NIM : 180070300111022 Ruangan : CVCU Kelompok : 1B Minggu :5
A. Target yang ingin dicapai
Dapat memberikan asuhan keperawatan pada klien 1. Mampu melakukan pengkajian pada klien 2. Mampu menganalis data yang didapat 3. Mampu membuat prioritas masalah pada klien 4. Mampu menentukan tujuan dan kriteria hasil dari prioritas masalah 5. Mampu membuatt rencaana intervensi untuk klien 6. Mampu mengimplementasikan renpra, seperti: - Pengukuran Glasgow Comaa Scale (GCS) - Pemasangan/pelepasan infuse - Pemberian injeksi obat IV/IM/SC - Pengambilan darah vena - Memberikan terapi oksigen melalui kanula binasal/traceostomi/ETT/NRBM/RBM - Memberikan makanan per parenteral/per sonde - Pemasangan/pelepasan kateter nasogastrik (NGT) - Memberikan pendidikan kesehatan kepada klien/keluarga - Melakukan personal hygine klien - Memantau kebutuhan cairan klien - Menyiapkan pasien untk pemeriksaan diagnostik - Memberika latihan nafas dalam dan batuk efektif untuk mengeluarkan secret - Melakukan penghisapan lenddir (suction) - Mengobservasi/melakukan pemeriksaan dan analisa EKG - Mengobservasi/melakuka monitoring jantung - Melakukan observasi echocardiogram, treadmil test, ventilator mekanik - Menghitung balance cairan dan melakukan manajemen cairan - Merawat trakeostomi - Melakukan kecukupan nutrisi dan kalori - Melakukan nebulizer
7. Mampu melakukan evaluasi dan tindakan keperawatan
B. Rencana Kegiatan
TIK Jenis Kegiatan Waktu Kriteria Hasil
1 - Komunikasi terapeutik Hari 1-2 Terbina hubungan - Pengkajian saling percaya - Analisa data
2 - Membuat prioritas masalah Hari 3 Prioritas masalah
- Menentukan tujuan dan kriteria dan renpra sesuai hasil dari prioritas masalah dengan masalah - Membuat renpra actual yang muncul - Implementasi pada klien
3 Pengimplementasian renpra Hari 4-6 Melakukan
- Pengukuran Glasgow Comaa Scale tindakan denga (GCS) prosedur yang telah - Pemasangan/pelepasan infuse ditetapkan (SOP) - Pemberian injeksi obat IV/IM/SC - Pengambilan darah vena - Memberikan terapi oksigen melalui kanula binasal/traceostomi/ETT/NRBM/R BM - Memberikan makanan per parenteral/per sonde - Pemasangan/pelepasan kateter nasogastrik (NGT) - Memberikan pendidikan kesehatan kepada klien/keluarga - Melakukan personal hygine klien - Memantau kebutuhan cairan klien - Menyiapkan pasien untk pemeriksaan diagnostik - Memberika latihan nafas dalam dan batuk efektif untuk mengeluarkan secret - Melakukan penghisapan lenddir (suction) - Mengobservasi/melakukan pemeriksaan dan analisa EKG - Mengobservasi/melakuka monitoring jantung - Melakukan observasi echocardiogram, treadmil test, ventilator mekanik - Menghitung balance cairan dan melakukan manajemen cairan - Merawat trakeostomi - Melakukan kecukupan nutrisi dan kalori - Melakukan nebulizer C. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan