51

BAB 4

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. Hasil
4.1.1. Gambaran Lokasi Pengambilan Data

Gambaran nyata yang didapatkan tentang pelaksanaan

asuhan keperawatan pada dua klien yang mengalamai Demam

Typhoid, maka penulis menyajikan suatu kasus yang penulis amati

dari tanggal 9 Agustus 2018 sampai 12 Agustus 2018 di RS. Ibu dan

Anak Haji Batu. Mengingat proses perijinan belum selesai maka

pada tanggal 9 oktober 2008 surat ijin diperpanjang oleh Dinas

Provinsi Jawa Timur No. 442.1/ 5115/ 111.4/2008 dan berubah

nama menjadi Rumah Sakit Ibu dan Anak IPHI Batu. Pada bulan

januari 2016 Rumah Sakit Ibu dan Anak IPHI batu mengajukan ijin

oprasional menjadi Rumah Sakit Umum Haji Type D dengan

dukungan tenaga medis maupun non medis yang profesional,

memberikan pelayanan kesehatan pada masyarakat kota batu dan

sekitarnya. RS Ibu dan Anak Haji memiliki unggulan dr. Spesialis

di antara lainnya yaitu : dr. Spesialis anak ada 2, dr. Spesialis

anastesi 1, dr. Spesialis obgin 1, dan dr. Spesialis dalam 1. Dan

memiliki fasilitas lainnya dalam melakukan pelayanan terhadap

masyarakat kota batu yaitu : UGD, poli anak, poli kandungan, poli

gigi, dan memiliki jumlah tempat tidur sesuai kelas : kelas 1 : 8

kamar, kelas 2 anak : 2 kamar, kelas 2 dewasa 1 kamar, kelas 3 anak

: 1 kamar, kelas 3 dewasa putra : 1 kamar dan kelas 3 dewasa putri

1 kamar.

51
 52

Maka penelitian menyajikan suatu kasus yang peneliti amati

dari tanggal 9 – 12 Agustus 2018 di ruang rawat inap anak (Arafoh

2). Anamese yang diperoleh sebagai berikut :

4.1.2. Pengkajian
1) Identitas
Tabel4.1 Identitas Anak yang mengalami demam typhoid
dengan diagnosa keperawatan prioritas
ketidakseimbangan nurtisi kurang dari tubuh di RS.
Ibu dan Anak Haji Batu ( 09 Agustus 2018)
Identitas klien Klien 1 Klien 2
Nama An. D An. N
Tempat/ Tgl lahir Batu, 26 November 2012 Batu, 10 Juli 2014

Usia 5 th 4 th
Jenis klamin Perempuan Laki laki
Alamat Jl. Patimura Batu Gerdu Selecta
Agama Islam Islam
Suku Jawa Jawa
Pendidikan Taman Kanak kanak Belum sekolah
Tanggal Masuk 08 Agustus2018 09 Agustus 2018
Tanggal Pengkajian 09 Agustus 2018 09 Agustus 2018
Sumber Informasi Orang tua , Perawat Orang tua, Perawat
Dx Medis Thypoid Thypoid
( Status pasien,2018)
2) Riwayat Kesehatan
Tabel 4.2 Riwayat kesehatan Anak yang mengalami demam
typhoid dengan diagnosa keperawatan prioritas
ketidakseimbangan nurtisi kurang dari tubuh di RS.
Ibu dan Anak Haji Batu ( 09 Agustus 2018)
Riwayat Penyakit Klien 1 Klien 2
Keluhan utama Panas ± 3 hari dan muntah 5 Panas ± 4 hari, muntah 3 x
x/hari dan nyeri perut dalam sehari dan nafsu makan
menurun ± 2 hari
Riwayat penyakit Ibu klien mengatakan saat di Ibu klien mengatakan saat
sekarang rumah anaknya panas ± 3 hari di dirumah anaknya panas naik
sertai mual dan muntah 5 x/hari, turun ± 4 hari, muntah 3 x
pusing dan nyeri perut, akhirnya dalam sehari dan diare 3 x/hari
ibu klien membawa ananknya ke cair berwarna kuning
UGD RS. Ibu dan Anak Haji kecoklatan, akhirnya ibu pasien
Batu pada tanggal 08 Agustus membawa anaknya ke UGD
2018 pukul 10.30 WIB dengan RS. Ibu dan Anak Haji Batu
keluhan panas ± 3 hari di sertai pada tanggal 09 Agustus 2018
mual dan muntah 1 x/hari, pukul 05.30 WIB dengan
pusing dan nyeri perut tengah keluhan panas naik turun ± 4
bagian atas, setelah dilakukan hari, muntah 1 x dalam sehari,
pemeriksaan lebih lanjut dan setelah dilakukan pemeriksaan
pasien disarankan untuk MRS. lebih lanjut dan pasien

52

Riwayat Penyakit Klien 1
Pada saat pengkajian pada
tanggal 09 Agustus 2018 pukul
10.00 ibu pasien mengatakan
pasien masih panas, mual dan
muntah 3x/hari di sertai nafsu
makan menurun dan nyeri perut
nyeri dirasakan seperti ditusuk
tusuk saat di tekan dengan
kualitas terus menerus, nyeri
perut dirasa bagian tengah atas
dengan skla nyeri 3 sejak4 hari
lalu.
Riwayat penyakit 1. Prenatal care : Ibu
dahulu memeriksa kehamilannya
setiap bulan di bidan
terdekat.
2. Natal : Ibu melahirkannya di
RS Ibu dan Anak Haji Batu
dengan persalinan normal
tanpa komplikasi.
3. Post Natal : kondisi anaknya
normal dengan APGAR
SCORE : 10
Riwayat keluarga Ibu klien mengatakan bahwa
tidak ada anggota keluarga yang
menderita penyakit yang sama
( Status dan keluarga pasien,2018)
3) Genogram
Klien 1
Gambar 4.1 Genogram klien
53
53
Klien 2
disarankan untuk MRS. Pada
saat pengkajian pada tanggal 09
Agustus 2018 pukul 10.15 WIB
ibu pasien mengatakan
anakanya demam naik turun,
muntah 3 kali dalam sehari,
nafsu makan anaknya menurun
sejak 2 hari lalu.
1. Prenatal care : ibu
memeriksa kehamilannya
setiap bulan di bidan
terdekat.
2. Natal : ibu melahirkan
anak pertamanya di bidan
dekat rumahnya dengan
persalinan normal tanpa
koplikasi.
3. Post natal : kondisi
anaknya normal dengan
APGAR SCORE : 10
Ibu klien mengatakan bahwa
tidak ada anggota kelurga yang
menderita penyakit yang sama
 54

Klien 2

Gambar 4.2 Genogram klien 2

Keterangan

= Laki – laki = Perempuan

= An. N klien 2 = An D Klien 1

= Garis pernikahan = Garis keturunan

= Tinggal satu rumah

4) Riwayat Imunisasi
Tabel 4.3 Riwayat imunisasi pada Anak 1 yang mengalami
demam typhoid dengan diagnosa keperawatan
prioritas ketidakseimbangan nurtisi kurang dari tubuh
di RS. Ibu dan Anak Haji Batu ( 09 Agustus 2018)
No Jenis Iunisasi frekuensi Reaksi setelah
pemberian
1. Hepatitis 1x -
2. BCG 1x Demam
3. DPT 3x Demam
4. Polio 4x Demam
5. Campak 1x -
(Keluarga pasien,2018)

54
 55

Tabel 4.4 Riwayat imunisasi pada Anak 2 yang mengalami

demam typhoid dengan diagnosa keperawatan
prioritas ketidakseimbangan nurtisi kurang dari
tubuh di RS. Ibu dan Anak Haji Batu ( 09 Agustus
2018)
No Jenis Iunisasi frekuensi Reaksi setelah
pemberian
1. Hepatitis 1x -
2. BCG 1x Demam
3. DPT 3x Demam
4. Polio 4x Demam
5. Campak 1x -
(Keluarga pasien,2018)
5) Riwayat Tumbuh Kembang
Tabel 4.5 Riwayat tumbuh kembang pada Anak yang mengalami
demam typhoid dengan diagnosa keperawatan
prioritas ketidakseimbangan nurtisi kurang dari tubuh
di RS. Ibu dan Anak Haji Batu ( 09 Agustus 2018)
A. Pertumbuhan Fisik Klien 1 Klien 2
1. Berat Badan 16,5 kg 14 kg
2. Tinggi Badan 110 cm 98 cm
3. Waktu tumbuh gigi 7 bulan 7 bulan
4. Gigi tanggal - -
5. Jumlah gigi 20 20
B. Perkembangan tiap tahap Kien 1 Klien 2
1. Dapat naik tangga 3 th 3 th
2. Dapat mengelompokan 4 th 4 th
benda 5 th -
3. Mengerti menggunakan 5 th -
toilet 4 th 4 th
4. Berkomunikasi lebih baik
5. Mampu menyanyikan lagu 4 th 4 th
sendiri 5 th -
6. Mulai timbul rasa takut 4 th 4 th
7. Mampu bermain peran
8. Dapat mengenali jenis
warna
(Keluarga pasien,2018)
6) Riwayat Psikososial

Klien 1

a) Anak tinggal bersama : Keluarga

b) Lingkungan berada di : Kota

c) Hubungan antar keluarga : Baik

d) Pengasuh : Orangtua dan Neneknya

55
 56

Klien 2

A) Anak tinggal bersama : Keluarga

B) Lingkungan berada di : Desa

C) Hubungan antar keluarga : Baik

D) Pengasuh : Orangtua dan Neneknya

7) Perubahan Pola Kesehatan

Tabel 4.6 Perubahan pola kesehatan Anak yang mengalami

demam typhoid dengan diagnosa keperawatan
prioritas ketidakseimbangan nurtisi kurang dari
tubuh di RS. Ibu dan Anak Haji Batu ( 09 Agustus
2018)
Pola kesehatan Klien 1 Klien 2
Pola Nutrisi
Makan
1. Jenis diit
- Rumah Nasi biasa Nasi biasa
- Rumah sakit Bubur kasar Bubur kasar
2. Frekuensi/pola
- Rumah 3 x/hari 3 x/hari
- Rumah sakit 3 x/hari 3 x/hari
3. Porsi yang dihabiskan
- Rumah 1 porsi 1 porsi
- Rumah sakit 5 sendok makan 4 sendok makan
4. Komposisi menu
- Rumah Nasi, lauk, sayur Nasi, lauk, sayur
- Rumah sakit Bubur kasar, lauk, sayur Bubur kasar, lauk, sayur
5. Pantangan
- Rumah Tidak ada Tidak ada
- Rumah sakit Tidak ada Tidak ada
6. Nafsu Makan
- Rumah Baik Baik
- Rumah sakit Menurun Menurun
7. Fluktusi BB
- Sebelum sakit 19 kg 16 kg
- Setelah sakit 16,5 kg 14 kg
Minum
1. Jenis minuman
- Rumah Air putih, susu, teh Susu, teh
- Rumah sakit Air putih, susu, teh Air putih, susu, teh
2. Frekuensi/ pola
- Rumah 1 – 11/2 L 1L
- Rumah sakit 1 – 11/2 L 1L
3. Gelas yang dihabiskan
- Rumah 5-7 gelas 5-6 gelas
- Rumah sakit 5-7 gelas 5-6 gelas
4. Sukar menelan
- Rumah Tidak ada Tidak ada

56
 57

Pola kesehatan Klien 1 Klien 2

- Rumah sakit Tidak ada Tidak ada
Pola eliminasi
BAB
1. Frekuensi/ pola
- Rumah 2 x/hari 1 x/hari
- Rumah sakit Belum BAB 1 x/hari
2. Konsistensi
- Rumah Padat Padat
- Rumah sakit Belum BAB Padat
3. Warna dan bau
- Rumah Kuning kecoklatan dan khas Kuning kecoklatan dan khas
- Rumah sakit Belum BAB Kuning kecoklatan dan khas
4. Kesulitan
- Rumah Tidak ada Tidak ada
- Rumah sakit Tidak ada Tidak ada
5. Upaya mengatasi
- Rumah Tidak ada Tidak ada
- Rumah sakit Tidak ada Tidak ada
BAK
1. Frekuensi/ pola
- Rumah ± 6 kali sehari ± 5 kali sehari
- Rumah sakit ± 6 kali sehari ± 5 kali sehari
2. Konsistensi
- Rumah Cair Cair
- Rumah sakit Cair Cair
3. Warna dan bau
- Rumah Kuning jernih, bau normal Kuning jernih, bau normal
- Rumah sakit Kuning jernih, bau normal Kuning jernih, bau normal
4. Kesulitan
- Rumah Tidak ada Tidak ada
- Rumah sakit Tidak ada Tidak ada
5. Upaya mengatasi
- Rumah Tidak ada Tidak ada
- Rumah sakit Tidak ada Tidak ada
Pola Istirahat – Tidur
Tidur siang
1. Lamanya
- Rumah 1 jam 1 jam
- Rumah sakit 2 jam 1 jam
2. Jam ....s/d ....
- Rumah 12.00 – 13.00 11.00 – 12.00
- Rumah sakit 11.00 – 13.00 13.00 – 14.00
3. Kenyamanan setelah tidur
- Rumah Badan terasa segar Badan terasa segar
- Rumah sakit Badan terasa segar Badan terasa segar
Tidur malam
1. Lamanya
- Rumah 9 jam 9 jam
- Rumah sakit 9 jam 9 jam
2. Jam ... s/d ...
- Rumah 21.00 – 06.00 21.00 – 06.00
- Rumah sakit 21.00 – 05.30 21.00 – 06.00
3. Kenyamanan setelah tidur
- Rumah Badan terasa segar Badan terasa segar
- Rumah sakit Badan terasa segar Badan terasa segar
4. Kesulitan

57
 58

Pola kesehatan Klien 1 Klien 2

- Rumah Tidak ada Tidak ada
- Rumah sakit Tidak ada Tidak ada
5. Upaya mengatasi
- Rumah Tidak ada Tidak ada
- Rumah sakit Tidak ada Tidak ada
Pola Kebersihan Diri
1. Mandi : frekuensi
- Rumah 2 x/hari 2 x/hari
- Rumah sakit 2 x/hari seka 2 x/hari seka
- Penggunaan sabun Ya Ya
2. Kramas : frekuensi
- Rumah 2 x/seminggu 2 x/seminggu
- Rumah sakit Tidak dilakuan Tidak dilakuan
- Penggunaan sampo Ya Ya
3. Gosok gigi : frekuensi
- Rumah 2 x/hari 2 x/hari
- Rumah sakit 2 x/hari 1 x/hari
- Penggunaan odol Ya Ya
4. Ganti baju : frekuensi
- Rumah 2 kali sehari 2 kali sehari
- Rumah sakit 1 kali sehari 1 kali sehari
5. Memotong kuku :
- Rumah 1 minggu sekali 1 minggu sekali
- Rumah sakit Belum dilakukan Belum dilakukan
6. Kesulitan
- Rumah Tidak ada Tidak ada
- Rumah sakit Tidak ada Tidak ada
7. Upaya yang dilakukan
- Rumah Tidak ada Tidak ada
- Rumah sakit Tidak ada Tidak ada
Aktivitas/ Mobilitas fisik
1. Kegiatan sehari hari
- Rumah Bermain Bermain
- Rumah sakit Tidak dilakukan Tidak dilakukan
2. Pengatur jadwal harian
- Rumah Tidak ada Tidak ada
- Rumah sakit Tidak dilakukan Tidak dilakukan
3. Penggunaan alat bantu
aktivitas
- Rumah Tidak ada Tidak ada
- Rumah sakit Tidak dilakukan Tidak dilakukan
4. Kesulitan pergerakan tubuh
- Rumah Tidak ada Tidak ada
- Rumah sakit Tidak dilakukan Tidak dilakukan
(Keluarga pasien,2018)

58
 59

8) Pemeriksaan fisik

Tabel 4.7 Pemeriksaan fisik pada Anak yang mengalami demam

typhoid dengan diagnosa keperawatan prioritas
ketidakseimbangan nurtisi kurang dari tubuh di RS.
Ibu dan Anak Haji Batu ( 09 Agustus 2018)
Observasi Klien 1 Klien 2
1. Keadaan umum Lemah Lemah
2. Kesadaran Composmetis, GCS : 4-5-6 Composmetis, GCS : 4-5-6
3. Tanda tanda vital
a. Denyut nadi 108 x/menit 110 x/menit
b. Suhu 38,40C 38,60C
c. Pernafasan 24 x/menit 24x/menit
4. BB sebelum sakit 19 kg 16 kg
BB sesudah sakit 16,5 kg 14 kg
5. Tinggi badan 110 cm 98 cm
6. Kepala
a. Inspeksi Bersih, tidak ada ketombe Bersih, tidak ada ketombe
b. Warna rambut Hitam Hitam
c. Penyebaran Merata Merata
d. Tekstur rambut Halus Halus
e. Palpasi Tidak ada nyeri tekan Tidak ada nyeri tekan
7. Mata
a. Palpebrae Tidak ada edama dan Tidak ada edama dan radang
radang
b. Sclera Tidak ikterus Tidak ikterus
c. Konjungtiva Anemis Anemis
d. Pupil Isokor, reflek terhadap Isokor, reflek terhadap cahaya
cahaya
e. Gerakan bola mata simetris simetris

8. Hidung Simetris, bentuk normal, Simetris, bentuk normal, tidak

tidak ada secret, tidak ada
nyeri tekan, tidak ada
pernafasan cuping hidung
9. Telinga Simetris, ukuran normal,
lubang telinga bersih, tidak
ada nyeri tekan, tidak ada
pemakaian alat bantu
dengar
ada secret, tidak ada nyeri
tekan, tidak ada pernafasan
cuping hidung
Simetris, ukuran normal,
lubang telinga bersih, tidak ada
nyeri tekan, tidak ada
pemakaian alat bantu dengar

10. Mulut
a. Gigi Bersih dan rapi Bersih dan rapi
b. Gusi Tidak ada radang Tidak ada radang
c. Lidah Bersih Berwarna putih
d. Bibir Kering, pucat Kering, pucat
11. Tenggorokan Warna mukosa merah muda Warna mukosa merah muda
tidak ada nyeri tekan tidak ada nyeri tekan
12. Leher
a. Kelenjar tiroid Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran
b. Kaku kuduk Tidak ada Tidak ada
c. Kelenjar limfe Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran

59
 60

Observasi Klien 1 Klien 2

13. Thorax dan pernafasan
a. Bentuk dada Pigeont chest Pigeont chest
b. Irama pernapasan Reguler Reguler
Palpasi
a. Vokal premitus Simetris dextra sinistra Simetris dextra sinistra
b. Massa/ nyeri Tidak ada nyeri tekan Tidak ada nyeri tekan
Auskultasi
a. Suara nafas Tidak ada ronc, wez -/- Tidak ada ronc, wez -/-
b. Suara tambahan Tidak terdapat suara Tidak terdapat suara tambahan
tambahan
Perkusi Sonor Sonor

14. Jantung
a. Palpasi Ictus cordis tidak terlihat Ictus cordis tidak terlihat
Pekak tidak ada pembesaran Pekak tidak ada pembesaran
b. Perkusi jantung jantung
c. Auskultasi Tidak terdengar suara Tidak terdengar suara tambahan
tambahan
15. Abdomen Bentuk soepel, tidak ada Bentuk soepel, tidak ada luka
a. Inpeksi luka
b. Palpasi Terdapat nyeri tekan pada Tidak terdapat nyeri tekan
ulu hati
c. Perkusi Tymphani Tymphani
d. Auskultasi Bising usus (12x/menit) Bising usus (12x/menit)
16. Genetelia dan anus Tidak terkaji Tidak terkaji
17. Ekstremitas
Ekstremitas atas
a. Motorik Perkerakan normal, Perkerakan normal, kekuatan
kekuatan otot kanan kiri = otot kanan kiri = 5, koordinasi
5, koordinasi gerak bebas gerak bebas
b. Refleks Refleks biceps dan triceps Refleks biceps dan triceps
kanan kiri kuat kanan kiri kuat
c. Sensori Dapat merasakan nyeri Dapat merasakan nyeri
rangsangan suhu dan raba. rangsangan suhu dan raba.

Ekstremitas bawah
a. Motorik
b. Refleks
c. Sensori
18. Status neurologi
Saraf saraf cranial
a. Nervus I ( Olfatorius)
b. Nervus II (Optikus)
c. Nervus III, IV, VI (
Olculomotorius,Troclearis,
Abducens)
d. Nervus V (Trigeminus)
e. Nervus VII (Facialis)
Kekuatan otot kanan kiri 5
Babinski kana/kiri positif
Dapat merasakan rasa nyeri,
rangsangan suhu dan rasa
raba
Klien sudah biasa membau
aroma aroma makanan.
Lapang padang baik.
Pupil mampu miosis dan
midriasis, dapat
menggerakan bola mata ke
kiri dan kanan.
Sensasi baik : dapat
merasakan sentuhan dan
motorik, Temporalis dan
Mssester baik : gerakan
jelas.
Dapat membedakan rasa.
Kekuatan otot kanan kiri 5
Babinski kana/kiri positif
Dapat merasakan rasa nyeri,
rangsangan suhu dan rasa raba
Klien sudah biasa membau
aroma aroma makanan.
Lapang padang baik.
Pupil mampu miosis dan
midriasis, dapat menggerakan
bola mata ke kiri dan kanan.
Sensasi baik : dapat merasakan
sentuhan dan motorik,
Temporalis dan Mssester baik :
gerakan jelas.
Dapat membedakan rasa.

60
 61

Observasi Klien 1 Klien 2

f. Nervus VIII (Acusticus) Dapat mendengar dengan Dapat mendengar dengan baik.
baik.
g. Nervus IX dan X ( Refleks menelan baik. Refleks menelan baik.
Glosoparangeus dan
Vagus)
h. Nervus XI (Assesorius) Dapat memalingkan kepala Dapat memalingkan kepala ke
ke kanan dan kiri dan dapat kanan dan kiri dan dapat
mengangkat bahu. mengangkat bahu.
i. Nervus XII (Hypoglossus) Mampu menggerakan lidah Mampu menggerakan lidah ke
ke kanan dan kiri. kanan dan kiri.
(Status dan Keluarga pasien,2018)

9) Pemeriksaan Tingkat Perkembangan (1-5 tahun)

Tabel 4.8 Pemeriksaan tingkat perkembangan pada Anak yang

mengalami demam typhoid dengan diagnosa
keperawatan prioritas ketidakseimbangan nurtisi
kurang dari tubuh di RS. Ibu dan Anak Haji Batu (
09 Agustus 2018)
Perkembangan Klien 1 Klien 2
1. Motorik Kasar Anak sudah bisa mengangkat kaki Anak sudah bisa mengangkat kaki
1, melompat, dan berlari. 1, melompat, dan berlari.

2. Motorik halus Anak sudah bisa menata mainan
dengan rapi, sudah bisa menulis,
dan menyebutkan macam macam
warna
3. Bahasa Anak sudah bisa bicara dengan
lancar tetapi ada pelatnya
Anak sudah bisa menulis dan
menyebutkan macam macam warna
Anak sudah bisa berbicara dengan
lancar tanpa ada pelatnya.

4. Personal sosial Anak sudah bermain ke rumah Anak sudah bermain ke rumah
tetangganya saat di rumah. tetangganya saat di rumah.

(Keluarga pasien,2018)

10) Pemeriksaan Diagnostik

Tabel 4.9 Hasil pemeriksaan diagnostik Anak yang mengalami
demam typhoid dengan diagnosa keperawatan
prioritas ketidakseimbangan nurtisi kurang dari
tubuh di RS. Ibu dan Anak Haji Batu ( 09 Agustus
2018)
Klien Tgl/Jam Parameter Hasil Unit Nilai
normal
09 Agustus Hematologi

1 2018, 09.45 Hemoglobin

Hematokrit
Erythrocite
12.3
32.8 (-)
4.28
g/dl
%
Jt/ml
10-16
33-38
W :3,0-6,0
L : 4,4-6,5

61
 62

Klien Tgl/Jam Parameter Hasil Unit Nilai

normal
9000-
Leucocite 6.800 (-) Ribu/mm3 12000
150-450
Trombocite 144 (-) Ribu/ml 80-93
MCV 77 (-) Fl 27-31
MCH 28.8 Pg 32-36
MCHC 37.6 g/dl 11.5-14.5
RDW 13.0 % 7.2-11.1
MPV 6.1 (-) 0.15-0.40
PCT 0.08 - Gra : 60-70
Diffcount  Gra : 78.5 (+) Fl Limo : 25-
 Limpo : 18.6 % 33
 Mono : 2.9 % Mono : 3-7

Imunologi S.T.O : 1/320 Negatif

widal S.T.H : 1/160 Negatif
S.P.AO : 1/160 Negatif
S.P.BO : 1/80 Negatif

09 Agustus Hematologi
2018, 09.45 Hemoglobin 11.3 g/dl 10-16
Hematokrit 30.5 (-) % 33-38
W :3,0-6,0
Erythrocite 4.00 Jt/ml L : 4,4-6,5
9000-
Leucocite 8.800 (-) Ribu/mm3 12000
150-450
Trombocite 343 Ribu/ml 80-93
MCV 76 (-) Fl 27-31
MCH 28.2 Pg 32-36
MCHC 36.9 (+) g/dl 11.5-14.5

2 RDW
MPV
PCT
Diffcount
13.2
6.0 (-)
0.20
 Gra : 72.9 (+)
%

Fl
7.2-11.1
0.15-0.40

Gra : 60-70
 Limpo : 23.2 % Limo : 25-
% 33
 Mono : 3.9 Mono : 3-7

Imunologi
widal S.T.O : 1/320 Negatif
S.T.H : 1/80 Negatif
S.P.AO : 1/160 Negatif
S.P.BO : 1/80 Negatif
(Status pasien,2018)

62
 63

11) Pengobatan

Tabel 4.10 Pengobatan Anak yang mengalami demam typhoid

dengan diagnosa keperawatan prioritas
ketidakseimbangan nurtisi kurang dari tubuh di RS.
Ibu dan Anak Haji Batu ( 09 Agustus 2018)
Terapi Klien 1 (An. D) Klien 2 (An. N)
Infus Ring As 1200 cc/24 jam Ring As 1200 cc/24 jam
Injeksi Antrain 3 x 250 mg Ranitidin 3 x 15 mg
Ondansentron 3 x 3 mg Invomit 3 x 1,5 mg
Ranitidin 2 x 25 mg Antrain 3 x 150 mg
Sanmol inf 4 x 300 mg
Dexametasone 3 x 6 mg
Oral Acytral syr 3 x 7,5 cc Mucera Syr 3 x 1 cth
Pamol Syr 5 x 1,5 cth
(Status pasien,2018)

4.1.3. Analisa Data

Tabel 4.11 Analisa data Anak yang mengalami demam typhoid
dengan diagnosa keperawatan prioritas
ketidakseimbangan nurtisi kurang dari tubuh di RS.
Ibu dan Anak Haji Batu ( 09 Agustus 2018)
Analisa Data Etiologi Masalah
Klien 1
Data subjektif : Faktor biologis Ketidakseimbangan nutrisi
Ibu klien mengatakan anaknya kurang dari kebutuhan tubuh
mual dan muntah 1 x dan nafsu
makannya menurun
Salmonella Thyposa
Data Objektif :
1. Porsi makan 5 sendok
Sistem keseimbangan
makan
terganggu
2. Mukosa bibir kering
3. Tugor kulit > 2 detik
4. Klien tampak pucat
5. BB sebelum sakit : 19 kg
Penurunan peristaltik usus
6. BB setelah sakit : 16,5
Kg
7. Tinggi badan : 110 cm
8. IMT : 13,6
Abdomen
9. Leucocite : 6.800 ribu/mm3

Peningkatan asam lambung

Mual, muntah

63
 64

Analisa Data Etiologi Masalah

Data subjektif : Faktor biologis Hipertermi
Ibu klien mengatakan anaknya
badannya panas naik turun ±3
hari. Invasi mikroorganisme

Data objektif :
1. S : 38,40C Salmonella thyposa
2. Klien tampak berkeringat
3. Klien tampak pucat
4. Mukosa bibir kering Sistem keseimbangan
5. Pengisian kapiler > 3 terganggu
Detik
6. Tugor kulit > 2 detik
7. Leucocite : 6.800 ribu/ mm3 Mengaktifkan sistem
komplemen

Membentuk dan melepaskan

zat C3a, C5a

PGE2hipotalamus
Klien 2
Data subjektif : Faktor biologis Ketidakseimbangan nutrisi
Ibu klien mengatakan anaknya kurang dari kebutuhan tubuh
2 hari ini nafsu makannya
menurun
Salmonella Thyposa
Data objektif :
1. Klien makan 4 sendok
makan
2. Mukosa kering
Sistem keseimbangan
3. Klien tampak pucat
terganggu
4. Tugor kulit > 2 detik
5. BB sebelum sakit : 16kg
6. BB setelah sakit : 14kg
Penurunan peristaltik usus
7. Tinggi badan : 98
8. Imt : 14,5
9. Leukocite : 8.800 ribu/mm3
Abdomen

Peningkatan asam lambung

Mual, muntah

64
 65

Analisa Data Etiologi Masalah

Data subjektif : Faktor biologis Hipertermi
Ibu klien mengatakan anaknya
panas naik turun ± 4 hari.
Invasi mikroorganisme
Data objektif :
1. Suhu klien 38,60C
2. Pengisian kapiler > 3 detik Salmonella thyposa
3. Klien tampak pucat
4. Mukosa kering
5. Akral hangat Sistem keseimbangan
6. Tugor kulit > 2 detik terganggu
7. Leukocite : 8.800 ribu/mm3

Mengaktifkan sistem
komplemen

Membentuk dan melepaskan

zat C3a, C5

PGE2hipotalamus

(Status dan Keluarga pasien,2018)

4.1.4. Diagnosa keperawatan

Tabel 4.12 Diagnosa keperawatan Anak yang mengalami

demam typhoid dengan diagnosa keperawatan
prioritas ketidakseimbangan nurtisi kurang dari
tubuh di RS. Ibu dan Anak Haji Batu ( 09 Agustus
2018)
Diagnosa Tanggal ditemukan Tanggal teratasi

Klien 1
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungan dengan 09 Agustus 2018 12 Agustus 2018
mual dan muntah
Hipertermi berhubungan dengan proses
09 Agustus 2018 12 Agustus 2018
infeksi bakteri salmonella thyposa
Klien 2
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungan dengan 09 Agustus 2018 12 Agustus 2018
mual dan muntah
Hipertermi berhubungan dengan proses
09 Agustus 2018 12 Agustus 2018
infeksi bakteri salmonella thyposa

65

4.1.5 Intervensi Keperawatan
Tabel 4.13 Intervensi keperawatan pada Anak yang mengalami demam
typhoid
ketidakseimbangan nurtisi kurang dari tubuh di RS. Ibu dan
Anak Haji Batu ( 09 Agustus 2018)
Diagnosa keperawatan (Tujuan,
Kriteria Hasil)
1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan mual dan muntah
Tujuan:
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 2x24 jam
diharapkan kebutuhan nutrisi
pasien adekuat
NOC
a) Berat badan ideal sesuai
dengan tinggi badan
b) Mampu mengidentifikasi
kebutuhan nutrisi
c) Tidak ada tanda-tanda
malnutrisi
d) Menunjukan pengecapan
fungsi dari menelan
e) Tidak ada penurunan BB yang
berate
f) Leukosit (N: 5.000-10.000 ul)
g) Trombosit (N : 150.000-
400.000 ul)
2. Hipertemi berhubungan dengan
proses infeksi bakteri salmonella
typhosa
Tujuan :
setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 1 x 6 jam
diharapkan suhu tubuh normal.
NOC :
a. Suhu tubuh dalam rentang
normal 36,5℃ - 37,5 ℃
b. Nadi dalam rentang normal :
60-100 x/m
c. RR dalam rentang normal :
18-24 x/m
d. Tidak ada perubahan warna
kulit dan tidak ada pusing
dengan diagnosa keperawatan
Intervensi (NIC)
Klien 1
1) Kaji riwayat nutrisi ,
termasuk makanan yang
disukai
2) Observasi dan catat
masukan makanan pasien
3) Timban BB tiap hari
4) Berikan makanan sedikit
tapi seing dan selagi hangat
5) Monitor adanya mual dan
muntah
6) Berikan informasi
pentingnya kebutuhan
nutrisi yang adekuat
7) Kolaborasi dengan ahli gizi
dalam pemberin diet yang
tepat
1) Berikan penjelasan kepada
klien dan keluarga tentang
peningkatan suhu tubuh
2) Observasi hidrasi (turgor
kulit, kelembaban,
membrane mukosa)
3) Berikan kompres hangat
dengan menggunakan
waslap atau buli-buli panas
di bgian dahi/ axilla
4) Anjurkan pasien untuk
menggunakan pakaian yang
tipis dan penyerapan
keringat
5) Observasi suhu minimal
setiap 2 jam
6) Observasi warna kulit
7) Kolaborasi dalam
pemberian obat antipiretik
66
66
prioritas
Rasional
1) Mengidentifikasi defisiensi,
menduga kemungkinan intervensi
2) Mengawasi masukan kalori/
kualitas kekurangan konsumsi
makanan
3) Mengawasi penurunan BB yang
berarti
4) Makanan yang diberikan sedikit
dapat menurunkan kelemahan dan
meningkatkan masukan juga
mencegah distensi gaster
5) Mengidentifikasi area pemecahan
masalah untuk meningkatkan
pemasukan/ penggunaan nutrient
6) Pentingnya pengetahuan untuk
memaksimalkan pemberian nutrisi
7) Untuk menentukan jumlah protein,
kalori, dan zat gizi lainnya untuk
memenuhi kebutuhan nutrisi pasien
1) Agar klien dan keluarga
mengetahui sebab dari peningkatan
suhu dan membantu mengurangi
kecemasan yang timbul
2) Mencegah terjadinya kekurangan
volume cairan
3) Tanda vital merupakan acuan untuk
mengetahui keadaan umum pasien
4) Daerah dahi/ axilla merupakan
jaringan tipis dan terdapat pembulu
darah sehingga proses vasodilatasi
pembulu darah lebih cepat sehingga
pergerakan molekul cepat
5) Pakaian yang tipis dapat membantu
mempercepat evaporasi
6) Proses peningkatan suhu
menunjukan proses penyakit infeksi
akut
7) Obat antipiretik bekerja sebagai
pengembali sebagai pengaturan
kembali pusat pengaturan panas

Diagnosa keperawatan (Tujuan,
Kriteria Hasil)
3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan mual dan muntah
Tujuan:
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 2x24 jam
diharapkan kebutuhan nutrisi
pasien adekuat
NOC
a) Berat badan ideal sesuai
dengan tinggi badan
b) Mampu mengidentifikasi
kebutuhan nutrisi
c) Tidak ada tanda-tanda
malnutrisi
d) Menunjukan pengecapan
fungsi dari menelan
e) Tidak ada penurunan BB
yang berate
f) Leukosit (N: 5.000-10.000
ul)
g) Trombosit (N : 150.000-
400.000 ul)
4. Hipertemi berhubungan dengan
proses infeksi bakteri salmonella
typhosa
Tujuan :
setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 1 x 6 jam
diharapkan suhu tubuh normal.
NOC :
a) Suhu tubuh dalam rentang
normal 36,5℃ - 37,5 ℃
b) Nadi dalam rentang normal :
60-100 x/m
c) RR dalam rentang normal :
18-24 x/m
d) Tidak ada perubahan warna
kulit dan tidak ada pusing
Intervensi (NIC)
Klien 2
1) Kaji riwayat nutrisi ,
termasuk makanan yang
disukai
2) Observasi dan catat
masukan makanan pasien
3) Timban BB tiap hari
4) Berikan makanan sedikit
tapi seing dan selagi hangat
5) Monitor adanya mual dan
muntah
6) Berikan informasi
pentingnya kebutuhan
nutrisi yang adekuat
7) Kolaborasi dengan ahli gizi
dalam pemberin diet yang
tepat
1) Berikan penjelasan kepada
klien dan keluarga tentang
peningkatan suhu tubuh
2) Observasi hidrasi (turgor
kulit, kelembaban,
membrane mukosa)
3) Berikan kompres hangat
dengan menggunakan
waslap atau buli-buli panas
di bgian dahi/ axilla
4) Anjurkan pasien untuk
menggunakan pakaian yang
tipis dan penyerapan
keringat
5) Observasi suhu minimal
setiap 2 jam
6) Observasi warna kulit
7) Kolaborasi dalam
pemberian obat antipiretik
67
67
Rasional
1) Mengidentifikasi defisiensi,
menduga kemungkinan intervensi
2) Mengawasi masukan kalori/
kualitas kekurangan konsumsi
makanan
3) Mengawasi penurunan BB yang
berarti
4) Makanan yang diberikan sedikit
dapat menurunkan kelemahan dan
meningkatkan masukan juga
mencegah distensi gaster
5) Mengidentifikasi area pemecahan
masalah untuk meningkatkan
pemasukan/ penggunaan nutrient
6) Pentingnya pengetahuan untuk
memaksimalkan pemberian nutrisi
7) Untuk menentukan jumlah protein,
kalori, dan zat gizi lainnya untuk
memenuhi kebutuhan nutrisi
pasien
1) Agar klien dan keluarga
mengetahui sebab dari peningkatan
suhu dan membantu mengurangi
kecemasan yang timbul
2) Mencegah terjadinya kekurangan
volume cairan
3) Tanda vital merupakan acuan
untuk mengetahui keadaan umum
pasien
4) Daerah dahi/ axilla merupakan
jaringan tipis dan terdapat pembulu
darah sehingga proses vasodilatasi
pembulu darah lebih cepat
sehingga pergerakan molekul cepat
5) Pakaian yang tipis dapat membantu
mempercepat evaporasi
6) Proses peningkatan suhu
menunjukan proses penyakit
infeksi akut
7) Obat antipiretik bekerja sebagai
pengembali sebagai pengaturan
kembali pusat pengaturan panas