan otot dan keseimbangan re-pelatihan termasuk untuk mencegah jatuh oleh orang tua 13). Pelatihan ini dimulai dengan
latihan pemanasan diikuti dengan kepala, leher, dan gerakan pergelangan kaki, serta gerakan untuk meningkatkan keseimbangan. manset pergelangan kaki yang digunakan
dalam berjalan latihan untuk kekuatan otot dengan meningkatkan berat badan 1-6 kg setiap dua minggu, tergantung pada kondisi pasien. Kali latihan adalah sebagai berikut:
lima menit untuk pemanasan, 20 menit untuk latihan utama, lima menit untuk latihan pendinginan, yang mengakibatkan 30 menit total. latihan pemanasan terdiri dari
peregangan dan gerakan-gerakan ringan dari kepala, pinggang, dan pergelangan kaki. Latihan utama terdiri dari lutut memperkuat latihan, latihan sisi pinggul penguatan, lutut
dukungan tikungan-hold, betis menimbulkan-hold dukungan, kaki menimbulkan-hold dukungan, betis menimbulkan-ada dukungan, tikungan-ada lutut dukungan, tumit-jari
berdiri dukungan -tidak ada, bangkit dari kursi dengan satu dukungan tangan, bangkit dari kursi tanpa dukungan tangan, dan berjalan dengan pergelangan kaki cuff (berat
badan 0-6 kg). latihan pendinginan terdiri dari latihan pernapasan (dari dalam untuk pernapasan dangkal), pergelangan tangan dan pergelangan kaki balik, dan memijat lutut.
Program aktivitas fisik dilakukan oleh ahli fisioterapi.

Program kognisi terdiri dari kegiatan berikut: melemparkan cincin dan kantong pasir sambil duduk, balon voli, teka-teki, dan menumpuk cangkir.
Hal ini dilakukan selama 30 menit per sesi, tiga kali seminggu selama delapan minggu untuk kedua kelompok. Program kognisi dilakukan oleh
terapis okupasi.
The Lotca-G adalah alat untuk menilai fungsi kognitif yang dikembangkan untuk rehabilitasi di sebuah rumah sakit di Loewenstein di Israel pada tahun 1974 14),
dan telah kemudian telah digunakan secara luas di banyak negara, termasuk Amerika Serikat. The Lotca-G adalah untuk orang dewasa dan telah disesuaikan
dengan populasi lanjut usia 15). The Lotca-G terdiri dari enam bidang kognitif: orientasi, persepsi visual, persepsi spasial, praksis, organisasi visuomotor, dan
berpikir operasi. Subyek untuk masing-masing daerah adalah sebagai berikut: dua untuk orientasi, empat untuk persepsi visual, tiga untuk persepsi spasial, tiga
untuk praksis, tujuh untuk organisasi visuomotor, dan tujuh untuk berpikir operasi, yang mengakibatkan 26 subyek secara total. Setiap subyek di daerah
orientasi dapat mencetak gol 1-8, dan subyek di daerah lain dapat mencetak gol dari 1-4. Semakin tinggi skor, semakin tinggi fungsi kognitif 16). Keandalan
intra-penilai adalah 0,82-0,97 dan keandalan alat penilaian 0.89 17).

FIM dikembangkan oleh Granger et al. mengacu pada alat penilaian untuk mengukur operasi sehari-hari, yang terdiri dari delapan tes dari
perawatan diri, lima tes mobilitas, dan lima tes komunikasi dan kognisi sosial 18). Kriteria skor

429
 Meja 2. Lotca-G (Mean ± SD)

eksperimental G Experimen- kontrol G

kontrol G
tal G

tes pra post test tes pra post test Post-Pre Post-Pre

orientasi

Tempat 6.33 ± 0.95 6.80 ± 1.24 * 6.46 ± 0.81 6,53 ± 0,73 0,46 ± 0,73 0.06 ± 0.25 *

Waktu 5.46 ± 1.10 6.16 ± 1.14 * 5.60 ± 0.96 5.86 ± 0.62 * 0.70 ± 0.65 0,26 ± 0,44 *

Identifikasi Obyek Visual

persepsi 3.46 ± 0.50 3.80 ± 0.40 * 3,46 ± 0,73 3.60 ± 0.72 0,33 ± 0,47 0,13 ± 0,50

identifikasi bentuk 3.46 ± 0.50 3.83 ± 0.59 * 3,66 ± 0,47 3,73 ± 0,69 0,36 ± 0,55 0.06 ± 0.44 *

angka-angka yang tumpang tindih 3.40 ± 0.62 3,46 ± 0,57 3.40 ± 0.49 3,33 ± 0,47 0,06 ± 0,63 -0,06 ± 0,58
objek keteguhan 3.20 ± 0.40 3,43 ± 0,50 * 3,33 ± 0,47 3.40 ± 0.72 0,23 ± 0,50 0,06 ± 0,58

Persepsi spasial Pada

diri 3.46 ± 0.50 3,76 ± 0,43 * 3.26 ± 0.44 3.40 ± 0.72 0,30 ± 0,53 0.13 ± 0.62

pada pemeriksa 3.13 ± 0.50 3.23 ± 0.56 3,00 ± 0,52 2,86 ± 0,62 * 0,10 ± 0,71 -0,13 ± 0,34
Diri dan sekitarnya 3,33 ± 0,47 3.80 ± 0.40 * 3,33 ± 0,47 3.40 ± 0.62 0,46 ± 0,50 0.06 ± 0.44 *

Praktek

imitasi Motor 3,33 ± 0,47 3.70 ± 0.59 * 3,33 ± 0,47 3.53 ± 0.50 0,36 ± 0,66 0,20 ± 0,66

Pemanfaatan obyek 3.40 ± 0.49 3.76 ± 0.50 * 3,33 ± 0,47 3.46 ± 0.50 * 0,36 ± 0,49 0.13 ± 0.34 *

tindakan simbolik 3.60 ± 0.49 3.86 ± 0.34 * 3.46 ± 0.50 3.46 ± 0.50 0,26 ± 0,44 0.00 ± 0.00 *

organisasi Visuomotor

bentuk-bentuk geometris Copy 3.60 ± 0.49 3.93 ± 0.44 * 3.40 ± 0.49 3.46 ± 0.50 0,33 ± 0,47 0.06 ± 0.44 *

Model dua dimensi 2,60 ± 0,72 3,03 ± 0,71 * 2,46 ± 0,50 2,60 ± 0,49 0,43 ± 0,56 0.13 ± 0.50 *

konstruksi pegboard 2,46 ± 0,73 2,86 ± 0,68 * 2,33 ± 0,71 2,46 ± 0,73 * 0.40 ± 0.56 0.13 ± 0.34 *

Blok desain (warna) 2,83 ± 0,46 3,06 ± 0,44 * 2,46 ± 0,50 2,86 ± 0,34 * 0,23 ± 0,43 0.40 ± 0.62

Reproduksi teka-teki 2,53 ± 0,50 2,66 ± 0,60 2,26 ± 0,58 2,33 ± 0,60 0,13 ± 0,43 0,06 ± 0,25

Menggambar jam 2,63 ± 0,76 3.16 ± 0.91 * 2,40 ± 0,49 2,66 ± 0,60 * 0.53 ± 0.62 0,26 ± 0,58

Berpikir Kategorisasi
operasi 2,73 ± 0,44 2,86 ± 0,68 2,26 ± 0,58 2,46 ± 0,62 * 0.13 ± 0.62 0.20 ± 0.40

sequencing bergambar 2,60 ± 0,49 2,76 ± 0,50 2,46 ± 0,50 2,46 ± 0,50 0.16 ± 0.59 0.00 ± 0.37

Ingatan
Kepribadian terkenal 3.40 ± 0.62 3,50 ± 0,73 3,33 ± 0,47 3.26 ± 0.44 0.10 ± 0.60 -0,06 ± 0,44
A milik pribadi 2.20 ± 0.76 2,46 ± 0,73 * 2,60 ± 0,49 2,73 ± 0,44 * 0,26 ± 0,44 0,13 ± 0,34

benda sehari-hari 1,46 ± 0,50 1,86 ± 0,50 * 1,73 ± 0,69 1.80 ± 0.66 0.40 ± 0.49 0,06 ± 0,58 *

Perhatian & konsentrasi 2,33 ± 0,47 3.00 ± 0.64 * 2,73 ± 0,44 2,80 ± 0,40 0,66 ± 0,60 0.06 ± 0.44 *

Orientasi 11,80 ± 1,93 12,96 ± 1,95 * 12.06 ± 1,63 12,40 ± 1,22 * 1.16 ± 0.79 0.33 ± 0.60 *

Visual persepsi 13,53 ± 1,73 14,53 ± 1,27 * 13,86 ± 1,16 14,06 ± 1,01 1.00 ± 1.33 0.20 ± 1.18 *

persepsi spasial 9,93 ± 1,31 10,80 ± 0,92 * 9.60 ± 0.96 9.66 ± 0.95 0.86 ± 1.19 0,06 ± 0,69 *

Praktek 10.33 ± 1.15 11.33 ± 1.02 * 10.13 ± 1.10 10.46 ± 0.97 * 1.00 ± 0.11 0.33 ± 0.84 *

Visuomotor oeranization 16.66 ± 3.00 18,73 ± 2,31 * 15,33 ± 2,86 16,40 ± 1,88 * 2,06 ± 1,31 1,06 ± 1,94 *

berpikir operasi 5.33 ± 0.00 5.63 ± 0.88 4.73 ± 0.94 4.93 ± 0.86 0,30 ± 0,98 0,20 ± 0,66

Ingatan 7.06 ± 1.52 7.83 ± 1.46 * 7.66 ± 1.42 7.80 ± 0.92 0.76 ± 1.16 0.13 ± 0.89 *

Total Lotca-G 77.00 ± 7.70 84,83 ± 5.81 * 76,13 ± 7,78 78,53 ± 4,51 * 7.83 ± 4.36 2,40 ± 3,99 *

* p <0,05.
M ± SD: Rata-rata ± Standar Deviasi.

terdiri dari skala tujuh poin dari satu, yang merupakan operasi total tergantung, tujuh, yang merupakan operasi independen tanpa bantuan orang lain. Semakin
tinggi skor, semakin pasien dapat melakukan operasi hidup sehari-hari secara mandiri. The intra reliabilitas penilai α = 0,95, area motor α = 0,77, dan α daerah
kognisi = 0,83 19).
Analisis hasil penelitian yang digunakan Statistik PASW untuk Windows, Versi 18.0. dipasangkan t-tes itu con- menyalurkan untuk membandingkan
hasil sebelum dan sesudah intervensi dari Lotca-G dan FIM. Sampel independen t-test dilakukan untuk membandingkan efek antara kelompok. Tingkat
signifikansi statistik, α ditetapkan sebagai 0,05.

J. Phys. Ther. Sci. Vol. 30, No. 3, 2018 430

Tabel 3. FIM (Mean ± SD)

eksperimental G kontrol G Eksperimental G Kontrol G

tes pra post test tes pra post test Post-Pre Post-Pre

MOTOR SELF PERAWATAN

Makan 5.53 ± 0.62 5.70 ± 0.79 * 5.46 ± 0.73 5.50 ± 0.68 0,16 ± 0,37 0,03 ± 0,18

Dandan 4.93 ± 1.01 5.43 ± 0.85 * 5.06 ± 0,94 5,03 ± 0,88 0,50 ± 0,77 -0,03 ± 0,49 *

Mandi 4.13 ± 0.97 4.36 ± 1.06 4.00 ± 0.64 4.13 ± 0.62 * 0.23 ± 0.62 0,13 ± 0,34

tubuh Dressing-atas 4.80 ± 0.84 5.26 ± 0.78 * 4.80 ± 0.76 4.93 ± 0.69 0,46 ± 0,50 0.13 ± 0.50 *

tubuh Dressing-rendah 4.80 ± 0.84 4.96 ± 0.76 4.86 ± 0.81 4.73 ± 0.86 0.16 ± 0.64 -0,13 ± 0,50
ke toilet 4.93 ± 0.69 5.43 ± 0.62 * 4.86 ± 0.62 4.93 ± 0.58 0.50 ± 0.62 0.06 ± 0.44 *

manajemen sfingter

PENGENDALIAN kandung kemih 5.00 ± 0.74 5.20 ± 0.76 * 5.00 ± 0.74 4.86 ± 0.73 * 0.20 ± 0.40 -0,13 ± 0,34 *

manajemen usus 4.86 ± 0.62 5.00 ± 0.64 4.86 ± 0.62 4.73 ± 0.58 0.13 ± 0.62 -0,13 ± 0,62
MOBILITAS: TRANSFER Bed,

kursi, kursi roda 5.20 ± 0.76 5.80 ± 0.71 * 5.13 ± 0.62 5.20 ± 0.55 0.60 ± 0.62 0,06 ± 0,58 *

Toilet 4.80 ± 0.55 5.13 ± 0.86 * 4.80 ± 0.76 4.80 ± 0.66 0.33 ± 0.60 0.00 ± 0.37 *

Bak mandi 5.00 ± 0.74 5.16 ± 0.83 5.00 ± 0.52 5.06 ± 0.44 0,16 ± 0,69 0,06 ± 0,44

LOCOMOTION
berjalan / roda 5.00 ± 0.74 5.66 ± 0.88 * 4.93 ± 0.69 5.00 ± 0.83 0,66 ± 0,71 0,06 ± 0,58 *

Tangga 4.60 ± 0.62 5.33 ± 0.80 * 4.66 ± 0,47 4,76 ± 0,56 0,73 ± 0,73 0.10 ± 0.60 *

KEMAMPUAN KOGNITIF KOMUNIKASI

Pemahaman 3.80 ± 0.66 4.26 ± 0.58 * 3.80 ± 0.55 4.06 ± 0.58 * 0.46 ± 0.50 0,26 ± 0,44

Ekspresi 3,93 ± 0,58 4,46 ± 0,62 * 3,93 ± 0,69 4,06 ± 0,78 * 0,53 ± 0,57 0.13 ± 0.34 *

Interaksi SOSIAL kognisi

sosial 3.13 ± 0.62 3.66 ± 0.75 * 3.06 ± 0.58 3.40 ± 0.72 * 0.53 ± 0.81 0,33 ± 0,47

Penyelesaian masalah 2,46 ± 0,50 2,70 ± 0,65 * 2,46 ± 0,50 2,66 ± 0,47 * 0,23 ± 0,50 0.20 ± 0.40

Ingatan 2,33 ± 0,47 2,93 ± 0,63 * 2,26 ± 0,44 2,40 ± 0,49 * 0,60 ± 0,72 0.13 ± 0.34 *

MOTOR TOTAL 63.60 ± 7.90 68,46 ± 6.89 * 63,46 ± 5,61 63,70 ± 3,82 4.86 ± 3.04 0,23 ± 2,32 *

KEMAMPUAN KOGNITIF TOTAL 15.66 ± 2,15 18,03 ± 1,65 * 15,53 ± 1,33 16,60 ± 1,56 * 2,36 ± 1,58 1.06 ± 1.08 *

END TOTAL 79,26 ± 9,01 82,50 ± 7,20 * 79,00 ± 5,72 80,30 ± 4,34 * 7,23 ± 4,14 1,30 ± 2,61 *

* p <0,05.
M ± SD: Rata-rata ± Standar Deviasi.

HASIL

Hasil perbandingan dalam kelompok dan antara kelompok dari Lotca-G setelah menerapkan program aktivitas fisik disajikan dalam Meja 2 . Hasil
dalam kelompok adalah sebagai berikut: Kelompok eksperimen menunjukkan hasil yang signifikan dalam 18 subyek dan daerah orientasi, persepsi visual,
persepsi spasial, praksis, organisasi visuomotor, memori, dan jumlah Lotca-G, sedangkan kelompok kontrol dipamerkan hasil yang signifikan di delapan
subyek dan daerah orientasi, praksis, organisasi visuomotor, dan jumlah Lotca-G (p <0,05). Hasil perbandingan antara kelompok sebelum dan setelah
campur antar adalah sebagai berikut: hasil yang signifikan yang terungkap di 11 subyek dan daerah orientasi, persepsi visual, persepsi spasial, praksis,
organisasi visuomotor, memori, dan jumlah Lotca-G (p <0,05 ).

Hasil perbandingan dalam kelompok dan antara kelompok FIM setelah menerapkan program aktivitas fisik disajikan dalam tabel 3 . Hasil dalam kelompok
adalah sebagai berikut: kelompok eksperimen menunjukkan hasil yang signifikan dalam 15 subyek dan daerah total bermotor, jumlah kognisi, dan jumlah FIM,
sedangkan kelompok kontrol dipamerkan hasil yang signifikan dalam tujuh subyek dan daerah dari jumlah kognisi dan jumlah FIM ( p <0,05). Hasil perbandingan
antara kelompok sebelum dan setelah intervensi adalah sebagai berikut: hasil yang signifikan yang terungkap dalam 10 subyek dan daerah total bermotor, jumlah
kognisi, dan jumlah FIM (p <0,05).

DISKUSI

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh program aktivitas fisik pada fungsi kognitif dan aktivitas hidup sehari-hari dari orang tua dengan demensia
menggunakan Lotca-G dan alat penilaian FIM. Penelitian ini bertujuan untuk berkontribusi menunda kemajuan dalam demensia berat untuk pasien dengan demensia ringan,
serta meningkatkan partisipasi mereka dalam kegiatan sosial secara keseluruhan.

431
Penelitian ini dilakukan pada 60 pasien dengan demensia ringan yang CDR adalah 1. kognisi Program diaplikasikan kedua kelompok eksperimen
dan kontrol dan program aktivitas fisik juga diterapkan pada kelompok eksperimen. Penilaian kognitif dilakukan melalui Lotca-G sebelum dan
sesudah percobaan dan kegiatan hidup sehari-hari dinilai melalui FIM. hasil yang signifikan terungkap secara total Lotca-G di kedua kelompok
selama penilaian kognitif. Hal ini disebabkan perlakuan kognitif dilakukan pada kedua kelompok. Namun, hasil yang signifikan yang terungkap di 11
subyek dan daerah orientasi, persepsi visual, persepsi spasial, praksis, organisasi visuomotor, memori, dan jumlah Lotca-G, dan hasil yang
signifikan juga ditemukan dalam perbandingan antara kelompok.

Sebuah studi oleh Lee et al. mengusulkan bahwa aktivitas fisik dari program terapi okupasi memiliki efek positif pada fungsi operasional tua
dengan ringan sampai sedang demensia 20), dan studi oleh Kim et al. melaporkan bahwa program aktivitas fisik efektif untuk meningkatkan memori
segera, memori baru, dan memori masa lalu 21). Hasil ini penelitian sebelumnya konsisten dengan hasil Lotca-G dalam penelitian ini. Aplikasi
tambahan dari program aktivitas fisik membaik fungsi kognitif di berbagai daerah, seperti orientasi, persepsi, praksis, organisasi visuomotor, memori,
perhatian, dan konsentrasi. Hal ini menunjukan bahwa aplikasi paralel dari program kognitif dan hubungan activi- fisik yang efektif untuk
meningkatkan fungsi kognitif pasien dengan demensia.

Berkurang menyeimbangkan kemampuan orang tua telah dilaporkan untuk meningkatkan jatuh, yang diikuti oleh aktivitas fisik menurun, sehingga perubahan aktivitas
harian independen, dan menyeimbangkan kemampuan dan kegiatan hidup sehari-hari yang dapat tercapai berbeda tergantung pada tingkat kemampuan kognitif 22). Dengan
demikian, perlu untuk pasien dengan demensia untuk mempertahankan kegiatan hidup sehari-hari untuk menunda perkembangan apapun menjadi gejala yang lebih parah.
Program aktivitas fisik diterapkan pada kelompok eksperimen dalam penelitian ini mempengaruhi hasil yang signifikan pada motor, kognisi, dan jumlah daerah FIM,
sedangkan kelompok kontrol memiliki perbedaan yang signifikan dalam kognisi dan jumlah daerah FIM, tetapi tidak untuk hasil bermotor. Perbandingan antara kelompok juga
mengungkapkan hasil yang signifikan di motor, kognisi, dan jumlah daerah FIM. Sebuah studi oleh Yu dan Yang melaporkan bahwa latihan motorik secara paralel dengan
kegiatan kognitif meningkatkan kemampuan menyeimbangkan dari orang tua dengan demensia 23). Hasilnya mereka konsisten dengan perbaikan fungsional dari daerah motor
di kelompok eksperimen dalam penelitian ini. Ini berarti bahwa program aktivitas fisik meningkatkan fungsi kognitif pasien dengan demensia ringan, sehingga menghambat
kemajuan dalam demensia lebih parah, serta meningkatkan kemampuan motorik dan aktivitas hidup sehari-hari. Selanjutnya, program aktivitas fisik dapat meningkatkan
kemampuan keseimbangan pasien dengan demensia ringan, yang akan membantu meningkatkan partisipasi mereka dalam kegiatan sosial.

Keterbatasan penelitian ini adalah sebagai berikut. Hasil penelitian tidak dapat digeneralisasi untuk semua pasien dengan demensia ringan karena terbatasnya jumlah mata
pelajaran. Penelitian ini juga tidak memverifikasi efek tindak lanjut setelah intervensi. Dengan demikian, studi masa depan harus dilakukan pada jumlah yang lebih tinggi dari
pasien dengan demensia ringan. Hal ini juga diperlukan untuk menggunakan berbagai alat penilaian dan mengembangkan berbagai program aktivitas fisik.

pendanaan
Karya ini didukung oleh 2017 Kyungwoon University Research Grant.

Konflik kepentingan
Tidak ada.

REFERENSI

1) McDowell I: penyakit Alzheimer: wawasan dari epidemiologi. Penuaan (Milano) 2001, 13: 143-162. [Medline]

2) Han JA, Chung JH, Kim DJ: Efek dari program aktivitas fisik pada komposisi tubuh, depresi dan faktor risiko demensia pada wanita lanjut usia. J Hidup Sci 2011, 21: 424-434. [CrossRef]

3) Jeong JH, Nam SN: Pengaruh pelaksanaan program peningkatan fungsi hidup sehari-hari pada fungsi kognitif dari orang tua dengan demensia ringan dan kandungan logam berat di rambut mereka.

Korea J Phys Educ, 2016, 55: 667-674.

4) Flannery RB Jr: Mengobati belajar ketidakberdayaan pada pasien demensia lansia: penyelidikan awal. Am J Alzheimers Dis lain Demen, 2002, 17: 345-349.

[Medline] [CrossRef]
5) Oshida Y, Yamanouchi K, Hayamizu S, et al .: jangka panjang joging ringan meningkatkan aksi insulin meskipun tidak mempengaruhi indeks massa tubuh atau VO2 max. J Appl Physiol 1985, 1989, 66: 2206-2210. [Medline]

6) Tanaka H: latihan Kebiasaan untuk orang tua. Fam Kesehatan Masyarakat, 2009, 32: S57-S65. [Medline] [CrossRef]

7) Taman HS: Efektivitas program latihan pada fungsi kognitif, keseimbangan, dan ADL pada orang tua dengan demensia. 2008, tesis master.

8) Teri L, Gibbons LE, McCurry SM, et al .: Latihan ditambah manajemen perilaku pada pasien dengan penyakit Alzheimer: uji coba terkontrol secara acak. JAMA 2003, 290: 2015-2022. [Medline] [CrossRef]

9) Lim Y: Efek gerakan / latihan pada infielders fungsi fisik dan emosional dengan gangguan kognitif. J Korea Gerontol Soc, 2002, 21: 197-211.
10) Lautenschlager NT, Cox KL, Flicker L, et al .: Pengaruh aktivitas fisik pada fungsi kognitif pada orang dewasa yang lebih tua pada risiko penyakit Alzheimer: uji coba secara acak. JAMA 2008, 300: 1027-1037. [Medline]

[CrossRef]

11) Lee BH, Taman JS, Kim NR: Pengaruh program kegiatan fisik pada fungsi kognitif, kinerja fisik, gaya berjalan, kualitas hidup dan depresi pada orang tua dengan demensia. Institut
Pendidikan Khusus & Science Rehabilitasi. Daegu Univ, 2011, 50: 307-328.
12) Jeong WM, Lee DY, Ryu SH, et al .: efek Fokus dari kelompok terapi rehabilitasi kognitif pada pasien demensia ringan pada komunitas -focused occupa-

J. Phys. Ther. Sci. Vol. 30, No. 3, 2018 432

 tional terapi model proses intervensi. J Korea Soc occup Ther, 2008, 16: 1-17.
13) Robertson MC, Devlin N, Gardner MM, et al .: Efektivitas dan evaluasi ekonomi dari perawat disampaikan program latihan di rumah untuk mencegah jatuh. 1: acak controlled trial. BMJ 2001,

322: 697-701. [Medline] [CrossRef]

14) Elazar B, Itzkovich M, Katz N: versi Geriatric: Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment (Lotca-G) baterai. Pequannock: Maddak,
1996.

15) Katz N, Elazar B, Itzkovich M: Membangun validitas versi geriatri dari Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment (Lotca) baterai. Phys occup Ther Geriatr, 1995, 13: 31-46.
[CrossRef]
16) Jung S, Kim HY, Kim TH: Efek dari latihan cara-menemukan menggunakan peta pada fungsi kognitif dan kinerja aktivitas sehari-hari pada pasien dengan stroke. The Korea Isi Masyarakat
Review, 2013, 3: 434-443.
17) Katz N, Itzkovich M, Averbuch S, et al .: Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment (Lotca) baterai untuk pasien cedera otak: reliabilitas dan validitas. Am J occup Ther, 1989, 43:

184-192. [Medline] [CrossRef]

18) Granger CV, Cotter AC, Hamilton BB, et al .: skala penilaian Fungsional: studi orang dengan multiple sclerosis. Arch Phys Med Rehabil, 1990, 71: 870-875. [Medline]

19) Bang YS, Anak KH: Perubahan aktivitas hidup sehari-hari pada program pembelajaran motor untuk ekstremitas atas pada pasien stroke. Korea Res Soc Phys Ther, 2003, 10: 85-98.

20) Lee YN, Taman JH, Lim KM: Pengaruh terapi okupasi dengan latihan fisik pada fungsi eksekutif dewasa tua gila ini. Korea Isi Masyarakat Review, 2013, 13: 322-331.

21) Kim ST, Hwang JH, Lim JH: Pengaruh program kegiatan fisik untuk kognisi dalam desain subjek demential-tunggal Alxheimer ini. Soc occup Ther Agged Dement,

2014, 8: 1-11.

22) Chandler JM, Duncan PW, Studenski SA: kinerja Balance pada tes stres postural: perbandingan dewasa muda, sehat lansia, dan penebang. Phys Ther,

1990, 70: 410-415. [Medline] [CrossRef]

23) Anda YY, Yang YA: Efek latihan dengan aktivitas kognitif pada kemampuan keseimbangan tampil pada orang tua dengan demensia. J Korea Soc occup Ther, 2009, 17: 15-26.

433